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甲状腺疾病是一类常见的内分泌系统疾病,包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节等。针对不同类型的甲状腺疾病,医生通常会开具相应的药物进行治疗。以下是关于甲状腺疾病用药的详细指南。
甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进(甲亢)是由多种病因导致甲状腺功能增强,分泌过多甲状腺素所致的临床综合征。治疗甲亢的药物主要有甲硫咪唑(MMI)和丙基硫氧嘧啶(PTU)。在服用这些药物时,需要注意规律治疗1.5-2年以上,并及时与医师沟通。常见副作用包括粒细胞减少和皮疹,严重副作用则可能危及生命。因此,在治疗早期应每周查白细胞一次,若白细胞少于2.5×109/L,中性粒细胞少于1.5×109/L,应考虑停药。同时,甲亢病人在服药期间应禁辛辣食物、海味、浓茶、咖啡、烟酒,并保持心情平静,防止劳累。
甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症(甲减)是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征。治疗甲减的药物主要有左甲状腺素钠片(L-T4)和甲状腺片。L-T4的剂量取决于患者的年龄和体重,遵循个体化原则。治疗目标是临床甲减症状和体征消失,TSH、TT4、FT4值维持在正常范围内。需要注意的是,中枢性甲减不能把TSH作为监测指标,应将血清TT4、FT4作为监测目标。中枢性甲减应将FT4控制在正常值上限。切记!在甲减治疗前尤其是中枢性甲减,一定要排除肾上腺皮质功能减退,否则可能诱发肾上腺危象,危及生命。
亚临床甲减
对于TSH>10mIU/L的患者,主张给予L-T4替代治疗。治疗目标和方法与临床甲减一致。TSH处于4-10 mIU/L之间,不主张给予L-T4治疗,定期监测TSH的变化。对TSH4-10 mIU/L,TPOAb阳性的患者,要密切观察TSH的变化(这些患者容易发展成临床甲减)。
妊娠期甲减
妊娠期甲减的治疗首选L-T4替代治疗药物。妊娠前确诊甲减,调整L-T4剂量,TSH正常再怀孕。妊娠期间诊断甲减,即刻治疗,L-T4剂量较非妊娠时增加30-50%。依据妊娠特异的TSH正常范围,调整L-T4剂量。需要注意的是,妊娠期和哺乳期甲减一定要补充适当的碘以供胎儿和小儿甲状腺所需。碘补充量一般250ug/天,但不要超过2倍即500ug/天。尿碘的理想范围是150-250ug/L。
新生儿甲减
新生儿甲减的治疗原则是早期诊断,足量治疗。治疗药物主要是L-T4。为了保证治疗确切性,达到目标后再测定FT4,使FT4维持在正常值的上1/3范围。
甲状腺结节
甲状腺结节的治疗方法包括随访观察、外科手术、酒精介入疗法、放射性碘治疗、激光凝固治疗、射频消融治疗、甲状腺激素抑制疗法等。对于良性甲状腺结节,定期随访是必要的。第一年每3-6个月复查一次超声;若结节无变化,第二年开始6-12个月复查一次。随访中若出现局部压迫症状,如气道或消化道压迫,结节生长过快,超声有恶性可能表现等,则建议患者手术治疗。
甲状腺癌
甲状腺癌的治疗包括手术治疗和非手术治疗。非手术治疗包括放射治疗、内分泌治疗和化学药物治疗。内分泌治疗主要是TSH抑制治疗,所有甲状腺癌作全甲状腺切除的患者要终身服用甲状腺素,以防甲状腺功能减退和抑制TSH增高。长期接受TSH抑制治疗的患者应服用钙剂和维生素D。监测分化型甲状腺癌L-T4抑制治疗:TSH目标值,低危患者为0.1-0.5 mIU/L;高危患者<0.1 mIU/L。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为前一天,我收到了甲状腺功能检查的结果,六项指标中有三项超标。这个消息像一颗重磅炸弹,炸毁了我原本平静的生活。
我匆忙赶往京东互联网医院,希望能从医生那里得到一些安慰和解答。进入诊室,医生一边翻阅我的检查报告,一边问我一些基本的健康问题。我紧张地回答着,心中充满了疑问和恐惧。医生看起来很专业,戴着一副黑框眼镜,面容严肃,给人一种可靠的感觉。
“你的甲状腺功能正常,无需药物干预。”医生的话像一盏明灯,照亮了我心中的黑暗。我松了一口气,但随即又问道:“那我为什么会经常感到小腿和膝盖骨头疼痛呢?”
