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颅内良性肿瘤虽然在生物学上被定义为生长缓慢、不侵袭周围组织且不易转移的肿瘤,但实际上它们可能带来严重的健康问题。由于这些肿瘤通常位于颅底深部,紧邻重要的神经和血管,手术时的风险和难度极高。即使是选择权威医疗机构和神经外科专家,遵循手术治疗原则,也无法完全消除风险。
垂体瘤是颅内良性肿瘤中最常见的一种。虽然大多数垂体瘤在生物学上是良性的,生长缓慢且不易复发,但某些垂体瘤可能分泌过多的激素,导致患者出现生长异常、心脏病和胃肠道肿瘤等严重健康问题。更糟糕的是,这些肿瘤往往难以完全切除。
脊索瘤是一种生长缓慢的肿瘤,尽管它不是真正的良性肿瘤,但其位置在颅底中线的最难以手术的区域,且常长在骨头内部或颅底骨头的缝隙之间,无法通过放疗或化疗进行治疗。这些肿瘤会引起严重的临床症状。
血管母细胞瘤是一种真正的良性肿瘤,通常位于可以手术的位置。然而,手术中可能会出现大量出血的情况,增加了手术的风险。
脑膜瘤是最常见的颅内良性肿瘤,90%以上是良性的。然而,某些脑膜瘤可能具有低度甚至高度恶性的特征。手术难度大的脑膜瘤往往是真正产生危害的肿瘤,而手术容易的那些肿瘤通常在短时间内不会产生明显的症状。
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一位老年女性患者因右腿麻木和右侧肋弓处疼痛入院,胸椎MRI显示T6和T8椎管内存在多发性病变,位于髓外硬膜下肿瘤。术前磁共振结果表明T6节段出现明显的脑膜尾征,初步诊断为脊膜瘤;而T8的病灶则被认为是T6的种植转移灶。
手术过程中,医生发现T6肿瘤与局部硬膜关系密切,但与脊神经无明显粘连;T8病变与一根神经根有粘连,但与硬膜分离轻松无粘连。术后病理结果证实了T6为脊膜瘤,然而T8的病变却被诊断为神经鞘瘤,这与术前预期有所不同。
我曾经是一名活泼开朗的年轻人,直到那天我被诊断出脊髓室管膜瘤三级复发。从此,我的生活被疾病所笼罩。每天,我都在与病魔作斗争,试图找到一丝希望。然而,最近我又遇到了新的问题——痒的受不了。上身都痒,下肢不会动,没知觉。皮肤抓烂了,手上的筋是紫色的。这是第二次发痒,痒的受不了。明明在郑大一附院动过两次手术,这是第二第三次复发。医生说不能再动手术了,我现在有呕吐,食欲不振的症状。三级间变性室管膜瘤是不是相当于癌症?是的,恶性肿瘤。不能手术可以考虑放疗,但要结合患者身体状况而定。对于痒的情况,建议可以请皮肤科医生会诊看一下。肿瘤的情况可以参考神经外科的意见。请问简变性室管膜瘤可以动几次手术?根据病情和患者体质而定。有什么药物,能缓解?
