甲状腺癌并非如许多人想象的那样可怕。实际上，大多数病人都能长期生存甚至治愈。分化良好的甲状腺癌占全部甲状腺癌的95％以上，而恶性程度最高的未分化癌只占不到5％。对于甲状腺癌的治疗，手术是首选。采用国际先进的甲状腺全切及颈淋巴结清扫技术，可以彻底治疗甲状腺癌。同时，甲状腺癌手术出血量明显减少，使用超声刀技术及双极电刀技术后，手术全过程出血约5-10ml。术后，服用药物进行甲状腺激素的替代和抑制治疗也至关重要。左甲状腺素钠片须按照医生的要求，终生服用，以达到轻度甲亢的状态，有效地防止肿瘤复发。

在分化型甲状腺癌的治疗中，危险度分级是一个至关重要的步骤。它不仅可以帮助医生预测患者的预后，还能指导术后辅助治疗的制定和随访计划的安排。根据患者的危险度分级，医生可以将其分为高危、中危和低危三类，预后从高到低依次递增。

对于高危患者，需要密集随访以监测可能的复发和转移。同时，医生可能会建议进行131I治疗和TSH抑制治疗，以降低复发和死亡的风险。对于中危和低危患者，随访间隔可以适当延长，但仍需要定期检查以确保病情稳定。

总之，危险度分级是分化型甲状腺癌治疗中不可或缺的一环。它不仅能帮助医生制定个体化的治疗方案，还能提高患者的生存率和生活质量。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像被乌云笼罩一般，沉重而压抑。刚刚从医院回来，手里攥着一张诊断报告，心中充满了疑问和恐惧。

“淋巴结正常，甲状腺癌有没有扩散？”我在京东互联网医院的在线咨询中问道。医生回复说：“应该是的，局部没有问题。”这句话像一根救命稻草，让我稍微松了一口气。但是，内心的不安仍然挥之不去。

我决定不再拖延，直接进行手术。手术当天，我的心跳加速，手心冒汗。躺在手术台上，闭上眼睛，脑海中浮现出各种可能的结果。等待的时间仿佛被拉长了无数倍。

手术结束后，医生告诉我需要等待病理结果。我在家中度过了漫长的等待，每一天都像是一年那么长。终于，结果出来了，显示为恶性。我的世界瞬间崩塌了，眼泪不由自主地流了下来。

医生说甲状腺癌大部分预后都很好，根据手术后病理再决定下一步是否需要化疗。我知道这是一条漫长而艰难的路，但我也知道我不能放弃。每天，我都在努力调整自己的心态，积极面对治疗。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和温暖的关怀给了我极大的支持和鼓励。现在，我已经康复了，重新找回了生活的乐趣和意义。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

甲状腺疾病是一类常见的内分泌系统疾病，包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节等。针对不同类型的甲状腺疾病，医生通常会开具相应的药物进行治疗。以下是关于甲状腺疾病用药的详细指南。

甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进（甲亢）是由多种病因导致甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺素所致的临床综合征。治疗甲亢的药物主要有甲硫咪唑（MMI）和丙基硫氧嘧啶（PTU）。在服用这些药物时，需要注意规律治疗1.5-2年以上，并及时与医师沟通。常见副作用包括粒细胞减少和皮疹，严重副作用则可能危及生命。因此，在治疗早期应每周查白细胞一次，若白细胞少于2.5×109/L，中性粒细胞少于1.5×109/L，应考虑停药。同时，甲亢病人在服药期间应禁辛辣食物、海味、浓茶、咖啡、烟酒，并保持心情平静，防止劳累。

甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症（甲减）是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征。治疗甲减的药物主要有左甲状腺素钠片（L-T4）和甲状腺片。L-T4的剂量取决于患者的年龄和体重，遵循个体化原则。治疗目标是临床甲减症状和体征消失，TSH、TT4、FT4值维持在正常范围内。需要注意的是，中枢性甲减不能把TSH作为监测指标，应将血清TT4、FT4作为监测目标。中枢性甲减应将FT4控制在正常值上限。切记！在甲减治疗前尤其是中枢性甲减，一定要排除肾上腺皮质功能减退，否则可能诱发肾上腺危象，危及生命。

亚临床甲减

对于TSH＞10mIU/L的患者，主张给予L-T4替代治疗。治疗目标和方法与临床甲减一致。TSH处于4-10 mIU/L之间，不主张给予L-T4治疗，定期监测TSH的变化。对TSH4-10 mIU/L，TPOAb阳性的患者，要密切观察TSH的变化（这些患者容易发展成临床甲减）。

