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帕金森病患者如何避免早期出现药物引起的运动障碍并发症?

帕金森病患者如何避免早期出现药物引起的运动障碍并发症?
发表人:疾病解码者

在帕金森病的治疗过程中,药物引起的运动障碍并发症是一个常见问题。研究表明,这种并发症的发生不仅与长期使用左旋多巴制剂有关,还与用药总量、发病年龄和病程密切相关。为了避免早期出现这种并发症,建议每天服用左旋多巴总剂量不超过400mg。

早期启动药物治疗可以提高运动功能,改善生活质量,并可能打断有害的代偿机制,延缓病情发展。早期药物治疗通常采用单药治疗或小剂量多种药物联合应用的方式,以达到最佳疗效和最低的运动障碍并发症发生率。对于早发型患者,多巴胺受体激动剂或单胺氧化酶-B抑制剂是首选;而对于晚发型患者,复方左旋多巴是更好的选择。

在治疗过程中,明确并发症类型后再施治是非常重要的。不同的运动并发症类型有不同的发生机制和治疗策略。为了取得较好的疗效并避免异动,可以尝试寻找交叉点、增加服用次数、改用控释剂型、加用其他半衰期相对较长的药物或加用儿茶酚-氧-甲基转移酶抑制剂等方法。对于病程进展期的患者,治疗目标应是减轻症状,改善运动并发症,提高生活质量,甚至可以考虑手术治疗。

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不典型帕金森综合征疾病介绍:
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  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和无助。我的父亲,一个曾经强壮而充满活力的男人,现在却被帕金森病折磨得日渐衰弱。八年来,我们一家人经历了太多的起伏和挣扎,但我从未放弃寻找更好的治疗方法。

    今天,我来到了京东互联网医院,希望能在这里找到一些帮助。医生很快就接待了我,仔细阅读了我父亲的病情描述。他的专业和耐心让我感到一丝安慰。

    “药品详情。”我说,向医生展示了我父亲的处方单。唐都医院的医生给开了屈昔多巴胶囊,但这个药在普通药店很难买到。医生问我父亲的病情控制情况,我告诉他除了美多芭和恩他卡朋外,其他的药都在正常服用。医生看了看处方单,点头说:“可以的。”

    我松了一口气,问道:“那我怎么申请买这个药品?”医生告诉我需要几盒,我说先买三盒,一个月的量。医生让我稍等片刻,然后告诉我可以直接预约药品了。整个过程非常顺利,医生还给了我一些关于帕金森病的生活建议,包括运动原则和饮食注意事项。

    我感激地向医生道谢,心中充满了希望。也许,这次的治疗会有所改善。也许,我的父亲会再次站起来,重新拥有他曾经的生活质量。无论如何,我都不会放弃寻找更好的治疗方法,直到我父亲完全康复为止。

    在这个过程中,我深深体会到了作为一个儿子的责任和担当。同时,我也感受到了京东互联网医院的专业和便捷。希望更多的人能够通过这个平台找到他们需要的医疗帮助。帕金森病就医指南 常见症状 帕金森病是一种神经系统退行性疾病,主要影响中老年人。常见症状包括震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡问题等。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 按医嘱服用药物,如美多芭、恩他卡朋和屈昔多巴胶囊等; 2. 运动时避免负荷过大,控制心率,注意保护,防止跌倒; 3. 饮食上多摄入富含谷胱甘肽和酪氨酸的食物,如猪鸡羊肉、鱼肉、玉米、黑大豆、竹笋、花生等; 4. 适量摄入碳水化合物、蛋白质和多种维生素; 5. 定期复诊,根据病情调整治疗方案。

  • 帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,其主要临床表现为运动症状。然而,近年来,人们开始关注帕金森病的非运动症状,包括体位性低血压(OH)。OH是指从卧位转为立位3分钟以内,收缩压下降≥20 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压下降≥10 mmHg,伴或不伴各种低灌注症状。OH不仅是疾病本身的表现,也可能在抗帕金森病药物治疗过程中出现。

