近日，有帕金森病患者反映视力问题。专家指出，除了颤抖、身体僵直、行动迟缓、步态异常及平衡障碍等症状外，帕金森病还会导致动作迟缓，甚至在精细动作上更慢。比如，正常人抬手、握拳只需几秒钟，而中晚期帕金森病患者可能需要花费1至3分钟，动作非常缓慢且笨拙。同时，帕金森病患者的眨眼频率也会减少，医学上称为“瞬目动作减少”。正常人一分钟可以眨眼几十次，而帕金森病患者一分钟可能只眨眼几次，这种“目不转睛”的情况是不正常的。此外，帕金森病患者的面部表情呆滞、木讷，感觉老是盯着人看，实际上是无意识的。有些患者甚至嘴巴张开合不拢，流口水。

帕金森病患者瞬目动作减少的危害在于，很容易出现视力下降、阅读困难、眼睛发干等问题。最早出现的眼睛干的症状主要是由于负责眼部运动的肌肉功能减退，导致包括眨眼在内的运动减少。这些运动可以使眼泪湿润眼球表面，保持角膜光泽，清除眼内灰尘和细菌，因此帕金森病人在早期容易出现眼睛干、眼睛发炎等症状。

为了改善帕金森病患者的面部动作，专家建议进行以下锻炼：皱眉动作、用力睁闭眼、鼓腮锻炼、露齿和吹哨动作等。对着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等表情也可以帮助改善面部僵硬问题。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的手在颤抖，心跳加速，仿佛整个世界都在摇晃。帕金森病，这个名字在我脑海中回荡，像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏。

我打开了京东互联网医院的APP，输入了我的症状，很快就被转接到了一位医生。他的声音温和而专业，问我是否使用过息宁。我深吸一口气，告诉他我一直在吃这个药，但最近感觉效果不太好，希望能再开五盒。

医生很快就帮我开了处方，并详细解释了服药的注意事项。我感激地点击了卡片，直接预约了药品。整个过程非常顺利，仿佛一阵清风吹散了我心中的阴霾。

然而，等待药师审核的过程却让我再次陷入焦虑。每一秒钟都像一个小时那么长，我不停地刷新页面，直到看到“处方审核通过”的提示。我的心情一下子轻松了许多，仿佛一只大石头从我心头落下。

我在京东上买了药，按照医生的建议服用。每天早上，我都会在镜子前检查自己的手是否还在颤抖，是否还能正常地完成日常活动。虽然帕金森病仍然存在，但我知道我不再孤单，有专业的医生和先进的互联网技术在支持我。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要犹豫，及时就医，尤其是在京东互联网医院这样方便快捷的平台上。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

帕金森病是一种常见的中老年人运动障碍性疾病，除了运动症状外，还伴随着非运动性症状，例如血压调整的变化。体位性低血压是其中一个突出的表现，特别是在接受左旋多巴制剂治疗后。这种情况下，患者在体位变换时（如从卧位改为坐位或下蹲后突然站立）可能会出现头晕、短暂的失明，甚至摔倒或晕厥，血压明显下降，收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg。

如果患者出现明显的体位性低血压，需要重新评估其诊断，可能是帕金森叠加综合征中的Shy-Drager综合征。治疗方法包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗方法主要有三种：

1. 增加水盐摄入：每日推荐的水盐摄入量分别为1.5–2.0 L/天和6-10 g。盐类可以通过食物补充或使用辅助药物。需要注意的是，必须密切监测食盐摄入，以避免心血管并发症和死亡率的增加。
2. 加压弹力袜：加压治疗的原理是减少下肢静脉容量、促进静脉回流和心脏输出。研究显示其疗效中等。加压弹力袜的类型包括过膝长度、到大腿长度、腿部全长和腹部加压这四种类型。然而，加压弹力袜的依从性不佳，穿着不舒服，穿脱困难；因此，需要给予其他治疗。
3. 每天摄入12-15克的食盐，适当吃一些胆固醇含量丰富的食物，如猪肝、鸡蛋和排骨等，提高血脂浓度，增加动脉压力。同时，鼓励患者多饮水以提高血容量。

如果上述处理效果不佳，可以在医生的指导下选择性使用α-肾上腺素能激动剂米多君（管通），以提高血管平滑肌的正常张力和预防末梢血液的积蓄。通常成人每天1-2片，分两次口服。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，心中充满了焦虑和不安。最近，我的身体状况越来越糟糕，美多芭似乎已经失去了它的魔力。每天早上醒来，我都能感觉到那股熟悉的疲惫感，仿佛一夜之间我又老了十岁。这种感觉让我非常沮丧，毕竟我还年轻，应该充满活力才对。

我决定在京东互联网医院上寻求帮助。打开网站，输入了我的症状，很快就有医生接待了我。我们开始了一场长达半小时的图文问诊，医生详细询问了我的病情和用药情况。我告诉他我一直在服用美多芭，但效果越来越差，甚至有时候感觉像没吃一样。医生听完后，建议我换一种新药试试。