妊娠期甲减

妊娠期甲减的治疗首选L-T4替代治疗药物。妊娠前确诊甲减，调整L-T4剂量，TSH正常再怀孕。妊娠期间诊断甲减，即刻治疗，L-T4剂量较非妊娠时增加30-50%。依据妊娠特异的TSH正常范围，调整L-T4剂量。需要注意的是，妊娠期和哺乳期甲减一定要补充适当的碘以供胎儿和小儿甲状腺所需。碘补充量一般250ug/天，但不要超过2倍即500ug/天。尿碘的理想范围是150-250ug/L。

新生儿甲减

新生儿甲减的治疗原则是早期诊断，足量治疗。治疗药物主要是L-T4。为了保证治疗确切性，达到目标后再测定FT4，使FT4维持在正常值的上1/3范围。

甲状腺结节

甲状腺结节的治疗方法包括随访观察、外科手术、酒精介入疗法、放射性碘治疗、激光凝固治疗、射频消融治疗、甲状腺激素抑制疗法等。对于良性甲状腺结节，定期随访是必要的。第一年每3-6个月复查一次超声；若结节无变化，第二年开始6-12个月复查一次。随访中若出现局部压迫症状，如气道或消化道压迫，结节生长过快，超声有恶性可能表现等，则建议患者手术治疗。

甲状腺癌

甲状腺癌的治疗包括手术治疗和非手术治疗。非手术治疗包括放射治疗、内分泌治疗和化学药物治疗。内分泌治疗主要是TSH抑制治疗，所有甲状腺癌作全甲状腺切除的患者要终身服用甲状腺素，以防甲状腺功能减退和抑制TSH增高。长期接受TSH抑制治疗的患者应服用钙剂和维生素D。监测分化型甲状腺癌L-T4抑制治疗：TSH目标值，低危患者为0.1-0.5 mIU/L；高危患者＜0.1 mIU/L。

近年来，射频治疗作为一种新型的治疗手段，备受关注。然而，对于甲状腺癌患者来说，是否适合采用射频治疗仍存在争议。下面我们将从美国和国内的现状出发，探讨这个问题。

在美国，射频治疗主要用于心脏节律失常、肝细胞癌、肾细胞癌、慢性疼痛控制、结肠癌、肌肉和骨骼肿瘤、肺结节以及巴雷特食管等疾病的治疗。然而，美国FDA并未批准将射频治疗用于甲状腺肿物，尤其是甲状腺癌的治疗。这意味着在美国境内使用射频治疗甲状腺结节和甲状腺癌是违法的。

相比之下，国内的射频治疗市场却呈现出火爆的景象。然而，我们需要明确的是，射频治疗并非新技术，而是20多年前就已成熟的技术，尤其在肝癌治疗中应用广泛。同时，射频治疗也并非微创手段。虽然它可以凝固肿物及临近组织，但如果不能被吸收，就会形成疙瘩，影响外观和功能。更重要的是，甲状腺周围有气管、食管、颈部大血管及喉返神经等重要器官，任何损伤都可能带来严重后果。因此，如果肿物贴近这些器官，射频治疗的范围就不能按照肿瘤原则扩大，治疗效果自然会大打折扣。

此外，很多良性的肿物，特别是小于3厘米的肿物，不需要任何处理，只需定期监测即可。对于这种情况，进行射频治疗的意义何在？而对于大的肿物，手术效果无法保证。至于甲状腺癌，绝对不能采用射频治疗。即使是最小的甲状腺癌，也需要将一侧甲状腺全部切除，并清除淋巴结，这是射频治疗无法做到的。

总的来说，甲状腺癌患者在选择治疗手段时，应该根据自身情况，结合医生的建议，选择最适合自己的治疗方案。不要被一些看似高科技的治疗手段所迷惑，应该以获得最好的治疗效果为目的。

我坐在医院的等候区，手里紧握着一张纸条，上面写着我的名字和一个数字。这个数字代表了我等待的时间，似乎永远不会到来。我的心跳加速，手心出汗，脑海中不断浮现出各种不好的结果。

我是因为甲状腺癌术后试管促排中雌二醇太低而来到这里的。医生说这是一个常见的问题，但对我来说，这个问题就像一座大山，压得我喘不过气来。

终于，我的名字被叫了出来。我走进医生的办公室，看到他正在翻阅我的病历。他的表情严肃，让我更加紧张了。

“你的雌二醇确实偏低，”他说，“这可能会影响到试管婴儿的成功率。”

我感到一阵恐慌，眼泪在眼眶里打转。我问他该怎么办，他建议我增加药物剂量，并且定期检查雌二醇水平。

我离开医院时，心情依然沉重。回到家后，我开始研究如何提高雌二醇水平。我尝试了各种方法，包括改变饮食习惯、增加运动量、甚至尝试了一些传统中药。

经过一段时间的努力，我的雌二醇水平终于有所提高。虽然这并不能保证试管婴儿的成功，但至少我感觉自己在做些什么，控制着自己的命运。

在这个过程中，我也学到了很多关于健康和生活的知识。我开始更加关注自己的身体，注意饮食和锻炼。同时，我也学会了如何面对困难和压力，保持积极的心态。

现在，我已经成功怀孕了。回想起那段艰难的时光，我感到非常幸运和感激。虽然我经历了很多挫折和困难，但最终我还是战胜了它们，迎来了新的生命。

如果你也遇到了类似的问题，不要放弃。寻求专业的医疗帮助，保持积极的心态，相信自己一定能够克服困难。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

