我是一位84岁的老人，曾经是一名热爱生活的退休教师。然而，命运却在我身上开了一个残酷的玩笑。我被诊断出患有喉癌，医生告诉我必须进行全喉切除手术。手术后，我失去了说话的能力，生活变得异常困难。每天都需要依靠呼吸机来维持生命，但我始终没有放弃希望。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。通过线上问诊，我遇到了王医生。他的专业知识和耐心解答让我重新找到了生活的信心。王医生详细询问了我的病情，并告知我可以使用制氧仪来辅助呼吸。虽然我对这个设备一无所知，但王医生提供的详细指导使我能够顺利使用它。

现在，我已经可以独立生活了。虽然不能再像以前那样教书育人，但我仍然可以通过写作来表达自己的想法和感受。京东互联网医院和王医生的帮助，让我在最困难的时刻找到了光明。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。可当喉咙痛得像火烧一样，连喝水都成问题时，我只好打开了京东互联网医院的APP。我的主治医生是一位副主任医生，非常专业和耐心。他问了我很多问题，包括我最近做的种植牙手术。起初我还担心种植牙会影响喉癌手术和放疗，但医生告诉我，只要种植牙没有金属，手术和放疗都不会受到影响。然而，如果种植牙中含有金属，放疗期间可能会引起局部反应加剧。医生建议我在手术前最好不要再做种植牙，甚至在放疗期间也不要拔牙。这些信息对我来说非常重要，因为我之前完全不知道种植牙和放疗之间的关系。通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于种植牙和放疗的知识。

喉癌是一种恶性肿瘤，发生在喉部的黏膜表面。它通常起源于声带上、下粘膜组织，并可能导致喉咙疼痛、咳嗽或咳痰、声音嘶哑或变化、吞咽困难、喉部肿块、失眠或疲劳等症状。如果您出现这些症状，应及时就医进行检查和治疗。

诊断喉癌通常需要进行体格检查、影像学检查（如X射线、CT、MRI）、活检和PET扫描等。治疗方法包括放射疗法、化疗、手术和免疫疗法等，具体选择取决于肿瘤的位置、大小、类型和扩散情况，以及患者的整体健康状况。

预防喉癌的方法包括不吸烟、限制酒精摄入、避免暴露于有害物质和保持均衡饮食等。通过改变生活习惯和饮食习惯，可以降低患喉癌的风险。

在当今数字化的时代，互联网医院和线上问诊已经成为越来越多人寻求医疗帮助的首选方式。特别是在面对一些敏感或较为私密的健康问题时，很多人更愿意选择在网上寻找答案和解决方案。例如，对于喉癌患者或家属来说，了解喉癌的常见症状、治疗方法以及生存期等信息是非常重要的。然而，网络上的信息良莠不齐，如何从中筛选出可靠的、专业的医疗知识就显得尤为关键。

首先，我们需要明确的是，喉癌的生存期并不是一个固定的数字。它取决于多种因素，包括癌症的类型、分期、患者的整体健康状况以及治疗的及时性和有效性等。一般来说，早期发现并接受治疗的喉癌患者生存期会更长。根据美国癌症协会的数据，5年生存率在早期发现的喉癌患者中可以达到80%以上，而晚期发现的患者则只有30%左右的5年生存率。

其次，线上问诊和互联网医院可以为喉癌患者提供许多便利。例如，患者可以通过视频或文字与医生进行远程咨询，避免了繁琐的挂号和排队过程。同时，医生也可以通过网络平台更方便地跟踪患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。然而，需要注意的是，线上问诊并不能完全替代传统的面对面诊疗。对于一些复杂的病例，仍然需要患者亲自到医院进行详细检查和治疗。

最后，作为一个专业的医疗行业人士，我想强调的是，无论是在线上还是线下寻求医疗帮助，都应该选择正规、有资质的医疗机构和医生。同时，患者也应该保持警惕，不要轻信一些未经证实的偏方或所谓的“神药”。只有通过科学的、系统的治疗，才能最大限度地提高生存期和生活质量。

