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丙型肝炎防治:病原学、流行病学、临床诊断与治疗方案

丙型肝炎防治:病原学、流行病学、临床诊断与治疗方案
发表人:健康驿站

丙型肝炎是一种主要通过血液传播的疾病,丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染可能导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可能发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC),对患者的健康和生命构成极大威胁,已成为严重的社会和公共卫生问题。

在丙型肝炎的病原学方面,HCV属于黄病毒科,基因组为单股正链RNA,易变异,目前可分为6个基因型及不同亚型。HCV感染宿主后,在感染者体内形成以一个优势株为主的相关突变株病毒群,称为准种。HCV基因组含有一个开放读码框(ORF),编码10余种结构和非结构(NS)蛋白,其中NS3蛋白和NS5B蛋白是抗病毒治疗的重要靶位。

丙型肝炎的流行病学显示,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.7亿人感染HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。在我国,全国血清流行病学调查资料显示,普通人群抗-HCV阳性率为3.2%,各地抗-HCV阳性率有一定差异,北方高于南方,西南、华东、华北、西北、中南和东北分别为2.5%、2.7%、3.2%、3.3%、3.8%和4.6%。HCV主要经血液传播,主要途径包括经输血和血制品传播、经破损的皮肤和黏膜传播、性传播和母婴传播。

丙型肝炎的自然史表明,暴露于HCV后1~3周,在外周血可检测到HCV RNA。感染HCV后,病毒血症持续6个月仍未清除者为慢性感染,丙型肝炎慢性化率为50%~85%。感染后20年,儿童和年轻女性肝硬化发生率为2%~4%,中年因输血感染者为20%~30%,一般人群为10%~15%。HCV相关的HCC发生率在感染30年后为1%~3%,主要见于肝硬化和进展性肝纤维化患者,一旦发展成为肝硬化,HCC的年发生率为1%~7%。

丙型肝炎的临床诊断包括急性丙型肝炎的诊断和慢性丙型肝炎的诊断。急性丙型肝炎的诊断需要满足流行病学史、临床表现和实验室检查三个条件。慢性丙型肝炎的诊断依据包括HCV感染超过6个月、肝脏组织病理学检查符合慢性肝炎或根据症状、体征、实验室及影像学检查结果综合分析。丙型肝炎的实验室诊断主要包括血清生化学检测、抗-HCV检测和HCV RNA检测。

丙型肝炎的病理学诊断对丙型肝炎的诊断、衡量炎症和纤维化程度、评估药物疗效以及预后判断等方面至关重要。急性丙型肝炎可有与甲型和乙型肝炎相似的小叶内炎症及汇管区各种病变,但也可观察到其他的一些组织学特征。

丙型肝炎的抗病毒治疗的目的是清除或持续抑制体内的HCV,以改善或减轻肝损害、阻止进展为肝硬化、肝功能衰竭或HCC,并提高患者的生活质量。有效药物包括PEG-IFNα和普通IFNα联合利巴韦林治疗方案。丙型肝炎的治疗方案应根据HCV RNA基因分型和血中HCV RNA定量来决定抗病毒治疗的疗程和利巴韦林的剂量。对于治疗后复发或无应答患者的治疗,应采用PEG-IFNα-2a或普通IFNα联合利巴韦林再次治疗。丙型肝炎患者的监测和随访应包括对接受抗病毒治疗患者的随访监测和定期复查。

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肝细胞癌疾病介绍:
肝细胞癌是原发性肝癌中常见的一种病理类型。我国大部分的原发性肝癌都是肝细胞性肝癌,其病因目前尚未完全明确,一般认为可能和肝硬化、病毒性肝炎等疾病有关。症状主要表现为肝区疼痛明显、腹胀、无力、食欲不振、恶心等,随着病情的发展可能出现贫血、黄疸等肝功能衰竭症状。目前尚无法治愈,通过及时有效的治疗可在一定程度上延长患者的生存期,但易复发和转移,总体来说预后较差。
推荐问诊记录
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  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我父亲瘦削的脸庞。他的眼神中充满了无助和恐惧,仿佛在向我求救。肝癌复发的消息像一把利刃,深深地刺入了我们的心脏。医生说手术已经不可能,我的心情跌入了谷底。

