我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我发现，自从脑梗后，我的手脚麻木的感觉越来越强烈了。

我急忙拨通了京东互联网医院的电话，接线的医生听完我的描述后，问我脑梗塞的位置在哪里，手脚麻木是四肢麻木还是偏侧麻木？我一一回答了他的问题，心中充满了焦虑和恐惧。医生安慰我说，可能是肌力下降的症状，但也可能是其他原因引起的，需要进一步检查。

我回忆起住院时的经历，下肢肌力恢复到三级，能支撑站立和行走，但医生提醒我，偏瘫侧肢体由于肌肉下降，肌张力升高，运动能力肯定不如健侧肢体。即使天天锻炼，行走时也会用健侧肢体作为支撑脚。下肢沉重不灵活，笨拙感，这种趋势完全无法避免，除非偏瘫侧肢体恢复至完全正常。

医生还提醒我，需要排除偏瘫侧下肢深静脉血栓，脑血管病再发的可能。听到这里，我不禁打了个寒颤，心中充满了恐惧和不安。医生建议我定期复诊拿药，及时与医生反映病情，并进行详细的体格检查，如果有必要，需要进行下肢深静脉彩超以及颅脑磁共振的检查。

我深深地吸了一口气，告诉自己要保持冷静，不能让恐惧控制自己。我决定按照医生的建议去做，积极配合治疗，争取早日康复。同时，我也想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同面对挑战。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。房颤和糖尿病的双重打击，让我感到前所未有的恐惧和无助。医生开了两种药：达比加群和利伐沙班。其中，利伐沙班、拜瑞吉和正大天晴这三种药的选择，成为了我心头的疑问。

我决定在京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了一个非常耐心的医生。他的声音温暖而专业，仿佛一股清泉流入我的心田。我们开始了长达一个小时的对话，讨论了我的病情、用药方案以及各种可能的副作用。

“利伐沙班、拜瑞吉和正大天晴哪个好？药效一样吗？”我问道，语气中充满了焦虑和期待。医生解释说，虽然这三种药物都属于新型口服抗凝药，但它们的药效机制和适应症略有不同。利伐沙班和拜瑞吉主要用于预防和治疗深静脉血栓和肺栓塞，而正大天晴则更适合用于非瓣膜性房颤的抗凝治疗。至于药效是否一样，医生表示，虽然总体上相似，但每个人的体质和反应都是不同的，需要根据个体情况来选择最合适的药物。

我听了医生的解释，心中稍微安定了一些。然而，新的问题又浮现出来：“如果我选择了利伐沙班，20mg的规格可以掰开分两次服用吗？”医生笑了笑，告诉我可以，但最好还是使用10mg的规格，避免掰开不均匀导致药效不稳定。他的建议让我感到非常放心。

整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，解答了我所有的疑问。他的话语如同一盏明灯，照亮了我前行的道路。最后，他建议我在用药过程中密切关注自己的身体反应，并定期复查，以确保药物的安全性和有效性。

离开京东互联网医院的虚拟诊室，我感到一丝轻松和释然。虽然疾病依然存在，但我不再感到孤独和无助。有了医生的指导和支持，我相信自己能够战胜病魔，重获健康和幸福的生活。

如果你也面临类似的困扰，不妨试试京东互联网医院。它不仅提供了便捷的在线咨询服务，还有专业的医生团队为你解答疑惑，帮助你找到最适合自己的治疗方案。健康没有小事，及时就医是我们每个人都应该重视的事情。

深静脉血栓是一种常见的血管疾病，需要及时治疗以避免严重并发症。对于已经形成的血栓，溶栓治疗是主要的治疗方法之一。然而，传统的口服或静脉输液溶栓方式存在一些问题，例如溶栓效果不佳和出血风险增加。

相比之下，微创手术插管溶栓是一种更有效、更安全的治疗方法。通过直接将导管插入血栓内部，并在局部注射溶栓药物，可以大大提高溶栓效果并减少出血风险。这种方法不仅可以更精确地作用于血栓，还可以避免药物在体内的广泛分布和浪费。