甲状腺结节的患病率近年来急剧上升，引起了公众的广泛关注。然而，许多人对于这个疾病的认识仍然存在误解。本文旨在解答关于甲状腺结节的5大疑问，帮助读者更好地理解和应对这一健康问题。

首先，为什么甲状腺结节的患病率会急剧上升？事实上，这并不是因为环境污染或长期食用碘盐所致。相反，这主要归功于健康体检制度的完善和超声等检查手段的普及，使得更多的微小结节被发现。

其次，如何读懂甲状腺超声报告单？超声检查是鉴别结节性质的首选方法，但报告单中的专业术语可能会让人感到困惑。TI-RADS分类系统虽然方便，但并非万能，仍需要专科医生的审读。

第三，CT/核磁检查对甲状腺结节有何价值？虽然超声检查是首选方法，但在某些特殊情况下，CT和核磁共振仍然具有不可替代的诊断价值。

第四，细针穿刺活检是确诊结节的终极武器吗？虽然超声引导下甲状腺细针穿刺是确诊结节性质的金标准，但需要严格把握指征，并考虑“假阴性”的可能。

最后，甲状腺恶性结节需要治疗吗？对于日益增多的甲状腺癌患者，医生的应对措施更加个体化，总体治疗策略趋于保守、谨慎和规范，对于局灶微小的低危险度甲状腺乳头状癌，甚至主张不予治疗。

总的来说，甲状腺结节是一种常见的健康问题，需要我们保持警惕和理智。通过本文的解答，希望读者能够更好地理解和应对这一问题。

在2011年12月22日的一次例行体检中，阿根廷前总统克里斯蒂娜被诊断出患有甲状腺癌。然而，在2012年1月4日接受甲状腺摘除手术后，病理分析结果却显示肿瘤内没有癌细胞，意味着肿瘤系良性。这一事件引起了公众对甲状腺癌的关注和疑问。

甲状腺位于下颈部气管两侧，主要由甲状腺滤泡细胞和滤泡旁细胞构成。甲状腺滤泡细胞合成和分泌甲状腺激素，甲状腺激素对于维持正常的人体代谢至关重要。甲状腺滤泡旁细胞主要分泌降钙素，参与调节机体的血钙浓度。

甲状腺癌是由于甲状腺滤泡细胞或滤泡旁细胞癌变所致。主要包括乳头状腺癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四种类型。前两种病理类型（即乳头状癌和滤泡状癌）又统称为分化型甲状腺癌，治疗效果较好。甲状腺髓样癌是由滤泡旁细胞癌变所致，治疗效果较分化型甲状腺癌差。治疗效果最差的当属未分化癌，肿瘤生长快，患者生存时间短。

甲状腺癌的发病率近年来呈逐年上升趋势。美国调查数据显示，在1989~2012年间，甲状腺癌的发病率增长4.99倍，是发病率增高最快的实体癌。中国甲状腺癌的发病率增长同样严重，2010年杭州萧山区的甲状腺发病资料显示：女性甲状腺癌发病率达23.81/10万。甲状腺癌在女性恶性肿瘤中上升惊人，2000年甲状腺癌尚未进入女性恶性肿瘤前十位，但2010年已上升到女性恶性肿瘤第五位。

导致甲状腺癌的危险因素很多，包括幼年时期射线暴露史、碘过量、遗传因素等。甲状腺癌的检查手段有多种，包括影像学检查、生化检查和细针穿刺细胞学检查。甲状腺癌的治疗是综合治疗，包括手术、内分泌抑制治疗、核素治疗、放射治疗等。手术在甲状腺癌的治疗中居于首要位置，只要有手术指证的患者均应选择手术治疗。内分泌抑制治疗主要是口服甲状腺素片或者左旋甲状腺素钠片，抑制体内促甲状腺激素(TSH)水平，从而达到控制肿瘤复发的目的。核素治疗主要是口服碘131。放射治疗不做为甲状腺癌的首选治疗手段，只适用于特定的人群。

如果怀孕期间发现甲状腺癌，可以待完成分娩手术后再行甲状腺癌手术。育龄妇女如果之前曾行甲状腺癌切除手术，在怀孕前或者怀孕期间一定要继续口服甲状腺素片/左旋甲状腺素钠片，并定期行甲状腺功能检查，使TSH维持在一个合适水平。对于儿童患有甲状腺癌，需要进行积极的手术处理，因为儿童甲状腺癌的病理类型多不好，肿瘤的局部侵袭性强，容易侵犯气管、食管。手术需要行甲状腺全切除术，术后需要终生服用甲状腺激素替代/抑制治疗。