    我开始四处打听,寻找任何可能的治疗方法。有人提到中药,我便抱着一丝希望,带着父亲去当地的中医院。我们在那里等待了很长时间,终于见到了医生。他的话语像一盆冷水,浇灭了我心中的火焰:“这种情况下吃中药治疗能起到治疗效果的可能性不高。”

    我感到一阵窒息,仿佛被困在一个没有出口的迷宫中。父亲的病情日益恶化,我的心也随之沉重。医生告诉我们,肝癌的恶性度太高了,治疗手段不多了。晚期肝癌的平均生存期只有半年,这个数字像一把锤子,敲击着我的心脏。

    我问医生是否有其他的治疗方法,能不能延长父亲的生命。医生建议我们尝试索拉非尼,这是一种靶向药,虽然效果不一定,但至少还有希望。每个月需要花费三四千元,这对我们来说是一个沉重的负担,但为了父亲的生命,我们愿意付出一切。

    我带着父亲去肿瘤科门诊,开始了漫长的治疗过程。每天,我都在想象着父亲的病情是否有所好转,是否还能多活两年。然而,医生告诉我们,肝癌即便用药,能控制的可能性也只有百分之三十左右。这个数字让我感到绝望,但我仍然坚持下去,因为我不想放弃任何一丝希望。

    在这段艰难的日子里,我深刻体会到了生命的脆弱和珍贵。每一天都像是一场战斗,我们必须全力以赴,才能有机会赢得这场战争。我也明白了,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    现在,父亲的病情依然严峻,但我仍然在努力。每一天,我都在祈祷,希望奇迹能够发生。也许,我的故事可以给其他人带来一些启示和勇气。面对疾病,我们不能放弃,必须坚持下去,直到最后一刻。肝癌复发的治疗与调理 常见症状 肝癌复发的常见症状包括体重下降、食欲不振、肝区疼痛等。易感人群主要是肝癌初次治疗后未能完全清除肿瘤的患者。 推荐科室 肝癌复发的患者应就诊于肿瘤科或肝胆外科。 调理要点 1. 索拉非尼是目前治疗肝癌复发的首选靶向药物,能有效控制肿瘤生长。 2. 中药治疗在肝癌复发的控制中效果有限,不能单独作为治疗手段。 3. 保持良好的生活习惯和饮食结构,避免过度劳累和不良情绪对身体的影响。 4. 定期进行复查和随访,及时发现和处理可能出现的并发症和副作用。 5. 在医生的指导下,合理使用其他辅助治疗手段,如化疗、放疗等,以提高治疗效果和生存质量。

  • 作为乙肝病毒携带者,生活中需要特别注意一些问题,以便更好地管理自己的健康状况。以下是八项重要的注意事项:

    1. 不要盲目相信清除乙肝病毒的特效药。一些虚假广告可能会夸大效果,使用知名医疗机构的名称和高科技词汇来骗取信任,或者用“先治疗,见效后再付款”的方式诱惑患者。还有一些广告依靠“医托”来假扮成功治愈的患者或病毒携带者来骗取信任。

    2. 注意调养身体。乙肝病毒携带者需要戒酒、少吸烟、按时作息、不过度劳累、不乱吃药、不乱吃补品,并经常参加体育锻炼和注意合理膳食。

    3. 关注自己的“外在指标”,如舌苔、脉象、尿和便。如果发现异常,应及时就医。例如,如果舌苔由淡红、红润变成厚黄、白腻,可能与饮酒和食用油腻厚味食物等导致湿热加重有关;如果脉象由柔软沉细变为弦数而大,可能提示近期病情有波动;如果尿色变为深黄色或咖啡色,泛起很多泡沫,或者突然腹泻,便色发黑,发黏,出现恶心,不思饮食,怕油腻,也需要及时就医。

