先天性马蹄内翻足是一种常见的足部畸形，影响着许多儿童的日常生活。这种疾病可以根据其特征和预后被分为三类：姿势性、特发性和畸胎性马蹄内翻足。每种类型都有其独特的治疗方法和预期结果。

对于姿势性马蹄内翻足，石膏矫形通常能在较短时间内治愈，且不留下后遗症。特发性马蹄内翻足是最常见的类型，通过正规的Ponseti治疗，疗效一般很好。然而，畸胎性马蹄内翻足则是少见但最难治疗的类型，疗效最不满意。

潘塞缇方法是一种广泛使用的治疗马蹄内翻足的技术。它的原理是通过旋转脚沿距骨头来矫正所有部分的畸形，包括距骨变形和舟骨向内侧移位。理想情况下，治疗应在出生后7~14天开始，9个月之前大多数马蹄内翻足都能得到矫正。每周进行一次手法矫正并打上石膏，一般4-6周就能矫正大多数的畸形。如果在6~7次石膏后仍未得到矫正，则可能需要考虑其他治疗方法。

即使在9~28个月之间开始治疗，仍然可以矫正全部或多数畸形。然而，越早治疗效果越好。对于陈旧性马蹄内翻足，潘塞缇方法仍然可能有效，但多数情况下仍需要手术矫正。经潘塞缇方法治疗的马蹄内翻足儿童，在成长后预计会有轻微的足部或下肢差异，但患足应该强壮、灵活、无痛。

如果父母其中一方有马蹄内翻足，子女患病的几率为3%~4%；若父母双方均有马蹄内翻足，子女患病的几率则增至30%。因此，早期诊断和治疗至关重要。

我从小就有马蹄内翻足的问题，走路时总是感到不适。随着年龄的增长，这个问题越来越严重，甚至影响了我的日常生活。经过多次就医和治疗，终于在广州市的一家医院找到了宋教授，他是一位非常有经验的骨科专家。宋教授为人非常好，医术高明，经验丰富，对每个病人都非常细心，值得敬佩👍👍👍👍。

在宋教授的指导下，我做了马蹄内翻手术。手术后，伤口肿胀不消退，非常担心。幸运的是，宋教授及时进行了处理，并在互联网医院上为我提供了线上问诊服务。通过视频连线，宋教授详细询问了我的病情，查看了伤口情况，并给出了专业的建议和治疗方案。他的耐心和专业让我的心情逐渐平静下来。

在宋教授的指导下，我按照医嘱进行了恢复训练和药物治疗。虽然过程中遇到了一些困难，但宋教授总是及时回应我的问题，给我信心和支持。最终，我的伤口完全愈合，肿胀消退，能够正常行走和生活了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利和重要性。特别是在疫情期间，线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险，还可以节省时间和精力。同时，我也感谢宋教授的专业和关心，他的帮助让我重新获得了健康和快乐。

马蹄内翻足是一种常见的足部畸形，主要分为两种类型：僵硬型和松软型。僵硬型畸形严重，踝与距下关节畸形明显，足跟似乎变小，跟腱挛缩严重。从后方看，跟骨内翻，前足也有内收内翻，舟骨位于足内侧深处，靠近距骨头，足内侧凹下，踝内侧和足跟内侧皮纹增多，而足外侧及背侧皮肤拉紧变薄。外翻时呈僵硬固定，患儿站立困难，走路推迟，跛行，持续站立时可见足外侧或足背着地负重。年龄稍长，跛行明显，软组织与关节僵硬，足小，小腿细，肌萎缩明显，但感觉正常。长期负重后足背外侧可出现增厚，小数发生溃疡，同时也会有其他畸形。

相比之下，松软型畸形较轻，足跟大小接近正常，踝及足背外侧有轻度皮肤皱褶，小腿肌肉萎缩变细不明显。最大的特点是在被动背伸外翻时可以矫正马蹄内翻畸形，能使患足达到或接近中立位，容易矫正，疗效易巩固，不易复发，预后好。

在进行马蹄内翻足手术后，石膏固定是必要的步骤。然而，石膏固定后需要注意以下几点以确保康复过程顺利：

• 在石膏完全干固之前，避免用手指按压，应该用手掌托扶。
• 保持石膏干燥和清洁，避免弄湿或弄脏。
• 使用软枕抬高患肢，睡觉时将患肢放置在枕上。
• 如果出现疼痛、异味、渗液、手指或脚趾皮肤发凉、肤色发白发紫、肿胀、感觉麻木不能活动、异物进入石膏或石膏进水等情况，应立即就医。
• 定期随访，检查石膏是否松动或破裂。

石膏脱落可能是由于马蹄足的严重程度、医生的经验不足或孩子的活动过度引起的。因此，需要密切关注石膏的状态。

支具治疗不能完全替代石膏治疗。石膏治疗具有连贯性和渐进性，能够更好地贴合足踝，实现动态矫正。支具治疗主要用于预防复发。

在去除石膏后，需要佩戴金属杆鞋以防止复发。头3个月每天配戴24小时，之后每天夜晚和白天睡觉时配戴，持续2-4年。配戴支具可能会引起不适，但孩子会很快适应。配戴结束后，需要每年复诊，坚持8-10年以防复发。

