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局部浸润麻醉在腹股沟疝修补中的应用研究

局部浸润麻醉在腹股沟疝修补中的应用研究
发表人:康复之路

本研究旨在探讨局部浸润麻醉在使用超普疝装置(UHS)修补腹股沟疝手术中的应用效果。研究中,采用2%利多卡因15ml与0.75%布比卡因5ml或1%罗派卡因10ml用生理盐水稀释至60-65ml的混合液作为浸润麻醉药。手术过程中,在分离腹膜前间隙之前,向间隙内注射10-15ml的局麻药进行浸润麻醉。结果显示,相比于未使用局麻药的组别,使用局麻药的组别中有明显减少的患者在分离腹膜前间隙时感受到疼痛(P﹤0.01)。此外,在手术过程中缝合固定补片结扎缝线时,约有19.56%的患者出现明显的疼痛感,但当拆除结扎有疼痛感的缝线后,该处的疼痛感立即消失。因此,局部浸润麻醉可以有效减轻患者在腹股沟疝修补手术中的痛苦不适感,提高手术的舒适度和安全性。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

单侧难复性腹股沟疝疾病介绍:
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  • 小儿脐疝是婴幼儿常见的一种腹壁疾病,主要发生在婴儿出生后的前几个月内。在沈阳冬季,由于气温较低,家长需要特别注意对新生儿的护理,以预防脐疝的发生。以下是对小儿脐疝的介绍以及相关的家庭预防和治疗策略。

    一、疾病介绍
    小儿脐疝是由于婴儿腹壁发育不成熟,脐部肌肉和筋膜层未完全愈合,使得腹内的器官如小肠、大肠等突出至脐部形成的囊袋。脐疝的大小不一,小的仅几毫米,大的可达几厘米。小儿脐疝通常分为易复性脐疝和难复性脐疝,易复性脐疝可以通过手法还纳,而难复性脐疝可能需要手术治疗。

    二、家庭预防措施
    1. 保暖:沈阳冬季气温较低,家长应注意为新生儿保暖,避免因受寒导致脐部血液循环不畅,影响脐疝的恢复。
    2. 腹部护理:保持新生儿脐部清洁干燥,避免感染。洗澡时可用温水和柔软的棉球轻轻擦拭脐部,避免用力搓洗。
    3. 合理喂养:避免过度喂养,以免婴儿因腹胀而加重脐疝。
    4. 避免剧烈运动:在婴儿脐部愈合期间,避免剧烈运动,以免影响脐疝的恢复。
    5. 定期体检:定期带婴儿进行体检,以便及时发现和处理脐疝问题。

    三、治疗策略
    1. 手法还纳:对于易复性脐疝,家长可以学习手法还纳的方法,在婴儿安静状态下,轻轻将突出部分推回腹内。
    2. 脐带护理:在脐带脱落前,保持脐部清洁干燥,避免感染。
    3. 脐部固定:对于较大的脐疝,可使用脐带固定带固定脐部,减轻腹压,促进脐部愈合。
    4. 手术治疗:对于难复性脐疝,可能需要手术治疗。手术方法包括脐疝囊高位结扎术和脐疝修补术。

    四、注意事项
    1. 避免用力揉搓脐部,以免加重脐疝。
    2. 不要自行尝试手法还纳,以免造成损伤。
    3. 如有疑问,请及时咨询医生。

  • 近年来,日间手术(day surgery)这个概念逐渐被人们所知晓。然而,对于这个新名词,许多人仍一头雾水,不清楚其真正含义。有人猜测,日间手术可能意味着住院手术只需一天,手术完成后立即催促病人出院。那么,真相究竟如何呢?本文将揭示日间手术背后的真相。

    首先,日间手术是指在一至二个工作日内完成患者的住院、手术、手术后短暂观察、恢复和出院流程。这种手术方式与传统的门诊手术有所不同,它是将常规手术发展到一定高度水平后,才有条件成为日间手术。以腹股沟疝为例,传统手术需要5-7天的住院时间,而日间手术只需一天。这种快速恢复得益于微创技术的进步,包括局麻下的疝修补术和全麻的腹腔镜下腹股沟疝修补术等新技术。

