很多朋友经常发现，有时候双眼布满红血丝

尤其是996、打工人、熬夜党等朋友

一觉醒来照镜子感觉如同变身赤眼吸血鬼一般

这到底是为什么呢？

出现红血丝了又该怎么办？

…

 

受访医生：赵通

 

相信很多人都曾碰到过双眼布满红血丝的情况，有时候严重到双目赤红，甚至影响视物，尤其是很多996打工人、熬夜党等朋友，长时间用眼、疲倦工作后更加容易发生这种情况，并且还能感觉到眼睛发干、赤热，有时候觉得可能有点累了，但也不知道该怎么办。今天，我们就来讲讲眼睛里的红血丝那点事儿。

 

01 眼睛中的红血丝是什么

 

俗话说，知彼知己才能百战不殆，要想了解并学会处理眼睛的红血丝，首先我们先来看一下眼球的解剖，了解一下红血丝究竟是什么东西。

 

如下图，我们的眼球主要由前方的角膜（光线折射作用）、晶状体（光线折射作用）、玻璃体（眼部支撑、光线折射作用）这三部分所组成，在整个眼球的“白眼球”前部覆盖着一层粘膜，称为“结膜”，结膜是一种半透明黏膜，主要覆盖在我们的眼白以及眼睑表面，覆盖在眼白上面的那一部分称为球结膜，覆盖在眼睑内侧面称为睑结膜。

 

 

那么问题就出现在了这个“球结膜”上面了！

 

我们所能看到的双眼红血丝，正是球结膜上面的毛细血管扩张后所表现出来的！多种原因导致的眼部球结膜毛细血管持续扩张出现眼内红血丝！

 

02 容易导致眼睛出现红血丝的常见原因

 

一般来说，导致眼睛出现红血丝的原因可能有很多种，很多外界刺激都能激发出眼内的红血丝，例如：

 

（1）眼部疲劳：这种情况多见于长时间、近距离用眼，例如看手机、电脑等电子产品、以及熬夜之后。

 

（2）感染性结膜炎：这种情况多由于用眼不卫生，眼部受到细菌感染，它的症状除了眼内红血丝，还会表现为眼红、眼分泌物多、眼睑红肿等 ^[1]。

 

（3）过敏性结膜炎：这种情况类似于过敏起疹子一样，当接触到过敏原后，球结膜发生免疫原性反应，导致红血丝等过敏症状出现 ^[2]。

 

 

那么，出现了眼内红血丝应该怎么办呢？

 

03 眼睛中出现红血丝后该怎么办？

 

前文说到，出现红血丝的原因有很多种，最终都是各种原因刺激球结膜出现了毛细血管持续性扩张而出现的红血丝，所以，当发现眼睛中出现红血丝后，不要惊慌，首先冷静分析原因，对因下药。

 

（1）如果是最近用眼过度、眼部疲劳原因导致的疲劳性红血丝：一般经过休息，少用眼，减少使用电子产品大多可恢复正常，这种情况也是996打工族、学生党、熬夜党们最常见出现的原因。

 

对于这种情况，可以选取一些市面上药店内常见的“缓解眼疲劳类滴眼液”滴眼使用，其中含有的多种成分有收缩毛细血管、增强润滑、提供眼部营养等功能 [3]。例如大多此类滴眼液中含有：

 

a：新斯的明，是一种抗胆碱酯酶，能够抑制眼内胆碱酯酶活性，让乙酰胆碱类递质效能发挥更久，使睫状肌放松、舒缓、明亮视线；

b：马来酸氯苯那敏：抗组胺类药物，当眼睛受到外界刺激后会产生炎症，分泌炎症因子，这些炎症因子就会让我们感觉不舒服，表现是眼部的红肿热痛。因此，此类药物能够快速让眼睛摆脱痛苦；

c：牛磺酸：营养物质。使用后可以增强眼部营养代谢。

d：玻璃酸钠：润滑，减少眼球与眼睑摩擦，缓解疲劳、眼干眼涩等症状。

 

 

（2）如果眼部同时出现分泌物增多、异味、红肿等感染症状，这是感染性红血丝，一般根据病因给予相应的抗感染治疗。例如口服抗生素或使用含抗生素类滴眼液、眼药膏，注意用眼卫生，大多可康复[4]；

