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口服化疗药物的安全管理:重要性与挑战

口服化疗药物的安全管理:重要性与挑战
发表人:健康百科

恶性肿瘤已成为人类主要的死亡原因之一。化疗仍然是控制肿瘤的关键手段,口服化疗药物的种类和应用领域也在不断扩大。这些药物带来了诸多优势,如更方便的用药、更好的服药依从性、更利于患者自我管理等,深受医务人员和患者及家属的欢迎。

然而,人们普遍存在一个误区,认为口服化疗药物的暴露风险很低,几乎没有危险。实际上,这类药物与静脉注射剂型一样,也会给医务人员、患者及家人带来药物暴露风险;如果患者不规范使用,可能导致剂量过低或过高、发生严重毒性反应或并发疾病,甚至引起死亡。因此,加强口服化疗药物的安全管理至关重要。

口服化疗药物的安全管理涉及多个关键领域,包括制造商、分销商、医务人员、患者及护理人员。制造商和分销商应提供合适的包装和便于临床服用的剂型,并在显著位置标注该药具有细胞毒性以及服用的注意事项,提供安全管理的教育材料以便科普宣传。医务人员有责任告知患者和护理人员关于口服化疗药物的使用剂量和方法、服药时间和周期、接受监测的频率和内容以及服用期间需要注意的事项等安全管理细节。患者及护理人员应严格遵守医务人员的医嘱,注意将药物存放在安全的地方,避免药物变质或被儿童误服,不能随意更改剂量或服药周期,用药期间应定期监测血象及肝肾功能,对于治疗过程中出现的不良反应,尤其是严重的情形,应立即联系医务人员及时处理。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腭恶性肿瘤疾病介绍:
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  • 胰母细胞瘤是一种罕见的低度恶性胰腺肿瘤,占胰腺肿瘤的0.16%-0.5%,并且在儿童实体肿瘤中占0.01%。该疾病在亚洲人中较为常见,尤其是日本人。胰母细胞瘤主要发生在1-8岁的儿童,平均发病年龄为5岁,也可能在新生儿和成人中出现。男女发病率之比为1.14∶1。

    胰母细胞瘤可以在胰腺的任何部位发生,但最常见的是在胰头。肿瘤大小不一,直径从2到250px不等。肿块通常是单发实性肿瘤,呈膨胀性生长,分叶状,质地柔软,大多数情况下被完整的包膜包裹。切面呈棕色或黄色,常伴有中心性坏死,少数肿瘤因钙化明显而呈砂砾状结构。Beckwith-Wiedeman综合征患者中发生的胰母细胞瘤几乎呈囊性。

    鳞状小体是胰母细胞瘤的形态学特征之一。这些小体的核比周围细胞更大、更倾向于卵圆形;由于生物素的堆积可见到透亮的核。不同的病例及肿瘤的不同区域,鳞状小体的数量和组成都有所不同。肿瘤间质通常细胞丰富,罕见情况下可见异源性间质成分,如肿瘤性骨或软骨组织均有报道。超过90%的胰母细胞瘤有腺泡分化,PAS阳性及胰酶免疫组化标记,包括胰蛋白酶、糜蛋白酶及脂酶阳性。2/3以上的病例至少可见局灶性内分泌分化的免疫组化标记(CgA 或Syn)阳性,半数以上的病例表达导管分化的标记,如CEA、DUPAN-2或B72.3。多数情况下表达腺泡标记的肿瘤细胞的比例高于表达内分泌或导管标记的肿瘤细胞。

    胰母细胞瘤的临床表现无特异性,最常见的症状包括上腹部肿块、体重减轻、早饱、呕吐、便秘和腹痛。消化道出血、阻塞性黄疸和腹泻较少见,极少数患者合并有Beckwith-Wiedemann综合征、Cushing综合征。肿瘤好发转移部位为肝脏、淋巴结和肺脏,局部浸润主要发生在腹膜、网膜、脾、肾脏、肾上腺等部位,首诊时约17%的患者发生远处转移,其中发生肝脏转移约88%,淋巴结转移主要在门静脉、脾门周围。

    胰母细胞瘤的诊断主要依靠病理。该病具有以下病理特点:(1)具有包膜;(2)明显的腺管样结构,有鳞状小体和含有酶原颗粒的细胞结构;(3)瘤细胞由多源性胰腺细胞组成,同时表现为腺样分化、内分泌分化和腺管分化。根据临床表现和影像学改变尚不能明确诊断胰母细胞瘤。

