来自商洛的李先生，50岁，曾经是一名手艺精湛的室内装修工人。然而，自2014年开始，他的右手出现了失误，逐渐发展为僵直、运动迟缓和面具脸等帕金森病症状。起初，他误以为是旧伤复发，但随着病情恶化，影响了他的工作和生活。经过医生的确诊，李先生被诊断出患有帕金森病，并开始服用美多芭药物。虽然在初期两年内症状有所改善，但近三年来，症状再次加重，甚至蔓延至左侧肢体，完全无法工作。

为了寻求更好的治疗方法，李先生和家人来到西安交通大学第一附属医院帕金森病关爱中心进行了DBS手术。手术后，李先生的僵直症状消失了，五年来首次露出了灿烂的笑容。他感慨道：“现在我感觉身体轻松了，僵直症状也消失了，瞬间感觉腰板直起来了，回家后我还想要继续我的手艺活……”

李先生的爱人也分享了他们的感受：“已经五年没有看到他的笑容了，今天是他笑的最开心的一天。看到同样接受治疗的黄阿姨，已经78岁的高龄，仍然在坚持、热爱生活，我们还年轻，又有什么理由来说放弃。”

帕金森病是一种进行性神经退行性疾病，主要表现为静止性震颤、肌强直、运动减少或减缓以及姿势平衡步态的障碍。随着病情的发展，患者可能需要接受手术治疗以改善生活质量。然而，并非所有的帕金森病患者都适合手术治疗，需要进行详细的术前评估。

在考虑手术治疗时，医生通常会建议患者进行一系列评估，包括头颅核磁、美多芭冲击试验、病情进展评估、精神心理量表评估、心电图、肝功肾功等手术相关的检查。这些评估旨在确定患者是否适合手术治疗，以及是否能耐受手术。

如果患者被认为是原发性帕金森病，美多芭冲击试验大于30分，并且身体能够承受手术治疗，那么他们可能会被推荐进行DBS手术。DBS手术可以有效地改善帕金森病的症状，帮助患者恢复正常生活并提高生活质量。

然而，需要注意的是，帕金森病的治疗需要多学科综合评估和密切配合，包括神经内科、神经外科、神经调控和神经心理等领域。选择合适的手术时机、手术医院和手术专家也至关重要，可以有效降低手术风险。

在帕金森病的药物治疗中，患者可能会遇到一个常见的问题，即“剂末现象”。这种现象通常发生在两次服药之间，尤其是在前一次服药后3.5小时左右。其主要特征是药物作用时间变短，导致帕金森病症状再次出现，甚至可能伴随着关期异动症，如痛性足痉挛等。

这种情况多见于左旋多巴治疗有效的患者，并且随着治疗时间的延长，“剂末现象”出现的时间也会越来越早。那么，面对这种情况，是否需要增加药量或用药次数呢？实际上，这种现象往往与左旋多巴剂量不足有关，是可以预知和避免的。

首先，可以通过采用低蛋白饮食来帮助改善这种情况。其次，需要适当增加左旋多巴的用量，并将其分成多次小剂量应用。例如，如果原先每次服用的药物剂量不多，可以先尝试增加半粒的剂量；如果每次服用四分之三的剂量，可以改为一粒；如果已经服用一粒的剂量，或者增加剂量后出现异动症，可以改为增加给药次数，剂量与原来相同。

此外，还可以考虑加用长半衰期的多巴胺受体激动剂（如普拉克索）、COMT抑制剂，或者MAO-B（咪多吡）等辅助药物，以改善症状。但需要强调的是，任何药物的调整都必须在医生的指导下进行，以确保安全和有效性。

我从小就知道，生活中总会有那么一些不如意的事情。比如说，我的爷爷就是帕金森病的患者。每当我看到他颤抖的双手和步履蹒跚的身影，心中总是充满了无奈和担忧。然而，最近发生的一件事，让我对这个疾病有了更深的理解。

那天早上，我接到了妈妈的电话，语气中透露着一丝焦虑：“儿子，你爷爷最近出现了幻觉，总觉得有人在跟踪他。”我一听，心中一紧，赶紧问道：“怎么回事？他吃的药有问题吗？”妈妈说：“我们也不知道，可能是药物副作用吧。”

我立即决定带爷爷去看医生。我们来到了京东互联网医院，通过视频连线，医生详细询问了爷爷的病情和用药情况。医生说：“帕金森病患者出现幻觉的情况并不少见，可能是药物引起的。我们可以先尝试调整用药，看看能否缓解症状。”

