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中国首个一线免疫疗法欧狄沃获批,重塑晚期胃癌治疗格局

中国首个一线免疫疗法欧狄沃获批,重塑晚期胃癌治疗格局
发表人:病友互助家园

欧狄沃联合化疗方案是中国首个且目前唯一获批用于晚期胃癌一线治疗的免疫疗法,且不受PD-L1表达水平限制。欧狄沃是目前唯一经全球III期临床研究证实,联合化疗一线治疗晚期胃癌,可带来显著总生存期获益的PD-1抑制剂。在中国患者中,接受欧狄沃联合化疗方案的患者对比化疗可获得具有临床意义的总生存期与无进展生存期双重获益,且取得了更高的客观缓解率。

今日,欧狄沃(纳武利尤单抗注射液)在中国获批增加新适应症。中国国家药品监督管理局批准纳武利尤单抗联合含氟尿嘧啶和铂类药物化疗适用于一线治疗晚期或转移性胃癌、胃食管连接部癌或食管腺癌患者。这是中国首个免疫肿瘤(I-O)药物获批用于晚期胃癌一线治疗适应症,突破一线治疗十年瓶颈,将重塑中国晚期胃癌治疗格局;纳武利尤单抗也是目前唯一在中国拥有胃癌适应症的PD-1抑制剂。

该获批基于一项名为CheckMate -649的全球关键性III期临床研究,旨在评估纳武利尤单抗联合化疗,对比单独化疗用于晚期或转移性胃癌、胃食管连接部癌、食管腺癌一线治疗在全球(包括中国患者)人群中的疗效及安全性。CheckMate -649是全球首个证实免疫联合化疗对比单独化疗为一线胃癌患者带来显著生存获益的III期研究,也是目前唯一实现总生存期(OS)与无进展生存期(PFS)双重获益的临床研究。中国患者获益与全球整体人群一致。

在此项研究中,纳武利尤单抗联合化疗的安全性特征与已知纳武利尤单抗及化疗的安全性特征一致,未观察到新的安全性信号。纳武利尤单抗联合化疗组的客观缓解率(ORR)为59%,单独化疗组为41%。中国亚组所有随机患者OS、PFS曲线显示,纳武利尤单抗联合化疗组的中位OS为14.3个月,中位PFS为8.3个月;单独化疗组分别为10.3个月和5.6个月。

中国胃癌年发病数达40万,居全球首位。CheckMate -649研究纳入了208名中国大陆胃癌及胃食管连接部癌患者,随机分配至纳武利尤单抗联合化疗组或单独化疗组,其数量占比在所有国家中居首位。该研究中国亚组结果显示,中国患者接受纳武利尤单抗与化疗联合治疗的客观缓解率可达59%,死亡风险下降39%,中位总生存期较单独化疗提升至14.3个月,这提示了一线免疫联合化疗方案符合中国胃癌的治疗实践。此次纳武利尤单抗的获批,有望全面革新中国晚期胃癌的一线治疗标准。

CheckMate -649研究这一里程碑式的成果证实,以纳武利尤单抗为基础的治疗方案实现了近十年来胃癌一线治疗领域取得的首个重大突破,有望为中国胃癌难题开启全新局面,也为免疫治疗在胃癌及消化道领域的深入研究与拓展坚定了信心。以CheckMate -649的研究结果为支撑,中国临床肿瘤学会(CSCO)和美国国家综合癌症网络(NCCN)均已将纳武利尤单抗联合化疗疗法纳入新版胃癌诊疗指南,一致推荐其用于不可手术的晚期或转移性胃癌的一线治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胃恶性肿瘤疾病介绍:
胃癌是一种来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。多与幽门螺杆菌(Hp)感染、慢性萎缩性胃炎、出现癌前变化(肠上皮化生、异型增生等)、遗传等因素相关,典型症状为体重减轻、上腹痛,可伴有贫血、食欲缺乏、厌食、乏力等。胃癌的治疗与其病情进展时期有关,早期胃癌无淋巴结转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在无全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残胃的幽门螺杆菌感染。胃癌的预后与其分期有很大关系。
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到幽门螺旋杆菌阳性的报告时,我的心如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。从此,我的生活就像被投入了黑暗的深渊,无法自拔。

