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帕金森病是一种常见的中老年人疾病,然而,由于其病因至今未明确,治疗上存在许多误区。很多患者因为急功近利或不规范用药,错失了最佳治疗时期和方法,导致生活质量急剧下降,甚至产生极其恶劣的后果。事实上,只要选择合理的治疗方法,帕金森病患者就能获得长期满意的效果。
在临床诊疗中,我们发现了七大常见的治疗误区:
避免以上七大治疗误区,选择合理的治疗方法,可以帮助帕金森病患者获得更好的生活质量和长期满意的效果。
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帕金森病是一种慢性进行性疾病,患者的发病年龄和病程因人而异。早期患者仍能独立生活,护理主要集中在指导和帮助解决日常生活中的困难。以下是护理帕金森病患者时需要注意的几个方面:
加强肢体功能锻炼
帕金森病患者应主动进行肢体功能锻炼,包括四肢各关节的最大范围屈伸、旋转等活动,以预防肢体挛缩和关节僵直。由于患者常出现步态异常,如拖步、抬不起脚、上肢不摆臂等,需要通过规范的药物治疗和手术治疗结合功能康复锻炼来纠正异常姿势。研究表明,越早进行康复锻炼的患者效果更好,可以有效延缓病情进展。
步态锻炼
在进行步态锻炼时,患者应保持身体直立,双眼直视前方,上身不要前倾。起步时脚要尽量抬高,跨步要尽量慢而大,脚着地的顺序是先足跟再足尖,两臂在行走时自然的前后摆动。关键是要“高抬腿,大跨步”。练习时最好有人在场,可以随时提醒和改正异常的姿势。
预防并发症
老年患者常有免疫功能低下,对环境适应能力差,需要注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服,决定室外活动的方式和强度。以上措施均能有效地预防感冒;对于翻身困难的患者,家属应该给予一定的协助,被动活动肢体,加强肌肉、关节按摩,对防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理,翻身、叩背,以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。翻身时,应注意有无皮肤压伤,并防止皮肤擦伤。
严密观察病情变化
需要密切观察药物效果及副反应,注意左旋多巴应用过程中的开-关现象和剂末现象,以便对药物的更换及剂量的调整提供临床依据。如果药物无法控制症状,可能需要进行外科手术治疗,目前脑深部电刺激手术是有效控制中晚期帕金森病症状的唯一有效方法。
脑起搏器手术,也被称为深部脑刺激术(DBS),是一种有效的治疗方法,用于缓解帕金森病的症状。该手术在大脑特定的神经核团植入电极,通过释放高频电刺激来抑制过度兴奋的神经元,减轻帕金森病的三个主要症状:震颤、僵直和运动迟缓。特别是对于中线症状,如起步和翻身困难等,脑起搏器手术有显著的改善作用。
脑起搏器手术的效果非常显著。它可以控制帕金森病患者的运动障碍症状,减少长期服用左旋多巴类药物引起的异动症状的持续时间及严重程度,并且可以减少左旋多巴类药物的用量。通过长期电刺激大脑运动核团,脑起搏器疗法能够持续有效地控制运动障碍症状,改善患者的日常生活能力,提高生活质量。
脑起搏器植入是一种微创、安全性高的治疗方法。该手术不需要开颅,仅需在颅骨上钻孔即能完成,损伤性小,恢复快。同时,脑起搏器手术不损毁神经核团,能避免因神经核团遭到破坏而引起的不可逆的严重并发症,并能在术后根据病情发展调节电压、电流、频率等,通过长期有效的程控,达到最佳症状控制。由于不破坏脑组织,脑起搏器治疗还为病人保留了今后接受其他新治疗的机会。
我记得那天早上,肚脐下方突然开始胀痛,像有一只无形的手在里面揉搓。起初,我以为只是吃错了东西,没太在意。但是,随着时间的推移,疼痛并没有减轻,反而越来越强烈。我的心情也随之变得焦虑起来。
我决定去看医生,希望能找到解决办法。来到京东互联网医院,医生问我多长时间了,我说已经两三天了。医生又问我有没有其他不舒服的症状,我说之前肚脐眼痛过,各种检查都做了,但没查出原因。这两天肚脐眼不痛了,反而开始腹胀。医生听完我的描述后,考虑我可能是胃肠功能紊乱。
我告诉医生,之前肚脐眼痛的时候也曾经治疗过胃肠功能紊乱,但没什么效果。甚至有教授还按照幽门螺杆菌治疗半个月,也没什么改善。医生安慰我说,胃肠功能紊乱调理起来比较慢,不是几天就能解决的问题,一个疗程需要2-4周。我说我已经吃了半个月的中药,但还是没有效果。医生问我具体吃的是什么药,我说是直接做好的那种中药。
