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脊柱侧凸,也被称为脊柱侧弯,是一种三维畸形,影响冠状位、矢状位和轴位的序列。正常情况下,脊柱从后面看应该是一条直线,躯干两侧对称。如果发现双肩不等高或后背左右不平,可能存在脊柱侧凸的风险。为了确诊,需要拍摄站立位的全脊柱X线片。如果X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,则可以诊断为脊柱侧凸。
轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,也不会引起外观上的躯体畸形。但是,较重的脊柱侧凸可能会影响婴幼儿及青少年的生长发育,导致身体变形。严重的脊柱侧凸甚至可能影响心肺功能,甚至累及脊髓,造成瘫痪。因此,早期发现和治疗非常重要。
对于轻度的脊柱侧凸,观察是可行的选择。然而,对于严重的脊柱侧凸,手术治疗可能是必要的。根据轻重程度,选择不同的治疗方案。对于20度以内的轻度脊柱侧弯,锻炼可以作为矫正方法。对于20~45度且年龄在16岁以下的脊柱侧弯,支具加锻炼是推荐的治疗方式。对于45度以上的严重的脊柱侧弯,手术是唯一的选择。
在使用支具的过程中,需要每隔半年复查并更换一次。同时,适当的单杠运动可以减缓脊柱侧弯的进展。然而,16岁之后,骨骼已经发育成熟,支具对脊柱侧弯的矫正作用不大,因此不再推荐使用支具。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我是李阿姨,一个即将步入八十岁的老人。去年的一次体检,医生告诉我我有严重的骨质疏松、腰间盘突出和两处小骨裂。听到这个消息,我整个人都崩溃了。年轻时我总是忙于工作和家务,忽视了自己的身体。现在,我的身体开始报复我了。
那天晚上,我躺在床上,翻来覆去地想着自己的病情。疼痛让我无法入睡,心中充满了焦虑和恐惧。我不知道该怎么办,感觉自己就像一只被困在笼子里的鸟,无法逃脱。
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神经肌肉型脊柱侧凸是一种由于神经肌肉病变引起的脊柱异常弯曲。这种情况在卧床病人中尤为严重,且相对于特发性脊柱侧凸而言,神经肌肉型脊柱侧凸的进展更快,可能持续到成年。支具治疗并不能阻止脊柱侧凸的进展。
根据不同的病因,神经肌肉型脊柱侧凸可能会影响患者的行走功能。某些疾病使得患者在年轻时可以行走,但到青春期却需要借助轮椅。固定姿势情况下,随着脊柱弯曲的增加,躯干失平衡是很常见的。更大的脊柱弯曲会迫使孩子用双手来稳定和改善坐姿。骨盆倾斜也常常导致无法正常坐立,并增加褥疮风险。重度胸段侧凸(大于80°)或过度胸椎前凸可能会引起肺功能障碍。
神经肌肉型脊柱侧凸的病因多种多样,发病率差异较大。脊柱侧弯的可能性和严重程度往往与神经肌肉受累的程度有关。
非手术治疗:与特发性脊柱侧凸畸形不同,支具治疗对神经肌肉型脊柱侧凸是无效的。较小的脊柱弯曲可以通过轮椅(固定姿势情况下)改善和提高功能。
手术治疗常常是有益的,包括:1. 阻止侧凸进展;2. 提高坐位姿势平衡和耐受性(固定姿势);3. 减少重新调整;4. 减轻疼痛。脊柱稳定的类型取决于患者的年龄、动态状况和基本情况。对于年轻的孩子,为了使肺部最大程度的发育,临时的稳定是必要的。最终是需要通过脊柱前方或者后方进行脊柱内固定融合术(尤其是年轻患者中避免“曲轴现象”)。在固定姿势患者中,从上胸段融合至骶骨和骨盆是很常见的。
手术指征:神经肌肉型脊柱侧凸可以通过其基本情况指导治疗策略。例如,对合并脊髓空洞症、脊髓纵裂、脊髓栓系综合征患者可以进行神经外科减压术,在没有进行脊柱稳定手术的情况下,阻止脊柱弯曲的进展。经肌肉型脊柱侧凸脊柱稳定性重建常见的适应症包括:弯曲大于50°(患者仍在增长)、弯曲进展大于10°(骨骼成熟后)、功能减退、疼痛、心肺损害等。术前需要最大限度地提高营养和心肺功能状态,以减少术后感染和长时间气管插管的风险。同样,必须对脊柱和骨盆区域的皮肤进行评估,以减少感染的风险。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我从床上起身时,腰部传来一阵刺痛,像针扎一样。起初,我以为只是昨晚睡姿不当引起的,没太在意。然而,随着时间的推移,疼痛不仅没有减轻,反而愈演愈烈,直到我无法忽视它的存在。
我开始担心,担心这可能是某种严重的疾病。于是,我决定去医院做个全面的检查。结果显示,我有4.5关节突出3毫米,医生告诉我这是一种常见的脊椎问题,需要及时治疗。听到这个消息,我心中五味杂陈,既感到宽慰因为不是什么大病,又感到恐惧因为不知道接下来该怎么办。