    我匆匆赶到京东互联网医院,希望能找到一线生机。医生耐心地听完了我的描述,翻阅了我的病历,然后告诉我:“幽门螺旋杆菌感染是口臭、慢性活动性胃炎、消化性溃疡、和胃癌的主要致病因素。世界卫生组织将幽门螺杆菌定为一类致癌原。”

    我听得心惊肉跳,仿佛自己已经站在了死亡的边缘。医生继续说:“幽门螺杆菌阳性的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染。”

    我不禁想起了自己平日里不注意卫生的习惯,心中充满了懊悔和恐惧。医生安慰我说:“不要担心,我们会尽快给你制定一个有效的治疗方案。”

    在医生的指导下,我开始了艰难的治疗之旅。每天都要服用一大堆药物,胃镜检查也让我痛苦不堪。尤其是在做完胃镜后,我的胃疼加剧,甚至有时候会吐。那种痛苦,无法用语言来形容。

    我向医生反映了这个问题,医生告诉我:“做完胃镜后,胃疼是正常的反应。我们会根据你的情况调整药物和治疗方案。”

    经过一段时间的治疗,我的病情终于有所好转。虽然仍然需要继续服药和定期检查,但我已经看到了希望的曙光。

    回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅给了我专业的医疗指导,更重要的是,他们给了我信心和勇气去面对疾病。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜它。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢地面对并战胜疾病。幽门螺旋杆菌感染就医指南 常见症状 幽门螺旋杆菌感染的常见症状包括口臭、慢性活动性胃炎、消化性溃疡、和胃癌等。易感人群主要是经常接触不洁食物、不洁餐具、粪便等环境的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 及时杀菌治疗,常用药物包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。 2. 对于胃镜后胃疼加剧的情况,可能需要调整药物方案或添加止痛药物如奥美拉唑等。 3. 注意个人卫生,避免接触不洁食物、不洁餐具、粪便等环境。 4. 饮食上应注意清淡,避免辛辣、油腻等刺激性食物。 5. 定期复查,确保幽门螺旋杆菌感染得到有效控制和治疗。

  • 在体检中发现幽门螺杆菌阳性,意味着胃内存在这种致病菌。虽然幽门螺杆菌可能引起小胃和十二指肠的溃疡,甚至是淋巴瘤和胃癌,但在最新的国际医学共识中,对于是否需要进行除菌治疗仍存在争议。

    一方面,幽门螺杆菌的存在并不一定导致疾病。我们与细菌共生,许多人体部位都有细菌存在,而不一定引起发病。只有在出现消化性溃疡、出血或癌前病变等情况时,才需要根除细菌以治疗胃病。

    另一方面,全球约40%至60%的人口感染幽门螺杆菌。大规模使用抗生素可能会引起细菌耐药性增高和药物副作用。即使成功根除幽门螺杆菌,也不能保证不再次感染。因此,幽门螺杆菌的治疗应有明确的适应症。

    根据最新的医学指南,14岁以下儿童和65岁以上老年人在体检中无需检查幽门螺杆菌,即使检测出阳性也无需治疗。对于14至65岁的人群,如果没有明显症状且胃镜检查未发现病变,则不需要治疗。但如果存在以下情况,建议进行根除治疗:有明显消化道症状并且胃镜检查发现病变;需要长期使用阿司匹林或非甾体抗炎药(NSAIDs);有胃癌家族史(一级亲属)。

  • 胃,作为我们身体的重要消化器官,位于腹部左上方,呈现出月牙形状。它分为五个部分:贲门、胃底、胃体、胃窦和幽门。这些部分的腺细胞可以分泌胃酸和消化酶,帮助我们消化和吸收食物。然而,胃癌的发生率在我国较高,尤其是在40-60岁的男性中更为常见。那么,胃癌的发病因素是什么?它又有哪些异常表现呢?