医生建议我们先减少普拉克索的剂量，并且在必要时可以加用奥氮平。听到这里，我不禁有些担心：“如果减少剂量，爷爷的病情会不会加重？”医生安慰我说：“放心，我们会一步步来，先观察几天的效果。”

回到家后，我和妈妈开始按照医生的建议调整爷爷的用药。每天早上，我都会陪着他吃药，观察他的反应。起初，爷爷还是会时不时地提到有人跟踪他，但随着时间的推移，这种情况逐渐减少了。

我想，这次经历让我更深刻地理解了帕金森病患者的痛苦和家人的焦虑。同时，也让我感激京东互联网医院的存在，能够在关键时刻提供专业的医疗帮助。希望更多的人能够关注和理解这个疾病，给予患者和家人更多的支持和关爱。

如果你也有类似的经历，欢迎在评论区分享你的故事。让我们一起为帕金森病患者祈福，希望他们能够早日康复。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同被乌云笼罩一般，沉重而压抑。因为我知道，今天我必须去看医生了。

我患有返流性食管炎已经有一年了，吃药也有两个月了。每天都在与胀气、烧灼感作斗争，晚上更是难以入睡。即使我已经把床头抬高，还是会在凌晨三四点和清晨六点左右被烧灼感惊醒。那种感觉就像有一团火在胸口燃烧，难以忍受。

我来到京东互联网医院，找到了刘医生。她的专业和耐心让我感到安心。我们开始了长达一个小时的详细咨询。刘医生问我吃的是什么药，是否还有其他不适症状。我告诉她我正在服用耐信40㎎一次，莫沙必利5㎎一日三次，还有复方铝酸铋颗粒一日三次。刘医生说这些药都是对症的，但我仍然有不适感，可能需要调整治疗方案。

刘医生建议我换成曲美布汀，一天三次，一次一片，并继续服用耐信。同时，她也提醒我每天吃饭后适量运动，晚上睡觉时把床头抬高，避免平躺。刘医生还说，心态也很重要，不能太紧张，否则会影响治疗效果。

我听从了刘医生的建议，开始了新的治疗方案。每天吃完饭后，我都会散步半小时，晚上也按照刘医生的建议睡觉。几天后，我发现烧灼感减轻了很多，胀气也少了。刘医生真的很专业，她的治疗方案非常有效。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时就医非常重要。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响运动功能。为了更好地评估和管理该疾病，UPDRS（统一帕金森病评分量表）被广泛使用。该量表由四个部分组成，分别评估精神活动、日常生活能力、运动检查和治疗并发症。每个部分都包含多个项目，旨在全面了解患者的症状和生活质量。

第一部分评估精神活动、行为和情感障碍，包括智能损害、思维障碍、抑郁和主动性等。第二部分关注日常生活能力，涉及言语、唾液分泌、吞咽、书写、刀切食物和使用餐具、穿衣、个人卫生、翻身和整理被褥、跌倒和步行中冻结等方面。第三部分是运动检查，检查面部表情、静止性震颤、双手动作性震颤或姿势性震颤、强直、手指拍打、手部运动、轮替动作、下肢灵活性、起立、姿势、步态、姿势的稳定性和躯体少动等项目。第四部分评估治疗并发症，包括异动症和临床症状波动。

此外，UPDRS还包括Hoehn和Yahr分期和改良的Schwab和England日常生活评分。Hoehn和Yahr分期从0期（无疾病）到6期（卧床，完全依赖他人）描述了帕金森病的不同阶段。改良的Schwab和England日常生活评分则从100％（完全独立）到0％（完全依赖他人）评估患者的日常生活能力。

通过使用UPDRS量表，医生可以更准确地评估帕金森病患者的症状和生活质量，并制定相应的治疗计划。同时，患者和家属也可以了解疾病的发展和影响，积极参与治疗和康复过程。

帕金森病是一种常见的中老年人疾病，然而，由于其病因至今未明确，治疗上存在许多误区。很多患者因为急功近利或不规范用药，错失了最佳治疗时期和方法，导致生活质量急剧下降，甚至产生极其恶劣的后果。事实上，只要选择合理的治疗方法，帕金森病患者就能获得长期满意的效果。

