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嵌顿性腹股沟疝是一种常见的疾病,它发生在腹腔内脏器进入疝囊后,由于疝环狭窄,无法自行复位,导致疝内容物受压。这种情况通常会引起腹股沟或阴囊部位的疼痛性包块,或者原疝块突然增大变硬且不能还纳。患者可能会出现持续性疼痛和触痛,甚至小儿也可能因此而突然哭闹或用手指指向肿物表示疼痛。
如果嵌顿的内容物是肠管,患者可能会出现腹部绞痛、恶心、呕吐等症状。数小时后,若未能及时处理,排便排气停止,腹胀明显加重,严重者可能会出现肠管绞窄、坏死等危及生命的情况。需要注意的是,女孩腹股沟疝的疝内容物有时可能是卵巢和输卵管,这种情况也可能发生嵌顿,但由于没有肠梗阻症状,容易被忽略。
因此,对于嵌顿性腹股沟疝的患者来说,及时的紧急处理至关重要。只有通过正确的诊断和治疗,才能避免严重的并发症和生命危险。
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小儿腹股沟斜疝是一种常见的疾病,俗称为“疝气”。这种疾病通常在新生儿期就可能发生,是一种先天性疾病。其主要原因是鞘状突未闭合,导致腹腔内脏器或组织被挤入未闭的鞘状突,形成以腹股沟包块为主要表现的疾病。
男孩的发病率较女孩的高,右侧的发病率较左侧的常见。这是因为男孩右侧睾丸下降比左侧慢,鞘状突闭合时间晚。剧烈哭闹、咳嗽、长期便秘、排尿费力等行为都可能引起腹内压力增高,从而诱发“疝气”的发生。
通常情况下,家长会在儿童第一次剧烈哭闹后发现腹股沟或阴囊包块突出,给予喂奶或平卧安静入睡后包块消失。然而,如果孩子突然哭闹不安伴呕吐,发生时间长者可能出现腹痛、腹胀、肛门停止排气排便,甚至伴有便血,这可能是“嵌顿性腹股沟疝”,即医生口中的“嵌顿疝”。家长应尽早带孩子去医院治疗,因为长时间的嵌顿可能导致肠坏死及生殖器官受损,甚至生命危险。
“疝气带”的治疗原理是通过压迫内环和腹股沟部,进而阻止疝内容物的脱出,等待鞘状突在生后自行闭合,以增加疝气愈合的机会。但是,针对较大的患儿其自愈的可能性极低。而婴幼儿因疝气带不易固定,容易被粪便尿液污染,从而出现皮肤压伤、睾丸血运收到影响,或是造成局部组织黏连增加了后期手术的难度。因此疝气带在目前临床上较少使用。
腹股沟斜疝为限期手术,即确诊后尽早手术。目前推荐的手术年龄以6-12月为宜,针对出现反复嵌顿的患儿应不受年龄限制,尽早手术。腹股沟斜疝的手术方式已经十分成熟,无论传统小切口开发手术还是腹腔镜手术,二者均安全可靠,复发率较低。腹腔镜手术较传统手术最大的优势在于针对单侧发病的患儿可以观察到对侧是否存在鞘状突未闭合,同时手术伤口隐藏于肚脐旁,对于女性患儿我们推荐进行腹腔镜手术。
术前检查的目的主要是排除麻醉禁忌以及传染性疾病,因此入院后需要完善如下检查:腹股沟区彩超、胸片、心电图、血常规、尿常规、粪便常规、凝血功能、生化全套、乙肝、梅毒、HIV、HCV等筛查。若患儿抽血检查有异常,如因呼吸道感染导致白细胞升高无法手术,上述检查结果在报告后的1个月内有效,正常的结果不需复查。
术后需要注意以下几点:避免较剧烈的活动、便秘及反复咳嗽,防止伤口裂开及斜疝复发;保持伤口敷料的干燥清洁,坚持定期换药;加强营养,食用高蛋白、粗纤维、易消化食物,适当限制盐的摄入量,少量多餐;术后两周门诊复查,如有异常及时随诊(伤口红肿、腹胀明显、呕吐、肛门停止排便排气等)。
复发性腹股沟疝是指在初次手术治疗后,腹股沟区域再次出现疝气的情况。这种情况可能会给患者带来不适和疼痛,甚至可能影响日常生活。因此,及时采取有效的治疗措施非常重要。
治疗复发性腹股沟疝的方法主要包括非手术治疗和手术治疗两种。非手术治疗通常适用于症状较轻的患者,主要包括使用疝气带和进行生活方式的调整。手术治疗则是更为常见和有效的方法,包括传统的开放手术和微创的腹腔镜手术。无论选择哪种手术方式,都需要由专业的医生进行操作,以确保手术的安全性和效果。
在选择治疗方法时,患者应该根据自己的具体情况和医生的建议进行决策。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也能帮助预防腹股沟疝的复发。