医生耐心地解释说:“这与甲状腺无关,可能是其他原因引起的。”我有些失望,但也明白了自己的问题并非那么简单。
离开诊室后,我开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力大,休息不够,导致身体出现了问题?我决定从改变生活习惯开始,多运动,少熬夜,调整饮食结构。同时,我也开始关注肾虚体质的表现及调养方法,希望能从中找到一些有用的信息。
在接下来的日子里,我认真执行自己的计划,虽然小腿和膝盖的疼痛仍然存在,但我已经不再那么焦虑和恐惧了。因为我知道,我正在积极地面对和解决问题,而不是被问题所控制。
这次经历让我明白,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它,爱护它,时刻关注它的变化。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答,让我在困惑和恐惧中找到了方向和希望。
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ECT甲状腺显像是一种非侵入性诊断技术,广泛应用于甲状腺疾病的诊断和治疗。通过该技术,医生可以清晰地观察甲状腺的形态、大小、位置以及功能状态,帮助他们更准确地判断病情并制定相应的治疗方案。
在临床实践中,ECT甲状腺显像常用于以下几个方面:首先,它可以帮助医生诊断甲状腺结节、甲亢、甲减等常见甲状腺疾病;其次,对于甲状腺癌的早期诊断和治疗监测也具有重要价值;此外,ECT甲状腺显像还可以用于评估甲状腺手术后的恢复情况和检测是否存在残留病灶。
总的来说,ECT甲状腺显像作为一种先进的诊断工具,已经在临床中发挥了重要作用,并将继续为甲状腺疾病的诊治提供有力支持。
我从来没想过自己会成为一个需要长期服药的人。直到那天,我在京东互联网医院的图文问诊中得知自己患有亚临床甲减。这个消息就像一块巨石压在我的心头,沉重而无助。
我记得那天的天气很好,阳光明媚,微风拂面。可我却坐在家里,手里攥着手机,心跳加速。医生问我有没有什么不适症状,我茫然地摇了摇头。因为我真的没有感觉到任何异常。只是在体检时发现了这个问题。
医生告诉我,我的甲状腺炎合并甲减,需要服用药物治疗。我问她我需要服用什么药物,她说是优甲乐。然后她开始问我一些问题,像是是否处于备孕、怀孕或哺乳期,有无药物过敏史及肝肾功能异常,最近7天内是否有饮酒等等。我一一回答了她,心中充满了焦虑和恐惧。
医生开具了处方,并给了我一些生活建议。她说要平衡膳食,荤素搭配,粗细配比,预防大便干燥;以高热量且易消化食物为主,加强免疫力,预防感冒;可食用含碘丰富的食物;还要注重补充膳食钙;不宜食用有刺激性的食物和油炸类的食物,这都有可能导致甲减的加重。最后她提醒我定期复查,不适随诊。
我听完后,心中五味杂陈。虽然我知道这是为了我的健康着想,但我还是不由自主地想起了那些关于药物副作用的传闻。可医生的话又让我安心了一些。她说如果症状或者病情没有缓解或者加重,建议我及时线下公立医院内科就诊,以免病情延误。
我决定听从医生的建议,开始服用优甲乐。每天早上,我都会准时服药,希望它能帮助我恢复健康。同时,我也开始注意自己的饮食和生活习惯,尽量做到医生所说的那些事情。虽然有时候会觉得很麻烦,但我知道这是为了自己的健康着想。
现在,我已经服药几个月了。虽然我还没有完全恢复,但我已经感觉到了一些变化。我的精神状态好了很多,体力也增强了不少。每当我想起医生的话和自己的努力时,心中总会涌起一股暖流。健康真的很重要,我们都应该好好珍惜它。
如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,及时就医是最重要的。京东互联网医院是一个很好的选择,医生专业,服务周到。希望我的经历能对你有所帮助。
甲状腺疾病的发病率日益增加,特别是甲状腺乳头状癌患者。手术后,患者通常需要长期甚至终身服用优甲乐(左甲状腺钠片)。然而,关于服用优甲乐的最佳时间,存在不同的观点。
有医生建议清晨空腹服用优甲乐,2小时后再吃早餐;也有医生建议1小时后吃早餐;甚至还有医生建议半小时后吃早餐。那么,哪种方法是正确的呢?