    帕金森病的病理特征是多巴胺能神经元丢失和中脑黑质多巴胺能神经元胞质中Lewy小体的形成。Lewy小体也出现在自主神经区域,导致多系统的非运动症状,如便秘、流涎、吞咽困难、OH、排尿困难、夜尿增多和性功能障碍等。这些症状严重影响患者的生活质量。

    研究表明,65~79岁人群的OH患病率为15%~30%,而大于85岁人群的患病率高达40%。一项研究显示,高龄帕金森病患者的OH患病率为47.9%,而正常对照组为27.5%。OH的发生与心血管自主神经病变导致血压昼夜节律变化有关,往往不会单独出现。OH的管理包括监测血压、避免长时间站立、慢慢改变体位、避免高温和过度劳累、少食多餐、适度增加盐分摄入、晨起前先饮水、睡觉时适度抬高床头、使用弹力袜或腹带、观察用药与头晕、低血压的关系等非药物干预策略。

    此外,脑深部电刺激术(DBS)是一种有效的治疗帕金森病的方法。DBS通过改善运动功能而减少抗帕金森病的多巴胺能药物,进而减少药物治疗导致的精神症状及其他副作用。DBS手术的关键在于术前评估,包括头颅核磁、美多芭冲击试验、病情进展评估和精神心理量表评估等。手术后,患者可以获得第二次蜜月期,但几年后,轴性症状可能会发生。DBS手术治疗帕金森病具有显著的治疗效果,能明显地提高患者日常生活质量和能力。

  • 意向性震颤(intention tremor)这个术语可能会让人误解为与大脑的意图有关的震颤,但实际上,它与大脑的意图无关。这种震颤在人朝向目标移动肢体时发生,且在接近目标时震颤幅度会增大。它通常被认为是由于小脑的输入或输出结构损害所致,而不是大脑的损伤。

    意向性震颤与共济失调不同,它更多地指那些有节律的动作。根据1998年专家共识,意向性震颤可能与多种疾病相关,包括但不限于多发性硬化、脑干损伤、帕金森病等。

  • 每天清晨4.5点,我的世界总是被一阵阵的胃部不适所打扰。恶心、胃部灼热感,仿佛一只无形的手在我的胃里翻搅着。这种感觉就像一只无形的巨兽,时刻威胁着我的生活质量。

    我记得那天早上,当我再次被胃部不适从梦中惊醒时,我的心情跌至谷底。疲惫、焦虑和恐惧交织在一起,形成了一种无法言喻的压力。我知道我需要寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线问诊之旅。

    在与医生的交流中,我逐渐放松下来。医生耐心地听我描述症状,询问我的生活习惯和饮食情况。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。我们讨论了可能的原因,包括过度进食、胃酸分泌过多等,并商量了治疗方案。

    医生建议我服用奥美拉唑胶囊、曲美布汀和铝碳酸镁咀嚼片三种药物,联合治疗效果好。他还提醒我注意饮食,少食多餐,避免辛辣刺激性食物和过多甜食。同时,他也建议我在睡前服用抑酸药物,以减少夜间胃酸分泌对我的影响。

    在医生的指导下,我开始了我的治疗之旅。每天早上和晚上,我都会按时服用药物,并且注意调整自己的饮食习惯。随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,恶心和胃部不适感也慢慢消失了。

    回想起那段日子,我深深地感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅帮助我解决了健康问题,也让我重新找回了生活的平衡和快乐。现在,每当我清晨醒来时,我的世界再也不是被胃部不适所笼罩的黑暗,而是充满希望和活力的新的一天。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    急性胃炎就医指南 常见症状 急性胃炎的常见症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹胀等,尤其在夜间或清晨时更为明显。易感人群主要是饮食不规律、过度疲劳、精神紧张的人群。 推荐科室 消化科 调理要点 1. 药物治疗:奥美拉唑胶囊、曲美布汀、铝碳酸镁咀嚼片三种药物联合使用,效果良好。 2. 饮食调理:少食多餐,忌辛辣刺激饮食,忌浓茶咖啡,忌过多甜食,忌过饱饮食,少吃生冷食物,少吃海鲜、鱼,火锅类的食物,喝温热水,不喝饮料,戒烟酒。 3. 生活习惯调整:增加运动量,保持好心情,避免熬夜和过度疲劳。 4. 定期复查:建议择期完善结肠镜检查,及时了解身体状况。