    开展日间手术的医疗机构通常配备了更细致的术前评估流程、更先进的手术室条件和设备、更专业和经验丰富的医生和麻醉师、更科学的就医流程和更完善的术后随访系统。这些条件都有助于确保手术的顺利进行。由于住院安排紧凑,日间手术采用预约制,往往提前一周就安排好所有的手术。因此,日间手术对手术技术提出了更高的要求,任何并发症的产生都可能延迟出院,并影响后续的手术安排。

    在外科领域,日间手术的类型包括腹股沟疝修补术、脐疝修补术、甲状腺良恶性肿瘤根治术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术以及各种体表肿块切除术等。随着技术的发展,相信会有越来越多的术式加入日间手术的行列。

  • 成人腹股沟疝只能通过手术治疗,其他方法都是无效的。手术治疗腹股沟疝非常安全,甚至在90岁以上的患者中也被广泛应用。腹腔镜微创修补术是目前最为广泛开展的疝气手术之一,具有以下六大优势:

    首先,复发率更低。腹腔镜微创技术可以一次手术覆盖全部的疝气区域,降低复发率。

    其次,可以全面探查两侧腹股沟区。腹腔镜微创技术不但可以同时治疗双侧疝,也可以在治疗一侧疝的同时,探查对侧是否存在隐性疝。

    第三,对于复发疝,更有优势。腹腔镜下,医生能够清楚地看到疝环,更容易操作,术后没有瘢痕,治疗复发疝效果更好。

    第四,术后并发症少,几乎不会发生感染等并发症。腹腔镜微创技术治疗腹股沟疝,手术伤口很小,术后3-5天基本愈合。由于伤口小,器械操作,几乎不会发生感染。

    第五,术后疼痛轻微。腹腔镜疝修补术切口小,具有微创手术的一切优势。术后患者无明显疼痛。

    最后,美容效果好。疤痕小,雨后效果好,患者术后经过一段时间,甚至看不出明显手术疤痕。

  • 嵌顿性腹股沟疝是一种常见的疾病,它发生在腹腔内脏器进入疝囊后,由于疝环狭窄,无法自行复位,导致疝内容物受压。这种情况通常会引起腹股沟或阴囊部位的疼痛性包块,或者原疝块突然增大变硬且不能还纳。患者可能会出现持续性疼痛和触痛,甚至小儿也可能因此而突然哭闹或用手指指向肿物表示疼痛。

    如果嵌顿的内容物是肠管,患者可能会出现腹部绞痛、恶心、呕吐等症状。数小时后,若未能及时处理,排便排气停止,腹胀明显加重,严重者可能会出现肠管绞窄、坏死等危及生命的情况。需要注意的是,女孩腹股沟疝的疝内容物有时可能是卵巢和输卵管,这种情况也可能发生嵌顿,但由于没有肠梗阻症状,容易被忽略。

    因此,对于嵌顿性腹股沟疝的患者来说,及时的紧急处理至关重要。只有通过正确的诊断和治疗,才能避免严重的并发症和生命危险。

  • 新生儿脐疝是新生儿常见的腹壁疾病之一,通常发生在出生后不久。由于婴儿腹壁肌肉和筋膜发育不完全,导致腹壁出现一个可复性缺损,使得部分内脏器官(通常是肠管)可以突出于缺损处形成疝囊。在长沙春季,气温适宜,但湿度较高,也是新生儿脐疝发病率相对较高的时候。

    一、疾病介绍
    新生儿脐疝的典型症状是脐部出现一个可复性肿块,通常在婴儿哭闹、咳嗽或用力时增大,而在安静时缩小或消失。虽然大多数脐疝在婴儿出生后不久自行闭合,但以下情况可能需要治疗:
    1. 脐疝直径超过2厘米;
    2. 脐疝存在超过一年;
    3. 脐疝反复发生感染。

    二、家庭预防策略
    1. 注意新生儿的脐部护理,保持干燥清洁,避免感染。
    2. 避免给婴儿穿过于紧身的衣物,以免增加腹压。
    3. 婴儿哭闹时,轻轻抚摸其背部或抱在怀里,以减轻不适。
    4. 避免婴儿长时间处于坐姿,以免腹压增加。
    5. 婴儿的饮食要均衡,避免因消化不良导致的腹压增加。

    三、治疗策略
    1. 观察等待:对于小而可复的脐疝,可以观察等待,多数在婴儿1岁左右自行闭合。
    2. 手术治疗:对于较大、反复发生感染或观察等待无效的脐疝,可能需要手术治疗。
    3. 中医治疗:中医治疗可以通过按摩、拔罐等方法改善局部血液循环,促进脐部愈合。