在进行微创手术插管溶栓之前，医生通常会进行详细的检查，包括彩超等，以确定血栓的性质和位置。软的血栓更容易被溶解，而硬的血栓可能需要其他治疗方法。

除了溶栓治疗外，深静脉血栓的治疗还可能包括其他措施，例如改善血液循环和预防血栓形成。总之，深静脉血栓的治疗需要个体化的方案，并且应该在专业医生的指导下进行。

保持双腿活跃是促进血液循环的有效方式。步行不仅能增强心肺功能，还能帮助双腿的血液循环。另外，控制体重也非常重要，过重会给静脉带来额外的压力。选择低盐和高纤维的饮食有助于维持健康的体重和血压。

在日常生活中，避免穿着高跟鞋和过紧的衣物。这些都会影响血液回流，增加静脉曲张的风险。相反，选择低跟鞋和宽松的服装可以帮助小腿肌肉更好地活动，促进血液循环。

如果你需要长时间站立或坐着，记得定期改变姿势，避免血液淤积。每隔30分钟左右，活动一下双腿，或者进行一些简单的伸展运动。

最后，抬高患肢也是改善静脉循环的有效方法。每天花费几分钟将双腿抬高到心脏以上的位置，可以帮助血液更顺畅地回流。

在2008年，中华医学会外科学分会血管外科学组发布了中国第一版深静脉血栓形成（DVT）诊治指南。四年后，随着对DVT的研究深入，新的诊断和治疗方法不断涌现，指南也需要更新。经过一年的努力，2012年7月，新版指南正式公布。本文将解读新版指南在DVT的诊断和治疗等方面的变化。

DVT的主要原因是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。长期卧床、肢体制动、大手术或创伤后、肿瘤或家族史等都可能增加DVT的风险。研究表明，DVT多发生于左下肢，这与左髂总静脉受到骶骨岬前凸和髂总动脉压迫有关。长期压迫可导致内膜增生、粘连、管腔狭窄甚至血栓形成。新版指南将“髂静脉压迫综合征”列为继发危险因素的首位，以强调其在发病中的重要作用。

抗凝治疗是DVT的基本治疗方法。然而，单纯抗凝并不能有效消除血栓，反而可能带来不利的影响。例如，在单纯抗凝后的DVT患者中，33%～79%会发生静脉血栓后综合征，33%会发生静脉瓣膜返流，23%可能发展为严重的慢性静脉功能不全。新版指南推荐使用一些新型抗凝药物，如阿加曲班、磺达肝癸钠和利伐沙班等。

导管溶栓（CDT）是一种有效的治疗方法。与系统溶栓相比，CDT可以在减少出血风险的前提下提高血栓清除率。新版指南肯定了CDT的优势，并推荐在全身情况好、预期生存期≥1年、出血风险较小的前提下，首选CDT治疗急性期中央型或混合型DVT。

合并髂静脉病变的处理也很重要。虽然CDT技术已成为治疗下肢DVT的重要手段，但单纯导管溶栓术后1年的血管通畅率并不高。髂静脉受压未予解除是其主要原因。新版指南建议在导管溶栓或手术取栓后，如髂静脉狭窄>50%，首选球囊扩张和（或）支架置入术，必要时采用外科手术解除髂静脉阻塞。

下腔静脉滤器置入的指征也在发生变化。新版指南建议在下列情况下可以考虑使用滤器：（1）诊断易栓症且反复发生肺栓塞（PE）者；（2）髂、股静脉或下腔静脉内漂浮血栓；（3）急性下肢DVT，拟行导管溶栓或手术取栓等血栓清除术；（4）具有PE高危因素的患者行腹、盆腔或下肢手术者。

我妈妈静脉血栓已经20多年了，这个病就像一只无形的手，紧紧地抓住了她的生活。每天，她都要吃药维持着，生怕病情恶化。看着她日渐消瘦的身影和疲惫的眼神，我心如刀绞，恨不得替她承受这份痛苦。

