当前位置:首页>

食管癌科普:症状、原因、治疗及预防

食管癌科普:症状、原因、治疗及预防
发表人:绿色医疗倡导者

食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,主要发生在食管上皮组织。其特征是逐渐加重的吞咽困难,且我国是世界上食管癌高发地区之一。男性患者多于女性,发病年龄多在50岁以上。

食管癌的发病原因包括膳食营养、饮水、饮食习惯、食物霉菌污染及肿瘤家族史等。中国人爱吃烫食、喝滚烫的水、喜欢吃腌制食物和粗食,这些都可能增加食管癌的风险。另外,生活水平和医疗卫生条件及营养状况差、本身患有消化系统其他疾病以及肥胖和遗传等也是食管癌发病的原因;缺乏维生素B也更易患食管癌。

早期食管癌多数无明显症状,但在吞咽粗硬食物时会有不同程度的不适感。随着病情进展,患者可能出现进行性吞咽困难、呕吐、疼痛、出血、声音嘶哑、呛咳、体重减轻、锁骨上淋巴结肿大等症状。

如果怀疑自己患有食管癌,应立即进行相关检查,如X线钡餐、CT、内镜检查等。确诊后,应根据肿瘤的大小、位置、分期、病理类型制定多学科综合治疗方案,包括手术切除、化疗、放疗、中医中药治疗、免疫治疗等。靶向治疗也逐渐用于食管癌治疗,并取得了一定的疗效。

食管癌的三级预防包括:一级预防,即病因学预防,通过改善日常饮食营养、杜绝不良生活习惯、加强体育锻炼、保持健康乐观的心理和心态等来减低食管癌患病的可能性;二级预防,即发病学预防,尽可能提高自身对食管癌的警惕性,做到早发现、早诊断、早治疗;三级预防,即尽可能提高食管癌患者的治愈率、生存率和生存质量,注重康复。

食管癌术后,患者应注意饮食营养,建立良好的生活习惯,杜绝烟酒,进食时细嚼慢咽,避免食用含亚硝胺的食物、被真菌污染的食物等。同时,定期复查也是非常重要的,包括胸片或胸部CT、肿瘤标志物测定、腹部B超、骨扫描、胃镜等检查。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

放疗后疾病介绍:
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。18年9月份,我被诊断出肺癌。从那一刻起,我的世界就像被打翻的五味瓶,各种情绪交织在一起,难以言喻。

    我开始了漫长而痛苦的治疗之旅。八次化疗,放疗,还有中药和红豆杉胶囊的辅助治疗。每一次化疗都像是一场噩梦,身体的每一个细胞都在抗议。但我咬紧牙关,坚持了下来。两年过去了,我的病情似乎稳定了下来。然而,最近的CT检查结果却让我心惊肉跳:肿瘤又开始生长了。

    我急切地想要知道下一步该怎么办。于是,我来到了京东互联网医院,希望能得到专业的建议。医生告诉我,现在还没有化疗的指证,按时复查就行。但我心中仍然充满了疑虑和恐惧。是复发了吗?我问医生。医生点了点头,我的心一下子沉了下去。

    接下来的对话中,医生问了我很多问题,包括病理结果、基因突变情况等等。我一一回答,心中却越来越焦虑。医生说,如果有基因突变,可以考虑靶向治疗;如果没有基因突变,可能需要再次化疗。听到这里,我不禁想起了之前的化疗经历,心中一阵颤栗。

    我问医生,怎样才能查出基因突变?医生说可以通过活检或者验血来确定。我决定去做这个检查,希望能找到一个更好的治疗方案。同时,我也开始思考自己的生活方式,是否有什么可以改进的地方,以便更好地应对疾病的挑战。

    在这个过程中,我深深体会到了患病的痛苦和无助。每一次的检查结果都像是一把悬在头顶的剑,让我时刻担心和恐惧。但我也明白,面对疾病,不能退缩,必须勇敢地面对。希望我的经历能给其他患者带来一些启示和帮助。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持和鼓励,一起走过这段艰难的路程。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肺癌复发的治疗指南 常见症状 肺癌复发的常见症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等,易感人群主要是长期吸烟者和有肺癌家族史的人群。 推荐科室 肿瘤科或呼吸内科 调理要点 1. 根据病理结果和基因突变情况,选择合适的化疗方案或靶向治疗; 2. 定期复查,监测病情变化; 3. 如果体质允许,可以考虑再次化疗; 4. 中药和红豆杉胶囊可以作为辅助治疗,但需在医生指导下使用; 5. 注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,增强身体免疫力。

  • 肿瘤的形成与阳气虚弱密切相关。阳气虚弱会导致体内结块,逐渐发展成肿瘤。因此,在治疗肿瘤时,需要从根本上调理阳气,避免进一步消耗。首先,保持病人的阳气稳定,然后尝试缓慢缩小肿瘤,使病人暂时与肿瘤共存,等待阳气恢复后再进行治疗。这个过程需要长时间的调理和耐心。