    治疗胰母细胞瘤的主要方法是手术切除。根治性切除手术是治疗本病的最主要方法。大多数肿块位于腹侧胰头且与胰管、十二指肠壁无直接关系。由于胰母细胞瘤有包膜完整的类器官结构,通常不会直接影响主胰管系统,所以大约80%的患者可行完整的肿瘤切除,通常疗效良好。根据肿瘤部位、大小、局部浸润及远处转移的情况,可行胰十二指肠切除术、胰体尾切除、单纯肿瘤切除术等。对于不能切除、转移病灶或术前为使肿瘤病灶缩小时可选择化疗。然而,对于化疗的真正疗效尚未明确。放疗也是治疗手段之一,若肿瘤无手术机会且对于化疗不敏感,可选用放疗。

    胰母细胞瘤的预后相对较好,5年生存率约50%。儿童预后相对成人较好,已有转移的儿童患者或成人患者预后则较差,平均存活时间1.5年。影响其预后的因素主要为年龄、肿瘤是否完整切除、术后是否复发及转移、复发及转移后的治疗等。因此,完整的肿瘤切除再加上术后长期随访防止复发和转移常可取得较好效果。

  • 恶性葡萄胎是一种严重的妇科疾病,它源自良性葡萄胎并具有恶性肿瘤的破坏性行为。这种疾病的发病率占良性葡萄胎的5%到20%。以下是关于恶性葡萄胎的详细信息。

    危险因素

    1. 免疫力低下:良性葡萄胎患者的免疫力低下,葡萄胎滋养细胞的侵蚀能力增强。

    2. 营养缺乏:营养不良可能会增加患恶性葡萄胎的风险。

    3. 多次妊娠:多次妊娠也可能是恶性葡萄胎的危险因素之一。

    4. 近亲结婚:近亲结婚可能会增加遗传缺陷的风险,从而增加患恶性葡萄胎的可能性。

    5. 病毒感染:某些病毒感染可能会引起细胞突变,导致恶性葡萄胎的发生。

    异常表现

    1. 阴道流血:阴道流血是最常见的症状,可能表现为良性葡萄胎清除后持续不规则阴道出血或月经恢复正常数月后又流血。

    2. 咯血:如果在良性葡萄胎清除后出现痰中带血丝,应警惕肺转移的可能性。

    3. 腹痛、肿块:当恶性葡萄胎局部病灶增大明显时,可能会出现腹部包块,若病灶穿出浆膜层时可引起局部疼痛及压痛。

    相关检查

    1. HCG测定:如果良性葡萄胎HCG下降后又上升,持续2~3周不继续下降,持续12周仍不能恢复到正常值,可能表明恶性葡萄胎的存在。

    2. 刮宫:如果刮宫后无法刮出水泡或只刮出少量葡萄胎组织,但术后HCG不下降,可能需要进一步检查。

    3. 子宫碘油造影:子宫碘油造影可以显示宫壁边缘不整齐,有碘油渗入肌层,可能表明恶性葡萄胎的存在。

    4. B超:B超检查可以显示子宫复旧不全,继续增大,有肌层改变、不规则凸起,可能表明恶性葡萄胎的存在。

    5. 肺部X线检查:如果有咳嗽、咯血症状,肺部X线检查可以帮助诊断肺部转移灶。

    治疗

    1. 化疗:化疗是治疗恶性葡萄胎的主要方法,可以达到治愈的目的。

    2. 手术治疗:对于子宫穿孔者应立即手术切除,或病灶局限于子宫内而化疗无效者,可能需要进行手术治疗。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。然而,我的心情却如同阴霾笼罩的天空。因为我刚刚从医院出来,手里攥着一张CT报告单,上面写着“肺部结节5.4mm”。这几个字像一把利刃,深深地刺入了我的心脏。

    我不敢相信这个结果,毕竟我一直认为自己很健康。可现实却是残酷的。医生告诉我,这个结节可能是良性的,但也可能是恶性的,需要进一步检查和观察。我感到一阵恐慌,仿佛整个世界都在崩塌。