那天，我带着妈妈来到京东互联网医院，希望能找到更好的治疗方法。医生很耐心地听完了我们的描述，然后建议我们去查凝血功能，明确诊断后再决定用药。妈妈有些担心，毕竟她已经吃了这么多年的药，效果却不尽如人意。但医生的话让我们安心了许多，他说只要我们按照他的建议去做，病情一定会有所改善。

在等待检查结果的日子里，妈妈的情绪起伏很大。有时候她会突然变得很沮丧，觉得自己已经老了，病也治不好；有时候又会充满希望，幻想着自己能像年轻时一样健康活泼。我尽力安慰她，告诉她不管结果如何，我们都会一起面对。同时，我也开始研究一些通血管和清理血管的食物和药物，希望能给妈妈带来一些帮助。

终于，检查结果出来了。医生告诉我们，妈妈的血管确实不太干净，但还没有到无法治疗的地步。他建议我们使用抗凝药，并且可以考虑吃一些海豹油来辅助治疗。听到这个消息，妈妈的脸上终于露出了久违的笑容。我也松了一口气，心想只要有希望，我们就一定要抓住。

从那以后，妈妈的病情开始逐渐好转。她的腿不再那么僵硬，走路也变得轻松了许多。每次看到她开心的样子，我都觉得自己做的一切都是值得的。当然，治疗过程中也遇到了一些困难和挫折，但我们总是能够克服它们，继续前行。

现在回想起来，那段日子虽然艰难，但也充满了温暖和希望。我们不仅找到了更好的治疗方法，也更加珍惜彼此之间的感情。妈妈的病情虽然还没有完全治愈，但我们已经看到了光明的未来。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我们一样，勇敢面对，坚持治疗，相信总有一天会迎来健康和幸福的生活。

我从未想过，66岁的我会在某个平凡的早晨，面临着脚肿疼痛的困扰。长期的高血压和高血糖已经让我习惯了生活中的小波折，但这一次不同。我的脚肿得厉害，疼痛难忍，连走路都成了一种挑战。

我记得那天早上，空腹血糖8，血压高压155，低压120。这些数字在我看来已经是家常便饭了，但今天它们似乎预示着某种不祥的征兆。我试图站起来，却发现只有一只脚肿，红肿的皮肤让我心生恐惧。

我拨通了京东互联网医院的电话，接线的医生问我是否两只脚都肿，是否走路喘气。这些问题听起来很简单，但对于我来说，每一个答案都可能决定我的命运。我告诉他，只有一只脚肿，走不了路，疼痛难忍。医生沉默了一会儿，然后说：“单只脚肿，需要考虑静脉血栓，建议去医院看看。”

我心中一紧，静脉血栓？这不是老年人常见的疾病吗？我开始担心自己的健康状况。医生继续说：“如果伴局部发红，考虑蜂窝织炎，去医院就诊吧。”

我感到一阵恐慌，蜂窝织炎？这听起来更可怕。我的脑海中浮现出各种不好的想象。我问医生，明日早上去医院可行？今晚不会有危险吧？病人有过脑出血病史。医生安慰我说，目前除了脚肿疼痛，并无其他明显症状，应该不会有大碍，但还是建议尽早就医。

我挂断电话，心情沉重。我的妻子看到我这样，问我怎么了。我把情况告诉她，她也很担心。我们商量了一下，决定第二天一早就去医院。晚上，我躺在床上，无法入睡，脑海中反复回想着医生的话语和自己的病情。

第二天早上，我们来到医院，经过分诊台，医生告诉我们应该去外科。我们找到了外科医生，医生检查了我的脚，确认是蜂窝织炎。医生开了药，嘱咐我好好休息，注意饮食和生活习惯。

我从医院出来，心情复杂。虽然得到了治疗，但我也意识到自己的身体已经不再年轻，需要更加注意保健。回家的路上，我想起了医生的话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我点头赞同，京东互联网医院的医生确实给了我很大的帮助。他们的专业知识和耐心解答，让我在最需要的时候找到了方向。从此以后，我更加珍惜自己的健康，也更加信任京东互联网医院的服务。