    首先,化学因素是引发胃癌的重要原因。多环芳烃化合物和亚硝基化合物等化学致癌物质可能会污染我们的食品或在食品加工过程中形成。例如,熏制食品、油炸食品、腌制食品和霉变食品中含有较高浓度的这些化合物,长期摄入可能会导致胃粘膜肠上皮化生和胃粘膜异型增生等癌前病变。

    其次,饮食因素也对胃癌的发生起着重要作用。高盐饮食、腌制食品、油炸食品、熏制食品、霉变的粮油制品等都可能对胃粘膜造成损伤,增加胃癌的风险。同时,缺乏新鲜蔬菜和水果的饮食习惯也可能导致维生素含量不足,进而成为胃癌发生的危险因素。墨西哥学者的研究表明,大量进食辣椒与胃癌发病关系密切,辣椒中的辣椒素可能是诱发胃癌的主要物质。此外,微量元素如镍、锌、钴的过高摄入也与胃癌发生率呈正相关。

    幽门螺杆菌感染、遗传因素、吸烟和饮酒等也是胃癌的危险因素。幽门螺杆菌可以产生多种细胞毒和免疫因子,研究发现,在重度慢性萎缩性胃炎患者中,幽门螺杆菌检出率高达63%。此外,吸烟和大量饮酒也会增加胃癌的风险。

    那么,胃癌的异常表现有哪些呢?最常见的症状是上腹部疼痛,早期胃癌出现此症状者占80%左右。其他症状还包括食欲减退、消瘦乏力、吞咽困难、恶心、呕吐、呕血、黑便、腹泻、下腹胀满不适等。这些症状可能会随着病情的进展而加剧,给患者带来极大的痛苦和不适。

    为了预防胃癌的发生,我们应该注意饮食健康,避免高盐、高脂肪的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。同时,保持良好的生活习惯,戒烟限酒,定期体检,及早发现和治疗胃癌的前兆病变,也是非常重要的。

  • 胃癌在我国仍然是一种高发疾病,早期胃癌的治疗效果非常好。然而,对于进展期胃癌,治疗效果仍然不理想。其原因可能是多方面的,包括胃癌的恶性程度高,难以精准治疗和判断疗效,缺乏有效的方法来确定体内是否还有残存的肿瘤细胞,这些都极大地影响了治疗方法的选择。

    近年来,液态活检技术的快速发展为临床医生的诊疗带来了极大的帮助。然而,这种技术的具体实施方法众多,需要从技术角度、国外研究进展等多方面进行考量,并且还要考虑如何为患者节约检查成本。有时候,这是一个两难的选择。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我刚刚从医院拿到了胃镜检查报告,结果显示:胃窦炎症2+、活动2+、萎缩-肠化-镜检HP+。我对这些专业术语一无所知,只知道它们听起来很可怕。

    我匆忙地打开手机,搜索“胃窦炎症2+、活动2+、萎缩-肠化-镜检HP+是什么?严重吗?”结果显示,这是一种胃部疾病,可能会引起胃癌。我的心一下子沉到了谷底,仿佛世界都在崩塌。我开始胡思乱想,担心自己是否已经患上了胃癌,是否还有机会治愈。

    我决定去京东互联网医院进行在线咨询。医生很友善,详细解释了我的检查结果,并告诉我这只是一个初步的诊断,需要进一步的检查才能确定是否有问题。他建议我做胶囊内镜胃肠检查和全腹CT,以便更全面地了解我的身体状况。

    我有些犹豫,毕竟我对这种新型的检查方式并不了解。医生耐心地向我解释,胶囊内镜是一种无痛、无创的检查方法,可以清晰地观察到胃肠道的情况。全腹CT则可以帮助医生更好地了解我的腹部器官是否有异常。听完医生的解释,我决定接受这两项检查。