甲状腺癌的术后随访是一个长期的过程，一般半年随诊一次。随诊主要观察有无局部复发或者远处转移，复查手段有彩超、CT、核素全身扫描、以及生化检查。甲状腺癌的预后情况也不尽相同。不同病理类型的甲状腺癌预后差别很大。分化型甲状腺癌是全身治疗效果最好的肿瘤，10年生存率可以达到90%。甲状腺髓样癌治疗效果较分化型甲状腺癌稍差，但仍然优于食管癌、肺癌等全身其它肿瘤。而甲状腺未分化癌的治疗效果最差，患者一般仅生存几个月，但甲状腺未分化癌的发病率也很低，绝大多数的甲状腺癌是以分化型甲状腺癌为主，特别是甲状腺乳头状癌。

我从小就对海洋有着深深的眷恋，温州的沿海风光是我最爱的。然而，随着时间的推移，我的心中开始萌生出一丝恐惧。核废水的消息传来，我的内心如同被投入了一颗石子，波澜起伏，无法平静。每当我看到那些被污染的海洋生物，心中就涌起一股无力感和恐惧感。我的担忧不仅仅是环境问题，更是对自己健康的忧虑。

我开始频繁地搜索关于甲状腺癌的信息，希望能找到一些预防和治疗的方法。每次看到那些关于甲状腺癌的新闻和故事，我的心就像被紧紧揪住一样，无法呼吸。尤其是当我看到那些年轻人也被诊断出甲状腺癌时，我的恐惧感就更加强烈了。

我决定去京东互联网医院咨询医生，希望能从专业人士那里得到一些安慰和建议。医生告诉我，甲状腺癌首选的治疗方法是手术治疗，并且平时要注意饮食，少吃一些海鲜之类的食物。虽然医生的话让我稍微安心了一些，但我仍然无法摆脱内心的恐惧和焦虑。

我开始反思自己的生活习惯，是否有哪些地方可以改进。每天早上，我都会喝一杯温水，希望能帮助身体排毒。同时，我也开始关注自己的饮食，尽量选择新鲜、健康的食材，避免吃太咸的食物。虽然这些改变可能微不足道，但我希望它们能对我的健康有所帮助。

我也开始定期去医院做体检，希望能及早发现任何潜在的健康问题。每次体检都是一种煎熬，但我知道这是必要的。只有通过这些方式，我才能稍微安心一些，才能对抗那无形的恐惧。

我知道，生活中总会有各种各样的挑战和困难。但我也相信，只要我们保持积极的态度，采取正确的行动，就一定能够战胜它们。甲状腺癌可能是一种可怕的疾病，但我不会让它控制我的生活。我会继续前行，继续寻找更多的预防和治疗方法，直到我完全摆脱这份恐惧。

如果你也有类似的担忧和恐惧，不妨和我分享你的故事和经验。我们可以一起面对这些挑战，互相支持和鼓励。毕竟，健康是我们最宝贵的财富，我们一定要好好珍惜它。

分化型甲状腺癌（DTC）的治疗在国内存在混乱，缺乏统一的指导性意见。虽然国外有相关指南，但国内医生对此了解不足。2008年，中华医学会核医学分会发布了一个指导性意见，旨在规范DTC的治疗流程。

131I放射性碘治疗是DTC最主要的方法之一，已有60年的历史。它可以清除手术后残留的甲状腺组织（清甲）和治疗复发及转移病灶。清甲治疗的适应证包括Ⅲ和Ⅳ期分化型甲状腺癌患者、所有年龄小于45岁Ⅱ期分化型甲状腺癌患者、大多数年龄大于45岁Ⅱ期分化型甲状腺癌患者、选择性Ⅰ期分化型甲状腺癌患者（特别是那些肿瘤病灶多发、出现淋巴结转移、甲状腺外或血管浸润的患者）以及激进型病理类型的患者（高细胞、岛细胞或柱细胞类型）。

在进行131I治疗前，患者需要做好准备工作，包括停服甲状腺片或L-T4 4~6周、忌碘2~4周，并进行一系列检查。治疗过程中，可能会出现一些副作用，如局部症状、放射性甲状腺炎、涎腺炎等，需要给予相应的对症治疗。随访时，应定期检测Tg、甲状腺激素水平、抗体水平、三大常规、肝肾功能、心电图、胸片等指标，并进行131I全身扫描，以监测病情变化。

总之，131I放射性碘治疗是DTC的重要治疗手段，通过规范化的治疗流程和随访机制，可以提高治疗效果，降低复发和转移的风险。