 

（3）如果眼部发痒、同时全身伴随其他地方的过敏症状，这是过敏性红血丝，一般需要避免接触过敏源，口服抗过敏药物，同时给予抗过敏滴眼液治疗，大多症状能明显缓解或消除。

 

当然，如果出现高程度的双眼血丝同时伴有多种严重症状，大家还是要尽快到正规医疗场所就诊，早确诊，早治疗，以免延误病机。

 

参考文献：

[1]上海市突发急性眼部疾病公共卫生应急防控和管理专家组,林森林.感染性结膜炎临床眼科防控专家共识[J].上海医药,2021,42(02):3-8.

[2]宋峰伟,孙元强,杨卫华.儿童过敏性结膜炎患儿症状及生活质量的评估[J].中国现代医生,2021,59(25):85-88.

[3]张瑾楠,王小青,吴东风,赵诗云,邓罗英,彭旦明.萘敏维滴眼液Draize眼刺激性研究[J].实用中西医结合临床,2014,14(10):89.

[4]马仕洪,戴翚,胡昌勤.国产抗生素滴眼液中抑菌剂应用的合理性分析[J].中国抗生素杂志,2021,46(03):196-201.

治疗疤痕的方法中，激光祛疤是比较常见的技术之一，作为一种非手术方式，激光深受众多患者的青睐。但是有很多都不太懂，所以今天就给大家好好的补一补功课，激光祛疤的那些事。

 

关于超脉冲CO2激光

 

一、适用范围及疗程

适用范围：

1.   各种增生性、萎缩性瘢痕：疗程须视具体瘢痕情况而定；

2.   瘢痕疼痛与瘙痒：2次能缓解约70%；

3.   凹陷性瘢痕（痘坑）：疗程须视具体瘢痕情况而定；

4.   浅表痣、疣：1~2次；

5.   凸起的老年斑：1~2次。

疗程：激光治疗瘢痕，一般1-3个月一次，根据瘢痕所处的阶段、厚度、治疗的效果、是否疤痕体质以及自身的需求决定治疗次数。

 

 

二、作用原理

 

很多人想象中激光是像扫帚一样把疤痕扫平的，者对于剥脱模式，可以这样理解，只是激光扫平后的创面，仍然需要修复，剥脱较宽，创面愈合时间长，瘢痕增生风险大，色沉风险大。如对于痣、疣、老年斑，使用的是高温汽化原理，不是点阵模式，就是直接烧灼掉病变组织。

未解决这个问题，专家们发明了激光的点阵治疗模式，它是类似极细的针，一根一根垂直打入皮肤里进行穿刺治疗的，诱导组织再生修复，达到安全有效的效果。

 

 

三、优点

 

①激光祛疤针对各种新旧疤痕，都能得到很好的修复和改善；均匀肤色：有效淡化各种疤痕遗留的色素，恢复正常肤色。

②激光祛疤是很好的疤痕修复方法，它解决了外科手术难以解决的，大面积疤痕的缺陷，让受到疤痕困扰的爱美者可以重新获得美丽光滑的肌肤。

③传统的疤痕修复手术多采用割除、磨削的方式治疗疤痕，实际上皮肤很容易受到二次伤害，而点阵激光祛疤则是无创美容，不用动刀，安全有效。

四、术后注意事项

 

1.  术后即刻反应：微红肿、渗血、灼热感，可以局部冰敷处理，以减轻肿胀与疼痛；推荐使用医用无菌面膜外敷，兼顾降温和保湿；

2.  换药：保持创面清洁，每天涂药2次，直到创面愈合脱痂；

3.  面部：给予暴露，药膏每天外涂数次，保持创面清洁；

4.  治疗区禁止沾水5天左右；

5.  治疗后有轻微干燥、脱屑、结痂、瘙痒时，请勿抠抓剔除结痂，一定让痂皮自行成熟脱落；

 

6.  整个疗程都要严格防晒；

7.  化妆：创面愈合后可以开始化妆；

8.  饮食：少食辛辣、刺激、易过敏食物；

9.  再次提醒：较大的痣和老年斑在去除的时候，有疤痕增生的风险，需要术中、术后使用综合手段，抗疤痕治疗。

 

