帕金森病是一种常见的神经系统疾病，近年来其发病率逐渐攀升，成为困扰许多老年患者的顽固疾病。该病具有慢性进展性，随着病情的演变和病程的进展，症状类型和严重程度也会发生变化。因此，在治疗上需要采取相应的方法，及时调整治疗方案，以更好地控制症状和提高生活质量。

帕金森病的核心问题是大脑中多巴胺的减少和电活动的异常。多巴胺是控制运动的关键化学物质，通过基底节神经环路和神经传导束作用于肌肉来实现肢体和语言活动。然而，在帕金森病中，制造多巴胺的黑质细胞死亡，导致神经元和神经网络放电异常，引发一系列症状，如肢体抖动、肌肉僵硬、面具脸、吞咽困难、声音嘶哑、行走时肢体不来回摆动、动作缓慢、身体平衡差和易跌倒等。

目前，药物补充多巴胺是治疗帕金森病最有效的方法。通过服用左旋多巴、多巴胺受体激动剂、减少多巴胺分解的药物和增加多巴胺吸收的药物，可以迅速缓解症状。然而，长期使用左旋多巴可能会引起副作用和并发症，如异动症和“开关”现象等运动障碍。因此，在使用药物时，需要根据患者的具体情况制定个体化的用药方案，并在使用剂量上坚持滴定原则，以延长药物的有效治疗时间。

手术电刺激治疗是药物治疗的有效补充。脑起搏器手术是目前公认最有效、安全的外科治疗方法。该手术在脑内异常兴奋点植入电极，通过脉冲电刺激改变不正常的放电网络，缓解帕金森病的运动症状，减轻运动障碍并发症，并减少药物用量。脑起搏器治疗有严格的适应症，通常适用于病史在5年以上、药物治疗效果不佳或有运动障碍并发症和副作用的患者。

总之，在生物学上不能修复坏死黑质细胞之前，药物治疗仍然是帕金森病的基本治疗方法。随着病情发展，药物疗效下降和副作用严重时，需要借助脑起搏器手术进行治疗。早期诊断和治疗可以使患者获益最大。

本研究旨在探讨18F-脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射断层扫描（PET）/计算机断层扫描（CT）在P型多系统萎缩（PMS）与帕金森病（PD）脑代谢比较中的价值。通过对两组患者进行FDG PET/CT扫描，我们可以观察到脑代谢的差异性，并进一步了解这两种神经退行性疾病的病理生理机制。

在这项研究中，我们招募了PMS和PD患者各一组，并对他们进行了FDG PET/CT扫描。结果显示，PMS患者的脑代谢在某些区域明显降低，而PD患者则表现出不同的代谢模式。这些发现为我们提供了新的视角，以更好地理解这两种疾病的发展和进展。

总的来说，FDG PET/CT扫描在PMS和PD的脑代谢比较中显示出巨大的潜力。未来，这项技术可能会被广泛应用于临床实践中，帮助医生更准确地诊断和治疗这些疾病。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都在向我微笑。然而，我的心情却如同被乌云笼罩一般。父亲的帕金森病情日益严重，需要定期服用森福罗和艾地苯醌片来控制症状。之前我们总是在山东齐鲁医院购买药物，但这次我想尝试在京东互联网医院上购买，看看是否更方便。

我打开京东互联网医院的APP，输入了父亲的病情和需要的药物信息。很快，一个医生接了我的咨询。我们开始了一段简短但关键的对话。

“你好医生，我想给我父亲买帕金森的药。”我说，声音中带着一丝紧张。

“您好，森福罗和艾地苯醌片都需要电子处方。”医生回应道，语气温和而专业。

我点头表示理解，虽然内心仍然有些焦虑。医生告诉我，需要开两种药物的电子处方，并且在服药期间如有不适，应及时线下就诊。我深吸一口气，决定先买两种药物。

医生很快就开好了电子处方，并将其发送给了药师审核。等待的过程中，我不禁想起了父亲的病情，心中充满了担忧和无奈。幸好，处方很快就通过了审核，我可以一键预约药品了。

然而，问题又来了。医生告诉我，盐酸普拉克索片已经开好了，但艾地苯醌片的电子处方还没有。医生建议我去大药店购买，或者等待一段时间再尝试在线上购买。我有些失望，但也理解医生的建议。

在等待的过程中，我开始担心这些药物对父亲的身体是否有害。医生安慰我说，只要按照医嘱服用，应该不会有大问题。同时，他也提醒我，京东上的药都是正品的，不用担心质量问题。

最终，我成功地在京东互联网医院上购买了父亲需要的药物。虽然过程中遇到了一些小问题，但总的来说，体验还是很不错的。通过这次经历，我也更加理解了父亲的病情和治疗过程，希望能更好地照顾他。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，如何解决的呢？

一位49岁的患者，8年前开始出现左侧肢体麻木，随后发展到右侧，并伴有双侧肢体静止性震颤。经诊断为帕金森病，口服美多芭后症状有所缓解。然而，2年前患者出现四肢僵硬、行动缓慢等症状，美多芭的起效时间缩短，且持续时间也变短。为了寻求更好的治疗方法，患者来到一家医院就诊。

