肺穿刺和纵隔穿刺活检是确定病理类型并选择合理治疗方案的重要诊断方法。以下是关于这两种活检的适应证、禁忌证和术前准备的详细信息。

适应证：

1. 常规方法无法病理确诊的肺部球形病灶和弥漫性病变。
2. 病变位置深在，不适合外科活检的患者。
3. 为晚期肿瘤放疗、化疗患者进行治疗效应的病理动态观察。
4. 肺或纵隔内病变，患者不愿或不适合手术治疗的情况下。
5. 为肿瘤实验研究取材培养建立肿瘤细胞株系的需要。

禁忌证：

1. 无法控制的咳嗽或不能配合的患者。
2. 有出血倾向的患者。
3. 心肺功能严重不全的患者。
4. X线检查病灶影像不清晰的患者。
5. 临床疑似肺包囊虫病的患者。
6. 病灶附近疑有血管性病变（如血管瘤、动静脉瘘）的患者。

术前准备：

1. 根据影像检查（包括胸部正侧位胸片、病变断层片、CT片等）确定肺部病灶的位置，并计划选择病变距体表最近的穿刺途径。
2. 术前应了解患者的凝血指标及心肺功能情况。
3. 向患者详细介绍检查过程、如何配合及控制呼吸。
4. 术前常规给予小剂量解痉、镇静药物（如阿托品、苯巴比妥等）。
5. 准备好定位穿刺仪器设备及必要的急救器械药品，以备术中出现意外及时处理。

我从未想过，自己会在肝癌复发的路上徘徊。两年半前，我经历了一场大手术，切除了肝脏的一部分。那个时候，我以为我已经战胜了病魔。然而，命运似乎并没有放过我。最近的检查结果显示，肝癌已经复发，并且转移到了右肾上腺。

我和家人陷入了深深的恐慌之中。我们开始四处寻找治疗方案，希望能找到一条出路。我的主刀医生建议进行手术，但他也坦言，由于肝脏肿瘤侵犯了下腔静脉，手术可能无法完全切除病灶。于是，我们开始考虑放疗，射波刀或伽马刀都在我们的考虑范围内。

在咨询了多家医院后，我们被推荐去一家专门做伽马刀的医院。然而，当我们向管床医生询问关于射波刀的信息时，他却说我不适合植入金标，建议我们去做伽马刀。这个回答让我感到困惑和不安。我开始怀疑医生的专业性，甚至怀疑他们是否有其他的动机。

我决定再次寻求专业的意见。我们来到了京东互联网医院，通过在线咨询，联系到了放射治疗科的医生。医生详细地解释了放疗的原理和不同方法的优缺点，并且告诉我们，放疗与植入金标并没有直接的关系。他的解释让我感到安心，也让我重新燃起了希望。

在医生的建议下，我们决定去长海医院进行射波刀治疗。虽然这条路充满了未知和挑战，但我知道，我必须勇敢地面对。每当我感到恐惧和无助时，我都会想起医生的话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

现在，我已经开始了射波刀治疗。虽然过程中会有疼痛和不适，但我知道，这是为了更好的明天。每当我想起医生的话，我就感到一股力量在推动我前进。希望我的经历能够帮助到其他人，让他们知道，在面对疾病时，勇气和正确的选择是最重要的武器。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同战胜病魔。

我从未想过，自己会成为一名癌症患者。那个晴朗的早晨，我的世界被颠覆了。医生告诉我，我的下颚线粘膜表皮样癌已经复发，需要再次手术。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

我回忆起一年前在北京朝阳医院西院做的手术。那个时候，医生切除了我唾液线上方的肿瘤，病理结果显示是低级别的粘膜表皮样癌。然而，仅仅一年多一点，两个新的肿瘤又在左侧出现了。它们生长得很快，最近这几个月尤其明显。我可以用手摸到它们的存在，像是一种无声的威胁。

我坐在电脑前，打开京东互联网医院的页面，输入了我的问题。很快，中山大学肿瘤医院的崔医生回复了我。他建议我再次进行手术切除，并强调了扩大切除的重要性。他的话让我感到一丝安慰，但更多的是恐惧和不确定性。

我问崔医生，是否需要做化疗。他告诉我，如果手术切除不干净，可能需要配合放疗和化疗。这个消息让我更加焦虑。我开始想象自己接受化疗的场景，头发掉光，身体虚弱，生活质量大幅下降。

我又问崔医生，是否有癌变的可能，会不会危及生命。他沉默了一会儿，然后说：“这个情况是有可能的。”他的回答像是一把利剑，刺穿了我的心脏。我感到自己仿佛站在悬崖边缘，随时可能坠落。

