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产前超声筛查:胎儿医学的重要工具

产前超声筛查:胎儿医学的重要工具
发表人:跨界医疗探索者

随着高分辨率超声仪的发明和现代超声技术的发展,产前超声已成为胎儿医学中最普遍的产前筛查手段。通过产前系统超声筛查规范化切面对胎儿形态结构、胎儿生长指标、胎儿附属物(胎盘、脐带、羊水)及胎儿血流动力学变化进行全面评估,筛查出胎儿是否存在先天畸形,对降低胎儿出生缺陷、提高出生人口质量有重要意义。

全妊娠期推荐接受至少4~5次超声检查。第一次超声检查最好在6~7周进行,明确是否宫内妊娠,排除宫外孕;胚胎是否存活,估算孕周大小,是否为双胎。第二次超声检查最好在11~13+6周进行胎儿NT值测量,评估胎儿唐氏综合征的风险率,是否为双胎或多胎,区分绒毛膜性质。第三次超声检查在18-20周或22-26周进行,可排除大部分胎儿畸形,如无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊柱裂、严重胸、腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不全等。第四及第五次超声检查在32周~36周及分娩前进行,通过胎儿产前超声检查及胎儿生物物理评分(BPS)了解胎儿的位置和大小、胎盘位置及成熟度、羊水量有无异常,了解胎儿在子宫内呼吸、活动的情况,判断胎儿有无脐带绕颈、绕颈几周及脐带的血流情况,评估胎儿宫内的安危,有助于临床医生确定准妈妈的分娩时间、分娩方式及注意可能出现的并发症。

超声检查不能发现所有胎儿畸形,但应当能检查出由相关规定中规定的致命性胎儿畸形,包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不良。超声筛查的胎儿畸形是针对胎儿的结构异常,对于胎儿及妊娠附属物的功能性异常及一些细微的结构异常不能作出诊断。目前,胎儿的某些疾病(如先天性心脏病、肌肉骨骼系统畸形)的诊断准确率仍较低。

产前超声筛查除了发现胎儿严重畸形外,还包括一些微小畸形(又称潜在的染色体异常标记),这些微小畸形文献报道和胎儿染色体异常(多为非整倍体)存在着一定的相关性。如颈项透明层宽度(nuchal translucency thickness,NT)、脉络膜丛囊肿(choroid plexus cyst,CPC)、脑室扩张(ventriculomegaly)、后颅窝池增宽(enlarged cisterna magna)、肾盂扩张或肾盂分离(pyelectasis/hydronephrosis)、单脐动脉(single umbilical artery,SUA)、心室内强回声光斑或心内灶性强回声(echogenic intracardiac focus,EIF)、股骨短小(short femur length)、肠管强回声(hyperechogenic bowel)、胎儿眼距增大或减小、胎儿鼻骨发育不全(nasal hypoplasia)及胎儿鼻骨缺失(absence of nasalbone)、胎儿口角距离增大或缩小、胎儿下颌骨发育畸形、羊膜片等。这些软指标的出现可能提示胎儿存在染色体异常可能,需要进一步的检查和诊断。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 我这牙齿咬合不对劲,需要怎么处理?

    那天早晨,我照镜子时突然发现自己的牙齿咬合有些不对劲。以前从未注意过这个问题,但现在看来,似乎我的上下牙齿并不能完全对齐。心中不禁泛起一丝担忧,难道我得了什么牙齿问题?

    我决定去京东互联网医院进行咨询。打开手机,点开京东互联网医院的APP,很快就进入了图文问诊界面。医生很快就回应了我,询问我能否拍张照片帮他看看。于是我照了一张口腔的照片,发送给了医生。

    医生看完照片后问我:“你这个严重吗?有啥不舒服吗?”我回答说:“没什么不舒服,只是以前有过嘴呼吸。”医生继续问道:“前面有点和不上,这是正常咬合状态吗?”我点头表示同意。医生说:“如果正常咬合的话,这是开合,需要到正畸科矫正。”

    我有些紧张地问:“这个要紧吗?”医生安慰我说:“不要紧。”我又问:“我这个一点点是不是不要娇正也可以?”医生回答:“嗯,可以。”我追问:“娇正的话怎么娇正?”医生说:“不用磨牙,戴牙套矫正就行。”

    我松了一口气,心想:“还好不用磨牙。”医生最后提醒我:“这个口不会变大吧?”我笑着说:“那我就放心了。”