在医院，医生对患者进行了全面的检查，包括美多芭冲击试验和头颅MRI。结果显示，患者对美多芭的改善率为72%，头颅MRI未见明显异常。医生判断患者为帕金森病，手术治疗指征明确。

手术采取局麻及全麻的方式进行，植入大脑中的电极，通过发放电脉冲来调控异常神经电活动。手术顺利，患者在术后第一天和第二天恢复良好，肢体僵硬和震颤症状明显减轻。术后第三天，医生再次查房，患者情况良好，伤口愈合良好，继续进行对症支持治疗。

在医生的指导下，患者顺利出院。医生强调，帕金森患者在术后需要加强肢体康复训练，以巩固手术疗效。

脑起搏器治疗已被全球超过30,000名患者使用，证明其在控制帕金森病运动症状方面的显著疗效。这种治疗方法被认为是30年来对帕金森病治疗的最大进步，原因在于其临床验证的成果：每天平均延长“开”期时间超过6小时，减少“开”期伴异动症时间2.8小时。脑起搏器治疗的可调性也使其在疾病进展中仍能保持有效性。

对于那些帕金森病症状严重影响日常生活，且曾经对美多巴有过反应的患者，脑起搏器治疗是一个推荐的选择。然而，是否适合进行该治疗需要由经验丰富的医生进行评估。

脑起搏器的治疗过程包括医生检查和评估、固定头架、磁共振检查、术中测试、电极植入、磁共振复查、刺激器植入、术后程控和术后评估。整个过程旨在确保患者能够安全、有效地接受治疗并恢复正常生活。

冻结步态是一种常见的帕金森病症状，表现为双足突然被固定在原地，无法移动，尤其是在启动步态或转身时。这种现象可能导致患者频繁跌倒，严重影响生活质量。虽然目前没有专门针对冻结步态的治疗指南，但根据专家共识，以下是一些可能的治疗方法。

首先，需要评估冻结步态对患者日常生活的影响程度。对于轻度患者，日常生活和行走功能仍然可以代偿。然而，无论是轻型还是重型患者，都需要了解冻结步态可能导致的跌倒风险、诱发因素和预防措施。预防手段包括在迈步前将重心移至对侧腿上、转身时增大转弯半径、在宽敞的环境中工作生活、保持情绪稳定、行走时专注于步态等。

轻型患者可以首选物理治疗，例如有意识地增加步幅、保持规整的行走节律等，以减少冻结步态的发作。适度运动也被推荐，特别是骑行，因为在骑车时患者很少出现冻结步态。药物治疗方面，单胺氧化酶B抑制剂（如雷沙吉兰、司来吉兰）被证明可以减少冻结步态的发生。

对于重型患者，治疗方案可能更复杂，需要由专业的运动障碍医师进行详细评估。治疗通常包括三方面：药物及手术治疗、非药物疗法和合并症的治疗。根据对多巴胺的不同反应，冻结步态可以被分为三类：多巴胺反应型、多巴胺诱导型和多巴胺抵抗型。每种类型的治疗方法都有其特点和指征，需要根据具体情况选择合适的治疗方式。

非药物疗法主要是物理治疗，需要由专业的职业治疗师指导和规划患者的日常生活活动细节。合并症的治疗也很重要，包括认知、焦虑、抑郁和体位性低血压等。及时诊治焦虑抑郁被认为可以有效减少冻结步态的发作。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。老人坐在沙发上，双手微微颤抖，眼神空洞。三年前，他被诊断出帕金森病，自此生活便发生了翻天覆地的变化。每天早上，我都要帮助他穿衣、洗漱，甚至是吃饭。看着他一天天的衰弱，我心如刀绞。

那天，我决定带他去京东互联网医院看病。我们在家中打开电脑，登录了网站。医生很快就接待了我们，询问了老人的病情和用药情况。老人告诉医生他一直在用恩他卡朋，但最近效果不太好。医生建议我们继续使用，并开了六瓶的处方。

整个过程非常顺利，医生耐心解答了我们的疑问，给我们提供了专业的建议。老人也很高兴，毕竟他不用再去医院排队等候了。我们点击了卡片，直接预约了药品。医生还提醒我们，如果在服药期间有任何不适，应该及时线下就诊。

我感激京东互联网医院的存在。它让我们不用再奔波于各大医院之间，节省了大量的时间和精力。同时，医生的专业和耐心也让我对这个平台充满信心。老人也很喜欢这个方式，他说这样可以少走一些路，少受一些罪。

在等待药品送达的日子里，我和老人一起回忆过去的美好时光。我们聊起了他年轻时的故事，聊起了我小时候的趣事。虽然他的身体每况愈下，但他的精神依然坚韧不拔。看着他笑容满面，我心中充满了感激和爱意。

药品终于送达了，我们按照医生的建议开始服用。老人的病情有所改善，手抖得不那么厉害了。我们都很高兴，觉得生活又回到了正轨上。每天晚上，我都会陪他散步，享受夕阳下的宁静时光。这些小小的幸福，让我们忘记了疾病带来的痛苦和折磨。