在临床诊疗中，我们发现了七大常见的治疗误区：

1. 一发病就该吃药：帕金森病患者并非一开始就需要服用药物，应该根据症状的轻重适当推迟用药时间。如果症状轻微，对工作和生活没有影响，可以暂时不用药；但如果症状明显，就应该及时用药以控制症状。需要注意的是，药物治疗最有效的时间一般只有4—6年，随着用药时间延长，疗效会逐渐降低，剂量也会增加，可能出现不自主舞蹈样动作和药效不稳定的副作用。
2. 药物首选多巴胺制剂：一些患者一开始就选择效果最明显的多巴胺制剂，但这可能会导致副作用提前出现。对于早期病人，应首选多巴胺受体激动剂，虽然其效果不如多巴胺制剂，但可以推迟药物副作用的出现；而对于年龄较大的早期病人，可以直接使用多巴胺类药物。随着病情发展，需要的药物剂量会越来越大，因此用药应该做到“细水长流，不求全效”，即剂量尽可能小，长期规律地服用，能达到80%左右效果即可。
3. 吃药无效才选择外科治疗：在中晚期，如果药物副作用较大或效果不理想，症状影响到工作和生活，应考虑外科治疗。早期症状较轻，吃药效果又好，不需要手术；而在很晚期，药物治疗已经无明显效果，这时即使手术，效果也不理想，并且手术并发症也大大增加。因此，外科治疗通常在发病后5年进行，对以震颤为主要症状的病人，因为震颤对外科治疗反应比较好，在发病3年后也可以进行手术。
4. 毁损术应做双侧：毁损术是帕金森病最早的外科治疗方法，通过射频热凝脑内异常兴奋神经核团，来消除症状。单侧毁损术可以控制对侧肢体症状，但双侧毁损术并发症高达30%，因此已经很少有人选择。单侧毁损术仍然适合由于经济原因不能进行脑起搏器治疗的单侧症状帕金森病患者。
5. 脑起搏器装不得：脑起搏器是目前世界上最有效的外科治疗方法，通过在脑内神经核团植入电极，发出电刺激，抑制不正常的神经放电，使其消除症状。全球已有12万的帕金森病患者接受了脑起搏器治疗。起搏器电池耗完后需要更换脉冲发生器，但不需要对脑部进行任何手术，只需把胸口皮下组织电池取出更换即可，不需要更换颅内电极和皮下导线。
6. 动了手术就无需吃药：吃药与外科手术治疗两者互不对立。帕金森患者在中晚期，即使加大药物剂量，疗效持续时间也很短，病人大部分时间处于无药性作用状态。而起搏器治疗主要目的是改善病人的无药性作用时的症状，大大提高生活质量，减少吃药剂量，减轻药物副作用。因此，对中晚期病人而言最佳的治疗手段应是“一手拿着多巴胺药物，一手拿着脑起搏器”。

避免以上七大治疗误区，选择合理的治疗方法，可以帮助帕金森病患者获得更好的生活质量和长期满意的效果。

帕金森病是一种常见的神经系统退性疾病，主要影响中老年人。根据Hoehn-Yahr分级法，帕金森病可分为0~5级，0级为正常人，5级则是无法独自站立或行走的严重情况。

在早期阶段，帕金森病的症状已经出现，但时间短且轻微，通常不影响日常生活、社交和工作。患者可能出现肢体抖动、僵直和行动缓慢等症状。对于早期患者，正确的诊断非常重要，否则可能会耽误治疗。一般来说，早期患者需要服用小剂量的药物，如美多芭，每次服用半片或四分之一片即可获得明显的舒适感。

随着病情的发展，帕金森病进入中期阶段，症状和体征逐渐加重，开始影响患者的日常生活和社会活动。原本的药物“蜜月期”会逐渐消失，患者需要服用更高剂量的药物才能达到同样的效果。到了中期，药物的治疗效果难以维持患者的正常生活，因此这也是进行脑深部电刺激手术的黄金时期。选择合适的手术时间可以显著提高生活质量和运动功能，降低药物引起的运动并发症。

在晚期阶段，帕金森病的临床症状非常严重，残疾、运动症状和非运动症状严重折磨患者的身心。患者可能需要依靠轮椅、拐杖等辅助工具进行日常出行，并可能出现精神方面的症状，如焦虑、抑郁，甚至帕金森痴呆。在这个时期，除了药物治疗外，还需要进行系统的康复训练和保证患者的营养。同时，中晚期的帕金森病患者也需要改善伴发的运动并发症和非运动症状，可以通过调整药物剂量、治疗方案或采取手术治疗来实现，主要采取脑深部电刺激（DBS）手术治疗。

