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10个月男童肝母细胞瘤手术案例及术后

10个月男童肝母细胞瘤手术案例及术后
发表人:健康百科

张某,一个10个月大的男童,被诊断出患有肝母细胞瘤。为了治疗这种疾病,他接受了肝脏肿瘤切除术。手术结果显示,肿瘤的类型是上皮间叶混合型,切缘阴性。胆囊组织和肝门淋巴结中未发现明显的肿瘤细胞。肝脏及肿瘤的大小为9*9*6cm,切面呈现出结节状,颜色为灰黄色和灰红色,质地软中,伴有出血和坏死。距离切缘0.5-1cm。

根据手术结果,医生建议张某进行化疗以防止复发和转移,并定期进行复查和外科随诊。这个案例提醒我们,早期发现和治疗肝母细胞瘤是非常重要的。

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  • 记得那是一个初秋的午后,阳光透过窗户洒在安静的客厅里,我坐在沙发上,心情沉重。父亲的身体状况一直是我心中的一块大石头。53岁的他,不幸被诊断出患有乙肝,最近更是被怀疑是肝癌。上周,我在线咨询了一位经验丰富的王大夫,他详细询问了我的父亲的病情,并给出了保肝治疗和靶免治疗的建议。

    在王大夫的指导下,我开始为父亲寻找合适的治疗方案。经过一番周折,我得知北京的几家知名医院都有治疗肝癌的经验。在协和安宁科的建议下,我们决定尽快安排药物治疗,而不是选择手术。北肿医院则建议进行介入治疗,但考虑到父亲的身体状况,我们决定先进行保守治疗。

    在治疗过程中,王大夫一直关注着父亲的病情。记得有一次,我问他:“王大夫,我们什么时候可以开始靶免治疗?”他耐心地回答:“首先需要保肝治疗,等肝功上来后再考虑靶免治疗。”这让我对王大夫的医术和专业精神更加敬佩。

    在王大夫的建议下,我们为父亲进行了磁共振检查。虽然结果要等到第二天才能出来,但王大夫已经根据胆红素的好转情况,为我们制定了后续的治疗方案。他还提醒我,如果决定住院治疗,需要提前预约床位。

    在询问父亲目前的用药情况时,王大夫给出了专业的建议,并告诉我:“营养补充很重要。”这让我意识到,在治疗疾病的同时,也要注重营养的摄入。

    在与王大夫的沟通中,我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅为我父亲的治疗提供了宝贵的建议,还为我解答了许多疑问。我相信,在王大夫的帮助下,父亲一定会战胜病魔。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在忙碌的生活中,我们可以随时随地向专业医生咨询,获取治疗方案。感谢王大夫,也感谢互联网医院,让我们在疾病面前不再孤单。

  • 那个周末,我带着父亲来到了京东互联网医院,寻求主任医生的远程诊断。父亲已经持续右下腹疼痛半年,体重骤降,咳嗽不止,医院的初步检查结果显示为肝内胆管癌晚期。我紧张地看着屏幕那头的主任医生,他沉稳地询问父亲的病情,耐心地记录着每一个细节。

    医生助理在一旁协助,他们的专业和细致让我深感安心。主任医生不仅对父亲的病情进行了详细的分析,还针对他的吸烟史和慢性支气管炎提出了针对性的治疗方案。

    在得知父亲的病情后,主任医生首先排除了手术的可能性,因为肝内胆管癌晚期往往伴随着远处转移。他建议我们采取介入化疗的方式,并推荐了一种名为“靶免之间”的治疗方案。虽然化疗效果不佳,但这个方案可能对父亲有所帮助。

    在咨询了医生后,我了解到这种治疗方案包括免疫抑制剂、替雷利珠单抗和仑伐替尼。虽然这种方案在本地医院尚未普及,但主任医生表示,他们医院有专业的医生可以实施这种手术。此外,这种治疗方案可以报销,减轻了我们的经济负担。