  • 在江西萍乡,一位年轻的女性,张女士(化名),在22岁时就开始出现手脚发抖的症状。然而,她并未在意,直到25岁被确诊为帕金森病。随着时间的推移,张女士的病情不断恶化,症状也变得越来越严重。从最初的手脚发抖,发展到身体僵直、四肢不停抖动、说话吐字不清、走路不能保持平衡,经常摔倒……她甚至曾经有过轻生的念头。

    张女士的弟弟同样也在饱受帕金森疾病的折磨。前年,他植入了“脑起搏器”,并在专家的指导下进行了程控和用药,症状明显改善了许多,也恢复了正常的工作和生活。张女士和家人决定寻求类似的治疗方式,并来到一家专业的神经外科医院就诊。经过一系列的全面检查和详细的评估,专家团队为张女士进行了脑深部电刺激(DBS)手术。

    术后,随着“脑起搏器”的开机和精心的程控,张女士20年的肢体抖动、僵硬等症状得到了明显缓解。她逐渐停止了服药,生活完全能够自理,并重新回到了工作岗位。2017年上半年,已经42岁的张女士发现自己怀孕了,今年3月份,她成功顺产一名7斤重的男婴,圆了母亲的梦想,一家人喜极而泣。

    专家介绍,帕金森病是一种常见的神经系统疾病,患者常表现为震颤、僵硬、动作迟缓、步态慌张等症状。脑深部电刺激(DBS)手术是一种有效的治疗方式,可以明显缓解症状,提高患者的生活质量。植入“脑起搏器”后,患者通常能减少20-80%的药物服用剂量,有些患者甚至可以完全停药,过上和正常人一样的生活。

  • 从2012年8月到11月,31名帕金森病患者接受了国产可充电式脑起搏器手术。这些患者被随机分配到试验组(15人)和对照组(16人)。术后一个月,试验组开始接受刺激,调整脉宽、频率和电压等参数。对照组则模拟开机但不进行刺激。三个月后揭盲,比较两组在开期和关期的帕金森病综合评分量表(UPDRS)运动评分、日常生活能力评分以及开期无异动时间的差异。随后,对照组也开始接受刺激,六个月后再次进行评估。同时,检测了充电时起搏器的温度变化、充电能力和充电稳定性。

    结果显示,试验组在开机后症状逐渐改善。三个月后揭盲前,试验组的UPDRS运动评分、日常生活能力评分以及开期无异动时间相比对照组和基线有明显改善(P<0.05)。而对照组与基线相比没有明显差异(P>0.05)。六个月后,对照组的疗效逐渐与试验组趋同,且与基线相比均有明显改善(P<0.05)。这表明,国产可充电式脑起搏器可以显著改善帕金森病患者的UPDRS运动评分和日常生活能力评分,延长开期无异动时间,并减少左旋多巴等效剂量的使用,适用于帕金森病的手术治疗。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中却充满了焦虑和担忧。我的奶奶,一个曾经活泼、健康的老人,如今却被手抖所困扰。每次看到她颤抖的双手,我都感到一阵心酸和无助。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的网站。很快,一位医生接待了我。我们开始了对话。

    “尊敬的Plus会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生温和的声音传来,让我稍微放松了一些。

    “请问目前需要什么帮助?”医生问道。我深吸一口气,开始描述奶奶的症状:“她现在是会手抖,之前一直有吃达纳康银杏叶片。”

    医生询问了更多的细节,包括奶奶是否有其他慢性病史、是否有药物过敏史等。我一一回答,心中充满了期待和担忧。

    “根据《国家处方药物管理办法》规定,疾病最多只允许开具一个月的用量,所以最多只能帮您开具一个月以内的药物用量处方。”医生解释道。我有些失望,但也理解了这个规定的必要性。

