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深静脉血栓形成(DVT)是一种由于静脉血管被小血栓阻塞,导致血液回流不畅的疾病。最常见的部位是下肢静脉。这些血栓如果脱落,可能随血流进入肺动脉,引起肺栓塞(PE),严重者可能导致猝死,死亡率高达50%左右。
任何引起静脉损伤、静脉血流停滞及血液高凝状态的原因都是静脉血栓栓塞症的危险因素。接受骨科大手术(如髋关节置换术、膝关节置换术、髋部手术)的患者是出现下肢深静脉血栓的高危人群,未经预防者,客观观察到DVT的发生率高达40%~80%。其他常见的继发危险因素包括老龄、创伤、既往静脉血栓栓塞症病史、肥胖、瘫痪、制动、吸烟、妊娠、产后、肾病综合征、血小板异常、全身麻醉、恶性肿瘤、中心静脉插管、慢性静脉瓣功能不全等。合并多种危险因素的患者,发生静脉血栓栓塞症的风险更高。
如果您突然出现腿肿、脚肿、脚痛、腿痒、局部皮肤有紧绷感等症状,千万不可掉以轻心。有些老年人误以为按摩能消肿,实际上如果是因为静脉血栓引起的脚肿,按摩不仅无法消肿,反而可能引起肺栓塞,甚至可能导致猝死。另外,如果您有下肢静脉血栓,突然出现活动后明显的呼吸困难、喘憋、与呼吸相关的胸痛,甚至伴有咯血等症状,应当警惕肺栓塞的发生,及时就诊接受治疗。
对于大手术后的患者,应采取预防措施。如抬高下肢20~30°,下肢远端高于近端,避免膝下垫枕,过度屈曲,影响静脉回流。鼓励早期下床活动,术后24h后就应开始做下肢抬高训练。不能下床者,应在床上主动屈伸下肢,作踝关节的跖屈、背伸运动,内、外翻转运动,足踝做”环转”运动。不能活动者,由护士或家属被动向心性按摩下肢腿部。
中风偏瘫的患者因为长期卧床,下肢运动减少致血流缓慢,血液呈高凝状态,淤积在下肢静脉,容易形成血栓。这些血栓一般与管壁轻度粘连,容易脱落,脱落的游离栓子可引起肺栓塞等严重病变。因此,这类患者需要多吃素食、青菜、水果,避免或少吃油腻食物,防治血液高粘滞状态;并且要常常推拿按摩或者活动患肢,帮助其血液循环。一旦出现上述症状,要引起足够重视,与医生联系。
一旦确诊下肢深静脉血栓形成,应及时尽早治疗。早期治疗中最基本的是抗凝治疗,抗凝药物可以抑制血栓蔓延,有利于血栓自溶和管腔再通,从而减轻症状,降低肺栓塞的发生率和病死率。手术是治疗血栓的有效办法,可以迅速解除静脉梗阻。部分患者需要医生评估,如果病情需要应置入下腔静脉滤器,这样能够有效的预防和减少肺栓塞的发生。治疗期间应密切观察患者有无胸闷、胸痛及呼吸困难、窒息感、咳嗽、咯血,一旦出现上述情况,应立即通知医生。
还有一些辅助治疗方法,如服用静脉血管活性药物:如黄酮类、七叶皂甙类等。前者可以促进静脉血液回流,减轻患肢肿胀和疼痛,从而改善症状。后者具有抗炎、减少渗出、增加静脉血管张力、改善血液循环、保护血管壁等作用。另外,一些物理治疗方法如加压弹力袜和间歇气压治疗均可促进静脉回流, 减轻淤血和水肿,是预防下肢深静脉血栓形成和复发的重要措施。
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如果你发现自己的单腿突然肿胀,而不是因为体重增加,这可能是一个警告信号:你的身体可能正在形成血栓。这种情况需要引起重视,因为如果血栓移动到肺部,可能会导致生命危险。
下肢深静脉血栓是一种常见的血管疾病,它可以阻塞血液流动并引起肿胀、疼痛和其他不适症状。为了防止血栓扩散或脱落,及早寻求医疗帮助至关重要。专业的介入治疗,如抗凝、取栓和溶栓,可以有效地解决问题。医生可能会使用球囊扩张或支架来修复受损的血管,恢复正常的血液流动。
如果你有下肢肿胀的症状,千万不要忽视。请立即咨询医生,进行必要的检查和治疗。及时的干预可以消除肿胀,防止血栓引起的更严重的健康问题。
我从来没有想过,一个简单的早晨起床会变成一场噩梦。我的小腿浮肿,伴随着一块淤紫的皮肤,像是一只无形的手在提醒我:你的身体出了问题。
我记得那天我起床时,脚踝处有一种奇怪的沉重感,仿佛被一块巨石压住。起初,我并没有太在意,认为可能是昨晚睡姿不当所致。但是,当我试图站起来时,发现双腿都肿胀了,尤其是小腿部分,触摸起来硬邦邦的,像充满了水的气球。
我慌了神,开始在网上搜索相关信息。各种可能的原因从屏幕上跳出来:肾虚、心脏病、静脉曲张……每一个都让我心惊肉跳。最后,我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。