根据相关文献资料,药物吸收效率由高到低依次为:早餐前服用(与早餐间隔1小时)>早餐前服用(与早餐间隔0.5小时)>(服用后立即早餐,也就是间隔0小时)。从吸收率看,早餐前1小时服用是最高的,但优甲乐说明书选择的是早餐前0.5小时服用。
这可能是因为在保证较高吸收率的同时也考虑了患者的生活便利性。对于大部分普通患者来说,早上起来即刻服药,等到洗漱完毕,做好早餐,基本也就过了0.5小时。吃完早餐后就可以安心上班去了,不会迟到影响工作生活。
因此,无论从疗效还是人性化的角度来说,早餐前半小时服药是最可取的。这样既可以兼顾疗效和方便性,又能站在患者的角度出发,提供更好的治疗体验。
亚急性甲状腺炎(SAT)是一种常见的甲状腺疾病,虽然其诊断和分型研究较多,但对其预后的研究却相对较少。Tg(甲状腺球蛋白)是甲状腺滤泡上皮细胞分泌的大分子糖蛋白,是甲状腺滤泡内胶质的主要成分。Tg的生物半衰期为65.2小时,但在SAT和无痛性甲状腺炎患者中,Tg升高可持续1-2年。研究表明,SAT患者治疗后Tg水平的变化与其预后密切相关。Tg水平的降低表明炎症对甲状腺滤泡的破坏减弱或甲状腺滤泡得到了修复,导致因炎症破坏的滤泡漏出Tg减少。因此,Tg值在SAT患者的治疗和预后判断中具有重要的临床观察价值。Tg水平的变化可以预示炎症对甲状腺滤泡破坏和修复的过程,帮助医生更好地评估患者的病情和制定治疗方案。
桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病,多数患者在早期没有明显的不适症状,往往是在体检时被发现。然而,部分患者可能会出现颈部增粗、咽部不适、吞咽梗阻感或颈部压迫感等症状。还有一小部分患者可能会感到难以缓解的疲劳和怕冷等不适。
在医生的检查中,可以发现甲状腺弥漫性长大,质地韧或较硬。通过甲功全套检查,可能会出现多种变化,其中抗甲状腺抗体(如TPOAb、TgAb)升高是最常见的现象。TPOAb和TgAb水平的升高是诊断桥本甲状腺炎的重要指标。需要注意的是,有些患者可能需要多次检测才能检出抗体滴度增高,甚至有的始终不高,必要时可能需要进行病理活检以确诊。
彩超检查也可以提供有用的信息,通常会显示甲状腺长大、回声紊乱等特征,这些都可能提示桥本甲状腺炎的存在。
内分泌学科近年来取得了长足的发展,尤其是在基因研究方面。随着科学家们对基因与内分泌疾病之间联系的深入探索,越来越多的研究聚焦于这两个领域的交叉点。本文将综述基因与内分泌疾病的最新研究进展,包括糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症和高脂血症等多个方面。
首先,关于基因与糖尿病的关系,研究表明线粒体基因突变可能导致糖尿病的发生。特别是mtDNA 转移核糖核酸亮氨酸tRNALeu(UUR) 基因3243A →G 点突变被认为是最常见的突变点。近年来,维生素D受体基因与1型糖尿病之间的关系也引起了广泛关注。研究发现,BsmⅠ位点多态性与胰岛素分泌显著相关。此外,维生素D受体的变异可能通过影响B细胞的分化而改变胰岛素应答,从而与2型糖尿病的发生相关。
在甲状腺疾病方面,BRAF基因突变与甲状腺癌的关系已成为研究热点。PTEN基因作为抑癌基因,在肿瘤的发生、发展、转移过程中起着重要作用。CK219 mRNA的表达水平也被认为是区分甲状腺乳头状癌和良性增生滤泡、滤泡性腺瘤、滤泡性癌的一个有用标志物。自身免疫性甲状腺病的发生发展与CTLA24基因和PD21基因的表达密切相关。先天性原发性甲状腺功能减低症的发病机制也与多种基因突变有关,包括TSH R、G sα、TTF-Ⅰ、TTF-Ⅱ和Pax8基因等。