    有研究表明,肿瘤可以与人体共存,只要不进行放疗、化疗等干预措施。事实上,过度干预可能会刺激肿瘤扩散。国外的医学界已经开始反思放疗、化疗的效果,认为它们可能会导致肿瘤更快地扩散。

    肿瘤病人能否康复取决于多种因素,包括肿瘤的类型、位置和患者的整体健康状况。早期发现和治疗可以提高治愈的可能性。然而,即使在晚期,通过合适的调理和治疗方法,仍然有可能延长生命。

    总的来说,阳气是人体的将军,养生就是养阳。保持阳气的平衡和稳定对于预防和治疗肿瘤至关重要。

  • 本文描述了一位65岁女性患者的病例,她最初被误诊为转移瘤,但经神经导航立体定向活检后确诊为淋巴瘤。患者在1年前开始出现头痛,尤其在前额和眉心处。头痛可以忍受,并且休息后会缓解。半年后,头痛加重,患者到当地医院就诊,进行了颅脑CT和增强MRI检查,结果显示右侧额顶部有两枚高密度影,周围伴有指状低密度影,右侧脑室受压。PET-CT检查也显示了右侧侧脑室旁占位伴FDG摄取增高,考虑转移瘤可能。患者接受了射波刀治疗,但症状并未明显改善。近1个月来,患者自觉双下肢无力,复查MRI显示两侧额叶、右侧基底节区、脑干可见多发结节、肿块,大小分别为3.6*2.7cm、4.3*3.0cm、1.7*1.5cm,相比之前的检查结果明显进展。为了明确诊断,患者来到我院就诊,并接受了神经导航立体定向活检。最终,病理结果证实为淋巴瘤。淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤,早期诊断和治疗至关重要。淋巴瘤对放疗和化疗都非常敏感,及早进行活检手术可以更早地得到有效治疗。

  • 子宫内膜癌是一种常见的女性生殖道恶性肿瘤,起源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见。该疾病在全球范围内的发病率呈上升趋势。以下是关于子宫内膜癌的详细信息,包括其诊断、治疗方法和预防措施。

    什么是子宫内膜癌?

    子宫内膜癌是一组上皮性恶性肿瘤,主要来源于子宫内膜腺体。它是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,占全身恶性肿瘤的7%,占女性生殖道恶性肿瘤的20%-30%。

    发病相关因素

    子宫内膜癌的病因不完全清楚,但目前认为可能有两种发病机制:雌激素依赖型和非雌激素依赖型。前者可能与长期无孕激素拮抗的雌激素作用下发生的子宫内膜增生症有关;后者与雌激素无明确关系,多见于老年体廋妇女。

    转移途径

    大多数子宫内膜癌生长缓慢,局限于内膜或宫腔时间较长。然而,特殊病理类型和低分化癌可能发展很快,短期内出现转移。其主要转移途径为直接蔓延、淋巴转移,晚期可有血性转移,常见部位为肺、肝、肾等。

    症状

    早期子宫内膜癌通常无明显症状,随着病情发展,可能出现阴道流血、阴道排液、下腹疼痛等症状。

    诊断

    病理学检查是确诊子宫内膜癌的依据。常用的诊断方法包括经阴道超声、分段诊刮、宫腔镜检查、MRI、CT及血清CA125测定等。

    治疗

    主要治疗方法包括手术、放疗和药物治疗。早期患者以手术为主,晚期则采用综合治疗。手术治疗是首选的治疗方法,旨在进行手术-病理分期和切除癌变的子宫及其他可能存在的转移病灶。放疗和药物治疗(包括化学药物和激素)也在特定情况下使用。

    预防

    预防子宫内膜癌的关键在于普及防癌知识,定期体检,重视绝经后妇女阴道流血和围绝经期妇女月经紊乱的诊治,正确掌握雌激素应用指征及方法,对有高危因素的人群进行密切随访和监测。

  • 肺癌是最常见的癌症之一,也是最常见的死亡原因。2000年,美国胸科医师学会(ACCP)委托制定了以循证为基础的肺癌诊断和治疗指南。该指南旨在帮助医生在当时的知识和能力下实现最佳的治疗目标。随着肺癌诊断和治疗的不断进步,ACCP更新了第二版指南,增加了新章节,涵盖了最新的知识和技术。

    在肺癌的筛查方面,指南不推荐使用低剂量CT(LDCT)作为常规筛查方法,除非有大规模临床试验的支持。同时,也不建议使用连续性胸片检查或单独的痰细胞学检查作为筛查手段。对于肺结节患者,指南提供了详细的处理建议,包括随访期限和相应的处理方法和措施。对于肺癌的初始诊断,指南强调了全面、系统无创检查的重要性,并推荐使用新技术如EBUS-NA、EUS-NA等进行诊断。