 

五、这些情况禁忌点阵激光治疗

 

• 活动期的白癜风和银屑病；
• 系统性红斑狼疮；
• 妊娠期或哺乳期；
• 光过敏者；
• 近一月有暴晒史的患者。

　　刮肝经原理：

　　大腿内侧是肝经通过的地方，一般这部位肥胖的人肝功能都有点问题，或者反过来说，因为肝的工作不良，肝经的位置才堆积那么多废物。以前有一个瘦腿方法，躺在床上两腿靠墙尽量分开，其实也是拉伸大腿内侧，使纠结的脉络，血管得以伸展，从而客观上疏通了肝经，目的并不仅是让血液回流。

　　详细方法：

　　1.洗澡时在大腿内侧根部多做按摩，最好顺着大腿往复式推揉。如能忍受疼痛，四指并拢，用第二关节“刮推”效果更明显。注意要用沐浴露水帮助润滑。

　　2.姿势一般为，一只脚提起，踩在稳定的地方，大腿与地面平行，手捏拳，用关节处，刮!，力度以你自己稍有痛感为最适宜，太轻了触不到经络，太重了也不好。

　　3、刮经络方向一般从上往下，单向的，和刮痧手法一样，别往复乱搞。(从大腿根部往膝盖方向刮，别弄反了，否则会刮出疝气!)

　　4、一般最初一两次按摩大腿内侧感觉不明显，两三次以后，如果你觉得皮下开始痛，那里的赘肉开始变得松散，那么恭喜你，你的经络对你作出反应了!表示经络被激活，开始给反应了。但是如果刮了三四天，你都没有这样的痛感，那么表示你的肝经一直保持比较通畅，所谓“通则不痛”是好现象。那么你磨大腿就不是单纯肝经垃圾堆积，而是整条腿都太粗了。那就只有全面减肥一条路可走。

　　5、先只刮内侧，大腿根部到膝盖段，等过段时间皮下疼痛转移到膝盖内侧了，就主攻膝盖到小腿内侧，

　　6、两周后开始见效果，坚持四周，你会发现裤子不磨了，精神也好了，肝也得到了疏通，如果长小痘痘，顺带还能调理痘痘性皮肤。

　　7、如果是在寒冷的北方，不能天天洗澡的，可以买个电动按摩棒隔着睡裤，对大腿内侧进行按摩，按摩的方向也是从大腿根部到膝盖。别按摩太久，3-5分钟好，过犹不及。无论是刮还是按摩，原理都是一样的，都是为了刺激和疏通经络，促进血液循环。

　　晚上11点之后不要刮肝经，也不要按摩肝经的穴位，容易 肝火 太盛导致 失眠 。

这是我一个老患者，前一阵子来找我是看痤疮的。痤疮看好之后，还写了一个长长的感谢信给我。这次的事，发生下前几天。她给我发信息说遇到一个困难，我说怎么了呢？她说自己快不行了。我说好好的，怎么会不行了呢？她说自己要截肢了。我说你是在开玩笑吧，好好的怎么能截肢呢？ 

 

事情是这样发展的。她脚底板上长了个疙瘩，摸上去硬硬的。刚开始没感觉，后来发现有点疼。她同事看了后说这是鸡眼，这位同事并不是医生。就建议她去街上买点鸡眼膏（具体药物不详）贴在脚上。刚开始两天没有感觉，后来发现不对劲，自己的脚肿了。慢慢的，脚踝也肿了。忍不住了，就去找我。我一看，说感染了，丹毒了。就问怎么把脚弄感染了呢？她就给我讲上面的经历。丹毒在我这治疗相对简单，吃点中药，借本上半月就痊愈了。 

 

 

回到问题上来，读文章得学点知识不是。她得的压根不是鸡眼，而是寻常疣，我们俗话说的瘊子。她天天穿比较紧的鞋，所以就有点感染，感觉到疼痛。外用药物治疗后，这种药物有腐蚀性，引起了进一步感染。感染了之后没加防范，就出现丹毒这样严重情况了。 

 