肥胖症的遗传假说认为,人类基因组中存在促进能量正向平衡和导致肥胖的基因。虽然目前尚不能确定哪个基因决定肥胖,但瘦素受体基因对体重变化有明显影响。阿片、促黑素原基因、激素原转化酶基因以及黑素皮质素受体基因等也被认为是近年来研究的热点。
高脂血症是冠心病和动脉粥样硬化等心血管病的主要危险因素。LPL基因的非编码区存在的多种遗传位点变异可导致LPL活性的下降并影响体内的血脂水平。ApoΕ基因多态性与血脂水平存有明显的联系,并对冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生和严重程度有相关性。
最后,垂体瘤的分子遗传学研究表明,无功能性垂体腺瘤是单克隆起源,少部分肿瘤表现为常染色体显性症状,即多发性内分泌肿瘤I型(MEN1),其与肿瘤抑制基因MEN1的突变有关。Gas基因的显性突变在生长激素腺瘤中发生率较高。表皮生长因子受体在无功能性垂体腺瘤中过度表达,而在功能性垂体腺瘤中不表达。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我触摸到颈部的那个小结节时,心情瞬间跌入谷底。它像一个不速之客,悄无声息地来到我的生活中,带来了无尽的担忧和恐惧。
我匆忙赶到医院,医生给我做了一系列检查。等待结果的那段时间,我的心情像过山车一样起伏不定。终于,医生拿着一沓报告走了进来,告诉我我有甲状腺结节,并且需要进一步检查。听到这个消息,我感到一阵窒息,仿佛整个世界都在我面前崩塌。
接下来的日子里,我像一个行尸走肉,机械地完成每天的工作和生活。每当我触摸到那个结节时,心中都会涌起一股无名的恐惧。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定试一试。
我打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊,上传了我的检查报告。医生很快回复了我,询问我有没有其他不适症状。我告诉他,除了那个结节疼痛外,其他都还好。医生建议我再做一些检查,包括甲状腺两个抗体的检测。
我按照医生的建议去做了检查,结果显示我可能患有亚急性甲状腺炎。医生开了一些药给我,并告诉我要定期复查甲功七项。听到这个消息,我既感到一丝安慰,也感到一丝恐惧。安慰的是,我终于知道了自己的病情;恐惧的是,我不知道未来会发生什么。
在接下来的日子里,我按照医生的嘱咐,定期复查,调整药物剂量。虽然有时候会感到疲惫和无助,但我知道我不能放弃。每当我想起那个小结节时,我都会告诉自己:我可以战胜它。
现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我成长了许多。它教会了我珍惜生命,关注健康。同时,也让我感激京东互联网医院的存在,它为我提供了便捷的医疗服务,让我在最需要帮助的时候得到了支持。
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甲状腺疾病是一组复杂的健康问题,涉及甲状腺功能的多种异常。这些疾病可以分为几大类,包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能无亢进的甲状腺毒症、甲状腺功能减低症、甲状腺炎、甲状腺形态和位置异常、甲状腺功能紊乱综合征、单纯性甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿和甲状腺癌。