    在非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗方面,指南对I、II、III和IV期的患者分别提出了治疗建议。其中,强调了多学科综合治疗的重要性,包括手术、化疗、放疗等。对于小细胞肺癌(SCLC),指南建议进行4-6周期的化疗,并在必要时进行同步放化疗。同时,指南也对肺癌的补充治疗和整合肿瘤学进行了探讨,推荐使用针灸、心理护理等方法来缓解症状,提高生活质量。

    在肺癌的姑息治疗方面,指南建议对所有肺癌患者进行疼痛管理,包括个体化药物治疗和非药物治疗方法。对于骨转移疼痛明显的患者,推荐使用双磷酸盐与局部放疗联用来缓解疼痛。对于有症状的脑转移患者,推荐在6周的治疗期间给予地塞米松,并在症状控制后逐渐减量或间断给药。对于孤立性脑转移的非小细胞肺癌患者,应当考虑行肺部原发肿瘤的根治性切除或放射外科切除(原发灶切除),随后给予全脑放疗。

    此外,指南还强调了姑息治疗咨询、生活质量评价和临终关怀的重要性。对于所有晚期肺癌患者,应当将姑息治疗作为治疗计划的一部分,并由专业的姑息治疗团队进行。临床医生应当定期使用标准化简便易行的问卷进行病情和生活质量评估,并鼓励患者和家属在护理期间及丧葬期间保持健康的生活方式。

    最后,指南指出,目前尚无证据表明任何一种药物或方法对肺癌的发生和发展有明显的预防作用。因此,不推荐使用任何单一或联合药物作为肺癌的一级、二级或三级预防的药物。

  • 神经母细胞瘤是一种常见的儿童恶性肿瘤,具有高复发率和难治性。针对这种情况,医生们正在不断探索新的治疗方法。目前,国际上对神经母细胞瘤的治疗主要包括化疗、放疗、手术等三大常规手段,以及造血干细胞移植、靶向治疗和生物免疫治疗等新兴手段。

    在治疗流程中,首先是诱导阶段,通过化疗等手段将大的肿瘤缩小到可以进行手术或放疗的程度。然后是巩固阶段,利用自体或异体造血干细胞移植来清除残留的癌细胞。最后是清除微小残留病的阶段,国内外通常采用顺式维甲酸、白介素2、GD2抗体或疫苗等药物进行治疗。

    值得注意的是,早期诊断、正确选择和及时的治疗对于改善预后和降低治疗成本至关重要。即使在复发后,也有可能通过综合治疗再次缓解病情,甚至达到好的治疗效果。对于复发后的患者,可以加大化疗强度、换用新的化疗药物,或者立即进入CAR-T治疗或造血干细胞移植。

  • 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,近年来发病率不断上升,且发病年龄趋于年轻化。中医中药在乳腺癌的综合治疗中扮演着重要角色。手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗是乳腺癌的主要治疗方法,而中医中药可以在不同阶段和情况下辅助治疗,帮助患者度过难关,顺利完成治疗计划。

    手术是乳腺癌的首选治疗方法,包括改良根治术和保乳术。随着乳腺癌早期筛查工作的推广,越来越多的患者可以在早期接受保乳手术,减少手术并发症。新辅助化疗和辅助化疗也是乳腺癌治疗的重要环节,针对肿块较大或淋巴结有转移的患者。放疗主要用于T3、T4的患者,即肿瘤大于5cm或淋巴结阳性者,目的是降低局部复发率。内分泌治疗适用于ER、PR阳性的患者,需要长期口服药物。靶向治疗针对Her-2阳性的患者,通常在术后一年左右进行赫赛汀治疗。免疫治疗则是通过提高患者免疫功能来增强治疗效果。

    中医中药在乳腺癌治疗中的优势主要体现在减毒和增效两个方面。减毒主要是减轻放疗和化疗的毒性反应,包括骨髓抑制、消化道反应、神经毒性、过敏反应和心脏毒性等。增效则是通过中药的扶正和祛邪作用来提高治疗效果。扶正主要用于虚症的患者,祛邪主要用于实症的患者,两者可以单独或结合使用。例如,对于气虚、阳虚、阴虚或血虚的患者,可以采取相应的补气、壮阳、滋阴或养血的治疗方法;对于便秘的患者,可以采用导泻的方法,选用不同的药物根据情况而定。

    总之,中医中药在乳腺癌的整体治疗中起到了不可替代的作用。它可以辅助西医治疗,减轻副作用,提高治疗效果,并帮助患者恢复健康。

  • 宫颈癌是全球范围内女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,尤其在发展中国家,它是女性癌症死亡率的第二大原因。治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移,复发性宫颈癌患者的预后较差,5年生存率低。因此,复发性宫颈癌的治疗成为临床关注的重点。