我从未想过,自己会因为一场手术而被困在床上,无法正常生活。上个月14号,我做了脊膜瘤手术,原本以为一切都会好起来。然而,23号的时候,我的腿部开始肿胀,25号又做了下滤器手术。每天早上起床,腿部肿胀的情况都会有所缓解,但只要一走动,肿胀就会再次出现。
我开始感到焦虑和无助,不知道该如何处理这种情况。于是,我决定寻求专业的医疗帮助,通过京东互联网医院进行线上问诊。医生告诉我,我的症状可能是由于手术后卧床休息时间过长,导致血液循环不畅所致。他们建议我适当运动,避免长时间站立或坐着,并且可以洗澡,但最好等一段时间再进行。
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脊膜瘤是一种常见的椎管内肿瘤,多数情况下是良性的。这种肿瘤通常位于脊髓的背外侧,呈现广基底并与硬膜相连。由于其包膜完整,易于发生钙化。主要症状包括脊髓压迫引起的肢体麻木无力等问题。
在MRI扫描中,T1信号通常等于或稍低于正常水平,而T2信号则等于或高于正常水平。增强扫描显示明显的强化效果,并且可以看到脊膜尾征。部分病例的CT检查也可能显示钙化灶。
治疗脊膜瘤的首选方法是手术。手术的目标是尽可能切除肿瘤基底处的硬膜内层,以降低复发的风险。及时进行手术治疗对于改善症状和预防并发症至关重要。
我还记得那天,收到免疫组化结果的那一刻,心跳加速,手心冒汗。作为一名小说家,我总是能想象出各种情节,但面对自己的健康问题,我却感到无从下笔。斜坡脊索瘤,这个陌生的名字在我脑海中回荡,伴随着一系列的疑问和恐惧。
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脊索瘤是一种罕见的肿瘤,主要发生在骶尾部。其X线表现为显著破坏的膨胀性溶骨性破坏,具有不规则的扇形边缘,可能伴有基质钙化,可能由于肿瘤内广泛性坏死所引起。初期,骶尾部的脊索瘤可能仅表现为骨内病变,随着肿瘤的生长,受侵犯的区域会膨胀并略呈囊状改变,但不会向骨外延伸。
CT和MRI检查对于显示软组织侵犯非常重要。CT可以显示骨质破坏的范围、软组织肿块的大小、肿瘤向椎管内生长的情况以及向附近结构的侵犯范围。绝大多数脊索瘤表现为溶骨性破坏,不伴有反应性骨硬化,肿瘤内有钙化点,增强扫描中肿瘤呈轻度至重度强化,可以观察肿瘤与周围组织的分界和关系。
MRI检查在显示肿瘤边界、颅内血管移位和狭窄等方面优于CT。脊索瘤在T1加权像中与脑实质等信号或低信号,在T2加权像中为高信号,肿瘤内信号强度常不均一。
放射性核素骨扫描可以显示脊索瘤周边的摄取增加,而在肿瘤完全代替骨组织的区域内出现骨活动度减低而缺乏核素摄取,形成密度减低区或冷区。
脊索瘤是一种生长缓慢但具有局部侵袭性的肿瘤,临床上最常见的发病部位是骶尾部。对于这种疾病,手术切除是首选治疗方法。早期诊断和切除可以降低复发率,增加长期控制的机会。手术的方法包括广泛切除、边缘切除和部分切除。广泛切除可以提供最好的治疗效果和长期无病控制的机会,但在某些情况下,由于肿瘤的特殊部位或病变范围较大,难以实现广泛切除,临床上可能会选择边缘切除或部分切除。
术中污染是一个需要注意的问题。手术过程中肿瘤破溃或操作不规范可能会导致肌肉和/或骶髂关节的污染,包括术前穿刺活检,这些都可能增加复发的可能性。因此,在进行直肠活检时,应避免在直肠后壁和骶前筋膜进行操作,以降低肿瘤细胞污染的风险。如果必须进行穿刺活检,应在手术中切除活检部位。
复发的手术比初始广泛切除手术有更高的复发率。因此,在第一次手术中取得尽可能广泛的手术切缘是提高患者生存率和降低局部复发危险的重要因素。手术可能出现的风险和并发症必须在术前与患者详细交代清楚。例如,术后神经功能缺损症状可能会出现,包括皮肤麻木感、排尿或排便困难以及性功能障碍等症状。其他并发症还可能包括出血、感染、下肢功能障碍等。
