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皮肤不仅是我们身体的外在屏障,也反映了内部的健康状况。某些皮肤病可能是内脏疾病的早期信号,尤其是那些具有“特征性”皮肤表现的疾病。这些皮肤病被称为“副肿瘤性皮肤病”,与高恶性度的内脏肿瘤有关联。
例如,中老年人(平均发病年龄65岁)可能出现面部和颈部的紫癜和瘀斑,这是皮肤淀粉样变的常见表现。该病还可能引起光滑、蜡状、非瘙痒性丘疹和斑块、大疱、结节、脱发和硬皮病等症状。皮肤淀粉样变与多发性骨髓瘤、甲状腺或多发性内分泌瘤等肿瘤有密切关系。
如果发现上述皮肤病症状,应及时进行血常规、外周血肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125、CA242等检查。如有异常,可能需要进行甲状腺超声、骨髓涂片、胸腹部CT等进一步检查。
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肿瘤,通常被称作癌症,是由人体内细胞的异常增殖引起的疾病。这种增殖不受机体控制,会形成肿块并可能扩散到其他部位。肿瘤细胞的形态结构和功能与正常细胞不同,具有以下三个特点:
与正常细胞相比,肿瘤细胞的分裂过程和间歇期并无明显差异。然而,肿瘤细胞的分裂活动更为频繁,导致肿瘤的快速增长。良性肿瘤和恶性肿瘤的主要区别在于,前者通常不会转移且生长缓慢,而后者则具有侵犯和转移的能力,生长速度也更快。
肿瘤细胞的转移主要通过三种方式:血液或淋巴系统(海陆空三种方式),直接侵润周围组织或器官,以及在腹腔等空腔内种植形成新的肿瘤灶。转移的发生与多种因素相关,包括肿瘤的类型、大小、位置和患者的免疫状态等。
最新的皮肤病学文献指出,慢性荨麻疹患者的恶性肿瘤发生率较高。该结论基于一项来自台湾的回顾性、基于人口的队列研究(Arch Dermatol. 2012;148:103-108)。研究中,12720名慢性荨麻疹患者(排除自身免疫性疾病和恶性肿瘤病史)中有704人后来被诊断出患有恶性肿瘤,发病率为5.5%。大多数恶性肿瘤的发生是在慢性荨麻疹诊断后的1年内,特别是在20-39岁的年龄段。因此,对于中轻年发病的慢性荨麻疹患者,应进行相应的临床评估。
慢性荨麻疹患者中,造血系统的恶性肿瘤风险最高,尤其是非霍奇金淋巴瘤。其他高风险肿瘤类型包括脑、腹膜后、女阴和肾脏的肿瘤。需要注意的是,这些结果已经排除了长期使用免疫抑制剂的患者,表明恶性肿瘤的发生与慢性荨麻疹之间存在某种关联,而非由特定药物引起的。
目前,慢性荨麻疹与恶性肿瘤共存的原因仍不明确,可能是偶然的机会,也可能是它们共享某种发病机制。进一步的研究将有助于揭示这一问题。
我记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我的脸上,温暖而舒适。可当我看到手机屏幕上的消息时,心情瞬间跌入谷底。我的血小板计数427,远超正常范围。这个数字像一把利刃,刺穿了我的心脏,引发了无尽的恐惧和疑问。
我匆忙穿好衣服,赶往京东互联网医院进行图文问诊。医生告诉我,略高的血小板计数可能是暂时的生理变化,但也可能是某种疾病的信号。他的话让我更加焦虑,仿佛整个世界都在摇晃。
一周后,我再次进行了血液检查。结果显示,我的血小板计数仍然高于正常值。医生建议我进行骨髓穿刺检查,以排除恶性疾病的可能性。这个消息如同晴天霹雳,打击了我所有的希望和勇气。
在等待检查结果的日子里,我经常问自己,为什么会这样?我是否做错了什么?我是否应该更早地注意自己的健康?这些问题像无数只蚂蚁,啃噬着我的内心,让我无法安宁。
最终,检查结果显示我没有患上恶性疾病。医生告诉我,我的血小板偏高可能是由于某些生理因素引起的,例如压力、感染或药物副作用。他建议我保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力,并定期复查血液指标。
虽然我得到了医生的安慰和建议,但我仍然无法完全摆脱内心的恐惧和不安。每当我看到那串数字427时,我的心跳就会加速,仿佛回到了那个恐怖的早晨。