我不知道该怎么办。我的脑海里充满了各种疑问和恐惧。为什么我会得这种病？为什么它会复发？我会不会死？我会不会留下遗憾？我会不会失去我所爱的一切？

我决定再次与崔医生交流，希望他能给我更多的建议和安慰。我打开京东互联网医院的页面，输入了我的问题。等待崔医生的回复，我的心情像是在坐过山车，忽上忽下，无法平静。

我想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，怎么应对？我真的很需要一些支持和鼓励。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肺结节和早期肺癌的治疗是一个复杂的过程，需要根据患者的具体情况进行个体化的决策。对于肺部结节，大小、形状、位置等因素都会影响治疗方案的选择。例如，对于小于1厘米的结节，通常可以选择定期随访观察；而对于大于1厘米的结节，可能需要进行手术切除或其他治疗方法。对于早期肺癌，手术切除是最常见的治疗方法，但也可以根据情况选择放疗、化疗等其他治疗方式。值得注意的是，肺癌的治疗不仅仅局限于肺部，还需要考虑是否存在转移病灶等因素。

在实际治疗中，医生还需要考虑患者的整体健康状况、年龄、是否有其他疾病等因素。因此，肺结节和早期肺癌的治疗需要由专业的医生根据患者的具体情况进行评估和决策。同时，患者也应该积极配合医生的治疗方案，定期进行随访和检查，以便及时发现和处理任何可能的复发或转移。

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，原发于胃的上皮源性肿瘤。根据最新的数据，胃癌在各种恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居第三。为了提高胃癌的诊疗水平和改善患者的预后，制定了本指南。本指南将详细介绍胃癌的诊断、治疗、随访等方面的内容。

一、胃癌的诊断

胃癌的诊断需要结合患者的临床表现、内镜及组织病理学、影像学检查等多种方法。早期胃癌的临床表现可能不明显，随着病情的进展，患者可能出现上腹饱胀不适、食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐、黑便等症状。进展期胃癌的临床表现更为明显，包括体重减轻、贫血、乏力、胃部疼痛、恶心、呕吐、出血和黑便等。内镜检查是胃癌诊断的金标准，通过内镜可以直接观察到胃黏膜的病变情况，进行活检以确定病变的性质。影像学检查如CT、MRI等也可以用于胃癌的诊断和分期。胃癌的分期主要依据肿瘤的浸润深度、淋巴结转移程度和远处转移情况来确定。

二、胃癌的治疗

胃癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗，包括内镜下切除、手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。早期胃癌可以通过内镜下切除或手术切除达到治愈的目的，进展期胃癌则需要根据肿瘤的分期和患者的身体状况选择合适的治疗方案。化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等非手术治疗方法可以作为辅助治疗或姑息治疗手段，用于缓解症状、延长生存期和提高生活质量。

三、胃癌的随访

胃癌术后的随访和监测非常重要，目的是及早发现肿瘤复发或转移，进行有效的干预。随访的方法包括定期的胃镜检查、血液肿瘤标志物检测、影像学检查等。建议患者每年进行一次胃镜检查，并根据需要进行其他相关检查。对于全胃切除术后患者，需要定期补充维生素B12和叶酸，以预防大细胞性贫血的发生。

胃癌是一种常见的消化系统肿瘤，早期发现和治疗对于提高患者生存率至关重要。规范化治疗是指根据病人的具体情况，制定个体化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗等多种治疗手段的综合应用。对于早期胃癌，手术是首选治疗方法，通过切除肿瘤和周围组织来达到治愈的目的。同时，辅助化疗和放疗也可以在一定程度上提高治疗效果和预防复发。随着医学技术的不断进步，新的治疗方法如靶向治疗、免疫治疗等也在不断涌现，为胃癌患者提供更多的治疗选择。

在进行早期胃癌的规范化治疗时，需要注意以下几点：首先，确诊必须通过内窥镜检查和病理学检查来确定；其次，根据肿瘤的大小、位置、浸润深度等因素，选择合适的手术方式；再次，术后需要进行系统的随访和监测，以便及时发现和处理可能出现的并发症或复发情况；最后，患者在治疗期间需要保持良好的心态和生活习惯，积极配合医生的治疗和建议，才能取得最佳的治疗效果。