    在医生的建议下,我决定先不开药,等待奶奶的症状有所改善再做决定。医生也提醒我,如果奶奶的症状长时间不缓解或加重,需要及时就诊。

    结束了这次咨询,我感到一丝安慰。虽然奶奶的病情还没有完全解决,但至少我知道了该怎么做。同时,我也深深地感激京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗建议。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求帮助,不要让疾病影响到生活的质量。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    老年人手抖的治疗建议 常见症状 老年人手抖可能是帕金森病、甲亢、神经衰弱等多种疾病的表现,常见于60岁以上的老年人,主要症状包括手部震颤、肌肉僵硬、运动迟缓等。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 如果是帕金森病,需要长期服用左旋多巴等药物进行治疗; 2. 如果是甲亢引起的,可能需要手术或放射性碘治疗; 3. 如果是神经衰弱,应注意休息、避免过度劳累; 4. 在医生的指导下,合理使用达纳康银杏叶片等药物; 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 68岁的彭某已经被帕金森病折磨了9年。起初,药物如美多巴可以有效控制她的症状,但在过去两年中,情况急转直下。彭某的症状不再受药物控制,甚至卧床不起。她的儿女本以为这是自然的病程发展,但当他们得知DBS手术可能是有效的治疗方法时,已经太晚了。彭某的身体机能已经严重退化,无法承受手术,包括毁损术和DBS手术。这个案例提醒我们,及早治疗和密切关注病情的重要性。

  • 帕金森病是一种神经系统退行性疾病,不仅会引起主要症状如震颤和僵直,还会伴随着多种并发症。这些并发症可以显著降低患者的生活质量。以下是帕金森病患者可能面临的一些常见并发症:

    1. 心理问题:患者可能会经历心慌、胸闷、气短等症状,并伴有焦虑、烦躁、易怒或情绪低落。

    2. 睡眠障碍:头疼、头晕、失眠、多梦和健忘是常见的睡眠问题,可能会导致白天嗜睡和注意力不集中。

    3. 消化问题:厌食、泛酸、打嗝、干呕、腹胀、腹泻和便秘等消化问题可能会影响患者的营养摄入和整体健康。

    4. 感官问题:口干、口苦、视物模糊、耳鸣和嗅觉减退等感官问题可能会影响患者的日常生活。

    5. 运动功能障碍:肢体麻木、僵硬、肌肉萎缩、步态不稳和平衡问题可能会导致患者的自理能力下降。

    6. 语言和认知问题:说话含混、吐字不清、口水增多、轻度的脑梗塞或脑萎缩等问题可能会影响患者的交流和日常活动。

    7. 其他问题:性格内向、不愿社交、经常做噩梦、肢体肿大或变形等问题也可能出现在帕金森病患者中。

    了解这些并发症对于管理帕金森病非常重要。通过适当的治疗和生活方式改变,患者可以减轻这些症状,提高生活质量。

  • 今天是世界镇痛日,一个重要的日子来提高人们对疼痛管理的认识。对于帕金森病患者来说,疼痛是一个常见且严重的问题。研究表明,超过95%的帕金森病患者经历过疼痛,91%的患者有慢性疼痛。疼痛不仅影响他们的日常生活质量,还可能是疾病的早期症状之一。

    那么,为什么帕金森病患者会经历如此高的疼痛率呢?这主要与中枢和外周的传入神经功能减退有关。选择性纹状体区域多巴胺缺失和特定多巴胺能皮质下区域路易体病理的发展可能是帕金森病疼痛的基础。帕金森病患者的痛觉阈值降低,对多种刺激的耐受性降低,痛觉消退反射减弱,皮质痛觉相关区域的痛觉诱发激活异常,这使得他们更容易感受到疼痛。

    帕金森病疼痛的多发部位是背部和关节,常以发作性疼痛为主要表现。治疗帕金森病合并疼痛的第一步是优化多巴胺能药物治疗,保持药物浓度的稳定。其他有效的治疗方法包括罗替高汀经皮贴剂、B型单胺氧化酶抑制剂、皮下注射阿扑吗啡泵和空肠输注左旋多巴/卡比多巴凝胶等。对于中重度帕金森病疼痛,缓释羟考酮/纳洛酮和多洛西汀是有效的药物选择。对于肌张力障碍性疼痛,局部注射肉毒素(BTX)治疗可能有所帮助。对于药物难治性疼痛,脑深部电刺激(DBS)可能是一种有效的治疗方法。

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