很多人，自认为见识多，见不得别人脚上长东西。一看到别人脚上有东西，就告诉别人这是鸡眼，要买点鸡眼膏。很多时候，不会出现更麻烦的情况。当然，也不会把病治疗好。因为瘊子是病毒感染，一种hpv病毒。病毒感染会有一种情况，就是种植现象。你把皮肤弄坏了，病毒会进一步传染，会诱发更多的寻常疣。鸡眼，这是一种很古老的疾病，一般很难见到。即便长了，也不会长在脚底板。长在脚底板的通常是瘊子，有个专门的名字跖疣！ 

 

 

 

跖疣是发生于足底的寻常疣。由于局部压迫、摩擦，表面形成黄色胼胝状，如以小刀削去此层，即可见白色软刺状疣体，表面常有散在小黑点。初起为针尖大的丘疹，渐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，质坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色，继续发育呈乳头瘤样增殖，摩擦或撞击易于出血。

 

（附：鸡眼，系足部皮肤局部长期受压和摩擦引起的局限性、圆锥状角质增生。俗称“肉刺”。长久站立和行走的人较易发生，摩擦和压迫是主要诱因。）

不同地域的人们在外表上都会有一些区别，就比如眼睛方面，而且现在社会上有很多的疾病都与人们的眼睛存在很大的联系，其中就包括青光眼，同时现在患上青光眼的人群是越来越多。

 

青光眼的病因都有哪些?

1、原发性和继发性

 

 

原发青光眼患者一般存解剖因素如眼球小、眼轴短、远视、前房浅等若情绪波动、光线较暗地方停留过久、长时间低头阅读等就可能诱发青光眼严重者可导致急大发作如果治疗不及时可导致永久失明。继发生青光眼多由外伤、炎症、出血、肿瘤等破坏房角结构使房水排出受阻而导致眼压升高总之青光眼是由眼内生成水不能正常排出而引起，因此，我们在日常生活中要注意预防工作减少患病机率，保证我们的身体健康。

2、营养不良

 

据专家研究结果证明社会经济地位低下会增加疾病的发病率，缺乏营养会使眼病病情加重严重者会导致失明。青光眼是种慢疾病表现为无先兆视力下降通常没有什么症状，视力下降是由异常高眼压引起，早期治疗能阻止疾病发展，定期检查有利及早发现病。

 

3、解剖因素

 

前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短，导致前房角狭窄，房水排出障碍，眼压升高，也是青光眼的原因之一。

4、年龄、性别

 

开角型多发于30岁左右，无明显性别差异。闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%，女性多于男性。

5、屈光因素

 

屈光不正患者(近视、远视、老花)发病率较高、近视有1/3伴有或发展为开角型青光眼，远视多伴闭角型青光眼。

 

 

中医治疗青光眼讲究辨证施治的治疗原则，但同时也包含辩病论治的内容。辨病是根据患病部位特异的病因、病理及病状特点，以辨析诊断疾病，故辨病论治就是针对患病部位特异的病因、病理及症状进行治疗，以达到治愈疾病的目的。即辨病反映疾病的全过程的综合诊断，具有相对稳定性。辨证论治是反映疾病全过程中，某一阶段的临床诊断，针对该阶段的诊断，确定治疗。

以上几点就是青光眼的病因，而且大多数病因都是与人们的生活存在很大的关联，那么一个人如果想保护好自己的眼睛，不让自己患上青光眼，那么最重要的还是要有一个良好的生活习惯，那样才有利于自己的身体。

 

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　　在脸部或者是身体的其他部位都是有可能会长痘的，大多数的人都经历过长痘的情况，尤其是在脸部出现长痘的情况之后，会让整个人的容颜受到很大的影响，并且也会想把痘痘祛除，那么怎么才能祛痘啊?让我们一起来了解下吧。

　　怎么才能祛痘啊

　　在我们的生活中有很多的小妙招，是可以达到有效的祛痘效果的，如使用丝瓜汁来擦脸，使用新鲜的丝瓜或者是干丝瓜粉，把丝瓜汁直接在脸部进行涂抹，也可以把丝瓜晒干，之后研成粉末状再用水进行调敷后使用，或者是把丝瓜榨成汁，并用温水来洗脸，达到皮肤细腻光泽的效果，或者是从丝瓜的根茎里面提取汁液，之后再使用脱脂棉花蘸取适量，在我们的脸部与有皱纹的地方进行涂抹。