警惕喉癌的5大早期症状

作为互联网医院或线上问诊的用户，了解喉癌的早期症状非常重要。以下是5个常见的早期症状：

1. 声音嘶哑：这是最常见的早期症状之一，特别是在吸烟者中更为常见。
2. 喉咙痛：持续的喉咙痛可能是喉癌的早期征兆。
3. 吞咽困难：当食物通过时感觉有异物感，这可能是由于肿瘤压迫食道造成的。
4. 咳嗽：持续的咳嗽可能是由于肿瘤刺激气管引起的。
5. 颈部肿块：如果在颈部发现无痛性肿块，应立即就医检查。

如果您注意到这些症状，请尽快联系您的医生进行评估和治疗。

我从来没有想过，一个小小的喉咙不适会引发一场健康风暴。直到那天，我在镜子前发现自己的喉咙有些异样，才开始意识到问题的严重性。我的心跳加速，脑海中充满了各种不祥的预感。

我匆忙地打开京东互联网医院的APP，选择了图文问诊，上传了喉咙的照片。等待医生的回复时，我的心情像过山车一样起伏不定。终于，胡大夫的回复出现在屏幕上：“这个喉镜图片拍的看不大清楚，但是结合年龄的话要引起重视，新生物切除以后送病理检查，等待病理结果再决定下一步治疗方案。”

我再次上传了更清晰的照片，胡大夫的判断让我更加担忧。他说如果我平时抽烟的话，这个可能是一个早期的喉癌，病理类型是鳞形细胞癌的可能性比较大，适合做显微镜下二氧化碳激光手术。听到“手术”两个字，我的心一下子沉了下去。

我问胡大夫这是否是小手术，他的回答让我更加紧张：“不是小手术，属于精细手术。”我开始计算手术的费用，胡大夫告诉我每家医院不同，无法给出具体数字。我的脑海中充满了各种疑问和恐惧。

在等待病理结果的日子里，我经常失眠，总是想象最坏的结果。每当我看到家人和朋友时，总是感到一种深深的无助和孤独。他们不知道我正在经历什么，也许他们永远不会知道。

最终，病理结果出来了，确诊为早期喉癌。我选择了胡大夫推荐的手术方式，虽然过程很艰难，但我庆幸自己及时发现了问题，并得到了专业的治疗。现在，我已经康复了，重新开始了我的生活。

这次经历让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时发现问题，勇敢面对，早日康复！

喉癌身体会出现哪些症状

喉癌是一种罕见但严重的癌症，它发生在喉咙的上部。早期发现和治疗对于提高生存率至关重要。以下是喉癌可能出现的一些症状：

• 声音嘶哑或变化
• 吞咽困难
• 喉咙疼痛
• 喉咙内有异物感
• 咳嗽或咳痰
• 呼吸困难
• 颈部肿块

如果您注意到这些症状，请尽快咨询医生进行评估。

喉癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，早期症状不明显，容易被忽视。然而，如果你注意到以下三种疼痛，可能需要警惕并及时就医：

1. 喉咙疼痛：这是最常见的喉癌早期症状之一。疼痛可能会逐渐加重，甚至影响到日常生活和工作。

2. 吞咽困难：如果你发现自己在吃东西或喝水时感到困难，可能是因为肿瘤已经开始阻塞食管或喉咙。

3. 颈部疼痛：如果你在颈部发现了不明原因的肿块或疼痛，可能是因为癌细胞已经扩散到淋巴结。

如果你有以上任何一种症状，建议立即寻求专业医生的帮助。互联网医院和线上问诊平台提供了一种便捷的方式来获取初步的医疗建议和指导。通过这些平台，你可以在家中与医生进行视频或文字交流，分享你的症状和担忧，获得专业的解答和建议。