在心脏科，许多心脏瓣膜置换术后的患者都需要服用华法林进行抗凝治疗。华法林是一种常用的抗凝药物，能够有效预防血栓形成和栓塞事件的发生。然而，正确使用华法林并注意相关的生活细节对于患者的健康至关重要。以下是一些关于华法林抗凝的常见问题和解答。

哪些患者需要服用华法林？

心脏瓣膜置换术后的患者通常需要长期服用华法林，特别是那些植入了机械瓣的患者。生物瓣置换的患者可能只需要在术后服用3个月。其他需要华法林抗凝的患者包括房颤、深静脉血栓、肺动脉栓塞、人工血管植入术后以及心肌梗死合并巨大室壁瘤等情况。

华法林的服用期限是多久？

对于心脏瓣膜置换术后的患者，如果植入的是机械瓣，通常需要终生抗凝；如果植入的是生物瓣，一般只需要在术后服用3个月。然而，如果患者同时患有心房纤颤，无论是机械瓣还是生物瓣，都需要长期抗凝治疗。

如何调整华法林的剂量？

在住院期间，医生会定期抽血检查患者的凝血酶原时间/国际标准化比值（PT/INR），并根据结果调整华法林的剂量。出院后，患者需要定期复查凝血功能，并在医生的指导下调整华法林的用量。

华法林的影响因素有哪些？

华法林的效果受到多种因素的影响，包括个体差异、食物摄入、其他药物的使用等。例如，体重、基因型、疾病状态等都可能影响华法林的代谢和敏感性。同时，某些食物和药物也可能增强或减弱华法林的抗凝作用。

华法林抗凝期间需要注意哪些问题？

在华法林抗凝期间，患者需要密切关注身体的变化，如出血倾向、栓塞事件等。如果出现异常情况，应及时就医。同时，患者也需要注意日常生活中的细节，如固定时间服药、避免与其他药物或食物同服等。

华法林抗凝期间进行手术或怀孕怎么办？

在进行手术或怀孕期间，患者需要特别注意华法林的使用。对于手术，医生会根据具体情况决定是否需要停用华法林；对于怀孕，患者需要在医生的指导下调整华法林的用量和种类，以确保母婴安全。

静脉曲张可能会引起肺栓塞，这主要是因为静脉曲张常常伴随着静脉炎，血液不流动时容易形成血栓。通常情况下，血栓会在浅静脉中形成，也就是我们肉眼可见的“蚯蚓”内部。但有时候，部分静脉血栓形成时，血液仍然在向上流动，这样就会有血栓脱落到深静脉，回流到心脏，循环到肺部形成肺栓塞。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我知道，自己患上了静脉血栓，这个可怕的疾病已经开始在我的身体里肆虐。

我曾经尝试过各种方法来缓解症状，但都无济于事。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我点开了图文问诊的按钮，开始了与医生的对话。

“您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温暖而专业，瞬间让我感到了一丝安慰。

我向医生描述了自己的症状和病史，医生认真地听完后，问我是否有线下医生开具的处方单。我拿出手机，截图发给了医生，显示我需要购买两盒利伐沙班。

医生询问了我的用药安全问题，确认我没有药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史后，开始为我开具处方。整个过程非常顺利，医生还不忘提醒我注意事项和禁忌症，确保我用药安全。

当我收到处方并成功预约药品时，心中的石头终于落地。虽然我知道这只是治疗的开始，但至少我有了一个可靠的伙伴，陪伴我度过这段艰难的时光。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，定期复查，注意监测凝血四项。每当我感到焦虑或不安时，总会想起那位医生的温暖声音和专业建议，给予我无穷的力量和勇气。

现在回想起来，那次在线购买利伐沙班的经历，虽然只是一个小插曲，但却是我治疗过程中的一大转折点。它让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，找到一个可靠的伙伴，陪伴自己度过难关。