    检查的过程并不像我想象的那么可怕。胶囊内镜只需要吞下一颗小小的胶囊,等待它在体内完成检查就可以了。全腹CT也只需要躺在机器上,保持不动几分钟。整个过程都很顺利,医生和护士们也非常专业和友好。

    几天后,我收到了检查结果。幸运的是,我的胃部并没有发现癌细胞,只是有一些轻微的炎症。医生告诉我,通过调整饮食和生活习惯,配合一些药物治疗,我的病情可以得到有效控制。

    我松了一口气,心中的石头终于落地了。虽然这次经历让我感到很焦虑和恐惧,但也让我更加珍惜自己的健康。从此以后,我开始注意自己的饮食和生活习惯,定期进行体检,希望能够远离疾病的困扰。

    如果你也有类似的经历,或者对自己的健康状况感到担忧,不妨也来京东互联网医院进行在线咨询。这里的医生都非常专业和友好,会给你最合适的建议和治疗方案。记住,健康是最重要的财富,我们要好好珍惜它。胃窦炎症、萎缩和肠化的解释与治疗 常见症状 胃窦炎症2+、活动2+、萎缩-肠化-镜检HP+表示胃窦部位有中度的炎症和活动性,伴随着萎缩和肠化的改变,并且检测出幽门螺杆菌(HP)感染。常见症状包括上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等,易感人群为中老年人和长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs)的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 根据医生的建议使用抗生素治疗HP感染; 2. 避免使用NSAIDs,改用其他止痛药; 3. 遵循医嘱服用胃黏膜保护剂和抗酸药物; 4. 注意饮食,避免辛辣、油腻和刺激性食物; 5. 定期复查胃镜和HP检测,监测病情变化。

  • 胃癌是一种恶性肿瘤,主要发生在胃粘膜上皮部位。虽然我国胃癌的发病率在过去几十年中有所下降,但它仍然是常见的癌症之一。通常情况下,胃癌在50到70岁的人群中更为常见,男性患者的发病率高于女性患者。

    引发胃癌的原因有多种,包括遗传基因、不良的饮食习惯、精神压力过大以及幽门螺杆菌感染等。为了预防胃癌,患者需要注意饮食健康,多摄入富含蛋白质的食物如蛋类、奶制品和豆制品,并避免过多摄入烧烤、熏制、腌制、甜食以及高脂肪的食物。此外,患者也应避免食用过于寒凉或过于热的食物,以减少对胃肠道的刺激。

    胃癌的早期症状通常不明显,但如果出现以下五大症状,应及时就医:上腹部隐痛不适、上腹部疼痛、食欲不振或消化不良、黑便或大便潜血阳性、疼痛规律出现变化且与胃病的疼痛规律不同。及早发现和治疗胃癌至关重要,因此如果您有任何疑问或不适,建议尽快进行相关检查。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我苍白的脸庞。胃癌手术后的我,身体虚弱,心情更是沉重。每天都在担忧自己的病情,尤其是血糖问题。空腹血糖8点多,医生说这已经很高了,需要注意控制。

    我想起了全安素,一个朋友曾经推荐过的营养补充剂。它可以提供全面的营养,帮助我恢复体力。但是,我不确定自己是否适合喝它。于是,我决定向京东互联网医院的公共营养师**咨询。

    在视频通话中,**医生听完我的情况后,语气温和地告诉我:“不太建议吃。”我心中一紧,担心自己的健康状况。**医生继续解释:“全安素虽然是一种营养补充剂,但它并不适合所有人。对于胃癌手术后的患者来说,需要根据个体情况选择合适的营养方案。”

    我感到一丝失望,但也明白了医生的用意。**医生接着说:“你可以吃一些易消化、富含蛋白质和维生素的食物,例如鸡蛋、鱼肉、豆腐等。”

    我点头表示理解,心中却仍然有疑问:“那胃癌手术前后可以吃吗?”