    四、注意事项
    1. 如果脐疝发生感染,应及时就医,避免感染扩散。
    2. 在婴儿成长过程中,家长要密切关注脐部情况,如有异常及时就诊。
    3. 婴儿脐疝的治疗需要耐心和细心,家长要给予充分的关爱和支持。

  • 小儿脐疝,又称腹股沟斜疝,是婴幼儿常见的腹壁疾病。南京春季,气温逐渐回暖,但也是婴幼儿感冒和感染的高发期,因此了解小儿脐疝的成因、预防和治疗尤为重要。

    一、疾病介绍
    小儿脐疝是由于腹壁肌肉在婴儿出生时未能完全闭合,导致腹内脏器(如小肠、大网膜等)通过未闭合的腹壁进入脐部形成的。该病多见于婴幼儿,尤其在1岁以内的婴儿中较为常见。小儿脐疝分为易复性脐疝和难复性脐疝两种类型,易复性脐疝可以通过手法还纳,而难复性脐疝则需要手术治疗。

    二、家庭预防策略
    1. 保持室内空气流通,避免婴幼儿受凉感冒;
    2. 婴幼儿的饮食要均衡,避免因消化不良引起腹压增高;
    3. 避免婴幼儿过度啼哭,以免腹压增加;
    4. 定期检查婴幼儿的腹部,注意观察脐部有无突出物;
    5. 如发现脐部有异常,及时就医。

    三、治疗策略
    1. 易复性脐疝:在婴幼儿出生后,部分脐疝会自行愈合,家长无需过分担心。如脐疝在1岁内未自行愈合,可尝试手法还纳,但在手法还纳过程中需注意避免用力过猛;
    2. 难复性脐疝:对于难复性脐疝,手术治疗是唯一有效的治疗方法。手术通常在婴幼儿1岁至2岁之间进行,以减少并发症的发生。

    四、注意事项
    1. 在日常生活中,家长要密切关注婴幼儿的脐部变化,一旦发现异常,及时就医;
    2. 避免给婴幼儿穿着过紧的衣物,以免影响血液循环;
    3. 婴幼儿的饮食要清淡,避免因消化不良引起腹压增高;
    4. 婴幼儿的睡眠要充足,避免因过度疲劳导致腹压增加。

  • 新生儿脐疝是一种常见的儿科疾病,特别是在秋季,如上海地区,由于气温变化较大,新生儿脐疝的发生率会有所上升。脐疝是指腹壁在脐部形成的缺陷,导致内脏器官突出至体外。以下是关于新生儿脐疝的详细介绍、上海地区秋季的家庭预防策略以及治疗方法的科普内容。
    一、新生儿脐疝的症状与诊断
    新生儿脐疝的症状主要表现为在脐部出现一个可触及的肿块,通常在哭闹、咳嗽或站立时更为明显。如果肿块在安静状态下消失,可能为易复性脐疝。如果肿块无法自行回纳,则为难复性脐疝。诊断通常通过体格检查完成,必要时进行超声检查以确定内脏器官是否受到压迫。
    二、上海秋季的家庭预防措施
    1. 保持室内温暖,避免新生儿受凉,特别是在洗澡时,要特别注意脐部保暖。
    2. 定期观察新生儿脐部,注意有无肿块出现,一旦发现异常,及时就医。
    3. 避免新生儿过度用力,如大声哭闹,减少腹内压增加的机会。
    4. 保持新生儿脐部的清洁干燥,避免感染。
    5. 遵医嘱,适当调整饮食,避免食用易引起腹胀的食物。
    三、治疗策略
    1. 观察等待:对于较小的易复性脐疝,医生可能会建议观察等待,因为许多脐疝在婴儿成长过程中会自行愈合。
    2. 手术治疗:对于较大的脐疝或难复性脐疝,医生可能会建议手术治疗。手术通常在婴儿6个月至1岁之间进行,以确保手术效果。
    四、注意事项
    1. 避免自行尝试还纳脐疝,以免造成内脏损伤。
    2. 如果出现感染迹象,如脐部红肿、发热等,应及时就医。
    3. 遵循医生的建议,进行适当的康复锻炼,以增强腹壁肌肉。
    新生儿脐疝虽然常见,但通过正确的家庭预防和及时的治疗,可以有效避免并发症的发生。