    4. 如果你曾经是乙肝大三阳的携带者,需要遵医嘱定期复查。一般情况下,至少每6个月复查一次HBV-DNA定量,特别是在近期出现全身乏力、吃饭不香、厌恶油腻等症状时,需要及时就医,化验相关指标。

    5. 保存好以往的检查结果。乙肝病毒携带者应该保存好以往所做的各项检查的化验单、门诊病历、住院病历等,这样有助于医生根据以往的情况判断疾病的发生发展趋势,也有助于医生了解以往用药的情况,给医生开具化验单、处方提供了有效的参考。

    6. 定期检查相关指标。30岁以上的乙肝病毒携带者应6-12个月检查一次原发性肝癌标志物,如甲胎蛋白(AFP)。如果发现此项异常,应每月复查一次,以便能更早地发现原发性肝癌的出现。

    7. 保护自己和他人。乙肝病毒携带者在保护自己的同时,也要注意保护家人、同事、朋友,自觉地与之不进行亲密接触,清除血液、体液交换的可能性。当自己和家人、同事、朋友都有粘膜、皮肤破损或发生口腔溃疡的状况时,更要自觉地做好防护措施。

  • 在面对巨块型肝癌时,外科切除是一种常见的治疗手段。然而,即使在切除后,肝癌也可能会复发并伴随肝内多发转移。这种情况下,介入治疗(精准TACE)被证明是中晚期肝癌治疗的有效方法。通过这种治疗方式,患者的病情得到了明显的改善。

    精准TACE介入治疗是一种非手术治疗方法,它可以直接将药物输送到肿瘤内部,从而有效地控制肿瘤的生长和扩散。与传统的化疗相比,精准TACE介入治疗具有更高的靶向性和更少的副作用,因此成为了中晚期肝癌患者的首选治疗方法之一。

    在实际操作中,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物和治疗方案。通过精准TACE介入治疗,患者的生存期和生活质量都有可能得到显著提高。因此,对于中晚期肝癌患者来说,选择精准TACE介入治疗是一个值得考虑的选项。

  • 相比于乙肝和丙肝,非酒精性脂肪肝的知晓率在人群中更低。然而,这种慢性肝病已经成为中国第一大肝病,患者数量已超过1.2亿,且每年都在增加。尤其是在50岁至55岁的男性中,患病率高于女性,但随着年龄的增长,女性的患病率也在迅速上升。

    大多数非酒精性脂肪肝患者并无明显症状,仅有少数人可能会感到疲劳或食欲不振。然而,如果不加控制,脂肪肝可能会引发肝硬化、肝功能衰竭甚至肝癌,并增加高血压病、冠心病和中风的风险。此外,脂肪肝还可能降低人体的免疫力和解毒功能,缩短患者的预期寿命。

    为了预防非酒精性脂肪肝,改变不良的生活方式至关重要。首先,减少体重和腰围是预防和治疗脂肪肝及其并发症的最重要措施。其次,调整饮食结构,养成良好的饮食习惯,并增加运动量,避免久坐少动的不良习惯。最后,定期进行健康体检,控制饮酒也是预防非酒精性脂肪肝的必要条件。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到医生的诊断报告时,我的世界瞬间崩塌了。肝癌晚期,已经转移到其他部位。医生说,我的情况很严重,可能只有几个月的时间了。

    我感到窒息,仿佛被一只无形的手紧紧攥住了喉咙。我的脑海中一片空白,无法接受这个残酷的现实。我开始四处寻找治疗方法,希望能找到一线生机。有人告诉我,中医可能会有帮助。于是,我开始寻找可以用中医治疗肝癌的医院。

    在网上搜索时,我偶然发现了京东互联网医院。他们提供在线咨询服务,非常方便。我决定试一试,毕竟我已经没有什么可失去的了。

    我登录了京东互联网医院的网站,选择了图文问诊。很快,一位医生接待了我。他问我有什么问题,我告诉他我的情况。他安慰我说,虽然我的病情很严重,但仍有治疗的可能。他建议我进行对症治疗,并推荐了一些靶向药物。