    **医生耐心地回答:“可以的,但要注意食物的选择和摄入量。平时也要多吃一些新鲜蔬菜和水果,保持良好的饮食习惯。”

    我感激地向**医生道谢,心中充满了感激和希望。虽然我还需要面对许多挑战,但至少我知道了如何更好地照顾自己。

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    胃癌手术后血糖管理指南 常见症状 胃癌手术后可能出现血糖升高的症状,尤其是在空腹时。高血糖可能会导致口渴、多尿、视力模糊等问题,需要及时控制。 推荐科室 内分泌科或肿瘤科 调理要点 1. 饮食控制:避免高糖、高脂肪食物,选择低GI(血糖指数)的食物。 2. 药物治疗:如有必要,医生可能会开具降血糖药物,如二甲双胍或胰岛素。 3. 定期监测:定期检查血糖水平,了解治疗效果。 4. 适量运动:适当的运动可以帮助控制血糖,但需要在医生的指导下进行。 5. 保持良好的生活习惯:避免熬夜、过度劳累,保持心情愉快,减少压力。

  • 我记得那天,胃疼得像被千万只蚂蚁啃咬。恶心、腹胀、胸闷,所有的不适感都在同时袭来,仿佛一场暴风雨将我卷入其中。家人见我如此难受,急忙带我去医院检查。结果显示,我患上了慢性非萎缩性胃炎,糜烂严重,需要及时治疗。

    在等待医生的过程中,我心中充满了焦虑和恐惧。网上查到的信息让我更是忐忑不安,担心这病会发展成胃癌。终于,医生来了,他叫张医生,面容和善,声音温柔。他详细询问了我的症状,并要求我拍下检查结果照片给他看。看到照片后,他告诉我,虽然情况不乐观,但只要及时治疗,还是有希望的。

    我问他,糜烂输液能否治好,他说可以。然而,我仍然心存疑虑,毕竟网上说慢性胃炎可能会发展成胃癌。张医生看出了我的担忧,解释道:“你患的是慢性非萎缩性胃炎,不会发展成胃癌。”他的话让我稍微安心了一些,但内心的恐惧仍未完全消散。

    在接下来的治疗过程中,我经常会去找张医生咨询。他总是耐心地回答我的问题,给予我专业的建议。每次与他交流后,我都能感受到一丝安慰和希望。虽然我不能在京东互联网医院开具电子处方,但张医生的健康指导对我非常有帮助。

    现在回想起来,那段时间真是煎熬。每天下午,腹胀的感觉总是让我难以忍受。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。慢性非萎缩性胃炎就医指南 常见症状 慢性非萎缩性胃炎的常见症状包括胃疼、恶心、腹胀、胸闷等,易感人群为长期饮食不规律、过度饮酒或吸烟者。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食调理:避免辛辣、油腻食物,多吃易消化的食物; 2. 药物治疗:可使用抗酸药如奥美拉唑、兰索拉唑等; 3. 生活习惯改善:戒烟限酒,保持良好的作息; 4. 心理调节:减少压力,保持心情舒畅; 5. 定期复查:按医嘱定期复查胃镜和相关检查,及时调整治疗方案。

  • 在中国,胃癌患者通常在中晚期才被发现,这是由于多种因素造成的。首先,我国的经济发展不平衡,人口众多,导致全民胃癌筛查难以实现。其次,人们的健康意识不强,往往忽视了早期的症状,直到出现严重问题才去医院检查。因此,提高健康意识和采取预防措施至关重要。