    在了解了治疗方案和费用后,我感到一丝安慰。虽然治疗过程可能漫长而艰辛,但我相信在主任医生和医院的帮助下,父亲会越来越好。

    这次远程问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在主任医生的悉心指导下,我仿佛看到了父亲战胜病魔的希望。

  • 肝切除手术是治疗肝脏疾病的重要方法,特别是对于肝细胞癌患者。然而,肝脏功能不全是术后死亡的主要原因之一。因此,术前精确评估肝脏储备功能对于选择合理的治疗方法和把握安全的肝切除范围至关重要。肝脏储备功能是指肝脏在生理负荷增加时可动员的额外代偿潜能,主要取决于功能性肝细胞群的数量和组织结构的完整性。目前,评估肝脏储备功能的方法包括肝脏血清生化试验、综合评分系统、肝脏功能定量试验、肝实质及脉管病变的影像学评估和肝脏体积测量。每种方法都有其优缺点,需要根据具体情况选择合适的方法进行评估。例如,ICG排泄试验是定量评估肝脏储备功能较为准确的方法,但需要注意影响试验准确性的因素;而肝脏体积测量可以较为准确地反映肝脏的实际体积,但需要结合全肝及区域肝脏功能的评估才能为手术方式和肝切除范围的合理选择提供可靠的依据。专家共识建议将多种方法结合起来进行综合评定,以提高评估的准确性。同时,需要注意的是,肝脏切除安全限量的个体化评估决策系统应该基于患者的具体情况,包括肝实质病变、ICG R15水平、CPT评分等指标,来确定最小功能性肝脏体积和最大允许肝脏切除量。只有这样,才能确保手术的安全性和患者的最佳康复效果。

  • 那个阳光明媚的午后,我踏入了这家知名的线上问诊平台,心中满是忐忑。在经历了连续多日的肚子胀痛后,我决定不再拖延,寻求专业医生的帮助。

    医生的热情问候让我紧张的心情渐渐放松,他耐心地询问了我的症状,并详细解答了我对“ac”这一缩写的疑问,原来它代表的是肝恶性肿瘤的可能性。听到这里,我心中不禁一沉。

    医生告诉我,为了确诊,我需要进一步做检查,包括病理和肿块穿刺。虽然我有些恐惧,但医生鼓励我,表示手术是治疗肝癌的最好方式,效果远比不做手术好。

    在得知病情后,我咨询了医生是否可以不做手术。医生告诉我,虽然不能完全看出是哪一期,但不是太晚,具体还需术后判断。对于复发率的问题,医生也进行了详细的解答,让我明白了中期肝癌的复发可能性较高,但只要及早发现,治疗效果还是不错的。

    在医生的鼓励下,我决定接受手术治疗。虽然心中仍有些不安,但我知道,只有这样,我才能有更多的机会战胜病魔。

    经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转。感谢那位和蔼可亲的医生,是他让我重拾信心,勇敢地面对病魔。