    我问他是否有中医治疗的方法。他说,中医可以辅助治疗,缓解一些症状,但不能完全治愈肝癌。我感到有些失望,但也明白了现实的残酷。

    在与医生的交流中,我还提到了我最近做了穿刺手术后出现的黄胆问题。医生解释说,这是因为细胞损伤导致的,需要时间来恢复。他建议我服用优思弗来帮助排除黄胆。

    虽然我知道我的病情很严重,但与医生的交流让我感到了一丝希望。至少,我知道我还有选择,知道我可以尝试各种治疗方法来延长生命。

    现在,我正在积极治疗中。每天,我都会想起那位医生的话,鼓励自己坚持下去。虽然我不知道未来会怎样,但我知道我会尽力而为,珍惜每一天的生命。

    如果你也遇到了类似的情况,不要放弃。寻找专业的医疗帮助,尝试各种治疗方法,保持积极的心态。生命是宝贵的,我们应该珍惜它,直到最后一刻。

    肝癌晚期的治疗与调理 常见症状 肝癌晚期的常见症状包括黄疸、腹水、消瘦、食欲不振等。易感人群主要是长期酗酒、患有乙型或丙型肝炎、家族有肝癌病史的人群。 推荐科室 肝脏外科、肿瘤科、放射科等科室都可以进行诊断和治疗。 调理要点 1. 对症治疗,包括止痛、控制黄疸等;2. 靶向药物治疗,如索拉非尼、雷戈拉非尼等;3. 化疗和放疗可以缓解症状;4. 中医治疗可以辅助西医治疗,改善患者的生活质量;5. 使用优思弗等药物帮助排除黄疸,但需在医生指导下使用。

  • 在我们的日常生活中,很多疾病在初期阶段都会发出一些信号,但这些信号常常被我们忽视,导致错过了最佳的治疗时机。尤其是当某些疾病的症状与胰腺癌相似时,患者很容易自行判断疾病类型,而不去医院进行检查,这种做法是非常不科学的。

    那么,为什么有些疾病容易与胰腺癌混淆呢?主要原因是这些疾病的症状与胰腺癌的症状非常相似。例如,胰腺癌的发病位置与胃部疾病的位置相似,若不注意,很容易被误诊为胃部疾病。然而,通过X线钡餐检查和纤维胃镜检查,我们可以很容易地区分两者。

    此外,胰腺癌在初期阶段的症状也与原发性肝癌的症状相似,例如肝肿大、黄疸在后期出现、腹痛不因体位改变而转变等。通过超声和放射性核素扫描,我们可以发现肝占位性病变,从而进行正确的诊断。

    在日常生活中,人们往往存在侥幸心理,认为自己不可能患上胰腺癌,而将其当做普通的生活疾病来对待。这种做法是非常危险的,因为胰腺癌的发病原因较多,且伴随着黄疸、皮肤瘙痒等症状,很容易被误诊。例如,胆囊癌初期可能只表现为息肉样突起,癌自身质地软而有弹性,引起的黄疸常常呈动摇性;腹痛不明显,常伴随着胆囊炎,反复出现寒战、发烧等症状。

    鉴于胰腺癌的症状不明显且容易与其他疾病混淆,我们强烈建议在出现身体不适时,及时到医院接受检查和治疗,不要掉以轻心,以免错过最佳的治疗时机。目前,胰腺癌的治疗主要采用精确放疗和化疗的方式,临床数据显示,这种治疗手段可以将胰腺癌患者的平均生存期延长至16个月。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚从医院回来,手里攥着一份CT报告,心中充满了恐惧和不确定性。肝癌中期,三个字像一把利剑,刺穿了我的心脏。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,赵医生温和的声音传来:“您好,请问有什么需要咨询的医学问题?”我深吸一口气,开始描述自己的症状和担忧。赵医生耐心地听完后,建议我再做一个肝脏的增强CT,以便更准确地评估病情。