然而,通过这次经历,我也学到了很多。首先,健康是最宝贵的财富,需要我们时刻关注和呵护。其次,面对疾病和不确定性,我们需要保持冷静和理智,寻求专业的医疗帮助。最后,生活中总会有各种各样的挑战和困难,但只要我们勇敢面对,总会找到解决的办法。
现在,我已经开始调整自己的生活方式,尽量避免过度劳累和压力,并定期进行健康检查。虽然我仍然会担心自己的健康,但我也知道,只要我保持积极的态度和良好的生活习惯,总会有更好的明天等待着我。
如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助,并保持良好的心态和生活习惯。相信我,健康的生活方式和积极的心态,会让你在面对任何挑战时都更加强大和自信。
恶性肿瘤已成为人类主要的死亡原因之一。化疗仍然是控制肿瘤的关键手段,口服化疗药物的种类和应用领域也在不断扩大。这些药物带来了诸多优势,如更方便的用药、更好的服药依从性、更利于患者自我管理等,深受医务人员和患者及家属的欢迎。
然而,人们普遍存在一个误区,认为口服化疗药物的暴露风险很低,几乎没有危险。实际上,这类药物与静脉注射剂型一样,也会给医务人员、患者及家人带来药物暴露风险;如果患者不规范使用,可能导致剂量过低或过高、发生严重毒性反应或并发疾病,甚至引起死亡。因此,加强口服化疗药物的安全管理至关重要。
口服化疗药物的安全管理涉及多个关键领域,包括制造商、分销商、医务人员、患者及护理人员。制造商和分销商应提供合适的包装和便于临床服用的剂型,并在显著位置标注该药具有细胞毒性以及服用的注意事项,提供安全管理的教育材料以便科普宣传。医务人员有责任告知患者和护理人员关于口服化疗药物的使用剂量和方法、服药时间和周期、接受监测的频率和内容以及服用期间需要注意的事项等安全管理细节。患者及护理人员应严格遵守医务人员的医嘱,注意将药物存放在安全的地方,避免药物变质或被儿童误服,不能随意更改剂量或服药周期,用药期间应定期监测血象及肝肾功能,对于治疗过程中出现的不良反应,尤其是严重的情形,应立即联系医务人员及时处理。
随着人们对健康的关注日益增加,体检人数也在不断上升。其中,肺部小结节的发现引起了广泛的关注。那么,肺结节与肺癌之间究竟存在怎样的关系?接下来,我们将探讨这个问题。
首先,需要明确的是,肺结节并不等同于肺癌。肺结节是指在肺实质内出现的圆形或类圆形致密影,直径小于3.0cm,边缘相对清楚,不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大、肺不张或肺炎等情况。肺结节的原因多种多样,包括良性疾病如炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌等;癌前病变如不典型腺瘤样增生;恶性肿瘤如原发性肺癌或肺转移瘤。
虽然小于8mm的结节在短时间内发展成肺癌的可能性相对较小,但大于8mm和小于8mm的结节在概率上存在差异。因此,发现肺部小结节并非一定是肺癌的前兆。医生主要根据小结节的影像学特征并结合动态变化来判断其良恶性。
需要注意的是,年龄、吸烟史、既往有肿瘤病史、结节大小和毛刺等因素都可能影响肿瘤的可能性。特别是对于上叶的结节,肺癌的风险相对较高。
最后,如果发现肺部小结节,首先不要惊慌。即使是癌症,早期的肺癌也可以通过及时恰当的治疗获得理想的效果。因此,重要的是要早期明确肺结节的性质,良性结节可以密切观察并长期随访,而怀疑恶性的结节则需要高度警惕并及时手术。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的阴霾天一样沉重。一个多月前,我做了甲状腺肿瘤手术,术后复查的日子终于到了。我的手不停地颤抖,拿着手机,打开了京东互联网医院的图文问诊功能。
“你好!”我在屏幕上输入,等待医生的回复。很快,医生就回复了:“你好!非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您是患者本人还是家属?有什么不舒服的症状吗?把检查单结果发给我看看。”