　　使用丝瓜汁擦脸的话，达到的祛痘效果是非常好的，要知道丝瓜有着凉血解毒以及清热化痰的作用，丝瓜里面也含有了维生素C与维生素B族，而维生素C这个营养成分是活性很强的一种抗氧化物，对于身体里面黑色色的形成有着抑制的作用，但是达不到祛斑的效果，对老年斑的形成是有预防作用的，还可以达到延缓皮肤衰老以及祛痘的效果，简单的方法却达到了很强大的效果，所以说越来越多的人喜欢使用这个方法了，大家发现自己的脸部有痘痘的时候，不妨尝试下这个方法。

　　怎么才能祛痘啊?对于这个问题相信所有的人都是非常关心的，到处可以看到脸部有痘痘的人，他们并不是不想祛除，很有可能是没有找到正确的方法，关于怎么才能祛痘的相关内容，在以上已经进行了详细的介绍，希望可以帮助到大家。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

导语：每年放假，都有来自全国各地甚至远在海外的朋友来做修复手术。由于最初的设计方案不符合美学和自然健康原则，或是手术操作粗暴、创伤过大，导致修复难度要远超过初次手术。

 

1.复杂双眼皮修复考验人类操作精细程度极限

 

双眼皮的修复，是整形美容外科手术中要求超精细、难度超大的手术之一。原因在于，这个部位本来组织量就少，失败手术造成创伤之后，组织量更少，可以辗转腾挪的空间极少。使得双眼皮修复手术成了一个“难啃的山芋”，大多数整形机构不愿惹祸上身。

 

2.双眼皮闭目无痕是高手庸手的分水岭

 

实施双眼皮手术后，闭眼，不应该看到凹陷性疤痕，应近乎无痕。很多失败的双眼皮手术，闭眼往往都有很深的疤痕，有顾客说像一条红色的蜈蚣，或者说在闭眼的时候就有很深的褶皱。这是由于在形成双眼皮时，需要把眼轮匝肌和皮肤缝在一起，这一步骤处理不佳就会造成眼轮匝肌的凹陷和皮肤的折叠褶皱。

 

传统的双眼皮方法只是一味的祛除皮肤、肌肉、脂肪，缝合时只缝合切口下方皮肤——睑板/睑板前筋膜——切口上方皮肤，且只缝合一层，通过切口下方片状的广泛粘连而形成双眼皮，这样就会导致出现明显疤痕。

 

 

3.如何进行双眼皮修复

 

其实很多的整容失败案例，都是错在最初的美学和手术设计上，不符合自然、健康原则，或是手术操作粗暴、创伤过大或者南辕北辙，导致修复难度要远远超过初次手术。

 

1）修复原则

 

避免去除组织：双眼皮是靠牢固而损伤小的线状粘连而形成，该部位本来组织量就少，失败手术造成创伤之后，组织量更少。双眼皮失败后的修复很多人试图通过祛除皮肤，调整眼睛的宽度和高低，结果是越修问题越严重。应该是避免袪除组织，将组织复位固定，解决解剖层次不清晰造成的粘连，进行功能的重建。

 

避免再次黏连：双眼皮修复时，由窄变宽容易，由宽变窄较难，难在干净祛除原皱褶、避免再次黏连。为防止再次黏连，需借助多年与骨外科、腹腔镜外科专家交流经验，采用自身脂肪、防黏连液共同解决。

 

2）修复方法

 

切开双眼皮是否会留有疤痕跟缝合有很大关系：眼睑开合扯动频繁，缝合应非常严密、逐层，才下易留下凹陷疤痕。但眼皮菲薄，皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜均纸样菲薄，逐层缝合不易操作。

 

三层缝合法：第一层，内固定缝合确定双眼宽度、深度以及弧度，永久性固定，不易松脱。第二层，为避免切口下方空虚，对第二层进行精细缝合，避免术后凹陷。第三层，第三次连续皮肤缝合，针与针之间的距离是0.5mm，解决各类并发症。

 

 

4.双眼皮的主刀医生值得你慎重选择

 