    在等待增强CT结果的日子里,我经常失眠,脑海中反复浮现出各种不好的预测。每当我想起可能面临的治疗和手术,心脏就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。我的家人也都很担心,尤其是我的父亲,他总是试图安慰我,但我能看出他眼中的忧虑。

    终于,增强CT的结果出来了。赵医生告诉我,虽然病灶较多,但如果主要病灶只在肝右叶,仍有可能进行手术治疗。听到这个消息,我既感到一丝希望,又担心手术的风险和恢复期的痛苦。赵医生解释说,手术后能否延长生命周期取决于多种因素,包括手术的成功率、个人的身体状况等等。他建议我在做出决定之前,多了解一些相关信息,权衡利弊。

    我开始四处寻找关于肝癌手术的信息,阅读各种案例和研究报告。同时,我也在网上查找其他患者的经历和建议。这些信息让我更好地理解了自己的病情,也让我对手术的效果和风险有了更清晰的认识。

    最终,我决定接受手术治疗。虽然我知道这将是一条漫长而艰难的路,但我也明白,放弃治疗可能意味着更短的生命。手术后,我在医院里度过了一个多月的恢复期。每天都有医生和护士来看我,给我打针、换药、做康复训练。他们的关心和照顾让我感到温暖和安慰。

    现在,已经过去了两年多了。虽然我仍然需要定期复查和治疗,但我已经能够重新开始工作和生活。回想起那段艰难的时光,我深深地感激赵医生和所有帮助过我的医护人员。他们的专业知识和人文关怀,让我在最黑暗的时刻找到了光明和希望。

    如果你也面临着类似的困境,我想告诉你,永远不要放弃。即使在最绝望的时刻,也要相信自己,相信医生,相信生命的力量。同时,记得及时就医,多了解相关信息,做出明智的选择。最后,珍惜每一天,好好爱自己和身边的人。肝癌中期介入手术后生存期指南 常见症状 肝癌中期患者可能出现食欲减退、体重下降、上腹部不适或疼痛、黄疸等症状。易感人群包括长期酗酒、慢性肝炎或肝硬化患者等。 推荐科室 肝胆外科或肿瘤科 调理要点 1. 如果有手术机会,尽早进行手术治疗,5年生存率可达50%左右。 2. 无法手术的患者可考虑介入治疗,平均生存期大概在2年左右。 3. 手术后恢复期一般为一到两周,术后需要注意休息和营养补充。 4. 在治疗过程中,可能需要使用化疗药物如索拉非尼等,具体用药需遵医嘱。 5. 建议在省级三甲医院或肿瘤医院进行治疗,如上海复旦医院、北京协和医院等知名医院也可考虑,但床位可能较紧张。

  • 我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,心中充满了焦虑和恐惧。我的婆婆,一个曾经温柔、坚强的女人,如今却被肝癌和乙型肝炎折磨着。我们一起生活,八个月大的宝宝也在同一个屋檐下。我的脑海里充斥着一个问题:肝癌和乙肝会传染给婴儿吗?

    我打开了京东互联网医院的网页,开始了我的图文问诊之旅。医生很快就回应了我,告诉我肝癌不会传染,但乙肝病毒是血液传染的。我的心情稍微放松了一些,但仍然有许多疑问。

    “那亲吻宝宝之类的呢?”我问道。医生解释说,普通接触也不会传染乙肝病毒。然而,我的宝宝已经有牙龈出血的现象了,这让我更加担忧。医生建议我给小孩查查乙肝两对半,如果有抗体就不会被传染。

    我深深地吸了一口气,试图平复自己的情绪。医生继续说,平时我们需要注意一些事项,例如按时给宝宝打疫苗。同时,医生也提醒我,我的婆婆需要用抗病毒药物来控制病情,否则可能会对宝宝造成威胁。