  • 那天,我独自坐在赤峰第四医院的病床上,心情沉重。去年的三月,我被诊断出肿瘤,做了介入手术,如今,肿瘤再次出现,我感到无比绝望。

    那天,我拨通了京东互联网医院的电话,接电话的是一位温文尔雅的医生,他告诉我,他所在的医院——北京佑安医院,有着丰富的治疗肿瘤的经验。

    医生建议我去他那里看看,他告诉我,周五上午有肿瘤内科的专家门诊。我心中燃起了一丝希望,虽然这周医生停诊了,但下周九月一日的预约让我充满了期待。

    我决定去北京佑安医院看看,虽然路途遥远,但我相信,那里的医生会给我带来希望。那天,我带着检查结果,踏上了前往北京的路程。

    在北京佑安医院,我见到了那位医生,他非常耐心地听我讲述了我的病情,详细询问了我的治疗史。他告诉我,虽然肿瘤再次出现,但具体治疗方案需要根据检查结果来定。

    医生的品质让我感到安心,他不仅医术高明,更有一颗仁心。我相信,在他的治疗下,我一定能够战胜病魔。

  • 肝癌是中国最常见的恶性肿瘤之一。尽管有多种治疗方法可供选择,但肝切除仍然是治疗肝脏肿瘤的首选和最有效的方法。然而,在手术后,如果剩余的肝脏组织无法满足身体的需求,患者可能会出现术后肝功能衰竭,导致死亡率上升。因此,门静脉栓塞术(PVE)作为一种介入治疗方法,越来越受到关注。

    PVE主要是通过栓塞将被切除的肝叶的门静脉来使剩余的肝叶增生。这样可以在肝叶切除术后保留更多的肝组织,提高术后康复的效果,并为不能直接手术切除的肝癌患者提供了手术切除的机会。PVE在临床上已经得到广泛应用,特别是在日本和欧美的一些大型临床中心。

    PVE主要用于原发性肝癌、转移性肝癌、肝门胆管癌和胆囊癌等患者。对于合并慢性肝损害需要进行大部切除术的患者,以及无慢性肝损害需要进行扩大肝切除术的患者,PVE都是非常有用的。甚至对于多发肝转移瘤需要进行二期肝切除术的患者,PVE也可以起到重要的作用。

    在进行PVE之前,通常会进行基本的血液检查和CT扫描,以评估血凝功能和肝功能,并制定肝叶切除手术计划。手术过程中,医生会在局部麻醉下,利用超声引导,穿刺一门静脉支流,插入血管鞘,引入导管,注入造影剂显示全部门静脉。然后,根据造影结果,选择要栓塞的门静脉支流,并注入栓塞材料。栓塞材料的选择因医院而异,但通常包括微小颗粒、金属弹簧圈、NBCA胶水栓塞剂、碘油、纤维蛋白微粒和明胶海棉颗粒等。

    术后,会再次进行造影以确保被栓塞侧无门静脉血流,而保留侧门静脉血流正常。整个手术过程大约需要1到3小时。患者的生命体征如血压、脉搏和血氧水平通常会保持稳定,不会感到严重不适或疼痛。然而,有些患者可能会出现栓塞后综合征,包括腹痛、腹胀、呕吐、疲劳和轻度发热等症状,但这些症状通常会在几天内消失。

    一个月后,患者将再次进行CT检查,以确定肝叶增大的程度。然而,需要注意的是,PVE并非对所有患者都有效,或者不能导致足够的肝叶增生。对于患有严重门静脉高压症的患者、肿瘤侵及要保留侧肝组织或肝外有肿瘤转移、无法纠正的凝血功能紊乱、肿瘤侵及门静脉、因肿瘤侵袭无安全的穿刺途径及肾功能衰竭等患者,应慎重或禁止应用PVE。

    总的来说,肝切除术前PVE可以使剩余肝脏组织体积增大、功能提高,从而扩大手术指征。通过合理选择病例,术前PVE可以降低围手术期并发症,提高远期生存率,接近于可以直接手术切除的肝脏肿瘤患者的水平。

  • 在这个特殊的时期,越来越多的患者选择线上问诊,京东互联网医院成为了他们的首选。

    我是一位医疗行业的专业人员,对肝转移等疾病有着丰富的知识和经验。

    一位患者向我咨询了关于肝转移的问题,我们进行了深入的沟通和讨论。

    我耐心地倾听她的主诉,并给予了专业的建议和治疗方案。

    经过几轮沟通,患者最终决定回老家继续治疗,我也尊重并支持了她的选择。

    在这个过程中,我始终坚守医疗行业的法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息。

  • 那天,我躺在医院的病床上,心里充满了不安和恐惧。我是一名肝癌患者,经历了三次门静脉治疗,但病情似乎并未得到控制。医生***告诉我,甲胎蛋白的数值从4000多升到了3万一千多,这个数字让我感到绝望。