医生给我开了思连康、曲美布汀及复方谷氨酰胺胶囊,告诉我服药两周。然而,我说后两者药我已经吃过了,应该有效。医生说,按说应该有效果,但我吃了半个月也没什么改善。医生建议我考虑内脏神经焦虑问题,并推荐我服用黛力新试试,调节内脏神经。最后,医生告诉我,肚脐周围多是小肠问题,还是要看消化内科。
整个过程中,我感到非常焦虑和无助。每次去医院,都希望能找到解决办法,但结果总是让人失望。现在,肚脐眼周边很胀,不痛,胃也有点胀,医生说它们是相关的。我的心情也随之起伏,既希望能尽快康复,又担心病情会加重。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。
脑起搏器治疗已被全球超过30,000名患者使用,证明其在控制帕金森病运动症状方面的显著疗效。这种治疗方法被认为是30年来对帕金森病治疗的最大进步,原因在于其临床验证的成果:每天平均延长“开”期时间超过6小时,减少“开”期伴异动症时间2.8小时。脑起搏器治疗的可调性也使其在疾病进展中仍能保持有效性。
对于那些帕金森病症状严重影响日常生活,且曾经对美多巴有过反应的患者,脑起搏器治疗是一个推荐的选择。然而,是否适合进行该治疗需要由经验丰富的医生进行评估。
脑起搏器的治疗过程包括医生检查和评估、固定头架、磁共振检查、术中测试、电极植入、磁共振复查、刺激器植入、术后程控和术后评估。整个过程旨在确保患者能够安全、有效地接受治疗并恢复正常生活。
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响中老年人。早期症状包括特殊姿势、运动迟缓和静止性震颤。这些症状可能会逐渐加重,影响患者的日常生活和活动能力。
特殊姿势是帕金森病患者常见的症状之一。由于全身肌肉受累,肌张力增高,病人会出现头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直,拇指对掌,髋及膝关节轻度弯曲等特殊姿势。
运动迟缓是另一个重要的早期症状。病人的上肢往往不能做精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,这在医学上称为“小写症”。面部肌肉运动减少,病人很少眨眼睛,表情呆板,好象戴了一副面具似的。行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”。
静止性震颤通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期,患者并不太在意震颤,往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现,当变换一下姿势时消失。以后发展为仅于肢体静止时出现。
了解帕金森病的早期症状对于及早诊断和治疗至关重要。中老年人应该密切关注自己的身体状况,并在出现任何可疑症状时及时就医。
帕金森病是一种进行性神经系统疾病,起病隐匿,随着时间推移逐渐加重。它对患者的生活质量和生命健康造成严重影响,导致高致残率。该病的治疗需要多学科的合作,包括药物、手术和康复等方法。同时,科学的照护也能有效缓解疾病进展,提高患者的生活质量。
在中国,65岁以上的人群中,帕金森病的患病率约为1.7%。大多数患者没有家族史,只有不到10%的患者有家族史。目前,帕金森病的确切发病机制仍不清楚,但研究表明年龄、遗传和环境因素的相互作用是主要的致病原因。
帕金森病的四大主要症状是震颤、僵直、运动迟缓和姿势异常。这些症状通常在55-60岁后出现,影响日常活动和运动功能。早期症状包括手脚僵硬、动作缓慢和震颤,随着病情发展,患者可能出现起步困难、翻身困难和失去平衡等问题,严重影响生活自理能力。
如果出现以下情况,应及时寻求专业医生的帮助以进行确诊:50岁后出现不明原因的肢体颤抖,静止时更明显;上下肢动作逐渐变得不灵活和僵硬;面部表情不丰富,语言缓慢或不清晰,口水增多;起立或翻身时动作迟缓,起步困难,感觉脚部粘在地上难以迈步。
近期,读者向我们咨询了关于帕金森病初期治疗的相关问题。该读者在2013年4月20日至5月16日期间,开始出现右上肢和下肢的抖动,随后头部也出现了抖动。症状逐渐加重,尤其是在头部,静止时抖动更为明显。读者曾尝试服用美多巴,但无明显效果,反而头部抖动频率加快。医生建议使用森福罗作为治疗药物,读者希望了解此药是否适合自己,并询问是否有更针对性的药物可以缓解头部抖动。
专家指出,早期帕金森病患者头部抖动的情况较少见,通常是从一侧肢体开始抖动。因此,读者的帕金森病诊断值得商榷。即使确诊为帕金森病,美多巴的服用时间也过短,需要更长时间的观察。森福罗可以作为早期帕金森病的治疗药物。然而,读者在SPECT检查后被诊断为帕金森病,引起了其疑惑,因为头部抖动的出现速度与其他帕金森病患者的经验不符。专家提醒,SPECT检查结果只能作为参考,不能作为确诊依据。目前的治疗重点不在于手术,而在于药物治疗和临床观察。