尤其应该慎重的手术是双眼皮，因为双眼皮手术去皮、去脂的步骤是不可逆的，一旦去除就无法回复到正常生理状态。对比隆鼻、丰胸的修复，双眼皮的修复要比初次手术要艰难得多。双眼皮的主刀医生最值得你慎重选择。同时提醒，双眼皮的修复千难万难，第一次就要慎重。

 

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人的身体随着外界发生着各种各样的变化，但同时也在因为外界做出不同的改变，比如，人的身体会在不同的地方长痘痘，比如肚脐眼周围，当然这种现象是较为少见的，尤其是对于一些皮肤比较油的，这个时候，就需要做出一些相应的对策，那么让我们一起来做个了解。肚脐周围如果出现了痘痘，一般是湿疹的可能性相对较高，主要是湿热引起的皮肤病，那么患者需要保持心情愉快，保持睡眠充足，避免肝火上升，造成激素失衡。尽量吃清淡的食物，多喝水，多吃蔬菜和水果，少吃油，少吃糖，少刺激，避免吃太多含有色素的食物。带有人工香料的食物。

痘痘的出现是因为血液中存在的血热，血液中的毒素是五脏腑积聚的热量，注入血管。此外，血气不调经络，湿热病原体从外界损害人体血液，导致引发痘痘。所以应避免饮酒、咖啡、辛辣刺激和油炸食品。他们应该吃清淡的食物，多吃水果和蔬菜，保持大便畅通。榴莲、芒果等热水果应少吃，以免增加病情。患者可多吃绿豆、莲子芯、苦瓜等清热解毒的食品。保持愉快的心情和规律的生活，因为不规律的生活和焦虑的情绪会导致或加重痘痘出现。

手非常容易携带细菌，不要用手挤痘痘，以免造成感染化脓性炎症，而且痘痘破裂后还会留下疤痕影响美观。很多人都觉得痘痘影响到自己的美观，因此会在出现痘痘后将他挤掉，谁知道之后留下了难以祛除的疤痕。

出现痘痘之后，尽量吃一些清淡的食物，多喝水，多吃蔬菜和水果，少吃油，少吃糖，少吃含咖啡因的食物，如浓茶、咖啡、可可、巧克力等，防止出现痘痘的恶化。此外，不喝酒、不抽烟，改掉自己不健康的习惯，让自己健康成长，健康生活。

体表肿物是指位于身体表面，发源于皮肤及附属器、皮下深部软组织而在体表可以触及的肿块。体表肿物的种类非常多，主要是根据其组织学来源分类的。本文会介绍最常见几种体表肿物，包含了良性的和恶性的肿瘤，从来源、部位、表现和治疗四个方面进行阐述，尽量做到简单易懂。

 

01 脂肪瘤

 

1、来源：起源于脂肪组织的良性软组织肿瘤。

 

2、部位：可发生于身体的各处，肩、背、颈、乳房和臀部多见。

 

3、表现：质地柔软，圆形或分叶状，边界清楚，一般无疼痛。最初多为隐匿性缓慢生长，长大到一定程度后趋于稳定，极少恶变。多单发，也可多发。多发性脂肪瘤要考虑脂肪瘤病的可能，具有遗传倾向和家族性。

 

4、治疗：如果无自觉症状，无碍外观和功能，可以不治疗。对于位置较深的，有触痛的，或者较大的影响活动的脂肪瘤建议手术切除。手术治疗也是目前唯一疗效确切的治疗方法。

 

 

02 黑痣

 

1、来源：表皮、真皮层黑色素细胞巢状排列，是良性肿瘤。

 

2、部位：全身各处都可能生长。

 

3、表现：分为交界痣、皮内痣和混合痣，其中交界痣和混合痣的交界成分有恶变可能。可凸出或不凸出皮肤，颜色为黑色、褐色或皮色，皮内痣和混合痣可有毛发，交界痣不会有毛发，边界清楚。发生于手掌、足趾及外阴部的黑痣几乎均为交界痣。

 

4、治疗：痣为良性病变，每个人都长有黑痣，所以绝大部分都不需要治疗。手掌、足底、外生殖器处的黑痣易发生恶变，建议密切观察，及时手术切除。另外，如果痣出现不断增大、形状不规则、破溃出血、瘙痒刺痛、周围出现“卫星灶”等情况，都提示有恶变可能，一定要引起重视，及时就医明确。