    通过这次咨询,我不仅了解了自己的牙齿问题,还学到了如何正确地处理这种情况。感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业知识和耐心解答。现在我已经开始了牙齿矫正的过程,期待着未来拥有一个更美丽的笑容。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医才是最重要的。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    开合咬合问题的解决方案 常见症状 开合咬合问题可能会导致牙齿前面咬合不上、嘴凸等症状,易感人群包括有过嘴呼吸习惯的人群。 推荐科室 正畸科 调理要点 1. 戴牙套矫正是解决开合咬合问题的有效方法。 2. 不需要磨牙,通过戴牙套可以达到矫正的效果。 3. 在治疗期间,保持良好的口腔卫生习惯,定期复诊以监测治疗进展。 4. 遵循医生的建议,按时佩戴牙套,避免影响治疗效果。 5. 如果有其他口腔问题,应及时就医处理,以免影响开合咬合问题的治疗效果。

  • 我怀孕23周,四维检查出胎儿右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走,心中一片慌乱。这个问题严重吗?对胎儿会有什么影响?我急切地想要知道答案。于是,我来到了京东互联网医院,希望能从医生那里得到专业的解答。

    我打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊,上传了检查报告。医生很快就回复了我,询问是否有检查单可以传过来看看。我感激地回复:“谢谢医生”,并将检查单发送给他。

    医生看了检查单后,告诉我这并不是他的擅长领域,但他会尽力帮我分析。我的心情开始变得焦虑起来,担心这个问题会对我的宝宝产生不良影响。医生安慰我说:“没事儿,请稍等,我看看能不能看出来。”

    然而,医生看了图片后,仍然无法确定具体情况。他建议我找心脏外科医生看一下,可能他们更专业。我心中一沉,感觉这个问题可能比我想象的要严重得多。

    我决定去市里找心脏外科医生看一下。外科医生告诉我,这个问题不是特别大,但建议我做羊水穿刺,去挂产前诊断。然而,我没能挂上号,只好回家了。回到家后,我再次打开京东互联网医院的APP,向医生咨询更多信息。

    医生再次查看了我的检查单和图片,仍然无法确定具体情况。他建议我再拍一张更清晰的图片,并再次强调了找心脏外科医生的重要性。我感激医生的耐心解答,虽然我仍然感到焦虑和不安,但至少我知道了下一步该怎么做。

    我决定再次尝试挂号,希望能尽快得到专业的诊断和治疗。同时,我也感谢京东互联网医院的医生,他们虽然不能直接给我答案,但他们的建议和安慰让我在这个困难的时刻感到了一丝温暖和支持。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走就医指南 常见症状 右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走是一种血管变异走行,可能不引起明显症状。然而,如果合并左动脉导管,可能形成血管环,压迫食管和气管,导致吞咽困难、呼吸困难等症状。易感人群主要是胎儿和新生儿。 推荐科室 心脏外科 调理要点 1. 定期进行超声心动图检查,监测血管环的发展情况。 2. 如果出现吞咽困难、呼吸困难等症状,应及时就医,可能需要手术治疗。 3. 在医生的指导下,进行适当的药物治疗,例如使用抗生素预防感染等。 4. 注意营养均衡,增强体质,提高免疫力。 5. 在医生的建议下,可能需要进行羊水穿刺等检查,以了解胎儿的具体情况。

  • 我从未想过,流口水这种看似微不足道的小毛病,竟然会给我带来如此大的困扰。几个月前,我开始注意到自己的牙齿有了明显的移位,尤其是下巴和人中部分,变得异常突出。起初,我以为这只是暂时的现象,然而随着时间的推移,情况却越来越糟糕。

    我记得那天晚上,我在镜子前仔细观察自己的脸,发现不仅是嘴唇和下巴,连鼻翼旁边也能明显摸到牙根的凸起。那种恐惧和无助感油然而生,我开始担心自己的外貌是否会因此而改变,甚至影响到我的社交生活和工作。

    在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的在线咨询服务。抱着试一试的心态,我注册了账号,并与一位医生进行了图文问诊。医生非常耐心地听取了我的描述,并要求我提供一些照片以便更好地了解我的情况。

    在交流中,医生告诉我,我的症状可能是由于牙齿移位引起的,而非骨性问题。虽然这让我稍微放心了一些,但我仍然很担心。医生建议我去做正畸治疗,并提醒我在治疗期间要注意口腔卫生,避免因流口水而加重牙齿移位的情况。

    我深知,流口水的根源在于我的脾胃不和。医生也建议我去中医那边调理一下。于是,我开始了漫长的治疗之路。每天早晚刷牙,定期去医院复查,坚持服用中药调理身体。虽然过程中有过挫折和困难,但我始终没有放弃。