在手术中控制出血是非常重要的。由于骶骨及其周围血供丰富,术中出血量多且难以控制,既造成术野不清,手术时间长,肿瘤切除不彻底,又增加手术风险。因此,控制手术中的出血问题就十分重要。一些方法,如经导管动脉栓塞、明胶海绵靶血管栓塞、低温条件下分多个阶段降压麻醉、预先经前路开腹或腹腔镜下结扎髂内及骶正中动脉、球囊阻断腹主动脉、术前选择性造影栓塞靶动脉等都被用于临床。
颈、胸、腰椎节段的脊索瘤发病率较低,相关文献也比较少。一般也是以手术治疗为主,因为这些节段的病灶位置临近重要的解剖结构,所以患者会表现出相应的临床症状,手术操作也比较困难,且容易造成相应节段的神经损伤,术后患者往往会有严重的神经系统并发症。因此,手术治疗脊索瘤需要综合考虑多种因素,包括病灶的位置、大小、患者的整体健康状况等。
我从未想过,自己会在50天前因为一场意外而被迫面对头部外伤的后果。起初,我只是觉得头晕,没太在意。但随着时间的推移,头晕加重,背部疼痛也开始出现,尤其是在早晨起床时,疼痛更为明显,甚至不敢翻身。这种窘迫和焦急的感觉让我开始寻求专业的医疗帮助。
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然而,医生依然不能确定是瘤,提醒我可能存在占位的可能性,肿瘤的风险较大。他们建议我可以考虑手术或三个月半年复查。听到这个消息,我心中五味杂陈,既感激医生的建议,又害怕手术的风险和未知的结果。
我开始频繁地向医生提问,希望能了解更多关于我的病情。医生解释说,胸椎1-5是指胸椎的第一到第五椎体,可能是局部炎症,也可能是其他问题。他们建议我找影像科专家或者三个月后复查。尽管当地医院也给出了类似的建议,但我依然无法释怀,总是担心自己的健康。
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在国际上,首次有关于脊柱椎管内脊膜瘤转移性肺癌碰撞瘤的研究结果被公布。这种病例极其罕见,全球范围内尚无类似报道。该研究由一支医疗团队完成,并在美国的《Interdisciplinary Neurosurgery: Advanced Techniques and Case Managementis》杂志上发表。
这项研究的重要性在于它提供了一个独特的视角来理解这种罕见的病理情况。研究人员详细描述了一名患者的病历,展示了如何通过手术干预来治疗这种复杂的疾病组合。这种病例的出现不仅对医生和研究人员具有重要的学术价值,也为患者和家属提供了宝贵的参考信息。
这项研究的成功离不开医生和研究人员的专业知识和技能。他们通过对大量病例的总结和分析,不断提高自己的临床能力,并为同行和患者提供可能的参考和借鉴。这种跨越时空的信任和合作精神是推动医学进步的重要力量。
骶骨肿瘤是一种相对罕见的疾病,但由于其位置特殊,临床表现多样,给诊断带来了一定的挑战。根据肿瘤的性质和位置,可以将骶骨肿瘤分为良性和恶性两大类。良性肿瘤中,脊索瘤、神经源性肿瘤和骨巨细胞瘤是最常见的三种类型。其中,脊索瘤的特点是进展缓慢,常见的症状包括骶尾部疼痛和放射至臀部的疼痛,少数患者可能以骶尾部肿物为首发表现。神经源性肿瘤虽然在骶骨部位较少见,但其发生率仍然不容忽视,约7%的椎管内神经源性肿瘤会累及骶骨。骨巨细胞瘤则以偏心性、膨胀性生长为特点,早期不易被发现,生长到较大时才会压迫骶神经,引起坐骨神经痛,严重时可能出现大小便功能异常。
恶性肿瘤中,软骨肉瘤、尤文肉瘤和成骨肉瘤是常见的类型。这些肿瘤往往症状重、病情进展快,多累及上位骶骨,临床上可能出现较重的坐骨神经痛、便秘、尿潴留等症状。骶骨转移瘤也是需要注意的一种情况,虽然多数患者给予放疗或对症治疗,但仍有一部分需要手术治疗。对于出现腰骶部疼痛、下肢疼痛、大小便功能异常等非特异性临床表现的患者,应警惕骶骨肿瘤的可能。
在诊断过程中,根据病史、体征和影像学表现进行细致的分析是非常重要的。郭卫等人提出的骶骨分区方法可以帮助医生更好地定位肿瘤的位置和性质。总的来说,虽然骶骨肿瘤的诊断有一定的难度,但通过系统的检查和分析,大部分患者都可以做出正确的初步诊断。