    那么,如何在日常生活中提早发现和预防胃癌呢?首先,如果你有胃癌、肠癌等消化道癌症家族史,或者有明显的不良生活习惯(如快速进食、经常吃很热食物、抽烟喝酒、吃烟熏火烤食物、高盐饮食、油炸及腌制食物等),就应该定期进行胃镜检查。另外,如果你感染了幽门螺旋杆菌并且没有治疗过,或者曾经做过胃部手术,也需要注意胃癌的风险。即使没有以上问题,但如果你经常出现腹胀、腹痛等症状,口服药物缓解后再次出现,也应该及时检查胃镜。

    胃镜检查是发现早期胃癌的最有效方法。通过胃镜可以直观地看到食管、胃内粘膜情况,判断是否有溃疡、糜烂或占位,并且可以取活检送病理检查,明确是炎症还是癌症。相比之下,其他常见的检查手段如消化道造影、超声、CT、MRI等对早期胃癌的确诊率较低。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。然而,我的心情却如同阴霾笼罩的天空,沉重而压抑。因为我即将面对一场可能改变我命运的检查——胃镜。

    在县医院的候诊室里,我紧张地翻阅着手中的报告单,心中充满了疑问和恐惧。幽门螺旋杆菌阳性,这个结果让我感到前所未有的不安。医生告诉我需要做胃镜检查,以确定是否存在溃疡或更严重的问题。

    当我躺在检查床上,医生开始进行胃镜检查。尽管我已经做好了心理准备,但当那根细长的管子插入我的喉咙时,我的心跳加速,手心出汗。整个过程中,我都在想象着最坏的结果,担心自己是否已经患上了胃癌。

    检查结束后,医生并没有立即告诉我结果,而是开了一些药让我回家服用。我感到非常失望和担忧,为什么不做活检?难道医生已经看出了什么问题?我开始怀疑自己的健康状况,甚至开始想象自己可能已经患上了癌症。

    回到家后,我立即上网搜索相关信息,希望能够找到一些答案。然而,网络上的信息五花八门,让我更加困惑和焦虑。我开始后悔当初没有坚持要求做活检,毕竟只有病理结果才能真正排除癌症的可能性。

    在接下来的几天里,我一直在吃药,但我的心情并没有好转。每天晚上,我都会失眠,脑海中充满了各种恐惧和疑问。直到有一天,我决定再次去医院,寻求更专业的意见和帮助。

    这次,我来到了京东互联网医院,通过在线咨询的方式与一位资深的医生进行了交流。医生耐心地听取了我的情况,并详细解释了胃镜检查和活检的区别。他告诉我,虽然胃镜可以发现一些问题,但只有活检才能确定是否存在癌细胞。同时,他也安慰我说,根据我的情况,癌症的可能性并不高,但为了确保健康,还是需要做活检。

    听完医生的解释,我感到一丝安慰。虽然我仍然需要面对活检的结果,但至少我知道了自己应该做什么。从那一刻起,我开始重新审视自己的生活方式,更加注重饮食和锻炼,希望能够远离疾病的困扰。

    现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。同时,我也深刻体会到,面对疾病时,及时寻求专业的帮助和建议是多么重要。希望我的经历能够帮助到其他人,让他们在面对健康问题时不再感到孤独和无助。胃溃疡与胃癌的区分及治疗 常见症状 胃溃疡和胃癌的早期症状可能相似,包括胃部不适、消化不良、胀气等。然而,胃癌可能伴随着体重下降、食欲减退、呕吐、黑便等症状。需要注意的是,部分患者可能没有明显的症状。 推荐科室 消化内科或胃肠外科 调理要点 1. 对于胃溃疡,通常需要服用抗酸药物如奥美拉唑、兰索拉唑等,及抗生素如克拉霉素、阿莫西林等来清除幽门螺旋杆菌感染。 2. 如果存在胃癌的风险,可能需要进行活检以确定诊断,并根据具体情况选择手术、化疗或放疗等治疗方式。 3. 饮食上应避免辛辣、油腻等刺激性食物,保持规律的饮食习惯,避免过度饮酒和吸烟。 4. 定期复查胃镜和相关检查,以便及时发现和处理任何问题。 5. 如果症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。

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