    我开始疯狂地搜索相关信息,希望能找到一些安慰。然而,网络上的信息五花八门,让我更加迷茫和焦虑。于是我决定去京东互联网医院寻求专业的医生意见。

    在京东互联网医院,我遇到了一个非常耐心和专业的医生。他详细地解释了我的病情,并告诉我不用过于担心,5.4mm的结节并不大,建议我定期复查,每六个月到一年复查一次。他还给我了一些建议,如何保持良好的生活习惯,避免辛辣刺激的食物,多喝水,注意保暖,不要熬夜等等。

    我感到一丝安慰,但内心的恐惧仍然挥之不去。我问医生,是否需要手术。他说,目前不需要,观察是最好的选择。他的话让我稍微放心了一些,但我仍然无法完全释怀。

    在接下来的日子里,我开始注意自己的生活习惯,尽量避免不良的生活方式。我也开始喝一些淡茶,金银花或菊花,希望能起到一些辅助治疗的作用。每当我感到焦虑和恐惧时,我就会想起医生的话,告诉自己要保持乐观和积极的态度。

    现在回想起来,那段时间真的是一场噩梦。但幸好我在京东互联网医院找到了专业的医生,他们的建议和指导让我度过了那段艰难的时期。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持和鼓励,一起战胜疾病,迎接美好的生活!

    肺部结节就医指南 常见症状 肺部结节可能无明显症状,易感人群包括长期吸烟者、有家族病史者等。 推荐科室 胸外科或肺科 调理要点 1. 定期复查,观察结节变化;2. 饮食清淡,避免辛辣刺激的食物;3. 多喝水,保持良好的生活习惯;4. 可以适当饮用金银花或菊花茶;5. 如果医生建议手术,应及时进行手术治疗。

  • 如果你被诊断出患有鼻部肿瘤,首要任务是寻求专业的医疗帮助。医生通常会建议进行鼻内镜检查和鼻窦CT或MRI扫描,以确定肿瘤的大小、位置和与周围组织的关系。在某些情况下,可能需要进行活组织检查以确认病变的性质。

    鼻部肿瘤可以分为良性和恶性两种。对于良性肿瘤,鼻内镜微创手术通常可以完全切除。然而,对于恶性肿瘤,除了局部检查外,还需要进行全身检查,包括病理学检查,以便对疾病进行准确的诊断和分期。恶性肿瘤的治疗通常需要综合手术治疗,手术方式取决于病变的范围和位置,可能采用内镜手术或开放性手术。

  • 我还记得那天,朋友的父亲来找我,神色慌张,手里攥着一张纸条,上面写着“口腔溃疡怎么办?需要去医院检查吗?”

    他说,自己在口腔内右侧舌体边缘发现了一个表面破溃的溃疡,触摸起来质地硬,面积大约3cm✖️ 3cm。他的语气中充满了担忧和恐惧,仿佛这个小小的溃疡就能将他吞噬。

    我安慰他,告诉他这可能只是一个普通的口腔溃疡,但为了安全起见,还是应该去医院做个检查。我们决定一起去京东互联网医院咨询专业的医生。

    在等待医生的过程中,朋友的父亲不停地问我各种问题,显然他对自己的病情非常焦虑。他的手心冒汗,眼神中透露出一丝绝望。我试图用轻松的语气和他聊天,分散他的注意力,但他的心思始终无法从那个溃疡上移开。

    终于,医生接待了我们。朋友的父亲把自己的情况详细地描述了一遍,医生听完后,建议他去正规的颌面外科做进一步的检查,尤其是病理检查。医生解释说,病理检查是最终的诊断方法,能够确定溃疡的性质,是否为恶性肿瘤。

    朋友的父亲的脸色变得更加苍白,他的双手开始微微颤抖。我能感受到他内心的恐惧和不安,但我也知道,这是必须经历的过程。只有通过科学的检查和诊断,才能找到正确的治疗方法。

    在接下来的几天里,朋友的父亲经历了各种检查和等待的煎熬。每次我见到他,他的眼神都更加疲惫和沮丧。但我始终陪伴在他身边,给他鼓励和支持,告诉他无论结果如何,我们都会一起面对。

    最终,病理检查的结果出来了,显示那个溃疡并非恶性肿瘤,而是一个普通的口腔溃疡。朋友的父亲如释重负,泪水夺眶而出。他紧紧握住我的手,感谢我一直以来的陪伴和支持。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体,及时就医,避免小病变大病。同时,也让我感受到人与人之间的温暖和关爱,哪怕是在最困难的时刻,也有人愿意伸出援手,给予支持和鼓励。