    复发性宫颈癌指的是在初次治疗后一段时间内,肿瘤病灶再次出现。约42%至50%的复发癌发生在治疗后1年内,75%发生在治疗后2年内,大多数复发癌发生在治疗后3年内,少数在治疗后4至5年发生。影响转移复发的危险因素主要包括临床期别、淋巴结转移、肿瘤病理类型、肿瘤大小、患者年龄以及并发症等。

    复发性宫颈癌的主要症状包括阴道流血、白带增多、盆腹腔包块、左锁骨上淋巴结肿大、下腹腰骶部疼痛、咯血等,晚期则有全身衰竭、恶病质表现。诊断主要依靠病史、临床症状、盆腔检查及其他辅助检查如腹腔镜、超声、CT扫描、MRI及PET-CT、膀胱镜、直肠镜、静脉尿路造影以及肺和骨骼的X线检查。可疑的膀胱或直肠受累需要通过活检和组织学证据来证实。

    治疗方式的选择主要基于患者的身体状况、转移复发部位、范围及初次治疗方法。目前,采用多种手段的综合治疗是国内外对转移复发性宫颈癌的治疗趋势。无论初次治疗的方法是手术还是放疗,复发后均会由于解剖变异、周围组织粘连及已往治疗引起的并发症等,给治疗带来一定的困难,并易造成更严重的并发症。因此,在再次治疗前,需要全面评估患者的全身情况和复发部位局部情况,以选择最适宜的个体化治疗方案。

    宫颈癌的复发是治疗失败的主要原因。迄今为止,对复发性宫颈癌的治疗效果仍不理想,从诊断复发开始,患者的平均中位生存期为7个月。本文主要参考2006年国际妇产科联盟(FIGO)妇癌临床实践指南和2012年美国国立综合癌症网(NCCN)宫颈癌临床实践指南,对复发性宫颈癌的治疗作一概述。

    复发性宫颈癌的治疗非常困难,涉及到多个学科,需要有专业治疗团队的协作努力。专业治疗团队应该包括妇科肿瘤学家、放疗和化疗专家、姑息治疗医生、专科护士、心理学家,可能的话还应包括造口师等。减轻疼痛及其他症状,为患者及家人提供全面的支持也非常重要。研究宫颈癌复发的规律,治疗前预测、治疗后监测、早期诊断并在一定程度上预防或延缓复发是改善复发性宫颈癌预后的关键。初始治疗时必须按照指南及规范选择正确的治疗方法。只有初始治疗规范、彻底,才能减少患者复发的机会,挽救更多患者的生命。

  • 肺癌是中国最常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率均居高不下。小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌的两大主要类型。作为SCLC诊疗领域最权威的国际指南,NCCN每年发布两版临床实践指南。2016年第1版指南已公布,下面我们来回顾一下更新的要点。

    在初始评估中,新增了戒烟咨询和干预。对于完全缓解或部分缓解的广泛期SCLC,进行预防性脑照射(PCI)治疗的推荐等级由1级降到2A级;此外,肺部巩固放疗可能对广泛期经选择的、化疗有反应的SCLC患者有益。其他更新包括更改了进行单侧骨髓穿刺或活检的标准,取消替莫唑胺5天预剂量给药方案,并推荐苯达莫司汀作为后续二线治疗的一种选择。

    在治疗策略方面,T1~2N0M0的临床分期是唯一适合手术的分期,病理评估无纵膈淋巴结转移,进行肺叶切除术和淋巴结清扫或取样。术后病理仍为(N0)进行术后辅助化疗,如术后病理为(N+)同步化疗+纵膈放疗。对于不能手术的SCLC患者,主要推荐进行放化疗。主要推荐的化疗方案为依托泊苷和顺铂/卡铂或伊立替康和顺铂/卡铂。复发后的二线治疗首选临床试验,具体药物和方案根据复发时间和PS评分而定。放射剂量原则也进行了更新。

  • 面对骨癌晚期的挑战,选择正确的治疗方案至关重要。目前,多种治疗手段被广泛应用于临床实践中。其中,化疗、放疗和靶向治疗是最常用的三种方法。化疗通过使用药物来杀死癌细胞或阻止其生长;放疗则利用高能辐射来摧毁癌细胞;靶向治疗则针对特定的癌细胞分子进行攻击。除了上述方法,免疫治疗和手术也在某些情况下被采用。免疫治疗旨在增强人体自身的免疫系统对抗癌细胞,而手术则可能用于去除肿瘤或减轻症状。对于骨癌晚期患者,通常需要根据具体情况制定个体化的治疗计划,可能会结合多种治疗手段。重要的是要与医生密切合作,定期进行检查和评估,以便及时调整治疗策略,最大限度地提高治疗效果和生活质量。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号