在与医生的对话中,我详细描述了我的症状。医生问了很多问题,包括是否有胀痛感、肿胀的位置、是否在经期等等。他的专业和耐心让我感到安心。最终,他建议我进行一些检查,以确定具体的病因。
接下来的几天,我在医院里度过了。各种检查和测试让我感到疲惫不堪,但我知道这是必要的。最终,医生告诉我,我患有一种叫做“深静脉血栓”的疾病,需要立即治疗。
听到这个消息,我感到一阵恐慌。然而,医生和护士们的关心和鼓励让我重新振作起来。他们详细解释了治疗方案,并告诉我只要按时服药和定期复查,我的病情会得到控制。
现在,回想起那段经历,我仍然心有余悸。但同时,我也深深感激京东互联网医院的医生和护士们。他们的专业知识和人性化服务让我在最困难的时刻找到了希望和支持。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜它。
我妈妈的双腿肿胀疼痛已经持续了一个月,脚踝肿得看不到骨头,膝盖也打不弯。每天晚上,她都要用枕头垫高双腿才能入睡。看着她痛苦的样子,我心如刀绞,决定带她去看医生。
我们来到京东互联网医院,通过图文问诊与一位名叫**的医生取得了联系。医生问了很多问题,包括症状出现的时间、是否有疼痛感、肿胀的位置等等。妈妈一一回答,医生听得很认真。
“初步诊断为下肢水肿。”医生说,“需要考虑下肢血管的栓塞和内科问题,特别是心脏和肾脏。”
我和妈妈都很担心,问医生这是否很严重。医生安慰我们说:“不用太担心,但也不能忽视。建议你们去线下医院做下肢血管彩超和抽血检查生化指标。”
我们决定按照医生的建议去做进一步的检查。同时,医生也提醒我们要注意休息,避免长时间站立或坐着,多做一些下肢按摩和抬高双腿的动作。
在等待检查结果的日子里,我和妈妈都很焦虑。每天晚上,我都会陪她一起按摩双腿,希望能缓解她的疼痛。我们也开始注意饮食,少吃盐分高的食物,多喝水。
最终,检查结果显示妈妈的下肢血管没有问题,但肾功能有所下降。医生给她开了一些药物,并建议她定期复查。
虽然这段经历让我们都很紧张,但也让我们更加珍惜健康。我们也很感激京东互联网医院的医生,正是因为他们的及时帮助,妈妈的病情才没有加重。
如果你或你的家人也有类似的情况,千万不要忽视。及时就医,才能避免病情恶化。同时,也要多注意身体,保持良好的生活习惯,预防疾病的发生。
我从未想过,一个简单的摔跤会引发一连串的健康问题。十天前,我在做核磁共振检查时,突然感到腿部被强大的引力吸住,难以忍受的不适让我不停地踢腿摔腿。医生半天不理睬我,直到我自己爬出来。出乎意料的是,摔完后我并没有立即感到疼痛,直到晚上睡觉时,才发现小腿外侧肌肉不大对劲。
接下来的几天里,我的左脚踝和整条腿开始肿痛,尤其是在做高板凳时,脚踝胀痛难受。这种感觉就像血脉不通一样,心也开始慌起来。每天都在担心自己的健康状况,生怕有什么严重的问题。
我跑医院走路都还好,但脚跟会痛,整条腿脚都胀胀的难受。前几天,我发现脚踝处按着痛,有一处出血点,虽然外表不肿,但内心的恐惧却在不断膨胀。今天看了骨科,医生都没给我检查就说跟腱炎滑囊炎之类的,完全没有解决我的疑虑和担忧。
我决定再找一个医生看看,详细描述了受伤的情况,并要求拍个片子看看。医生建议我去急诊科拍个X线,排除骨折的可能性。虽然我知道自己摔的力量有限,但还是强烈建议我去检查一下。X线很方便,几分钟就行,也不贵,一百左右。查一个看看,总比不放心要好。
如果没有骨折,医生说可能是静脉血栓的问题,需要进一步检查。静脉血栓?这个词听起来就很可怕。我开始担心自己的健康状况,心情也变得越来越焦虑。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。这里的医生都很专业,能够及时给出正确的建议和治疗方案,真的很感谢他们。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!希望我的经历能够提醒大家,千万不要忽视身体的信号,及时就医是最重要的。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。
深静脉血栓的治疗一直是临床上一个重要的议题。由于深静脉血栓可能引发致命的肺栓塞,医生常建议患者进行滤网手术以规避这种风险。然而,放置滤网并非没有代价。除了高昂的费用和可能需要进行二次手术外,滤网本身也存在穿孔、移位的风险,并且长期使用可能导致下腔静脉阻塞综合征。