我深吸一口气,回复道:“本人。”然后,我将检查单的照片发送给了医生。医生问我术后多久了,我说:“一个多月,我的发声还不行。”医生安慰我说:“术前恢复有过程的。带规口服甲状腺素片。”
我心中仍然充满疑惑和恐惧,问医生:“我这个肿瘤,搞不明白是恶性,还是良性?”医生耐心地解释道:“甲状腺滤泡肿瘤预合是很好。已经手术了,有根治的可能。”
听到这句话,我的心情稍微放松了一些。然而,内心的焦虑和不安仍然存在。我开始回忆起手术前的日子,那种无助和恐惧的感觉仍然清晰地浮现在脑海中。每天晚上,我都会失眠,担心自己的病情会恶化,担心手术的结果。
但现在,医生的话给了我一丝希望。我决定要积极面对,按照医生的建议进行治疗和康复。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相支持和鼓励。毕竟,面对疾病,我们都需要勇气和坚持。”
放射性肠炎是一种由恶性肿瘤放射治疗引起的肠道损害。这种疾病可以影响小肠、结肠和直肠,通常被称为放射性直肠、结肠或小肠炎。它的发生与每次治疗的放射线剂量、总剂量、患者的营养状态、手术和化疗等因素有关。根据肠道受到辐射的程度和时间,放射性肠炎可以分为急性和慢性两种类型。
放射性肠炎的主要症状包括腹痛、腹泻、脓血便、肠道狭窄、肠梗阻、瘘管形成和低热。其病因与放射线照射引起的组织离子化有关。高能射线的使用增加了肠道损伤的风险。放射性肠炎的流行病学显示,自1980年以来,随着接受放射治疗的患者数量增加和放射剂量的加大,放射性肠炎的总发病率呈上升趋势。
临床上,放射性肠炎的诊断主要依靠患者的病史、症状和相关检查结果。治疗方法包括对症治疗和支持疗法,内科治疗在少数病例中可能获得成功。手术切除病变肠段是最后的选择。家庭胃肠外营养治疗也被广泛采用。预防放射性肠炎的唯一有效方法是严格执行防护措施,避免超越最大允许量的辐射。
肿瘤标志物是恶性肿瘤诊断的重要参考指标。然而,很多人对其了解不深,甚至不知道如何进行检测。实际上,肿瘤标志物检测非常简单,只需抽取一定量的血液进行化验即可。对于肿瘤标志物的解读,我们需要注意以下几点:首先,完全正常的肿瘤标志物并不代表没有问题;其次,轻度异常也不一定意味着存在问题;最后,如果肿瘤标志物异常值很多且没有合理的解释,那么就需要引起重视了。
有朋友可能会问,肿瘤标志物检测是否需要在同一家医院连续进行?这是因为不同医院可能使用不同的试剂盒。然而,从专业角度来看,肿瘤标志物的检测结果主要是通过比较其与正常值的倍数来判断的。因此,即使在不同医院进行检测,只要这些医院都是正规的,结果的可靠性并不会受到太大影响。当然,如果条件允许,在同一家医院进行检测也是一种不错的选择。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾笼罩的天空。因为我刚刚从医院拿到了一个令我心神不定的消息:我的十二指肠间质瘤已经长到了9.2*7.7*11厘米。
我一边走在回家的路上,一边不停地在心里问自己:这意味着什么?需要手术吗?我该怎么办?这些问题像一只只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏,让我喘不过气来。
回到家后,我立即打开了京东互联网医院的APP,开始搜索相关信息。很快,我就找到了一个在线医生——乔医生。他的头像看起来很亲切,简介中也写着他有丰富的临床经验。我深吸一口气,点击了“开始咨询”。
“您好。”我小心翼翼地打招呼,生怕自己的声音会被乔医生听出内心的恐惧。
“你好。”乔医生回应道,声音温和而专业。
我把自己的情况告诉了乔医生,包括肿瘤的大小和位置。乔医生听完后,沉默了一会儿,然后说:“这个是可以手术的。”
我的心跳加速,手心开始出汗。手术?这两个字在我脑海中回荡,像一把锤子敲击着我的心脏。
“也可以先口服一段时间伊马替尼,等肿瘤缩小后再手术。”乔医生补充道。
我感到一丝希望,仿佛黑暗中出现了一束微弱的光芒。也许我不需要立即面对手术的恐惧?