 

 

03 皮脂腺囊肿（粉瘤）

 

1、来源：由于皮脂腺导管阻塞，腺体内分泌物聚积而形成的囊肿，多见于皮脂腺分泌旺盛的青年。

 

2、部位：好发于头皮和颜面部，躯干次之。

 

3、表现：呈圆形或卵圆形，质软或稍有张力，高出皮肤，表面光滑。中央可见黑色小孔，从小孔可挤出白色恶臭味内容物。常继发感染出现红肿热痛的炎症表现，破溃流脓。若处理不当，病情会有反复。少数会进展为基底细胞癌或鳞状细胞癌。

 

4、治疗：手术完整切除囊壁及内容物，若囊壁有残留，会增加复发几率。彻底清创，精细缝合。急性感染期的皮脂腺囊肿，应先抗感染治疗，待炎症消退后再考虑手术。

 

 

04 皮样囊肿

 

1、来源：由于胚胎发育异常，导致表皮细胞偏离原位，沿胚胎闭合线处形成的先天性囊肿。

 

2、部位：好发于眼眶、眉弓外侧、鼻中线及口底部。

 

3、表现：好发部位的皮下肿物要高度警惕皮样囊肿可能。半数患者出生时即已出现，表现为缓慢增大的皮下结节，质地可软可硬，肿物位置深，常与下方骨膜粘连，活动度差，不易推动，一般无瘙痒疼痛。

 

4、治疗：诊断明确或高度怀疑时建议积极手术治疗，皮样囊肿囊壁较薄，内包裹有毛囊、汗腺、皮脂腺、毛发、纤维组织等，且位置深，与骨膜粘连较重，手术难度较大，应彻底切除囊肿和粘连的骨膜，否则术后极易复发，二次手术难度明显增大。

 

 

05 神经纤维瘤

 

1、来源：神经系统来源的良性肿瘤。

 

2、部位：可分布在全身各处的真皮或皮下，严重者也可以累及深处组织。

 

3、表现：缓慢生长的无痛性结节或肿块，质地松软，面部的体积较大的神经纤维瘤会严重影响外观和功能，例如上睑部神经纤维瘤遮挡视线，面中部神经纤维瘤拉扯鼻和口唇移位。若同一患者有多个神经纤维瘤，周身有6个以上的咖啡牛奶斑，合并有骨骼的异常，有腋窝或腹股沟雀斑样色素斑，有家族遗传史，应考虑I型神经纤维瘤病。

 

4、治疗：单发的或数量较少的体积适当的神经纤维瘤，可以考虑手术完整切除。对于多发的或体积很大的神经纤维瘤，手术无法全部切除，应重点去除影响功能的瘤体。神经纤维瘤往往血供丰富，大的神经纤维瘤应备血，往往不能完整切除，术后复发可能性大。

 

 

06 黑色素瘤

 

1、来源：起源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤。

 

2、部位：好发于下肢和会阴部，其次于头、颈、上肢。

 

3、表现：早期为正常皮肤上出现黑色病损，或者原有黑痣突然扩大、色素加深。病变逐渐隆起，可呈结节状或菜花状，表面易破溃出血，病损周围可以有色素脱失，周围可以有卫星状病灶。可伴有淋巴结肿大。 

 

4、治疗：手术治疗仍为首选方法。手术需要扩大切除，保证切除范围，继发创面需要皮瓣或植皮。肢端的病变需要性截指（趾）手术，若淋巴结有转移需要行淋巴结清扫术，术后辅助以放、化疗和免疫治疗。

 

 
07 皮肤基底细胞癌

 

1、来源：来源于表皮基底细胞的低度恶性肿瘤。

 

2、部位：好发于头、面、颈等处，与日光照射相关。

 

3、表现：早期可表现为边缘隆起的圆形斑片，伴有暗褐色浸润的小结节；或表现为淡红色苔藓样丘疹，伴有浅表糜烂、结痂或溃疡。后期逐渐扩大，进展为中央凹陷溃疡，呈大片状侵袭性坏死，可以深达软组织和骨组织，边缘为珍珠状隆起。