此外,专家还提醒读者,特发性震颤也可能导致头部抖动,并且该病的发展速度较慢。特发性震颤的一个特点是饮酒后症状可以短暂缓解。读者在尝试后发现,饮酒确实可以缓解其抖动症状,持续约40分钟。专家建议读者就诊,排除特发性震颤的可能性,并在必要时调整治疗方案。
帕金森病在60岁以上的人群中十分常见,甚至年轻人也可能受到影响。因此,积极预防和治疗帕金森病变得尤为重要。研究表明,饮茶或咖啡可以降低患病风险,因为咖啡因可以增加脑中多巴胺等神经递质的敏感度,并刺激中枢神经,提高头脑的敏锐度。除了饮食习惯,增强体育运动和脑力活动也能延缓脑神经组织衰老。
全民动员,保护环境,减少污染,维持生态平衡;养成良好卫生习惯,避免直接接触化学物质;平衡脑力劳动和体力活动,避免长期用脑过度,都是有效的预防措施。早期发现和治疗对于帕金森病患者至关重要。高危人群,包括有家族史的中老年人和长期在化学工厂或有毒环境工作的人,应进行定期健康检查。
一旦确诊为帕金森病,延缓致残过程和减少运动并发症就成为主要目标。鼓励患者尽量自己完成日常活动,保持愉快心境,多吃蔬菜水果,避免长期卧床,定期翻身,防止关节固定和引发坠积性肺炎。对于出现异动症的患者,可以适当减少多巴胺类药物的量或应用多巴胺受体激动剂。如果异动症严重影响生活自理,可以考虑进行外科微创手术治疗。
在治疗初期,选择合适的初始治疗方案对于延缓运动并发症至关重要。非麦角类多巴胺受体激动剂通常被推荐为首选药物,尤其适用于年轻患者病程初期。这种长半衰期制剂可以避免对纹状体突触后膜多巴胺受体产生“脉冲”类刺激,从而预防或减少运动并发症的发生。对于中晚期患者,医生会根据具体情况调整药物剂量和服药次数,制定个性化治疗方案,改善症状。
有时候,我们可能会经历一些身体上的不适,如走路不稳或全身颤抖。这些症状可能是多种健康问题的表现,包括神经系统疾病、代谢性疾病、药物副作用等。下面我们将详细探讨这些可能的原因,并提供一些有用的信息来帮助你更好地理解和应对这些症状。
首先,走路不稳可能与平衡系统的损伤有关。这可能是由于内耳问题、神经系统疾病(如帕金森病)、肌肉或骨骼问题等引起的。全身颤抖则可能是由于神经系统疾病(如帕金森病、多发性硬化)、代谢性疾病(如低血糖)、药物副作用或焦虑等原因引起的。
如果你正在经历这些症状,建议你尽快就医,进行全面的身体检查和必要的测试,以确定具体的病因并获得适当的治疗。同时,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和充足的休息,也有助于改善这些症状。
帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,其主要临床表现为运动症状。然而,近年来,人们开始关注帕金森病的非运动症状,包括体位性低血压(OH)。OH是指从卧位转为立位3分钟以内,收缩压下降≥20 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压下降≥10 mmHg,伴或不伴各种低灌注症状。OH不仅是疾病本身的表现,也可能在抗帕金森病药物治疗过程中出现。
帕金森病的病理特征是多巴胺能神经元丢失和中脑黑质多巴胺能神经元胞质中Lewy小体的形成。Lewy小体也出现在自主神经区域,导致多系统的非运动症状,如便秘、流涎、吞咽困难、OH、排尿困难、夜尿增多和性功能障碍等。这些症状严重影响患者的生活质量。
研究表明,65~79岁人群的OH患病率为15%~30%,而大于85岁人群的患病率高达40%。一项研究显示,高龄帕金森病患者的OH患病率为47.9%,而正常对照组为27.5%。OH的发生与心血管自主神经病变导致血压昼夜节律变化有关,往往不会单独出现。OH的管理包括监测血压、避免长时间站立、慢慢改变体位、避免高温和过度劳累、少食多餐、适度增加盐分摄入、晨起前先饮水、睡觉时适度抬高床头、使用弹力袜或腹带、观察用药与头晕、低血压的关系等非药物干预策略。
此外,脑深部电刺激术(DBS)是一种有效的治疗帕金森病的方法。DBS通过改善运动功能而减少抗帕金森病的多巴胺能药物,进而减少药物治疗导致的精神症状及其他副作用。DBS手术的关键在于术前评估,包括头颅核磁、美多芭冲击试验、病情进展评估和精神心理量表评估等。手术后,患者可以获得第二次蜜月期,但几年后,轴性症状可能会发生。DBS手术治疗帕金森病具有显著的治疗效果,能明显地提高患者日常生活质量和能力。