    现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜自己的健康。同时,我也深深感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导帮助我走出了困境。如果你也遇到了类似的问题,不妨试试在线咨询服务,相信你也能找到解决问题的方法。

    最后,我想说的是,健康没有小事。我们应该时刻关注自己的身体状况,出现不适要及时就医。希望我的经历能够给大家带来一些启示和帮助。让我们一起珍爱生命,远离疾病的困扰。

    流口水引起的牙齿移位与调理 常见症状 流口水可能导致牙齿移位,进而引起嘴唇前突、人中凸起、鼻子和脸颊突出等症状。易感人群包括脾胃不和、情绪压力大、精神衰弱的人群。 推荐科室 口腔正畸科 调理要点 1. 中医调理脾胃,减少流口水的发生。 2. 进行口腔正畸治疗,恢复牙齿正常位置和咬合关系。 3. 保持良好的口腔卫生习惯,定期检查和清洁牙齿。 4. 避免咬硬物或使用牙齿作为工具,以免加重牙齿移位。 5. 如果有必要,可以使用药物治疗相关的口腔问题,如牙龈炎等。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了一个令我心神不定的报告:精子畸形率高达90%。

    我坐在家中,手里紧握着那张白纸,脑海中不断回放着医生的话语:“正常精子大于4%就是正常的。”我不禁自嘲:正常?我这算什么?

    我决定再次寻求专业意见,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生耐心地解释道:“不需要担心,精子畸形率高并不一定影响生育。”

    我心中的一块石头稍微落了地,但仍然充满疑虑。医生似乎看透了我的心思,主动分享了一篇他自己写的患教文章,详细讲解了精子畸形率高的原因和可能的解决方案。我如饥似渴地阅读着,希望能找到一丝安慰和答案。

    在医生的建议下,我开始了一个全新的生活方式:规律作息,健康饮食,适量运动。同时,我也开始服用医生推荐的保健品,希望能够改善自己的生育能力。

    几个月过去了,我再次进行了精液检查,结果显示精子畸形率已经降至正常范围内。我的心中充满了喜悦和感激,感谢京东互联网医院的医生给予我的帮助和支持。

    现在回想起来,那段经历虽然充满了焦虑和不安,但也让我更加珍惜生命和健康。希望我的故事能够帮助到那些正在经历类似困扰的人们,记住,健康没有小事,及时就医是最明智的选择。精子畸形率高的就医指南 常见症状 精子畸形率高可能会导致男性不育或生育能力下降。常见症状包括精液质量差、性功能障碍等。易感人群为有生育需求的男性。 推荐科室 男科或生殖医学科室。 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免吸烟、酗酒等不良习惯。 2. 合理饮食,多摄入富含锌、维生素E等营养素的食物。 3. 适当运动,增强体质,改善精子质量。 4. 如果有必要,可以考虑使用药物如左卡尼汀等来提高精子质量。 5. 定期进行精液分析,监测精子质量的变化。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我被诊断出患有风湿病,医生开了沙利度胺片给我。听说这个药有致畸的副作用,我不禁感到一阵恐慌。

    我拿着药瓶,走进厨房,打开水龙头,倒了一杯水。看着那几颗小小的药片,我犹豫不决。心中充满了疑问:这个药真的能治好我的病吗?会不会对我的身体造成更大的伤害?

    我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线,我见到了一个温和的医生。他耐心地解释了沙利度胺片的作用机制和可能的副作用。听完他的话,我心中的疑虑逐渐消散。医生还告诉我,沙利度胺片不仅可以用于风湿病的治疗,对口腔溃疡也有一定的疗效。

    我开始按照医生的建议服用沙利度胺片。起初,我还是有些担心。但随着时间的推移,我的病情逐渐好转。我的关节不再那么疼痛,生活也恢复了正常的节奏。

    然而,好景不长。几个月后,我发现自己怀孕了。我的心情一下子跌入谷底。因为我知道,沙利度胺片有致畸的风险。我立即联系了医生,告诉他我的情况。医生建议我停止服用沙利度胺片,并进行详细的检查。