从2003年开始，我就专注于肿瘤治疗，尤其是放疗。现在已经过去了18年，我想分享一些我的经验和见解。

在这18年中，我见证了放疗技术的快速发展和进步。从最初的2D放射治疗到现在的高精度放疗，治疗效果和患者体验都有了显著的提高。

我也经历了从研究生到专业人士的转变。每一天都在学习和成长，努力提高自己的专业水平和服务质量。

在我的职业生涯中，我遇到了许多挑战和困难。但是，我从未放弃，总是积极面对并寻找解决方案。我相信，只要我们保持热情和耐心，就一定能够克服任何困难。

我希望我的经验和见解能够帮助更多的人了解放疗，消除对放疗的恐惧和误解，并为肿瘤患者提供更好的治疗选择。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我手中的药瓶。氢溴酸右美沙芬口服溶液、泮托拉唑钠肠溶片、复方甲氧那明胶囊、塞来昔布胶囊、头孢呋辛酯片、异丙嗪片、孟鲁司特钠片，这些药名就像一串串陌生的符号，似乎在嘲笑我的无知和恐惧。

我是肺癌患者，已经经历了无数次的化疗和放疗。每天都在与病魔斗争，生活变得异常艰难。最近，我又开始出现口腔溃疡的症状，疼痛难忍，影响了我的进食和休息。医生建议我补充维生素B，希望能缓解症状。

但我心中总是有个疑问：这些药物和维生素B能否同时服用？我不敢贸然尝试，怕会引起不良反应。于是，我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。

在与医生的对话中，我详细列举了我正在服用的所有药物，并询问是否可以与维生素B一起服用。医生耐心地听完我的问题，告诉我这些药物和维生素B之间没有明显的冲突，可以同时服用。他的回答让我松了一口气，但我仍然心存疑虑，毕竟我对药物的了解非常有限。

医生似乎看出了我的担忧，进一步解释说：“维生素B和这些药物之间没有直接的相互作用，但在服用任何新药物之前，还是需要注意一些事项。比如，是否有药物过敏史、用药不良反应，近期肝肾功能是否正常等等。”

他的话让我更加警觉，意识到自己不能掉以轻心。虽然我已经做了很多努力来控制病情，但仍然需要时刻保持警惕，避免任何可能的风险。

在结束与医生的对话后，我开始反思自己的生活方式。为什么会得肺癌？是不是因为我以前的不良习惯？我开始思考如何改变自己的生活，如何更好地照顾自己。医生的话语在我耳边回响：“清淡饮食、注意休息、避免受凉及劳累熬夜、忌烟酒。”

我知道，改变不是一朝一夕的事情，但我已经迈出了第一步。从现在开始，我要更加关注自己的健康，更加珍惜生命中的每一天。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。他们的帮助让我在黑暗中看到了光明，重新找回了生活的希望。

近期，我们遇到了几例早期肺癌的成功治疗案例。这些病人通过手术治疗后，完全避免了化疗和放疗的需求，并且基本上100%可以达到痊愈的效果。以下是他们的CT扫描图像：

这些病例的成功治疗，不仅为患者带来了新的希望，也彰显了医疗团队的专业能力和责任心。我们将继续致力于提供高质量的医疗服务，帮助更多的患者战胜疾病。

放疗是癌症治疗中常用的一种方法，但它也可能引起一些副作用。为了帮助放疗患者更好地应对这些副作用，饮食起着至关重要的作用。下面我们将探讨放疗患者应该吃什么以及如何通过营养支持治疗。

首先，放疗期间的饮食应该注重易消化和富含营养的食物。例如，稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆等都是不错的选择。这些食物不仅可以提供必要的能量和营养，还有助于缓解食欲不振和消化不良等问题。

其次，放疗可能会导致白细胞下降，影响免疫系统的功能。为了增强免疫力，放疗患者可以多吃一些具有免疫调节作用的食物，如大枣、香菇、黄芪、党参等。此外，牛肉、羊肉、羊奶、乌骨鸡、海参、牛肚、阿胶、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、鸽蛋、白鳝、甲鱼、太子参、山药、冬虫夏草、银耳、燕窝、猴头菇、枸杞子、花生仁等食物也都有助于提高免疫力。

最后，放疗患者还需要注意避免一些可能会加重副作用的食物。例如，烟熏、炸、烤食物，腌渍食品，以及含酒精的饮料都应该少吃或不吃。这些食物和饮料可能会刺激胃肠道，引起恶心、呕吐等不适症状，影响治疗效果。

总之，放疗患者的饮食应该以易消化、富含营养、免疫调节为原则。通过合理的饮食搭配，可以帮助患者更好地应对放疗带来的副作用，提高治疗效果。