在临床实践中,对于抗凝治疗血栓的药物有禁忌的患者,如脑出血或肝肾功能不佳者,放置滤网是国际指南上唯一推荐的做法。对于其他情况,例如需要进行溶栓手术或导管吸栓的患者,滤网是一个可选项目,而非必须要放置的。对于急诊手术患者,例如因骨折引起继发性静脉血栓的病例,放置滤网并不是首选推荐,除非有明确的指征。通过规范的药物治疗,血栓可以得到有效控制,并且有望恢复血流通畅。
因此,在发现深静脉血栓时,是否进行滤网手术需要根据患者的具体情况来决定。医生必须严格掌握放置滤网的指征,只有在有明确指征的情况下才谨慎考虑放置滤网,并积极准备取出滤网的步骤。
深静脉血栓形成(DVT)是一种常见的血管疾病,指的是血液在深静脉腔内异常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流受阻。这种疾病如果不及时治疗,可能会引发肺栓塞等严重并发症,甚至威胁生命。
孕妇是DVT的高风险人群,特别是在孕晚期和产后。由于孕期的生理变化,孕妇的血液更容易凝结,且子宫增大压迫静脉,增加了血栓形成的风险。同时,孕妇的治疗方案也需要考虑到胎儿的安全问题,增加了治疗的复杂性。
在临床实践中,医生们通常会采用抗凝治疗来防止血栓的扩大和新血栓的形成。常用的抗凝药物包括肝素、低分子肝素、华法林和利伐沙班等。然而,这些药物在孕期的使用需要谨慎权衡利弊,尤其是考虑到胎儿的安全问题。
对于孕妇患者,医生需要与患者及其家属进行深入沟通,共同制定治疗方案。在这个过程中,患者的选择和决策至关重要。有时候,为了保护胎儿的安全,患者可能需要承受更大的治疗风险和经济压力;而在其他情况下,患者可能会选择放弃胎儿,专注于自身的治疗和康复。
每个人的情况都是独特的,面临的挑战和选择也各不相同。然而,无论如何,医生和患者都需要以科学的态度和人道的精神来应对这些挑战,尽力保护每一个生命的健康和尊严。
骨科手术是治疗骨科疾病的关键步骤,但手术的成功不仅取决于手术操作本身,还与术前准备、术中及术后处理这些围手术期的环节密切相关。如果忽视这些环节的正确处理,可能招致手术失败,甚至危及病人生命。因此,骨科医师不仅要正确选择手术适应证,熟练掌握手术操作,还要能正确处理围手术期的相关问题。
在术前准备阶段,医生应通过各种检查方法明确诊断,并对病人接受手术的能力、手术中、手术后可能发生的问题进行全面评估,排除手术禁忌证。对于老年糖尿病患者,严格控制血糖的水平是核心治疗措施之一,术前要迅速检测血糖、尿糖、尿酮体、血肌酐、电解质等,血糖控制在6.0-11·1mmol/L。另外,术前还应进行营养评估,补充营养,以利术后恢复。微型营养评估法(MNA)是目前常用的评估内容包括人体测量、饮食评价和整体评价等18个项目,总分30分,根据评估内容逐项计算MNA得分和总分,做出评估和营养诊断。
在术中处理阶段,麻醉方式应依据手术具体要求与疾病的性质而定。控制性低血压可减少术中出血量,神经功能监测技术在脊柱外科手术中应用广泛,能提供早期的警告信号,帮助医生及时调整手术操作。计算机辅助导航系统的应用也能提高手术的准确性和安全性,缩短手术时间,避免长时间的X线辐射对患者和医务人员的损害。
术后处理同样重要。老年病人手术后认知功能障碍(POCD)的发病率约为6%~46.7%,应采取预防和治疗措施。深静脉血栓形成(DVT)是骨科大手术术后常见的并发症,预防措施包括基本预防、机械预防和药物预防。围手术期镇痛可以降低心血管系统并发症、肺不张、肺部感染等,常用的方法有局部神经阻滞、关节注射、硬膜外镇痛、病人自控镇痛等。手术后并发症的预防和治疗也不可忽视,包括肺功能测试及血气分析、心肌梗死、泌尿系统并发症及营养不良等。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同被乌云笼罩一般,沉重而压抑。左下肢的水肿和疼痛已经持续了好几天,尽管我一再告诉自己可能只是因为长时间站立或坐着不动所致,但内心深处的不安却始终挥之不去。
终于,在家人的劝说下,我决定去医院做个检查。彩超结果出来后,医生告诉我左下肢深静脉血栓形成,需要立即治疗。听到这个消息,我仿佛被一盆冷水从头浇下,心中充满了恐惧和无助。
