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病毒性肝炎作为一种常见的肝脏疾病,其发生与个体的体质密切相关。以乙型肝炎为例,病毒在肝细胞内的繁殖虽然会对肝脏造成一定损伤,但并非主要病理损伤原因。肝脏损伤主要是由免疫系统在清除病毒过程中对肝脏及免疫细胞的损伤作用,以及免疫反应形成的抗原抗体复合物沉淀于血管壁及其他组织而引起的病变。人体免疫反应的强弱与肝炎的轻重密切相关,正常情况下感染乙肝病毒后,一般表现为急性黄疸型肝炎,病后有足够的免疫力清除病毒而获得痊愈。
然而,体质较差的人由于无法有效清除乙肝病毒,可能呈现出慢性携带状态,使病情经久不愈。婴幼儿由于肝脏血供丰富,肝细胞再生能力强,但免疫系统不成熟,对入侵的肝炎病毒不能及时清除,且容易产生免疫耐受。因此,婴幼儿感染乙型肝炎后容易成为慢性携带者,尤其是有肝炎家族史的小孩。
孕妇由于妊娠期间胎儿生长发育所需大量营养全靠母体供给,导致肝脏负担加重,抗病能力下降,因此比一般妇女更易患病毒性肝炎。老年人由于身体各内脏器官功能退化,其中肝脏的改变尤为明显,肝血流量减少,肝脏吸收营养、代谢物质和清除毒素的能力减退,肝细胞老化,肝脏恢复能力下降,全身免疫功能下降,因此老年人也是肝炎的易感人群。
喜欢在卫生条件差的小店就餐的人、因病需要输血或血制品的人、性生活不检点的人,以及长期嗜酒者,都容易患乙型肝炎。长期酗酒会导致脂肪浸润、肝细胞炎症、变性,引起肝功能异常,引发酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,甚至酒精性肝硬化。
总的来说,乙型肝炎的发生与预后原因众多,增强体质与免疫力是预防乙肝的关键因素。
针对乙肝的治疗,除了药物治疗外,日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保证充足的睡眠,合理膳食,适当运动,保持良好的心态。同时,定期进行肝功能检查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。
在预防和治疗乙肝的过程中,医院和科室的选择也至关重要。选择专业、设备齐全、技术力量雄厚的医院和科室,可以更好地保障患者的治疗效果。
此外,疫苗的接种也是预防乙肝的有效手段。乙型肝炎疫苗在我国已经广泛应用,通过接种乙肝疫苗,可以有效降低乙肝的发病率,保护人民群众的健康。
2024年9月5日,晚上9点06分,广州市的一位年轻人匆匆忙忙地登录了京东互联网医院的平台,急切地想要咨询一位专业的医生。他的名字是小王(化名),他在网上看到一些关于乙型肝炎的信息,感到非常担忧,于是决定寻求专业的帮助。小王在平台上找到了一个名为“Dr. Zhang”的医生,点击了“开始咨询”的按钮。
“您好,”小王紧张地打字,“我最近做了一个乙肝检查,结果显示我是阳性的。”
“请描述病史及问题,”Dr. Zhang回复道。小王详细地讲述了自己的情况,包括家族中没有肝硬化或肝癌的病例,并且他还没有接受过任何治疗。Dr. Zhang耐心地听完了小王的叙述,然后建议他进行肝脏彩超和肝硬度扫描,以了解肝脏的具体情况,并推荐了抗病毒治疗。
“就是怕肝硬化对吗?”小王问道。Dr. Zhang解释说,长期的乙肝病毒感染可能会导致肝硬化,甚至肝癌,但如果及时进行治疗和管理,可以有效地控制病情的发展。小王感到非常宽慰,决定按照Dr. Zhang的建议进行检查和治疗。
“这情况严重不?”小王再次问道。Dr. Zhang回答说,需要通过检查来确定具体情况,但他鼓励小王保持积极的态度,遵循医生的建议,相信自己可以战胜这个疾病。小王感激地结束了咨询,心中充满了希望和信心。
近年来,慢性乙型肝炎(乙肝)已成为我国常见的传染性疾病之一。为了提高公众对乙肝的认知和防治意识,7月5日,一场以“乙肝患者要坚持抗病毒治疗”为主题的专家媒体见面会在北京举行。北京地坛医院副院长成军、北京大学医学院等多位专家出席了本次会议,就乙肝的治疗现状及对策进行了深入探讨。
专家指出,乙肝复发的根本原因在于乙肝病毒持续复制。不规范停药现象的普遍存在,进一步加剧了乙肝复发的风险。成军副院长表示,一项针对患者依从性的调研结果显示,63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中都曾经有过自行停药的行为,停药后,有57%的患者病情加重。
针对乙肝复发患者的再治疗,成军副院长表示,复发患者再治疗的过程相对复杂。首先,复发患者至少使用过一种口服抗病毒药物,部分患者已产生耐药性,或存在耐药风险,再治疗时需要医生根据患者病史制定个体化治疗方案;其次,复发患者再治疗时信心下降,需要更多关爱和支持。
徐小元教授对于不同乙肝患者给出了具体建议。对于正在进行口服抗病毒治疗的乙肝患者,应了解不规范停药会增加复发风险。对于年龄大于40岁的患者,乙肝病毒感染时间相对较长,巩固治疗时间不够,易在停药后出现复发;对于E抗原阴性患者,停药后复发率也相对较高。因此,建议正在进行口服抗病毒治疗的乙肝患者坚持长期、规范治疗,不要轻易停药。
在治疗慢性乙肝方面,成军副院长指出,欧美国家多推荐长效干扰素,而在中国,乙肝多母婴传播。长效干扰素适用于年轻女性、E抗原阳性、转氨酶高、乙肝病毒感染时间相对较短、病毒载量较低的患者。经一年的长效干扰素治疗后,有1/3的患者可以实现e抗原型转换,维持较长时间,但DNA转阴的比例不如口服抗病毒药物。因此,中国《核苷(酸)类药物联合治疗慢性乙型肝炎专家建议》中,对曾经接受过口服抗病毒治疗24周以上,期间由于各种原因停药后,病情再次复发的患者,建议再次进行口服抗病毒治疗。