初春季节，气温变化无常，许多帕金森病患者会出现身体僵硬加重、行动迟缓等症状，进而导致便秘。据统计，近60%的帕金森病患者合并有便秘，严重影响生活质量。因此，对于帕金森病合并便秘的治疗，需要采取个体化的综合治疗方法。

首先，调整生活方式是治疗的基础。日常饮食中应增加纤维素和水分的摄入，推荐每天摄入25-35g的膳食纤维和1.5-2.0升的水。同时，适当运动也非常有益于减轻便秘症状，例如顺时针推揉腹部等辅助运动。另外，建立良好的排便习惯也十分必要，建议在晨起或餐后2小时内尝试排便，并集中注意力，避免干扰。

在药物治疗方面，应选择疗效好、安全性高、药物依赖性低的通便药。渗透性泻药如聚乙二醇和乳果糖是比较适合的选择。聚乙二醇服后不被肠道吸收、代谢，含钠量低，不良反应少；乳果糖在结肠中可被分解为乳酸和乙酸，促进生理性细菌的生长。容积性泻药和刺激性泻药也可以使用，但需注意补充足够的液体和避免长期滥用。对于合并精神心理障碍、睡眠障碍的患者，应进行心理指导和抗抑郁焦虑药物治疗，以改善便秘症状。

我坐在郑州医院的候诊室里，心跳如鼓。71岁的我，已经被冠心病和帕金森病缠绕多年。今天，我来这里是为了探讨手术治疗的可能性。我的手不自主地颤抖着，仿佛在提醒我：时间不等人。

终于，医生叫到了我的名字。我走进诊室，看到一位年轻的医生正在翻阅我的病历。他抬起头，温和地问我：“您好，我是您的主治医生。请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我深吸一口气，开始了我的叙述：“我想问一下，现在我已经71岁了，想进行帕金森的手术。会对我以后有什么影响吗？手术成功率怎么样？有没有可能会有什么并发症？”

医生耐心地解释道：“帕金森病有效的手术治疗有两种，一种是立体定向脑深部电刺激术；一种是立体定向毁损术。最早应用的是毁损术破坏脑内异常兴奋核团，主要是苍白球和丘脑腹外侧核，从而消除帕金森症状，它的治疗效果短时期比较好，但只能维持很短的时间，由于帕金森病大多为双侧，单侧毁损术不能有效的并且永久的改善患者的生活质量。所以目前常采用的是脑深部电刺激术，通过发动电脉冲来控制相关的核团，调节神经电活动，从而达到控制帕金森病，它的治疗效果是很好的，不仅可以减少帕金森病的用药的剂量，也可以减轻药物的不良反应。”

我听得入迷，心中充满了希望。然而，医生接着说：“但是，手术的话对肢体震颤和肌强直效果不错，但是对姿势步态障碍没有明显效果。得评估一下您的心功能及冠心病的严重程度，才能确定可不可以手术。”

我的心情一下子跌落谷底。冠心病，这个老伙计，似乎又要成为我治疗帕金森病的绊脚石了。我不禁想起了我的日常生活：每天早上起床，需要花费很长时间才能完成洗漱；走路时，步伐不稳，常常需要别人的帮助；甚至连吃饭都成了一种挑战。这些都是帕金森病带给我的困扰。

医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“手术的话对手抖，胳膊僵硬强直这些效果不错，但是走路步态可能效果一般。所以还是要结合药物同步治疗。”

我点了点头，心中仍然充满了疑虑和不安。回到家后，我开始认真考虑这个问题。手术，真的值得一试吗？我不禁想起了我的家人，他们对我的支持和关爱无微不至。他们会陪伴我度过这个难关的。

几天后，我再次来到医院，做了一系列的检查。结果显示，我的心功能尚可，冠心病的影响可以控制。医生告诉我，手术是可行的，但仍然存在一定的风险。我深吸一口气，决定勇敢地面对这个挑战。

手术的那一天，我紧张得几乎无法呼吸。然而，当我醒来时，发现自己的手不再颤抖，步伐也变得稳健了许多。虽然还有很多康复工作要做，但我知道，我已经迈出了重要的一步。

现在，我每天都在努力恢复，希望能够早日重返正常生活。这个经历让我更加珍惜生命，也让我明白，健康是最宝贵的财富。希望我的故事能够鼓励更多的人勇敢面对疾病，积极寻求治疗的机会。毕竟，生命只有一次，我们应该好好珍惜它。