“这个新药叫做他达拉非，”医生解释道，“它是一种复方制剂，相比美多芭，副作用更小，适合美多芭耐药的患者。”我听了之后，心中一阵激动。也许，这就是我一直在寻找的救星。

“那这个药怎么吃？”我问道。医生告诉我每天只需要服用一片，非常方便。我也问了是否可以和美多芭一起使用，医生说可以，但最好还是换成这个新药试试看。听完医生的建议，我决定尝试一下这个新药。

几天后，我收到了京东快递送来的药品。打开包装，里面是一盒小小的药片。我按照医生的指示，每天早上服用一片。刚开始几天，我并没有感觉到明显的变化，但随着时间的推移，我开始发现自己的身体状况有所改善。疲劳感减轻了，精神状态也好了很多。

我再次登录京东互联网医院，向医生反馈了我的情况。医生很高兴地告诉我，这是正常的反应，新药需要一段时间才能完全发挥作用。我也问了医生这个药是否是进口的，医生说不是，但质量同样有保证。

现在，我已经服用这个新药一个月了，效果非常明显。我的生活质量大大提高，甚至有时候我会忘记自己曾经是一个病人。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业建议和耐心解答。也感谢这个新药，它让我重新找回了生活的乐趣。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试这个新药。当然，在使用任何药物之前，一定要先咨询医生。健康是最重要的财富，千万不要忽视它。希望我的经历能够帮助到你。

帕金森病主要影响60岁以上的老年人，这些患者在面对疾病时可能会感到沮丧和绝望。因此，日常护理对于他们来说尤为重要。通过调整饮食习惯，可以有效地改善他们的身体和精神状态。以下是一些基本的饮食原则，旨在帮助帕金森患者保持健康。

首先，水分和钙质的补充至关重要。每天都需要大量的水分，特别是对于帕金森患者来说。为了预防便秘，患者应该摄入足够的膳食纤维和水分。水果、蔬菜和全麦食品都是良好的膳食纤维来源，并且每天至少应该喝8杯以上的水。由于帕金森患者容易缺钙，导致骨质疏松症，因此每天需要补充1000~1500mg的钙质，尤其是如果他们限制了奶类食品的摄入。

其次，帕金森患者应该避免食用过于油腻的食物，注意饮食的营养和均衡。高脂肪和高胆固醇的食物对患者的身体健康不利。相反，应该选择多种类的食物，包括谷类、水果、蔬菜、肉类和奶类，以确保获得足够的营养素，如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。

最后，帕金森患者的饮食不仅可以改善他们的身体健康，还可以对他们的心理健康产生积极影响。因此，在日常护理中，饮食应该得到足够的重视。除了及时补充必需的营养物质外，还需要注意营养的均衡。

帕金森病患者常常面临长期的肌肉僵直和强直问题，这可能会引发一系列并发症。下肢僵直可能伴随阵发性痉挛，行走时可能出现足趾痉挛和疼痛。腰背部疼痛的患者可能会采取屈背样站立姿势，坐位时背部前倾更为明显，伴随疼痛加剧。颈肩部疼痛、头痛和手臂酸痛也可能出现。

治疗帕金森病引起的疼痛时，传统的解热镇痛药如阿司匹林效果不佳。然而，在使用左旋多巴改善运动症状的同时，许多患者的疼痛会随着肌肉张力的降低而缓解。但在用药的后期，少数患者可能会在左旋多巴起效的高峰期出现下肢，尤其是足趾的痉挛性疼痛。这种情况下，调整左旋多巴的剂量或增加多巴胺受体激动剂可能会有所帮助，严重时可能需要考虑手术治疗。

随着病情的恶化，虽然目前没有治愈的方法，但药物、手术和康复锻炼的结合可以帮助患者恢复正常生活。然而，帕金森病的药物治疗效果通常在4~5年内最好，之后药效会逐渐减弱，出现运动波动症状等问题。因此，及早了解和治疗帕金森病非常重要。

长期的肌肉僵直和强直可能导致肢体和躯体失去柔软性，变得僵硬。早期可能从一侧肢体开始，初期感到某一肢运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。颈肩部、手臂或腿部酸痛也可能出现。晚期可能出现肢体挛缩、畸形和关节僵硬等问题。这些并发症会对患者的生活质量产生重大影响。

此外，帕金森病还可能导致消化系统并发症的发生，表现为营养障碍和水电解质紊乱。吞咽困难、饮食减少和液体补充不足可能导致这些问题。小肠运动功能不良和便秘也很常见，给患者带来痛苦。这些消化系统的并发症都与胃肠平滑肌过度紧张、运动缓慢和相互协调不良有关。

本期文献学习周刊聚焦于帕金森病的最新研究进展。我们精选了五篇文章，涵盖了运动对帕金森病死亡率的影响、白质高信号与帕金森病进展的关系、基因治疗的安全性和效果、以及言语障碍的亚型和对治疗的反应。

首先，我们探讨了英国大型队列研究的结果，显示帕金森病患者的死亡率与非帕金森患者相比仅有轻微增加。这项研究提供了关于帕金森病预后的重要见解，特别是在没有改善疾病的药物的情况下，运动可能对延缓疾病进展有益。