在使用互联网医院和线上问诊平台时，需要注意以下几点：

1. 选择正规的平台：确保你选择的平台是由合法的医疗机构或专业的医生团队运营的。

2. 提供详细的信息：为了让医生更好地理解你的情况，尽可能提供详细的症状描述、病史和其他相关信息。

3. 不要忽视实体医院的重要性：虽然互联网医院和线上问诊平台可以提供初步的医疗建议，但对于严重的疾病或需要进行物理检查的情况，仍然需要到实体医院就诊。

总之，及早发现和治疗喉癌至关重要。通过互联网医院和线上问诊平台，你可以更方便地获取专业的医疗建议和指导，帮助你更好地管理自己的健康。

近年来，随着对喉咽疾病的深入研究，发现许多疾病与胃内容物返流至咽喉部有密切关系。2002年，美国耳鼻咽喉头颈外科学会正式采用了“喉咽返流疾病”这一名词。本文将对该病的发展历史、发病机制及病理生理、临床表现、检查、诊断、与胃食管反流疾病的区别、相关疾病及治疗进行综述。

背景

胃食管反流疾病（GERD）早已被广泛认识，1935年Winkelstein首次描述了成人反流性食管炎，1950年报道了儿童胃食管反流性疾病。1968年Delahunty等报道了喉咽反流疾病（LPRD），即胃食管反流可影响喉、咽部，引起接触性溃疡和肉芽肿。然而，20世纪70年代至80年代初，很少有文献报道GERD与LPRD之间的联系。直到1987年Wiener等使用双探针pH监测仪发现LPRD患者存在喉咽部的胃酸反流，1989年他又对32名有LPRD症状的患者进行24小时pH监测，发现此类患者与胃食管反流性疾病有明显不同，症状表现、胃酸反流时间等均不同，往往无食管炎，原因不明。自此，LPRD的研究得以广泛开展。

发病机制及病理生理

胃内容物通过食道上扩约肌进入喉咽部，局部组织缺乏足够的细胞保护机制，导致蛋白质破坏、组织损伤、炎症反应及局部赘生物形成。正常人每天可发生数十次食管反流而不出现食管症状，但如果每周存在3次喉咽部的反流就可能造成喉粘膜的严重损害，出现喉咽部症状。食管对胃内容物有较强的防御机制，其中局部重碳酸盐的产生发挥了主要作用，碳酸酐酶(CA)在此过程中起到重要作用。研究发现，声带区粘膜缺少CAⅢ，而杓间区粘膜中CAI及CAII含量较少，提示喉部粘膜较食管粘膜抗酸能力差，易受到胃内容物的损伤。胃蛋白酶和E－钙粘蛋白在喉粘膜细胞间屏障的损伤过程中也起重要作用。

定义及临床表现

喉咽反流疾病(LPRD)是指患者临床表现为声嘶（或发音障碍）、咽喉部异物感、咳嗽、呼吸困难等症状，检查发现声带后联合区域水肿、红斑，声带弥漫性水肿，严重时出现肉芽肿、喉室消失、声门下狭窄等。行双探针24小时pH监测，喉咽部反流事件pH<4超过3次即可诊断本病。LPRD的临床表现多样，声嘶是最常见的症状，出现率达到92%至100%，患者表现为间断性声嘶，持续数天至数周，另外慢性咳嗽、喉异物感也比较常见，半数以上患者否认烧心症状，只有少量患者有频繁的烧心症状。

辅助检查

双探针24小时pH监测是诊断LPRD的金标准，通过将两个探针分别放置于食管下括约肌上5cm和食管上括约肌上喉入口后面进行24小时监测。反流症状指数量表（RSI）和反流检查计分量表（RFS）也被设计用于全面掌握患者的所有情况和便于诊断。痰胃蛋白酶检测是检测喉咽反流的一种敏感、无创的方法。食管镜检查、钡餐食管造影、Bernstein酸灌注试验等方法主要用于胃食管反流的检查，在LPRD中的阳性率很低，很少将之列为常规检查。质子泵抑制剂试验性治疗也被应用于LPRD的诊断和治疗。