甲状腺功能亢进症是指甲状腺激素分泌过多,引起一系列症状。其中,自体免疫性甲状腺功能亢进症是最常见的类型,包括Graves病、多结节甲状腺肿伴甲亢、桥本氏甲亢、新生儿甲亢、妊娠、哺乳期甲亢和眼型Graves病等亚型。非自体免疫性甲状腺功能亢进症则包括高碘性甲亢、脑垂体性甲亢、下丘脑性甲亢、自主性高功能性甲状腺腺瘤、毒性多结节性甲状腺肿、异源性TSH综合征、多发性骨纤维性异常增生症伴甲亢、非自体免疫常染色体显性遗传甲亢和亚临床甲亢等。
甲状腺功能无亢进的甲状腺毒症是指甲状腺激素分泌过多,但甲状腺本身并无功能亢进。这种情况可能由滤泡性甲状腺癌、卵巢甲状腺肿、药物性甲状腺毒症、甲状腺炎和甲状腺腺瘤坏死等原因引起。
甲状腺功能减低症是指甲状腺激素分泌不足,导致一系列症状。原发性甲减包括特发性甲减、甲状腺发育异常甲减、甲状腺激素合成障碍、胎儿期受到过量抗甲状腺药或碘剂的影响、新生儿一过性甲减、Down氏综合征和地方性克丁病等。脑垂体性甲减和下丘脑性甲减则是由于中枢神经系统的病变引起的。桥本氏甲状腺炎甲减、手术、131碘治疗后甲减和甲状腺激素抵抗综合征也可能导致甲状腺功能减低症。
甲状腺炎是一组炎症性疾病,包括急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎、无痛性甲状腺炎和无痛性亚急性甲状腺炎等类型。
甲状腺形态和位置异常也可能导致健康问题。例如,甲状腺一叶缺如或发育不良、异位甲状腺等情况都可能影响甲状腺的正常功能。
单纯性甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺腺瘤和甲状腺囊肿等疾病也需要引起关注。最后,甲状腺癌是一种严重的健康威胁,需要及时诊断和治疗。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,当我拿到体检报告时,心情瞬间跌入谷底。甲状腺指标高,没症状该怎么办?这个问题像一块巨石压在我的心头,无法释怀。
我匆忙打开京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生问我有没有不适的症状,我回答说没有。接着,他问我是否有脖子粗大的情况,我也否认了。医生告诉我,根据我的结果看,考虑是桥本氏甲状腺病,但目前不需要药物治疗,只需定期复查即可。
我心中仍然充满疑虑,毕竟指标那么高,难免不担心。医生建议我平时清淡饮食,多吃新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物,避免食用碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或具有刺激性的食物。同时,他也提醒我,如果出现脖子粗大、手抖、怕热、容易流汗等症状,需要及时就医。
我问医生,是否有可能发展成甲亢、甲减或甲状腺癌。医生安慰我说,一般情况下不会癌变,即使有癌变也是需要看肿瘤的程度的。他的话让我稍微放心了一些,但内心的焦虑仍未完全消散。
在接下来的日子里,我按照医生的建议调整了饮食和生活习惯,并定期复查甲状腺功能和彩超。每次复查的结果都让我悬着的心稍微落下一些。虽然我知道这只是一个漫长的过程,但我也明白,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
回想起那段经历,我深深感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心解答,让我在面对健康问题时不再孤单和无助。现在,我已经学会了如何正确看待和处理甲状腺疾病,希望我的经历也能帮助到其他人。