我想问问大家，有没有和我们一样经历过这样的情况？如果有，希望你们也能像我们一样，找到适合自己的治疗方法，重新找回生活的乐趣。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

帕金森病（PD）是一种常见的神经退行性疾病，随着时间的推移，患者会出现多巴胺能神经细胞的丧失，导致一系列运动和非运动症状。由于其复杂性和难以治愈的特点，PD的治疗一直是医学界的挑战。近年来，中医针灸作为一种补充和替代疗法，越来越受到关注和研究。

在东亚国家，中医针灸被广泛应用于PD的治疗。韩国医学卒中协会组织了一项历时两年的研究，制定了《帕金森病的补充和替代疗法：循证临床实践指南》。该指南基于循证医学的最佳证据，涵盖了多种源自传统医学的治疗方法，包括草药、针刺、艾灸、药物针刺、气功和太极拳等。其中，针刺被认为是一种有效的治疗手段，可以与抗PD药物联合使用，提高整体临床效果。

针刺的机制尚未完全明了，但研究表明它可能通过促进多巴胺递质生成、神经保护和神经营养等途径发挥作用。然而，由于针刺穴位的选择、针刺时程的安排以及治疗效果的评价缺乏统一标准，针刺治疗在全球范围内的推广面临困境。因此，迫切需要对针刺进行标准制定研究与验证。

总的来说，中医针灸在PD的治疗中显示出一定的潜力和优势。未来，随着更多的研究和证据的积累，中医针灸有望成为PD治疗的重要组成部分。

如果帕金森患者在服药一段时间后发现药效不佳，且没有蜜月期时的快速见效和持久疗效，是否可以考虑手术安装脑起搏器？答案是肯定的，但前提是患者必须满足特定的条件。首先，医生需要确认患者处于原发性帕金森的2.5~4期，并且心肺功能可以耐受手术。其次，由于安装脑起搏器的过程非常复杂，涉及多个手术步骤、器械和人员，因此在手术前需要制定详细的手术计划和流程。

为了确定每个患者的标准化手术流程，医生会在门诊时进行初步评估，判断患者是否患有原发性帕金森，并检查患者的症状，使用量表打分来确定病情发展情况，排除其他疾病。接下来，患者需要入院接受一系列的检查和评估，以确保手术的安全性。这些检查包括心电图、血常规、肝肾功能、出凝血检查和呼吸功能检查等。

此外，左旋多巴冲击实验也是一个非常重要的检查。这个实验主要是评估患者安装脑起搏器后可能获得的效果。具体操作是：患者入院后，停药三天，然后服用比平时多1.5倍的左旋多巴类药物。医生会在“关期”和“开期”分别记录下患者的分值。如果前后的评分差值大于30%，就表明患者对多巴胺的反应良好，同样，脑起搏器的效果也可能很好。实际上，临床上改良了这个实验过程，患者只需要在入院后停一次药物，在下次服药前打分，状态稳定后再打一次分。两次评分差值大于30%仍然可以预估患者手术后能获得良好的效果。

除了药物实验，术前还需要进行核磁共振检查，收集患者的脑组织影像学数据。手术当天，在局麻条件下，医生会给患者安装头部的立体定向支架，然后去CT室扫描。通过电脑软件，将CT扫描数据与前一天的核磁共振数据进行融合，精确定位植入刺激电极的靶点，方可正式开始手术。

需要注意的是，标准化的手术流程并不是流水线的工作，而是为了保证整个手术的顺利进行和安全有效。对于病灶不同、疾病发展情况不同的患者，手术方案是有个性化设置的。例如，有些患者双侧都有明显症状，需要采集双侧病灶的数据，按照植入双侧电极的方案来设置手术流程。还有些患者可能有轻度的焦虑或认知障碍，但他们手术的意愿非常强烈，医生术前会与患者充分沟通，调整患者的精神症状，或者训练好病人，学会在手术过程中与医生有良好的应答或交流，避免术中出现错误的反馈，这样也是可以手术的。

帕金森病是一种让人不停颤抖、无法生活自理、面临崩溃的疾病。据统计，中国有300多万人患有帕金森病，其中65岁以上老年人口中大约有1.7%的人患病，70岁以上患病率达3%-5%，每年新发病例近十万人。

为了关注帕金森病及其患者，世界帕金森日特别节目《直通手术室》将于4月11日上午直播。该节目将打开手术室的大门，通过顶级专家的手术现场和医疗专家直接回答网友提问，实现医患零距离。

手术主刀专家是张宇清，主任医师、医学博士、研究生导师，专注于帕金森病及运动障碍病的神经调控治疗20余年。手术解说专家是单永治，主任医师、医学博士，奥地利维也纳大学总医院神经外科访问学者。手术团队支援专家包括梅珊珊和张文杰，他们分别来自首都医科大学宣武医院神经内科和功能神经外科。

在节目中，梅珊珊将教大家如何居家测试帕金森病前期症状，并提供9个问题供自我筛查。张文杰将分享如何正确地走路、居家锻炼下肢力量，预防跌倒和意外伤害。

直播结束后，节目将在中央电视台社会与法频道《夕阳红》栏目中再次播出完整手术视频。