    如果你也有类似的经历,或者有任何健康问题,欢迎来京东互联网医院咨询专业的医生。他们会给你最专业的建议和帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    口腔溃疡就医指南 常见症状 口腔溃疡是一种常见的口腔疾病,主要表现为口腔内出现一个或多个表面破溃的溃疡,触之质硬,面积大小不一。易感人群包括免疫力低下、营养不良、压力大等人群。 推荐科室 建议去正规颌面外科检查,最好做病理检查以确定是否为恶性肿瘤。 调理要点 1.保持口腔清洁,定期刷牙和使用漱口水; 2.避免辛辣、酸性、硬质食物刺激溃疡; 3.多吃富含维生素C和B族维生素的食物,如新鲜水果、蔬菜和全谷类食品; 4.如果溃疡较大或疼痛明显,可以使用局部麻醉药物或消炎药物; 5.如果溃疡长时间不愈合或伴随其他症状,应及时就医并进行病理检查以排除恶性肿瘤的可能。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚从医院回来,医生的话在我耳边回荡:“你有胸腺瘤。”

    我不知道该怎么办。这个消息就像一块巨石压在我的心头。我开始担心自己的未来,担心自己的工作,担心自己的生活。于是,我决定去京东互联网医院咨询一下。

    在网上,我找到了一个医生,向他描述了我的情况。他很耐心地听完了我的讲述,然后告诉我:“首先,你需要去特定的鉴定机构进行劳动能力鉴定。”

    我有些疑惑:“为什么要鉴定?这对我有什么好处?”医生解释说:“如果你的保险有需要的话,可以去鉴定。否则,鉴定意义不大。”

    我没有保险,我只是一个普通的工作人员。我的意思是,退休和我的休息,鉴定有什么作用?医生说:“目前没有相关关系。”

    我感到有些失望,但我还是决定去鉴定。毕竟,医生的话总是有道理的。于是我去了那个机构,进行了鉴定。结果显示,我被评定为三级劳动能力。这意味着我可以继续工作,但需要注意身体。

    我回到家,心情依然沉重。胸腺瘤这个词在我脑海中挥之不去。我开始担心自己的生存问题。于是,我又去找了那个医生,问他:“大夫,胸腺瘤都是恶性吗?”

    医生安慰我说:“不完全是。恶性程度低,大部分良性表现。”

    我松了一口气,但仍然有疑问:“做手术切除后,会影响我的生存吗?”

    医生再次安慰我:“不会的,预后好。”

    我终于放下了心中的大石头。虽然我还需要面对手术和恢复的过程,但至少我知道我有希望。这个经历让我更加珍惜生命,也让我明白了健康的重要性。

    如果你也有类似的经历,或者有任何健康问题,记得及时就医。京东互联网医院是一个很好的选择,方便快捷,医生专业。希望我的经历能够帮助到你。胸腺瘤的治疗与鉴定 常见症状 胸腺瘤多数无明显症状,少数患者可能出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。易感人群包括中老年人和免疫系统受损者。 推荐科室 胸外科或肿瘤科 调理要点 1. 手术切除是主要治疗方法,预后良好; 2. 对于恶性胸腺瘤,可能需要化疗或放疗; 3. 遵循医嘱进行定期复查; 4. 保持良好的生活习惯,增强免疫力; 5. 如果有需要,可以进行劳动能力鉴定,但与治疗方案无直接关系。

  • 在皮肤外科领域,我们提供多种服务,包括美容和治疗。美容组专注于填充剂和肉毒毒素注射,而激光组则使用脉冲激光、射频和强脉冲光进行治疗。剩余的服务由皮肤外科组提供,涵盖了恶性肿瘤切除、嵌甲治疗和表皮移植等方面。

    对于恶性肿瘤的切除,我们采用先进的Mohs显微描记技术,这种技术在国内处于领先地位。该技术可以在细胞水平上确保肿瘤被完全切除,降低复发率,并且减少正常皮肤的损失,提高修复效果。

    嵌甲是一种常见的疾病,通常发生在大脚趾。传统的外科拔甲方法并不能解决根本问题,但在我们这里,我们通过切除趾甲的甲母质两侧来解决问题,防止趾甲再次长入皮肤中,彻底解决问题而无需经历拔甲的痛苦。