在医生的建议下,我开始了漫长的治疗过程。每天早上,我都会用热水袋敷在腰部,希望能缓解疼痛。同时,我也尝试了各种中医调理方法,包括针灸、推拿等。虽然这些方法都有一定的效果,但我仍然感到非常不舒服,尤其是在长时间坐着或站着之后,疼痛会加剧。
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神经肌肉性脊柱侧弯是一种常见的儿童脊柱弯曲疾病,通常由神经系统的疾病引起。该疾病的特点是躯干无力,随着孩子的成长,脊柱会逐渐塌下去形成一个长的C形弯曲。这种弯曲往往是进展性的,会影响到孩子的身体功能和生活质量。
引起神经肌肉性脊柱侧弯的原因很多,但最基本的发病机理是由于神经系统的病变导致脊柱周围的肌肉力量不平衡,进而引起椎间盘、椎体小关节发生改变,椎体楔形变,并随时间的延长畸形呈进行性加重。因此,早期发现和治疗非常重要。
临床上,神经肌肉性脊柱侧弯通常在生长期快速发展,弯曲多数较长,呈“C”形,并累及到骶骨,往往合并骨盆倾斜;脊柱后凸畸形也较常见。患者可能会出现全身性的肌肉功能障碍,丧失独立生活的能力,甚至连最简单的动作都不能独立完成。
对于神经肌肉性脊柱侧弯的治疗,需要因人而异。非手术治疗包括坐姿的调整和支架治疗,但这些方法对神经肌肉疾病患者脊柱的畸形并没有长期效果。手术治疗则可以通过现代脊柱器械以及外科技术,恢复病人的生活质量和功能。手术方法主要包括后路内固定矫形融合术、前路融合术和骨盆固定术等。
腰椎问题在现代社会中越来越普遍,很多人都在经历着腰部酸痛、僵硬甚至是严重的损伤。以下是8个可能导致腰椎问题的不良习惯,希望能引起大家的注意并加以改善。
1. 错误的站姿或坐姿:站立或坐着时,正确的姿势可以减少对腰椎的压力。然而,错误的姿势,如弯腰、驼背或前倾,会增加脊椎的负担,可能导致腰部肌肉酸痛和脊椎骨体萎缩。
2. 半躺着玩手机:半卧位时,腰椎缺乏足够的支撑,导致椎间盘所受重力不断增大,引发椎间盘退变突出。因此,在床上看书或使用手机时,应端坐,避免半躺姿势。
3. 穿错鞋:穿细高跟鞋、无跟鞋、平底鞋或人字拖等不合适的鞋子会影响步态,可能导致椎间盘受损和全身肌肉痉挛和疼痛。选择合适的鞋子,如有2厘米跟的鞋子,可以帮助保持正确的步态和减少对腰椎的压力。
4. 吃得太多:过度进食会增加体重,进而增加脊椎的负荷,尤其是对腰椎和骶骨之间的部位产生紧压。控制每餐的食量,保持合理的体重可以减轻腰椎的负担。
5. 运动不当:虽然运动对身体有益,但错误的运动方式可能会导致脊柱变形和腰椎间盘突出。每天的运动时间应控制在30分钟左右,并加强背部拉伸运动。对于需要猛然转身和扭身的运动,应注意保护腰椎。
6. 腰部受凉:寒冷或潮湿的环境会引起腰部小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘压力增加。加强腰部保暖,避免在低温环境下长时间坐着或站立。
7. 过度按摩:虽然按摩可以缓解腰部疾患,但频繁按摩会加速腰关节磨损。应采取“轻按摩”方式,减少按摩次数,并找专业按摩医生进行按摩。
8. 床垫太软或太硬:床垫过软或过硬都会影响脊柱的正常弯曲度,导致腰部肌肉时刻处在紧张状态或拉伸能力变弱。选择合适的床垫软硬度,保持脊柱的正常弯曲度,可以缓解腰椎的磨损度。
我是李奶奶,八十多岁了,最近总是腰酸背痛,尤其是坐骨神经痛和腰间盘突出,简直让人无法忍受。每天早上起床都像是一场战斗,需要花费好长时间才能从床上爬起来。家人都很担心我,劝我去医院看看,但我总是拖延,毕竟年纪大了,去医院也不是件容易事。
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“李奶奶,您的情况我了解了。坐骨神经痛和腰间盘突出确实很痛苦。我们有一个治疗方案,可能会对您有所帮助。”医生说完,向我推荐了一种贴片药物。
“八十多岁的老人可以用吗?”我有些担心地问道。医生笑了笑:“当然可以用。只是需要注意一些事项,避免过敏和其他不良反应。”
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我从来没有想过,一个简单的腰痛会演变成我生活中的一大难题。三个月前,我的腰部开始隐隐作痛,起初我并没有太在意,认为只是因为工作压力大、休息不够所致。然而,随着时间的推移,疼痛逐渐加剧,甚至蔓延到了我的大腿和小腿,连脚踝也开始疼痛。每天早上起床时,我的腰部就像被一根铁棍绑住一样,动弹不得。这种感觉让我非常焦虑和无助。
在经历了数次按摩和药物治疗后,我的症状并没有明显改善。于是,我决定去医院做进一步检查。CT结果显示我有轻微的腰间盘突出,这个消息对我来说无疑是一个晴天霹雳。我开始担心自己的健康状况,害怕这会影响到我的工作和生活。