其次，来自韩国的研究表明，进行轻度、中度和剧烈运动的帕金森病患者死亡率降低，强调了运动在帕金森病管理中的重要性。同时，丹麦的研究揭示了流感和其他感染后帕金森病的长期风险，提醒我们在当前的新冠疫情大流行中需要关注的潜在健康问题。

此外，美国的研究发现白质高信号与帕金森病的更快速发展相关，提示我们在临床实践中需要更好地控制血管危险因素以改善患者的运动预后。最后，关于基因治疗的研究显示了AADC基因治疗的安全性和临床效果，表明基因治疗可能是未来帕金森病治疗的重要方向。

最后，我们介绍了一项研究，通过自动语音分析定义了新发帕金森病的三种言语亚型，并探讨了它们对长期左旋多巴治疗的不同反应。这项研究为我们提供了更深入理解帕金森病言语障碍的工具和方法。

帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，随着病情的发展，患者的症状会逐渐加重。对于那些药物治疗效果不佳的患者来说，脑深部电刺激术（DBS）是一种有效的治疗手段。然而，高昂的设备价格曾经使得许多患者望而却步。现在，随着医疗改革的推进，DBS手术费用已经被纳入医保报销范围，这无疑是一个巨大的利好消息。

DBS手术的目的是通过植入脑起搏器来改善帕金森病患者的症状。这种手术可以帮助患者减轻四肢僵硬、姿势转换困难、无法完成精细动作等症状，并且可以提高患者的生活质量。现在，患者只需要支付一小部分手术费用，剩余的部分将由医保报销。

除了帕金森病之外，其他一些需要DBS手术治疗的疾病，如特发性震颤、痉挛性斜颈、梅杰综合征、部分顽固性癫痫等，也将享受同样的报销政策。对于广大患者来说，这无疑是一个福音。

在治疗帕金森病方面，除了DBS手术外，还有内科药物、外科手术、康复训练等多种治疗手段。患者可以根据自己的具体情况选择最适合自己的治疗方案。同时，需要注意的是，早期诊断和治疗对于改善患者的生活质量至关重要。

帕金森病是一种常见的中老年人中枢神经系统变性疾病，主要表现为静止时肢体不自主地震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等症状。随着病情的发展，患者可能会失去生活自理能力。治疗帕金森病的方法主要依赖于药物，珂丹作为一种可逆的、特异性的COMT抑制剂，常被用作辅助治疗药物。

珂丹与左旋多巴制剂（如左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴）同时使用，可以延缓左旋多巴的代谢，提高其生物利用度。这样不仅可以增强左旋多巴的疗效，还可以减少与左旋多巴相关的多巴胺能不良反应，如运动障碍、恶心、呕吐及幻觉等。因此，在珂丹治疗的最初几天至几周内，可能需要调整左旋多巴的剂量。

珂丹的用法用量是：每次服用左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂时给予珂丹0.2g（一片），最大推荐剂量是0.2g（一片）每天10次，即2g珂丹。珂丹可以与食物同时或不同时服用。

虽然珂丹在治疗帕金森病中具有良好的功效，但也存在一些不良反应，包括腹泻、帕金森病症状加重、头晕、腹痛、失眠、口干、疲乏、幻觉、便秘、肌张力障碍、多汗、运动功能亢进、头痛、腿部痉挛、意识模糊、恶梦、跌倒、体位性低血压、眩晕和震颤等。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。拉肚子、口臭，这些症状已经伴随我一年多了，像一只无形的手，紧紧抓住我的生活不放。每次肚子痛时，我都感觉自己被撕裂成两半，疼痛和恐惧交织在一起，无法分割。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生**，一位经验丰富的全科医生，接待了我。她的专业知识和温暖的笑容让我感到安心。我向她描述了我的症状，包括拉肚子的频率、口臭的程度以及肠胃镜检查结果的正常。医生**认真聆听，时不时地提问，了解更多细节。

“一天拉几次？”她问道，语气中带着关切。我告诉她，情况并不稳定，有时候一天只拉一次，有时候却要拉三四次。医生**点了点头，继续询问我的饮食习惯、睡眠质量和是否有其他不适症状。她的问题让我意识到，原来这些看似无关的因素都可能影响我的健康。

“考虑您‘肠易激综合征’的可能性大。”医生**说，语气中透露出一丝安慰。我感到一阵轻松，至少我知道了问题所在。医生**建议我查一下幽门螺旋杆菌，并开了一些益生菌和曲美布汀给我。她还给了我一些生活建议，包括保持良好情绪、规律作息、清淡饮食等等。

我离开京东互联网医院时，心情比来时轻松了许多。虽然我还需要继续治疗，但至少我有了方向。回家的路上，我想起了医生**的话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我深深地感谢医生**和京东互联网医院。他们不仅帮助我找到了问题的根源，还教会我如何更好地照顾自己的身体。现在，我已经开始按照医生**的建议调整生活习惯，希望能够早日恢复健康。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去京东互联网医院咨询吧。他们会给你专业的建议和温暖的关怀。记住，健康是最重要的财富，我们要好好珍惜它。