    我感激地向医生道谢,心中充满了感激和敬意。这个简单的问诊过程,让我从恐惧和无助中走出来,重新找回了生活的勇气和希望。

    在接下来的日子里,我和家人一起面对这个挑战。我们按时给宝宝打疫苗,注意日常生活中的卫生习惯,尽量减少与婆婆的血液接触。虽然生活中仍然有许多不确定性和困难,但我们都在努力,为了宝宝的健康和幸福,为了婆婆的康复和安宁。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励,一起走过这段艰难的路程。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肝癌和乙肝传染性指南 常见症状 肝癌和乙肝的常见症状包括黄疸、乏力、食欲不振等。易感人群主要是长期携带乙肝病毒的人群,尤其是未接种乙肝疫苗的婴儿和儿童。 推荐科室 肝病科或肿瘤科 调理要点 1. 接种乙肝疫苗,特别是新生儿和未接种过疫苗的人群。 2. 避免与乙肝病毒携带者共用个人卫生用品和注射器等物品。 3. 定期进行肝功能检查和肝癌筛查,早期发现和治疗肝癌。 4. 对于乙肝病毒携带者,应在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗。 5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和饮酒,合理膳食,增强身体免疫力。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为前一天的体检报告,我的甲胎蛋白指标高达14.8,远超正常值8.1。医生说这可能是肝癌的征兆,需要进一步检查。

    我坐在电脑前,手指颤抖地敲击着键盘,打开了京东互联网医院的网页。心中充满了恐惧和不确定性,仿佛世界都在崩塌。我匿名发起了图文问诊,希望能从专业的医生那里得到一些安慰和指导。

    “您好,感谢您的信任!”医生的回复让我稍微放松了一些。我们开始了长达一个小时的交流,医生详细询问了我的病史、生活习惯和家族病史等信息。我如实回答,心中充满了期待和焦虑。

    “小三阳肝功能正常b超正常dna阴性甲胎蛋白14.8是肝癌吗?”我问道,声音颤抖着。医生耐心地解释道:“甲胎蛋白增高并不说明是癌症,有许多问题比如肝炎等也会引起甲胎蛋白的增高。”

    我松了一口气,但仍然感到不安。医生建议我做一个磁共振检查,以便更准确地了解我的病情。我同意了,虽然内心仍然充满了恐惧和疑虑。

    在等待检查结果的日子里,我经常失眠,总是想象着最坏的结果。每当我看到家人和朋友时,总是强颜欢笑,掩饰内心的痛苦和恐惧。直到检查结果出来,显示我并没有肝癌,才真正松了一口气。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天,关注自己的身体,及时就医。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导让我在最困难的时刻找到了希望和安慰。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    小三阳肝功能正常甲胎蛋白增高的就医指南 常见症状 小三阳肝功能正常甲胎蛋白增高可能是肝癌的早期信号,但也可能是其他疾病如肝炎引起的。常见症状包括乏力、食欲不振、体重下降等。易感人群为乙肝病毒携带者或有肝癌家族史的人群。 推荐科室 肝病科或肿瘤科 调理要点 1. 定期进行肝功能检查和甲胎蛋白检测,及时发现异常情况。 2. 如果医生建议,进行核磁共振等进一步检查以排除肝癌的可能。 3. 保持良好的生活习惯,避免过度饮酒和吸烟,合理膳食,适当运动。 4. 如果有肝炎等基础疾病,积极治疗,控制病情发展。 5. 如果确诊为肝癌,根据医生建议进行手术、化疗等治疗,并进行定期随访和复查。

  • 肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。它是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因。肝癌病人的年龄大多为40-50岁,男性比女性多见,东南沿海的发病率较其他地区高。原发性肝癌按病理组织可以分为:肝细胞型、胆管细胞型和两者的混合型。肝细胞癌约占91.5%,因此现在常说的肝癌大多指的是肝细胞癌。

    继发性肝癌又称转移性肝癌,是由全身其他部位原发的恶性肿瘤转移至肝脏,并在肝脏形成单个或多个的癌灶。原发性肝癌和继发性肝癌的区别是,前者是来源于肝脏的病变,后者来源于其他部位的恶性肿瘤转移而来的。