接下来的日子里,我开始服用利伐沙班,并每天都穿着弹力袜。然而,一个星期过去了,我的左下肢仍然水肿不退,疼痛依旧。焦虑和绝望开始在我心中蔓延,我开始怀疑自己是否真的能战胜这场病魔。
在这个时候,我想起了京东互联网医院。通过手机APP,我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的病情,并告诉我可以用硫酸镁湿敷来缓解水肿。同时,他还建议我加用地奥司明,这种药物可以明显减轻水肿和疼痛。
我按照医生的建议进行治疗,果然,几天后我的左下肢开始有所好转。水肿逐渐消退,疼痛也减轻了许多。这个过程中,我深深感受到了医生的专业和关心,也体会到了京东互联网医院的便捷和高效。
现在回想起来,那段日子虽然充满了挑战和困难,但也让我更加珍惜健康和生命。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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厄洛替尼是一种用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的药物。它的主要成分是盐酸厄洛替尼,适用于那些已经接受过至少一个化疗方案失败的局部晚期或转移的NSCLC患者。厄洛替尼单药可以用于维持治疗,特别是对于那些在接受4个周期以铂类为基础的一线化疗后仍然处于疾病稳定状态的患者。
厄洛替尼的推荐剂量为每天150mg,需要在有使用经验的医生的指导下使用。服用时应注意在饭前1小时或饭后2小时服用,并持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。剂量调整可能是必要的,例如在出现新的急性发作或进行性的肺部症状时,应暂停厄洛替尼治疗进行诊断评估。
厄洛替尼的安全性评估基于1200多例至少接受过一次150mg厄洛替尼单药治疗的患者的数据和300多例接受厄洛替尼100mg或150mg联合吉西他滨治疗的患者的数据,以及1228例接受厄洛替尼联合化疗的患者的数据。最常见的不良反应是皮疹和腹泻,多数为轻到中度,无需干预即可控制。严重的不良反应包括肝功能异常、间质性肺病、深静脉血栓、肾功能异常等,需要密切监测和及时处理。
厄洛替尼可能与其他药物发生相互作用,特别是那些通过CYP3A4、CYP2C8或UGTIA1代谢的药物。CYP3A4强抑制剂和诱导剂可能会影响厄洛替尼的血药浓度,需要注意剂量调整。同时,厄洛替尼也可能影响其他药物的代谢和清除,例如卡培他滨和他汀类药物。吸烟者应注意,吸烟可能会降低厄洛替尼的暴露量,建议戒烟。
我以前有过深静脉血栓,现在腿肿了怎么办?
那天,我在家中突然发现自己的左腿肿胀起来,心中不禁一阵惊慌。回想起几年前,我曾经因为深静脉血栓住过院,虽然后来治愈了,但这次的腿肿让我不由得联想到那段痛苦的经历。我的心跳加速,脑海中充满了各种不好的预感。
我决定去京东互联网医院咨询一下,毕竟上次的经历让我明白了及时就医的重要性。打开电脑,输入了我的症状,很快就有医生接诊了。医生问我是不是摔伤的,我点头确认。接着,医生问我是否有血栓的症状,我告诉他在医院的时候左腿上有血拴,现在没有了。医生听完我的描述后,问我这次是否已经就诊,并做过下肢彩超检查。我回答说还没有去医院检查过,医生建议我尽快去医院做个详细的检查。
挂了电话,我开始思考医生的建议。虽然我不想再经历一次住院的痛苦,但我也知道如果不及时治疗,可能会引发更严重的后果。于是,我决定第二天一早就去医院做检查。
在医院里,我等待了很长时间才轮到我做检查。医生告诉我,我的腿肿可能是因为血液循环不畅所致,需要进一步的检查来确定原因。听到这个消息,我不禁松了一口气,至少不是血栓复发的迹象。医生开了些药给我,并嘱咐我要多休息,少站立,注意饮食健康。
回家后,我开始认真执行医生的建议。每天按时服药,注意休息,避免长时间站立。同时,我也开始关注自己的饮食,多吃一些有助于血液循环的食物。经过一段时间的治疗和调理,我的腿肿逐渐消退,恢复了正常的生活节奏。
这次经历让我更加珍惜自己的健康,也让我明白了及时就医的重要性。如果你也遇到了类似的问题,千万不要忽视,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富,我们要好好珍惜它。
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