嵌顿性腹股沟疝是一种常见的疾病,它发生在腹腔内脏器进入疝囊后,由于疝环狭窄,无法自行复位,导致疝内容物受压。这种情况通常会引起腹股沟或阴囊部位的疼痛性包块,或者原疝块突然增大变硬且不能还纳。患者可能会出现持续性疼痛和触痛,甚至小儿也可能因此而突然哭闹或用手指指向肿物表示疼痛。
如果嵌顿的内容物是肠管,患者可能会出现腹部绞痛、恶心、呕吐等症状。数小时后,若未能及时处理,排便排气停止,腹胀明显加重,严重者可能会出现肠管绞窄、坏死等危及生命的情况。需要注意的是,女孩腹股沟疝的疝内容物有时可能是卵巢和输卵管,这种情况也可能发生嵌顿,但由于没有肠梗阻症状,容易被忽略。
因此,对于嵌顿性腹股沟疝的患者来说,及时的紧急处理至关重要。只有通过正确的诊断和治疗,才能避免严重的并发症和生命危险。
我还记得那天,阳光透过窗户洒在我脸上,温暖而安静。然而,我的内心却像一团乱麻,忐忑不安。因为我要去面对一个可能改变我生活的消息——疝气手术后出现的精索鞘膜积液是否会复发?
我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心跳加速,手心微微出汗。屏幕上显示着医生的头像,等待着我的问题。终于,医生接入了视频通话,面带微笑地问候我:“您好,我是京东网络医院普外科全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”
我深吸一口气,开始描述我的症状和担忧。医生认真倾听,时不时地插入一些问题,帮助我更清晰地表达自己的情况。他的专业和耐心让我逐渐放松下来。
“您目前描述的受伤机制,和您的临床表现,不是典型的腹股沟疝复发的表现,有可能是牵拉睾丸后导致的精索肿胀,引起的不适症状。”医生解释道,“但是为了除外腹股沟疝复发的情况,还是需要彩超检查,最为直观明确。”
我点了点头,心中仍然有疑问。医生似乎看出了我的担忧,继续说:“疝气复发的表现,是腹股沟出现包块,包块卧隐立现,这是典型的复发表现。”
我想起了自己曾经试探性地戳刺过腹股沟区域,虽然不用力,但感觉很敏感。医生告诉我,这是正常现象,因为手术后深部会有瘢痕组织,用力按起来总是有点不舒服的。
我们继续讨论了其他问题,包括精索鞘膜积液的成因和治疗方法。医生建议我不要自行处理,需要完善检查后,根据积液的具体情况,决定是需要再次手术,还是引流处理。
整个咨询过程中,医生始终保持着专业和耐心,解答了我所有的疑问。他的话语让我感到安心和放松,仿佛一股暖流流过我的心田。
最后,医生祝福我早日康复,结束了这次视频通话。我感激地望着屏幕,心中充满了感激和敬意。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。
我从来没有想过,一个普通的早晨会变成这样。起床后,肚子就开始疼,接着就是一场拉肚子的噩梦。水样便,没多少固体,感觉整个人都被掏空了。早餐吃的包子和苏打水,原本是想缓解一下胃部不适,没想到却成了火上浇油。
上午十点多,发热开始了。中午吃了苦瓜炒蛋和蒸鸡肉,希望能补充一些营养。可惜,腹泻并没有因此停止。于是我吃了几片腹可康,勉强算是把泻止住了。然而,头痛也随之而来,像有人在敲打我的脑袋一样难受。
我开始感到冷,捂过两身汗,发热似乎没那么严重了。幸好没有鼻塞喉咙痛,但反胃的感觉却越来越强烈。这种状态下,我只能拖着疲惫的身体,寻求医生的帮助。
在京东互联网医院,我遇到了我的医生。我们进行了一次详细的交流,医生问了我很多问题,包括体温、是否做过检查等。我告诉他我没测体温,但过门禁时显示我体温正常。医生也问了我是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应,近期肝肾功能是否正常,是否有慢性疾病。我都回答了没有。
医生给了我一些用药建议。他说如果腹泻不严重,就不用吃蒙脱石散了。体温超过38度5以后再考虑用退烧药。同时,他也提醒我,如果症状加重,就建议去医院检查一下。他的话让我感到安心,至少我知道该怎么做了。
这次经历让我深刻体会到,健康真的没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求帮助,别让小病变成大病。