    经过一系列的检查和观察,医生告诉我,我的宝宝并没有受到影响。听到这个消息,我如释重负。虽然我经历了一段艰难的时期,但我也学到了很多关于健康和药物的知识。

    现在,我已经康复了,也有了一个健康的宝宝。回想起那段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅帮助我治好了病,还给了我宝贵的建议和支持。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    沙利度胺片使用指南 常见症状 沙利度胺片主要用于风湿病、口腔溃疡等疾病的治疗,常见症状包括关节疼痛、肿胀、口腔溃疡等。易感人群为风湿病患者和口腔溃疡患者。 推荐科室 风湿免疫科、口腔科 调理要点 1. 沙利度胺片具有免疫抑制和抗炎作用,适用于风湿病和口腔溃疡的治疗。 2. 在服用沙利度胺片时,应注意可能出现的致畸副作用,孕妇和哺乳期妇女应避免使用。 3. 沙利度胺片的用量和用法应遵循医生的指示,不可自行调整或停止用药。 4. 在治疗过程中,应定期进行血液检查和肝功能检查,以监测药物的安全性和有效性。 5. 沙利度胺片应与其他药物分开使用,避免不良反应的发生。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。因为我刚刚接种了新冠疫苗,心中充满了安全感和希望。然而,命运总是喜欢开玩笑,接下来的几天里,我的生活被彻底颠覆了。

    我在京东互联网医院进行了图文问诊,向医生描述了我的症状。医生告诉我,理论上在接种疫苗后的三个月内不应该怀孕,以避免可能的畸形。听到这话,我的心一下子沉了下去。怎么办?我刚刚接种了疫苗,难道我不能要这个孩子了吗?

    医生建议我去妇科做一些检查,了解胎儿的发育情况。从1月15号来月经,到2月7号打预苗,时间上确实有些紧张。医生说,目前有畸形的可能,但也不是一定会发生,所以需要密切监测。

    我开始了漫长的等待和检查。彩超显示胎心已经出现,大小约1.8公分,已经八周了。医生说,随后还需要做其他检查,包括产科那边的项目。这些检查让我感到既期待又害怕,不知道结果会是什么。

    我问医生需要监测哪些指标,医生说比如彩超,还有产科那边的项目。第一针疫苗是1月9号打的,第二针是2月7号打的。医生说,目前彩超只显示了胎心,需要继续观察。12周后还需要去产科挂号检查。

    我感谢医生的建议和关心,决定按照医生的指示去做。虽然我知道这条路可能充满了不确定性和挑战,但我也明白,健康没有小事,平日里我们都要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励,一起走过这段艰难的时光。新冠疫苗接种后怀孕的处理指南 常见症状 在接种新冠疫苗后发现怀孕,可能会引起一些担忧,包括胎儿畸形的风险。然而,目前的研究表明,新冠疫苗对胎儿的影响尚不明确,但理论上三个月内不能怀孕以避免畸形的可能性。 推荐科室 妇科和产科 调理要点 1. 建议到妇科做检查,包括彩超等项目,以监测胎儿的发育情况。 2. 在12周后,需要挂产科进行进一步的检查和评估。 3. 如果医生建议,可以考虑进行其他相关检查,以确保胎儿的健康。 4. 在整个孕期中,保持良好的生活习惯和营养摄入,避免不必要的压力和焦虑。 5. 如果有任何不适或疑虑,应及时向医生咨询和寻求帮助。

  • 在停经前十几天出现尿血症状,误以为是尿路感染而服用了特夫比克、抗妇炎、清淋颗粒等药物,持续一周,并在此期间服用了地奥心血康。直到停经一周后,才发现自己已经怀孕。这种情况下,药物对胎儿的影响是全或无的。即要么药物对胎儿有很大影响,杀伤力大,胎儿将死亡;否则药物对胎儿就没有任何影响,胚胎能很好地存活下来。由于用药时间不长,且主要是B类药物,通常不必过于担心。但仍需按期产检和排畸检查,并口服复合维生素B族和叶酸来预防或减轻胎儿畸形的风险。

    在怀孕早期,偶尔使用一次药物不会导致胎儿畸形。只有在关键时期(通常是胚胎早期,即停经5~14周)长期使用有致畸潜能的药物才可能引起畸形。因此,按期进行产检和三次必做的出生缺陷筛查非常重要。同时,口服复合维生素B族和叶酸也能有效预防或减轻胎儿畸形的风险。

    出生缺陷是指婴儿出生时就存在各种身体结构、智力或代谢方面的异常。随着传染性疾病的逐步预防和控制,出生缺陷已逐渐成为发展中国家婴儿和儿童死亡的主要原因。预防出生缺陷的有效方法之一是孕前或孕早期补充叶酸或含叶酸的复合维生素。研究表明,孕期补充含0.8mg叶酸的复合维生素能有效降低新生儿神经管畸形的发生率。

  • 拇外翻是一种常见的足部畸形,尤其在中老年妇女中较为普遍。这种情况通常与穿着高跟鞋或尖头鞋有关。它的主要特征是脚拇趾向外偏斜,导致第一跖骨头明显突出,形成一个半球形的隆起。这种畸形可能会引起疼痛和不适,特别是在长时间站立或行走后。