胃食管反流性疾病与喉咽反流疾病的区别

长期以来是否存在喉咽反流疾病，或仅仅是胃食管反流疾病的一部分，一直存在争议。经过多年的研究，普遍认为LPRD明显不同于GERD：症状、临床检查和辅助检查结果均有所不同。GERD主要表现为烧心、反胃、咽下疼痛、胸痛，而LPRD表现为声嘶、慢性咳嗽、吞咽痛、咽异物感，很少有烧心、反胃症状。临床检查方面，GERD主要为食管炎表现，LPRD多为喉炎表现。辅助检查发现GERD主要为夜间反流，反流次数大于50次，少有咽喉部反流。而LPRD主要为白天反流。治疗方面，GERD的治疗可采用改变生活方式的方法，如夜间睡觉时抬高头部，每天少食多餐，少进高脂食物等以减少反流。严重时加用抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂（PPI）治疗。LPRD因多在白天反流，故仅改变生活方式往往无效，治疗需应用PPI，常用药为20mg的洛塞克。如按传统的GERD治疗方法每日一次给药，小剂量、短期用药往往造成治疗失败。据研究，PPI早晨用药只能持续13.8小时，晚上用药只能持续7.5小时，故LPRD治疗往往需每日用药两次，持续用药6个月以上才能达到疗效，严重者甚至需行内镜下胃底折叠术才能达到疗效。

常见的喉咽反流性疾病

喉咽反流性疾病是临床上的常见疾病，50％以上的嗓音疾患与喉咽反流有关。临床上喉咽反流可引起后部喉炎、阵发性喉痉挛、任克间隙水肿、喉狭窄、喉接触性肉芽肿、喉癌、咽异感症、儿童分泌性中耳炎、哮喘等等。吸烟和酗酒是喉癌最主要的危险因素，咽喉反流也是病因之一。对志愿者的研究发现，反流者有92%有吸烟史，烟、酒可影响机体的抗酸机制，延迟胃排空、减弱上下食管括约肌的压力、减低食管的蠕动性、减低粘膜的抵抗力、增加胃酸分泌，故吸烟者和酗酒者经常出现反流症状。近年来，普遍认为喉咽反流在喉癌的发生发展过程中起一定作用，因此建议喉肿瘤患者应行抗酸治疗。

喉咽反流疾病的治疗

对LPRD发病机制的进一步认识使治疗有了很大突破。早期的单纯抗酸治疗、饮食治疗和改变生活方式对LPRD的治疗效果不佳，H2受体阻断剂的效果也仅有50％，20世纪80年代初，PPI的问世，使广大LPRD患者受益。PPI直接作用于胃壁细胞上的H＋－K＋ATP酶，明显抑制胃酸分泌。目抑制胃酸分泌抗反流治疗有两个重要目的：①抑制胃酸分泌，降低了胃蛋白酶活性，减少胃酸和胃蛋白酶对咽喉的直接损伤，阻滞炎症反应过程；②恢复机体的抗反流防御机制。治疗LPRD的方法包括改善饮食习惯、改善生活方式、使用抗酸制剂、药物治疗加抗反流治疗、质子泵抑制剂或抗反流手术等。需要注意的是，长期应用PPI有可能发生不良反应，对需要长期PPI治疗的患者建议“间断治疗”，就是每6个月交替应用PPI和H2受体阻断剂。间断治疗的优点是可允许胃壁细胞在应用H2受体阻断剂期间恢复功能，事实上，临床上未见诱发癌变的报告。

一位58岁的男性患者被诊断出患有中分化鳞状细胞癌，属于喉癌声门上型（T2N2M0）。经过精心的治疗计划，医生团队为他进行了右颈部淋巴结清扫术、喉声门上水平部分切除术以及喉功能重建术。手术过程中，医生们成功地分离并保留了副神经，尽管肿瘤已经侵犯了颈内静脉，需要切除。

术后15天，患者顺利恢复进食，拔除了胃管，并且发音正常。然而，在第9天，颈部伤口出现感染，经过清创换药7天的治疗后，伤口痊愈。随后，患者转入放疗科继续治疗。

45天后，放疗结束，患者顺利拔除了气管套管。最终，患者的说话、呼吸和进食功能都恢复正常，患者对治疗结果非常满意。