大家好，我是姚京辉医生，大家都亲切地称呼我为“骨科姚大夫”或“骨科姚京辉大夫”。作为一名资深的儿童骨科专家，我现任职于南方医科大学第三附属医院（广东省骨科医院、广东省骨科研究院）儿童骨科科主任，拥有医学硕士学位和副主任医师职称。我的专业特长包括儿童先天性髋关节发育不良、先天性马蹄内翻足、严重膝内外翻（X、O型腿）、多指并指（趾）畸形、上尺桡关节融合、后天性复杂肢体畸形等各类畸形矫治；以及儿童股骨头坏死（Perthes病）、脑瘫后遗症、肌性斜颈、臀肌挛缩、成骨不全征（脆骨病、瓷娃娃）、胫腓假关节、儿童骨与软组织肿瘤、创伤后复杂后遗症、各种儿童少见病、疑难杂重症治疗，儿童重度肢体毁损保肢等。

我深知儿童受伤、生病后父母家人心中的痛苦，因此在治疗中，我会从人文关怀和预防康复中提供更深入的帮助。十余年来，我对儿童严重肢体毁损伤保肢治疗、儿童骨折创伤保守、微创治疗、先天性髋关节发育异常、膝关节内外翻、先天性马蹄内翻足等各种类型的肢体畸形等做了深入的研究，并与成熟的儿童骨科治疗团队一起打造了全国领先的科普预防、保守治疗、手术治疗、心理护理、康复指导、远期回访等综合治疗体系。

我的目标是让更多的人通过我的科普成为我的朋友，而不是病人。关注儿童健康，我们与家长和孩子一起携手同行！

我从小就知道自己与众不同。每当我看到其他孩子轻松自如地奔跑、跳跃时，我的心中总是充满了羡慕和无奈。因为我天生腿上筋紧，走路时总是显得有些别扭。小时候，父母带我去看过很多医生，做过一次手术，但效果并不理想。随着年龄的增长，这个问题越来越影响我的生活。

我记得那天，我在网上搜索“先天性肾虚能治好吗”，无意中发现了京东互联网医院。抱着一丝希望，我决定在这里咨询一下。接待我的医生非常专业，问了我很多问题，包括我腿部的具体位置、症状、是否有肌肉萎缩等等。通过我们的对话，医生初步判断我可能是跟腱挛缩，俗称“马蹄内翻足”。他建议我再次手术，延长跟腱，以改善踝部踮脚的问题。

我心中既有期待，又有担忧。手术后能否恢复正常？我现在在上高中，学业不能耽误。医生告诉我，手术的目的是延长跟腱，改善我目前的症状，效果会因人而异。如果踝关节骨性结构发育正常，手术效果比较好；如果骨性结构发育不正常，效果可能不理想。这个在手术前肯定要做相关检查评估。医生还建议我在寒暑假治疗，术后坚持康复锻炼，定期复查。

我深知这是一条漫长而艰难的路，但我也明白，健康没有小事。平日里我们都要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同面对挑战。健康是最重要的财富，愿我们都能拥有一个健康、快乐的生活。

当孩子初次佩戴马蹄足支具时，可能会感到不适应和不安。这种情况通常不是因为支具本身引起的疼痛，而是由于孩子对新事物的不适应和可能出现的皮肤敏感问题。如果孩子持续哭闹并有明确的疼痛部位，应立即联系医生。

在带着支具进行活动时，需要教会孩子如何同时踢腿和摆动双腿。可以通过推拉支撑杆、轻轻弯曲和伸展膝盖来实现。多用鼓励的语言与孩子互动，视穿支具为一种游戏。与孩子一起玩耍可以分散他们的注意力，这是快速克服不愉快的关键。

对于大宝宝，以下是一些建议来帮助他们更好地适应佩戴支具：将支具作为日常活动的一部分，使用孩子喜欢的毛绒玩具或玩偶垫在支具下面，给支具起个有趣的名字，向孩子展示其他马蹄内翻足的孩子佩戴支具的照片，使用奖励和激励措施来帮助孩子理解支具的重要性。在随访时，医生可以与年龄较大的孩子讨论他们的支架以及它如何帮助他们维持脚的矫正。另外，连杆用软布包扎可以保护孩子、家长和家具不被连杆砸中。晚上让孩子睡在睡袋中可以防止他们用手拉扯支具带解开鞋子。如果发现孩子皮肤红斑或起泡，应及时联系医生。

如果宝宝的皮肤持续发红，可能是因为鞋子穿得不够紧，导致脚后跟皮肤红斑点或水泡。解决方法包括再上紧一个孔或系紧鞋带、取下鞋舌、从上到下系紧鞋带以让足底放平、检查连杆的宽度并在必要时加宽。请注意，使用乳液可能会加重皮肤过敏，因此不建议在皮肤发红处使用乳液。