    我开始在网上寻找治疗方案,偶然间发现了互联网医院。我怀着忐忑的心情,上传了我的病例和检查资料,开始了线上问诊。那位医生,我不知道他的名字,只知道他来自肿瘤内科,他对我的病情进行了详细的询问和分析。

    医生告诉我,门脉化疗并非肝癌的首选方案,并且效果并不理想。他还询问了我近期的身体状况,包括月经停止、鼻涕带血等症状。我如实地回答了他的问题,并表达了我对治疗方案的不解和担忧。

    医生耐心地解释了我的病情,他告诉我,除了门脉化疗,还有介入、靶向、免疫等治疗方案可供选择。他鼓励我不要放弃希望,并建议我带齐所有资料来医院进行详细的讨论。

    虽然我离主城还有5个小时的火车路程,但我还是决定前往医院。我相信,只有亲自与医生面对面交流,我才能找到最适合我的治疗方案。

    在医生的帮助下,我找到了新的治疗方案,我也有了重新开始的勇气。虽然路途遥远,但我坚信,只要我努力活着,总会有一天,我能战胜病魔。

  • 我最近在上海徐汇区感到身体不适,特别是肝部出现异常症状。我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的医疗建议。经过和医生的沟通,我了解到肝癌的可能性,医生建议我进行一些相关检查以明确诊断。医生通过问诊和评估,对我的病情给出了专业的分析和治疗方案,并详细解释了治疗的可能性和存活时间。医生的耐心和细心让我感到很温暖,他的专业知识给了我很大的安慰。我决定按照医生的建议进行后续检查和治疗,相信我会得到更好的帮助。

  • 我父亲的肝切除手术已经过去七八天了,但他仍然感到胸口不适,像岔气一样。这种感觉让他非常担忧,于是我们决定去京东互联网医院寻求医生的帮助。

    在与医生交流时,父亲详细描述了他的症状。医生安慰他说,这种不适感可能是手术创面引起的疼痛,属于正常现象。医生建议父亲多活动,甚至推荐他吹气球来锻炼肺部功能。医生预计这种不适感会在一个月内缓解。

    然而,父亲依然不放心,担心可能有炎症或其他并发症。医生理解他的担忧,建议我们去复查一下。同时,医生也检查了父亲的乙肝情况,告诉我们目前控制得比较好,继续服用抗病毒药物就可以了。

    父亲很早就有乙肝,但一直没有接受治疗。直到这次手术后,医生才给他开了恩替卡韦。医生说,坚持吃抗病毒药物是预防复发的最好方法。我们也了解到,切除术后复发率与肿瘤的大小和类型有关。虽然病理结果还没有出来,但医生认为,继续服用药物是非常重要的。

    在整个过程中,我深深体会到父亲的焦虑和担忧。作为子女,我也感到了巨大的压力和责任。幸好我们在京东互联网医院找到了专业的医生,得到了及时的帮助和指导。现在,我们都在努力调整心态,积极面对未来的挑战。

    如果你或你的家人也遇到了类似的情况,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。京东互联网医院是一个非常方便和实用的选择,值得推荐给大家。

    肝切除术后调理指南 常见症状 肝切除术后可能会出现胸口不适、肋骨交叉地方胀、岔气等症状,尤其是在乙肝患者中更为常见。这些症状通常在术后一个月内缓解,但如果持续存在或加重,应及时就医排除并发症的可能。 推荐科室 肝胆外科 调理要点 1. 多活动,适当锻炼肺部功能,如吹气球等。 2. 按时服用抗病毒药物,控制乙肝病情,减少复发风险。 3. 定期复查,密切关注病情变化,及时处理并发症或复发情况。 4. 注意饮食调理,避免辛辣、油腻等刺激性食物,多吃易消化、富含营养的食物。 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑或压力,促进身体恢复和康复。

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