然而,我的疑虑很快就被打破了。乔医生说:“反正是需要手术的。”
我感到自己的世界再次被推入了深渊。我开始想象手术的场景,想象自己躺在手术台上,想象医生们在我身上动刀子……这些画面让我不寒而栗。
接下来的几天,我按照乔医生的建议服用了伊马替尼。每天早上醒来,我都会紧张地等待药物的效果。然而,一个月后,当我拿到新的报告单时,我的心情再次跌入谷底。肿瘤并没有缩小,反而还长大了一点点。
我再次联系了乔医生,告诉他这个消息。乔医生说:“那可能效果不好,可以直接先手术。”
我感到自己的心脏像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。手术,真的要手术了吗?
乔医生似乎看出了我的恐惧,安慰我说:“间质瘤一般来说普通的恶性肿瘤好很多,生存期都很长。”
他的话让我稍微安心了一些,但我仍然无法摆脱内心的恐惧和焦虑。
第二天,我按照乔医生的建议做了胃镜检查。虽然结果还没有出来,但我已经做好了最坏的打算。
在等待结果的这段时间里,我开始反思自己的生活。为什么我会得这种病?是不是因为我平时不注意饮食和锻炼?我开始想象如果我没有及时发现这个肿瘤,会是什么样的后果?
这些想法让我更加珍惜生命,更加感激乔医生和京东互联网医院的帮助。他们让我在最需要的时候找到了方向和支持。
现在,我已经做好了手术的准备。虽然我仍然感到恐惧和焦虑,但我知道我不能逃避。我要面对这个挑战,战胜它,重新开始我的生活。
肺结节是指肺部出现的小块异常组织,通常通过CT扫描等影像检查发现。这些结节可以是良性的,也可以是恶性的。以下是关于肺结节的基础知识、描述、管理和心理调适的详细信息。
肺结节基础知识
肺结节为影像学示直径≤ 3 cm 的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。它们可以是良性的,也可以是恶性的。肺部阴影通常是指在透视中发现肺实质内有高密度区,在胸片上或CT上常表现为肿块或结节,一般肿块的标准是直径在3cm以上,而结节通常是指直径在3cm以下。
肺结节的描述
肺结节的大小、形态、边缘、内部结构及动态变化可协助初步判断肺结节的良恶性。会看CT报告描述,如分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、支气管充气征、血管集束征及血管在结节内扭曲或扩张等征象。随访过程中GGN发生增大和实性成分变化是核心指标。
肺结节的管理
对于肺结节的病因,通常与吸烟、环境污染、遗传等因素有关,具体不是十分清楚。但请注意,大多数肺结节是良性的,并不意味着肺癌。良性(97%):良性肿瘤、各种感染性疾病、风湿类疾病、先天性疾病、肺出血等;恶性(<3%):肺癌 (浸润前病变、浸润性癌)、淋巴瘤、肉瘤、肺转移瘤等。动态随访变化:40%-50%的GGN在随访3-4个月后消失,这些消失的GGN多考虑是炎症;将随访3-4个月后消失的称为暂时性GGN,反之称为持续性GGN(潜在恶性)。≤6 mm的结节推荐6个月后行CT 随访; >6~8 mm的结节推荐3~6个月随访;>8 mm的推荐 3 个月随访或积极处理。(1、3、6、12策略)
肺结节的心理调适
面对肺结节,除了身体上的治疗,心理上的调适也非常重要。一定要摆正心态。有的人往往所患疾病还没有发展,自己就把自己吓得半死,整天焦虑、抑郁。而这样的精神状态往往会导致雪上加霜,对自己的健康没有任何好处。肺结节良性率是很高的,如果自己不放心可以定期复查,如果肺结节的存在已经成为一个心病,严重影响个人生活,可以进行微创手术切除。
预防与生活方式调整
预防肺结节,我们可以从调整生活方式开始。例如,戒烟、避免长时间暴露于污染环境中、保持健康饮食和适度运动等。如果有肺部慢性疾病,如慢性支气管炎、慢性肺部炎症、肺结核等,积极治疗。
结节分类
肺结节可以按数量、病灶大小、密度和危险因素进行分类。按数量分类:孤立性肺结节和多发性肺结节;按病灶大小分类:直径≤ 3 cm 的肺结节、小结节和微结节;按密度分类:实性肺结节和亚实性肺结节;按危险因素:高危因素结节和低危因素结节。