  • 腹外疝是一种常见的腹壁疾病,根据病理可分为可复性疝、难复性疝、易复性疝和嵌顿性疝。腹外疝的发生与腹壁肌肉薄弱、缺损有关,当腹腔内脏器或组织通过这些缺陷突出到体表时形成疝。可复性疝通常表现为腹部肿块,可通过按压回纳至腹腔;难复性疝除肿块外还伴有疼痛,但可以回纳;易复性疝肿块较小且容易回纳,而嵌顿性疝则无法自行回纳并可能导致肠梗阻或坏死。诊断腹外疝的方法包括超声波检查、CT扫描以及直视下检查。治疗腹外疝的方法取决于其类型和严重程度,对于小型、无症状的可复性疝,一般无需特殊处理;而对于较大的或有症状的疝,则需要手术修补。患者应避免增加腹内压力的活动,保持良好的饮食习惯,以预防嵌顿性疝的发生。

  • 小儿脐疝是一种常见的婴儿疾病,特别是在冬季,由于寒冷天气导致腹部肌肉紧张,更容易发生。在南京这样的地区,由于气候特点,小儿脐疝的发病率相对较高。脐疝是指婴儿出生后,由于脐带脱落过程中脐部闭合不完全,形成的腹壁薄弱区。这个区域容易在婴儿啼哭、哭闹或用力时,使内脏器官如小肠等从腹壁薄弱处突出,形成可复性或不可复性的疝气。
    在南京冬季,家庭预防小儿脐疝的措施包括:
    1. 保持室内温暖,避免婴儿受凉,减少因寒冷导致的肌肉紧张。
    2. 给婴儿提供充足的营养,增强体质,提高免疫力。
    3. 避免婴儿啼哭过度,尽量安抚婴儿情绪,减少因哭闹造成的腹压增加。
    4. 定期检查婴儿的脐部,如有异常及时就医。
    治疗策略上,对于可复性小儿脐疝,可以通过以下方法:
    1. 轻微的物理治疗方法,如使用腹带固定,减少内脏器官突出。
    2. 在医生指导下,适当使用药物,缓解症状。
    对于不可复性小儿脐疝,可能需要手术治疗。手术治疗的时机和方式需根据具体情况由医生判断。
    在南京地区,由于医疗资源的丰富,治疗小儿脐疝的医疗机构较多,家长应选择正规医疗机构进行诊断和治疗。

  • 婴儿脐疝是一种常见的儿科疾病,主要发生在婴儿期。在北京冬季,由于气候干燥、气温较低,婴儿脐疝的发生率相对较高。脐疝是指婴儿脐部未完全闭合,导致内脏器官通过脐部突出形成的囊状物。以下是对婴儿脐疝的介绍、北京冬季的家庭预防及治疗策略的分类说明。

    一、疾病介绍
    脐疝的发生通常与婴儿的生理结构有关。婴儿出生后,脐部会逐渐愈合,但在愈合过程中,如果脐部肌肉层未能完全闭合,就可能形成脐疝。脐疝可分为易复性脐疝和难复性脐疝。易复性脐疝可以通过按压脐部使突出物还纳;难复性脐疝则需通过手术方法进行治疗。

    二、家庭预防策略
    1. 保持室内空气流通,避免空气干燥,增加室内湿度,有利于脐部愈合。
    2. 婴儿衣物要宽松,避免对脐部造成压迫。
    3. 定期观察婴儿脐部,如发现异常应及时就医。
    4. 给婴儿喂奶时,注意不要让婴儿过度用力,以免增加腹压。
    5. 注意婴儿的保暖,避免感冒等疾病,以免影响脐部愈合。

    三、治疗策略
    1. 易复性脐疝:可采取保守治疗,如按摩、热敷等,促进脐部愈合。若脐疝反复出现,可考虑手术治疗。
    2. 难复性脐疝:需手术治疗,手术方法包括脐带结扎、脐带切除术等。术后需加强护理,防止感染。

    四、注意事项
    1. 不要自行尝试还纳脐疝,以免造成婴儿疼痛或感染。
    2. 如发现脐疝伴有红肿、发热等症状,应立即就医。
    3. 术后要按照医嘱进行护理,避免脐部感染。

    以上是关于婴儿脐疝在北京冬季的家庭预防及治疗策略的分类说明。

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