如果孩子经常从支具中脱出，可能是早期复发的迹象。应及时联系医生进行评估和调整。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我儿子庆祝生日。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我知道，今天我必须带他去医院，面对那个我们一直在回避的问题：马蹄足内翻。

从小，我就发现他走路的方式有些奇怪，总是用脚尖着地。起初，我以为只是他个人的习惯，直到他七岁那年，两只脚的大小开始明显不同。我们带他去医院检查，医生告诉我们这是脑瘫性马蹄足内翻，需要及时治疗。

我和丈夫都很焦虑，担心这会影响他以后的生活。我们四处求医，希望能找到一个最好的解决方案。有的医生建议手术，有的则认为可以通过矫正鞋来改善。我们陷入了困惑，不知道该相信谁的意见。

在京东互联网医院上，我找到了一个专家医生进行咨询。他的回答让我松了一口气：“先不用手术，可以看看情况再决定。”我感到一丝希望，仿佛黑暗中出现了一束光芒。

然而，随着时间的推移，我的担忧并没有减少。每次看到他用脚尖走路，我的心都会揪紧。我们继续给他穿矫正鞋，但效果似乎并不明显。我开始怀疑自己是否做出了正确的决定，是否应该早点让他接受手术。

我再次联系了那位医生，询问手术的最佳时间和可能的影响。他耐心地解释说：“如果需要手术，最好在青春期之前进行。这样可以避免骨骼发育不良带来的更大问题。”他的话让我更加坚定了治疗的决心。

现在，我和丈夫已经决定让他接受手术。虽然我们仍然有些担忧，但我们相信这是为了他以后的幸福和健康。这个经历教会了我，面对疾病，不能逃避，必须勇敢面对。同时，也让我感激京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

马蹄足内翻是一种常见的足部畸形，主要发生在儿童和青少年。本文将为您介绍马蹄足内翻的病因、症状、诊断、治疗以及日常护理等方面的知识，帮助您更好地了解这种疾病。

病因

马蹄足内翻的病因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：

1. 胚胎发育异常：在胚胎发育过程中，足部骨骼和肌肉的发育异常可能导致马蹄足内翻。

2. 肌肉力量不平衡：足部肌肉力量不平衡可能导致足部姿势异常，从而引发马蹄足内翻。

3. 神经肌肉疾病：如脑瘫、脊髓损伤等神经肌肉疾病可能导致马蹄足内翻。

症状

马蹄足内翻的主要症状包括：

1. 足部向内翻，足底向内侧倾斜。

2. 前足内收，足的内侧可见皱褶。

3. 足的外侧隆起，饱满，没有皱褶。

4. 足底可见皱褶，形成高足弓。

5. 足跟内翻，歪向内侧。

诊断

马蹄足内翻的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。医生会观察患者的足部形态、活动度以及肌肉力量等方面，并进行必要的影像学检查，如X光片等。

治疗

马蹄足内翻的治疗方法主要包括：

1. 物理治疗：通过肌肉力量训练、关节活动度训练等，改善足部肌肉力量和关节活动度。

2. 石膏矫正：对于轻度马蹄足内翻，可使用石膏矫正，帮助纠正足部姿势。

3. 手术治疗：对于严重的马蹄足内翻，可能需要手术治疗，以矫正足部畸形。

日常护理

马蹄足内翻患者应注意以下日常护理：

1. 保持足部清洁干燥。

2. 选择合适的鞋垫和鞋子，避免足部受压。

3. 定期进行足部检查，及时发现并处理问题。

4. 遵医嘱进行康复训练。

通过以上介绍，相信您对马蹄足内翻有了更深入的了解。如有疑问，请咨询医生或相关专业人士。

这位专家毕业于北京中医药大学骨伤专业，之后跟随著名的矫形外科专家秦泗河教授从事矫形骨科专业16年。他们参与实施了近万例肢体矫正手术，并在四肢畸形矫正及骨外固定技术领域有着深厚的造诣。尤其擅长使用骨外固定及Ilizarov技术治疗各种下肢畸形，包括脊髓灰质炎后遗症、脑瘫肢体功能障碍、先天性髋关节脱位、膝内、外翻、先天性多发性关节挛缩症、先天性胫骨假关节、创伤后遗肢体畸形、骨缺损、骨不连、骨髓炎，以及先天性马蹄内翻足、拇外翻等各种复杂的足踝部畸形，脊柱裂后遗各种下肢畸形等。

此外，这位专家还多次参加国内外学术交流，并在意大利Lecco医院、米兰Humanitas医院及美国巴尔的摩Sinai医院国际肢体延长中心参观交流。他们在多个专业委员会中担任委员，并参与了多项相关科研项目和论文发表工作。主编的《肢体延长与重建》专著也获得了国家科学技术学术著作出版基金资助出版。