    肝功能检查反映的是肝脏的合成、代谢、解毒、消化功能是否正常。可以帮助大部分普通人评估自己的肝脏健康状况。常规肝功能检查检测的是外周血中的转氨酶、蛋白、胆红素等,只能间接反应肝脏功能状态,并不能反应肝脏形态变化。无法完全判断肝硬化情况、癌症情况等。肝功能正常,仅代表抽血时肝脏细胞没有发生炎症,没有出现坏死。而在肝癌早期或中期,癌细胞周围的肝组织会受到压迫或侵犯,因此转氨酶可能会出现轻度的升高,也可能是正常的。

    甲胎蛋白是胎儿时期肝脏内合成的一种糖蛋白,成人后血清中水平很低,而发生恶变的肝细胞则又可恢复其合成的能力。如果血清甲胎蛋白大于或等于400ug/L,持续性升高并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等,就要考虑是肝癌的可能。如果低度升高,就要动态观察随访,并且要结合肝功能变化和影像学检查加以综合诊断。

    肝囊肿和肿瘤两者从本质上来说是两个不同的东西,肝囊肿一般也不会发展成为恶性肿瘤。肝囊肿是肝良性疾病,分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿,临床多见的是先天性肝囊肿,其囊壁是由上皮细胞排列组合成的,里面含有囊液。较小的囊肿一般不会有任何症状,但如果囊肿增大,会产生对邻近组织的压迫,从而产生饱腹感,食欲差,恶心,呕吐等症状。所以严重的肝囊肿仅仅表现为囊肿巨大而压迫其周围正常的组织或器官,并不会发生癌变。

    肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤,常见于中年女性患者。瘤体较小时无任何临床症状,增大后注意表现为肝大或压迫胃、十二指肠等邻近器官引起的上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛等症状。手术切除是主要的治疗手段,适应于血管瘤较大,短期生长迅速及一些特殊部位的血管瘤。目前尚无研究证据证明,肝血管瘤会癌变。肝脏血管瘤和肝癌是有本质区别的,前者是肝脏良性肿瘤,后者是肝脏的恶性肿瘤。

    肝硬化是由一种或多种原因引起的,以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。目前在我国引起肝硬化的病因以病毒性肝炎为主,并且我国肝癌患者中约90%有乙肝病毒感染的背景。乙肝病毒感染→慢性肝炎→肝硬化→肝癌,是肝癌发生的最主要机制,部分患者在慢性肝炎阶段就可以发展为肝癌。肝硬化结节是指由纤维组织包绕的再生结节引起的肝脏结构的广泛破坏,是肝硬化的一种。肝硬化和肝癌是不一样的,前者是肝脏弥漫性损伤造成结构的紊乱没有癌细胞的存在,后者在显微镜下是可以看到癌细胞的。但是肝癌和肝硬化它是有相关性的,患者一旦进展到肝硬化的阶段,尤其是乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染,这两个病毒的存在会导致细胞的基因突变,而导致肝癌的发生。

    肝区即是人体肝脏所在部位,确切位置位于右上腹部的肋骨下。所以肝区疼痛的部位通常是靠近右边腹部的疼痛。但肝区疼痛不一定是肝癌,胆囊炎、肝胆管结石、胰腺炎等肝区周围器官病变,也会导致肝区疼痛的发生。而肋骨骨折、急性心肌梗死等疼痛可放射至肝区,引起肝区疼痛。

    肝区疼痛是肝癌最常见的症状,多呈持续性胀痛或钝痛。如果病变侵犯膈肌,疼痛可牵涉右肩或右背部。如果肿瘤生长缓慢,则可完全无痛或仅有轻微钝痛。当肝表面的癌结节破裂,可突然引起剧烈腹痛,从肝区开始迅速延至全腹,出现急腹症的表现。

    患有肝癌会出现哪些症状?主要有局部及全身症状,肝区疼痛:多为持续性胀痛或钝痛 全身及消化道症状包括:乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期可出现贫血、黄疸、腹水及恶病质。若发生肺、骨、脑等脏器转移,可产生相应症状。

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