    疼痛的原因主要是由于跖骨头的突出部分长期受到鞋帮的挤压和摩擦,导致局部皮肤增厚、骨质增生,并可能在该处皮下产生滑囊、滑囊炎,引起红肿、疼痛。同时,第二脚趾也可能因为挤压而向脚背方向突出,经常摩擦出现鸡眼等问题,也会引起疼痛。

    如果不及时治疗,拇外翻可能会导致更严重的并发症。例如,第一跖骨头的突出部分可能会引起拇滑囊炎,严重者甚至可能发展成骨关节炎。同时,第二、第三跖骨头跖面皮肤也可能因负担加重而形成胼胝,第二趾近侧趾骨肩关节处背侧皮肤也可能因与鞋帮摩擦而形成胼胝或鸡眼。

    因此,及早采取措施防止和治疗拇外翻非常重要。可以通过改变穿着习惯、进行物理治疗、使用矫形器等方法来缓解症状和防止病情恶化。

  • 尿道下裂是一种需要手术干预的生殖器畸形,常见于新生儿。其治疗的主要目标是恢复正常的排尿功能和外观。手术的目的是纠正阴茎弯曲,重建合适的尿道开口,并尽可能恢复正常的生殖器外观。需要注意的是,尿道下裂并不影响小便的能力,只是尿道开口的位置不正确。手术后,除了良好的排尿功能外,还应追求接近正常的外观。

    选择合适的治疗方案需要考虑多方面因素。尿道下裂手术涉及小儿外科、泌尿科和整形科等多个学科的知识。因此,专业的尿道下裂手术医生应当具备跨学科的知识背景,能够在制定治疗计划时全面考虑这些因素。

    尿道下裂手术并发症的发生率相对较高。虽然并发症可以再次处理,但无经验的处理可能会增加再修补的难度。因此,建议选择经验丰富的专业医生进行手术,并且医生需要熟悉多种技术手段以应对可能出现的并发症。

    尿道下裂的发生与机体性腺内分泌功能异常有关。成功的手术只是疾病治疗成功的一部分,规范的随访和相应的指导同样重要,以防止生殖器发育不良、生育障碍和性功能障碍等问题的出现。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进诊室,照亮了医生的脸庞。他问我:“你好,准备备育是吧?”我点了点头,心中有些紧张。结婚三个月了,妻子和我都渴望早日拥有一个小生命。

    医生拿起我的精液常规检查报告,仔细研究了一会儿,然后抬起头来:“精子活力还可以。”我松了一口气,但紧接着他又说:“不过,畸形率有点高。”

    我不禁皱起眉头,问道:“高是什么意思?”医生解释说,正常情况下,畸形精子的比例应该在4%以下,而我的报告显示为62%。这意味着我需要治疗。

    我感到一阵窘迫和焦急,担心这会影响我们的备育计划。医生安慰我说,平时要注意饮食,不喝酒,不熬夜,适量运动,这些都有助于改善精子质量。同时,他也建议我半年或一年后再次检查,如果仍然没有怀孕,可以考虑进一步的调理。

    离开诊室后,我心中五味杂陈。回家的路上,我不禁想起了我们小两口的日常生活。妻子总是忙于工作,而我也经常加班到深夜。我们是否忽视了自己的健康?

    回到家,我把检查结果告诉了妻子。她也很担心,但我们决定一起面对这个问题。我们开始调整生活方式,规律作息,多吃新鲜蔬菜和水果,少喝酒,少熬夜。每天晚上,我们都会一起散步,享受彼此的陪伴。

    几个月后,我再次进行了精液常规检查。结果显示,畸形精子的比例已经降至正常范围内。我们都松了一口气,感谢医生的建议和我们的共同努力。

    现在,我们的备育计划正在顺利进行中。每当我想起那段经历,总会感慨万千。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和帮助。精子畸形率高的调理指南 常见症状 精子畸形率高可能导致男性不育,常见症状包括精液颜色、质地或数量的改变,性欲减退等。易感人群主要是长期吸烟、酗酒、过度劳累或有慢性疾病的男性。 推荐科室 泌尿外科或男科专科 调理要点 1. 改善生活习惯,避免吸烟、酗酒和熬夜; 2. 保持适量运动,增强体质; 3. 饮食上多摄入富含锌、硒等微量元素的食物; 4. 如有必要,医生可能会开具促进精子生成的药物,如维生素E、锌等; 5. 定期复查精液常规,监测精子质量的变化。

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