 

4、治疗：发现后应尽早手术，扩大切除，术中通过冰冻病理检查明确性质以及切缘是否切净，修复创面，必要时放射治疗。

 

 

08 皮肤鳞状细胞癌

 

1、来源：来源于表皮或附属器细胞的恶性肿瘤。

 

2、部位：好发于头、面、颈等部位，与日光照射相关。

 

3、表现：早期为红色硬结，逐渐进展为斑块或结节，表面形成溃疡；或者进展成菜花状，基底有浸润，边界不清。易出血。癌组织发生坏死，脓性渗出，产生恶性臭味。

 

4、治疗：发现后应尽早手术，扩大切除，术中通过冰冻病理检查明确性质以及切缘是否切净，修复创面，必要时放射治疗。

 

 

写在最后的话：

 

对于大多数体表肿物，都是良性病变，可以密切观察，而不是着急手术切除。

 

符合手术指征的肿物，才会考虑手术切除。孙医生总结了几条手术切除的指征，能覆盖大部分体表肿物的规律，但一定是不全面的，需要大家辩证着使用：

①肿物性质为恶性或者有恶变倾向；

②肿物严重影响生理功能，例如张口、闭眼、听力等，且非手术治疗效果不佳；

③肿物伴有疼痛、瘙痒，严重影响日常生活，非手术治疗效果不佳；

④面、颈部肿物，特别介意影响外观和形象；

⑤激光治疗后再次复发的肿物。

 

很多人会有疑惑，如何判断肿物是否为恶性。其实专业医生也没法保证自己能准确判断每一个肿物的性质，诊断性质的金标准是行病理检查。

 

孙医生提供一个简易版的判断标准，适用于大部分体表肿物，共各位参考，符合以下症状的时候，需要警惕肿物为恶性的可能：①肿物进行性增大；②肿物形态变得不规则；③肿物与正常组织边界不清；④经常性的破溃。

 

当然，如果怀疑有恶性的可能，一定要尽早来医院就诊，以免耽误治疗时机。

 

最后，祝每位朋友健康快乐。

人的皮肤是非常脆弱的，轻轻一碰就有可能会流血，然后隔一段时间，会结痂。头皮上结痂很多人都遇见过这种现象，大多数人在头皮结痂后总是忍不住用手使劲的扣掉结痂，结果导致了损伤的部位总是好不了，而且还面积越来越大，头皮能抠出一块结痂怎么办？

一、原因

这种情况很可能是毛囊炎或者是脂溢性皮炎导致的，毛囊炎主要是由于毛囊孔受到致病菌的感染，从而引发的一系列炎症反应。我们都知道日常生活中如果睡眠时间不充足、压力大都会引起身体的不适。其中就包括了皮肤发痒、红肿、油脂分泌旺盛甚至毛囊发炎的情况。

二、治疗

1、注意饮食：患有毛囊炎的人要切记，辛辣、油腻刺激性食物千万不能够吃，这会对病症造成极大影响，能引起上火的一类甜食诸如瓜子、巧克力等也不能食用。饮酒也是必须要禁止的，而蔬菜、水果这些食物则可以多吃，以此增加身体内的维生素，疏通肠胃，利于排便。此外，一些食物，如苦瓜、菊花茶、绿豆汤具有不错的降火效果，患病期间是可以食用的。总的来说，就是饮食要忌口。

2、作息规律：除了注意饮食之外，规律的进行作息也是很重要的，因为不规律的作息时间和作息习惯会对毛囊炎的治疗造成不良影响。所以在患病期间，一定要注意按时作息，养成良好的作息习惯，特别要注意，不要熬夜。

3、禁止抓挠：对于毛囊炎患者来说，抓挠引发毛囊炎继发感染的一个主要原因，许多患者都是因为忍不住的抓挠，所以加重了病情。因此，一定要切记，一定要忍住不要抓挠，如果晚上睡觉时有不由自主的去抓挠的话，在入睡前可以先带个手套，这样的话，即便不知不觉的去抓挠了，也不会使得手指甲将皮肤抓破，对病症造成的影响不大，这是是避免毛囊炎继发感染的有效方法。