    表皮移植主要用于治疗白癜风和先天性无色素痣,但也可以用于切除色素痣。我们会合理设计切口、进行皮内缝合或使用胶水来减少瘢痕的遗留。

  • 在脊髓内肿瘤的治疗中,手术是一个关键的环节。然而,关于手术的最佳时机,存在不同的观点。有人认为,对于症状不严重的患者,应先采取观察治疗,待神经功能状态恶化时再考虑手术。然而,临床数据表明,手术效果与术前症状的严重程度密切相关。晚期的脊髓内肿瘤患者往往已经遭受了严重的压迫和损害,手术的风险增加,术后效果不佳,甚至可能导致瘫痪的肢体难以恢复。因此,早期诊断和及时手术被认为是治疗成败的关键。术前的症状及体征越轻,术后恢复就越好,甚至可以达到近正常状态。

    手术是治疗大多数脊髓内肿瘤的最有效方法。手术切除肿瘤的范围取决于肿瘤与脊髓之间的界限。如果界限清楚,多为良性肿瘤,应用现代显微外科技术可以实现全切或次全切,手术致残率低,常获得满意效果。对于恶性肿瘤,虽然大部切除术或部分切除术可以缓解病情,但考虑到恶性肿瘤的预后差,术后常合并较高的病残率,有人认为此种情况仅做脊髓切开,获得组织学诊断后,即应终止手术。对于皮样囊肿、表皮样囊肿等,手术很难将囊壁从脊髓上完全剥离,因此不强求全切,即使囊壁少量残留,长时间内很少复发。脊髓内的脂肪瘤不可能全切,可行瘤内大部切除,也能获得肯定的治疗效果。

    手术结果与患者术前神经功能情况及肿瘤部位有关。通常,大多数患者术后会出现不同程度的感觉缺失,可能与脊髓中线切开有关,主观症状常和客观检查结果不相一致。但这种术后感觉障碍可逐渐改善。对于术前神经功能障碍严重且持续时间较长的患者,术后恢复差,甚至术后进一步加重,而术前症状轻的患者,手术后恢复快、效果好,说明了早期诊断与早期治疗的重要性。

  • 结直肠肿瘤是一种常见的恶性肿瘤,分为良性肿瘤(如腺瘤)和恶性肿瘤(如癌)。腺瘤可能在5-10年内发展成结直肠癌。这种疾病对我国居民的健康构成了严重威胁,并带来了巨大的社会负担。根据最新数据,2016年中国新发的结直肠癌病例占所有恶性肿瘤新发病例的10.04%,位居第二位;而死亡病例占所有恶性肿瘤死亡病例的8.10%,排名第四位。值得注意的是,结直肠癌的发病率和死亡率在不同性别中存在差异。

    目前,结肠镜是诊断结直肠肿瘤最可靠的方法。然而,结肠镜检查可能会引起不适感,导致许多人对其感到恐惧。并非所有人都需要进行结肠镜检查,因此自我评估是否属于高危人群至关重要。如果是高危人群,建议尽早进行结肠镜筛查。

    为了帮助公众更好地了解结直肠肿瘤的风险和筛查指南,以下是一些关键信息和建议。

  • 世界卫生组织在2016年发布了关于造血淋巴系统肿瘤的分类指南。该指南涵盖了髓系肿瘤、混合细胞肿瘤、淋巴细胞系肿瘤、移植后淋巴细胞增殖性疾病以及组织细胞及树突细胞恶性肿瘤等多个方面的内容。

    在髓系肿瘤中,包括骨髓增殖性肿瘤、肥大细胞增多症、伴嗜酸性粒细胞增多及PDGFRA,PDGFRB,或FGFR1,或PCM1-JAK2异常的髓系/淋巴系肿瘤、骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤、骨髓增生异常综合征、伴遗传易感性的髓系肿瘤、急性髓性白血病及相关恶性肿瘤等分类。

    淋巴细胞系肿瘤则包括B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤、成熟B细胞肿瘤、成熟T及NK细胞恶性肿瘤等分类。

    此外,该指南还对何奇金氏淋巴瘤、移植后淋巴细胞增殖性疾病、组织细胞及树突细胞恶性肿瘤等进行了详细的分类和描述。

    该分类指南为临床医生和研究人员提供了一个统一的、科学的分类标准,有助于提高诊断和治疗的准确性和一致性。

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