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回想起来,如果不是京东互联网医院的及时帮助,我可能还在忍受着疼痛的折磨。现在,我已经完全康复了,重新找回了生活的乐趣。这个经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富,任何小问题都不能忽视。希望我的故事能够提醒大家,关注自己的身体,及时就医,珍惜生命中的每一天。
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我从小就有驼背的毛病,家人和朋友总是提醒我要挺直腰杆,但我总是无动于衷。直到有一天,我发现自己的背部疼痛越来越严重,甚至影响了我的日常生活。这时,我才意识到驼背可能不是一个小问题。
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我记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我脸上,原本应该是一天的好开始。可我却感到一阵头晕目眩,仿佛整个世界都在旋转。我的脖子也异常不舒服,像被一只无形的手紧紧扼住,无法呼吸。这种感觉已经持续了两个月,每天都像是在走钢丝,随时可能掉落。
我是位年轻的母亲,孩子才六个月大,正是需要我全心照顾的时候。可现在的我,连自己都照顾不好。每次哺乳完毕,头晕的感觉就像潮水般涌来,令我无法站立。即使是平躺在床上,也会有种说不出的恐惧感,仿佛下一秒就要失去意识。
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我与一位医生进行了视频通话。他问了我很多问题,包括症状出现的时间、是否有其他不适等等。他的语气很温和,让我感到非常安心。通过我们的交流,他初步判断可能与我的血压低有关,但也不能排除其他疾病的可能性。因此,他建议我去医院做一些检查,包括血常规、血脂、血糖和头颅CT等。
我有些担心,毕竟CT检查听起来很严重。可医生解释说,这是为了确保我的安全,排除一些潜在的风险。他的话让我放心了许多。同时,他也给了我一些生活建议,如何改善脊椎问题,如何保持良好的生活习惯等等。这些都非常实用,让我感到非常感激。
在结束通话之前,医生再次强调了及时就医的重要性。他说,如果症状没有缓解或者加重,一定要去公立医院内科就诊,以免延误病情。我深深地记住了他的话,并决定立即行动起来。
现在回想起来,那次视频通话真的是我人生中的转折点。它让我意识到,健康没有小事,任何不适都需要及时关注和处理。同时,也让我感受到了京东互联网医院的专业和温暖。他们不仅提供了高质量的医疗服务,还给予了我极大的支持和鼓励。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这美好的天气,因为我的左腿小腿走路时总是隐隐作痛。这种感觉就像一只无形的手,时刻提醒我:你的身体出了问题。
我曾经是一名活力四射的年轻人,喜欢运动,热爱生活。可自从一年前被诊断出腰间盘突出和颈椎膨出后,我的生活就像被按下了暂停键。每天都在与疼痛作斗争,甚至连最简单的动作也变得困难重重。
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我记得那天我和杜医生进行了长达一个小时的视频咨询。他不仅详细地解答了我的问题,还给出了许多实用的建议。比如说,平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软;长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势;职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带;应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。
杜医生还告诉我,压迫神经导致的疼痛可能会在下肢出现,需要结合临床复查的影像学检查来确定具体情况。他的话让我感到一丝希望,也让我意识到自己的问题可能比想象中更复杂。
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现在,虽然我的左腿小腿走路时仍然会有轻微的疼痛,但已经比以前好多了。更重要的是,我不再感到无助和恐惧,因为我知道我可以通过改变生活方式来控制病情。
我想对所有和我一样正在与疾病作斗争的人说:不要放弃希望,寻求专业的医疗帮助,改变生活方式,相信自己可以战胜疾病。同时,也要感谢像杜医生这样的医生,他们用自己的专业知识和耐心帮助我们走出困境。
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