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帕金森病药物治疗:何时服用多巴胺类药物?

帕金森病药物治疗:何时服用多巴胺类药物?
发表人:病友互助家园

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,主要表现为运动迟缓、震颤等症状。多巴胺替代治疗是目前最有效的治疗方法之一。那么,什么时候适合服用多巴胺类药物呢?

对于早发型帕金森病患者,力求显著改善运动症状的;对于晚发型帕金森病或有伴智能减退的患者,以及晚期出现精神行为障碍时,尽可能地选择单一药物治疗的。目前临床上常用的多巴胺类药物主要是左旋多巴的复方制剂,例如左旋多巴与苄丝肼、复方左旋多巴控释片、左旋多巴与卡比多巴口服崩解片、缓释胶囊制剂等。其中,美多芭(即左旋多巴与苄丝肼复方制剂)是最常用的一类,其初始用量62.5-125mg,2-3次/d,根据病情而渐增剂量至疗效满意和不出现运动并发症(如症状波动、异动症)为止。

有人认为什么时候服用美多芭都是可以的,这种观念不正确的。因为蛋白质对左旋多巴吸收会有影响,故服药宜在餐前1小时或餐后1.5小时。饮食中要限制蛋白质的摄入,减少对药效的影响,如肉类食物每日不超过50g,且选择在晚餐摄入。另外,对于有活动性消化道溃疡者应慎用,闭角型青光眼、精神病患者应禁用。

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  • 帕金森病是一种常见的神经系统疾病,根据病情的不同,通常分为早期和中晚期。对于早期的帕金森病患者,首选的治疗方式是药物治疗。常用的药物包括美多巴、息宁和金刚烷胺等。相比之下,中晚期的帕金森病则需要采用手术治疗,主要有毁损术和DBS两种方法。

    在治疗早期帕金森病时,需要遵循以下原则:对于症状轻微的患者,可以暂不服药,而是加强功能锻炼,并在可能的情况下服用一些神经保护剂。虽然目前还没有明确的神经保护药物可以治疗帕金森病,但氧化压力假说仍然是该病病因的重要理论学说。因此,患者可以服用抗氧化药物,如维生素E和辅酶Q10等。单胺氧化酶抑制剂也可以被考虑使用,尽管其延缓帕金森病进展的作用尚未得到证实,但它在理论上存在神经保护的潜在益处,并且可以改善症状,延缓左旋多巴的应用。

    对于早期帕金森病患者出现运动障碍的情况,应给予适当的药物治疗。在选择药物时,需要考虑患者的年龄。对于小于70岁的患者,可以首先考虑非DA药物,例如金刚烷胺和抗胆碱制剂。然而,在使用药物时,必须注意患者的年龄和认知功能。通常情况下,60岁以上或有认知功能损害的患者应避免使用这些药物。但如果患者的震颤症状明显,且对其他药物的反应不佳,也可以考虑使用这些药物。

    总之,早期治疗是控制帕金森病进展的关键。希望所有的帕金森病患者都能及早接受有效的治疗,改善生活质量。

  • 我总是觉得自己的肠道在跟我作对。每天,尤其是在吃完饭后,我的肚子就开始咕噜咕噜地响,仿佛里面住着一只饥饿的野兽。这种感觉让我非常不舒服,甚至有些尴尬。尤其是在公共场合,我的肠道总是选择最不合适的时机来表达它的不满。

    我曾经尝试过各种方法来缓解这种情况。从改变饮食习惯到尝试各种草药和保健品,但似乎都没有什么效果。直到有一天,我在网上搜索“肠道总是咕噜响怎么办”,并发现了京东互联网医院的在线咨询服务。

    我决定给他们打电话,希望能找到一个解决方案。接电话的是一位名叫郑医生的消化内科专家。他听完我的描述后,问我这种情况已经持续多久了。我告诉他大约半年了。然后他又问我大便是否正常,我回答说是的。接着他问我是否有腹胀的感觉,我说没有。

    郑医生根据我的描述,认为我可能患有功能性胃肠病。他建议我减轻胃肠负担,少吃多餐,选择松软的面食和小米粥,避免吃太多蛋白质,特别是肉类,因为这些食物不好消化,会加重胃肠道的负担。他还推荐我服用曲美布汀来调节肠道功能。

    我问他是否有特定的品牌推荐,他说可以选择一些知名的品牌。我感谢他的建议,并决定按照他的指导来改善我的肠道健康。

    在接下来的几周里,我严格按照郑医生的建议来调整我的饮食和生活习惯。慢慢地,我发现我的肠道不再那么频繁地咕噜响了。这种变化让我感到非常高兴和放心。

    我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望我的经历能够给你们一些启示。同时,我也想感谢京东互联网医院的在线咨询服务,正是因为他们的专业建议,我才能够找到解决问题的方法。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    功能性胃肠病就医指南 常见症状 功能性胃肠病是一种常见的胃肠道疾病,主要表现为肠道经常咕噜响、腹部不适等症状,多见于中老年人群,尤其是生活压力大、饮食不规律的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食调理:少吃多餐,选择松软的面食和小米粥,汤面条等易消化的食物,减少蛋白质(肉类)的进食。 2. 药物治疗:可以服用曲美布汀来调节胃肠道功能。 3. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,保证充足的睡眠和休息时间。 4. 心理疏导:如果症状与精神压力有关,可以考虑进行心理疏导或咨询。 5. 定期复查:定期到医院进行复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。

  • 帕金森病是一种神经系统退行性疾病,主要影响运动功能。以下是帕金森病的三大典型症状:

    1. 颤:早期的震颤可能仅限于手指,表现为下意识揉搓东西的动作,变换姿势后会消失。随着病情加重,震颤可能会扩展到一侧肢体甚至全身。情绪激动或精神紧张时,震颤会加剧;而在睡眠中,震颤通常会消失。

    2. 僵:早期患者可能会感到肌肉僵硬,肢体和躯体失去柔软性,活动不灵便。行走时提腿困难,完成精细动作如系鞋带、扣扣子等也会变得困难。部分患者可能会出现肢体麻木、写字歪扭等症状。面部表情发僵、流口水、进食饮水呛咳等也是可能的症状。

    3. 慢:早期患者的动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成拿筷子夹菜、握笔写字等连贯的动作。言语减少,语音低沉、单调。走路时碎步,身体前倾,转身困难。晚期病人可能会失去自理能力,坐下后不能自行站立,卧床后不能自行翻身。

  • 近年来,脑科学研究在全球范围内蓬勃发展,美国、欧洲和中国等地纷纷推出大规模的脑计划。这些计划涵盖了从宏观到微观的多个层面,旨在深入理解大脑的功能和结构。然而,不同的脑计划之间并不存在直接的全面竞争,因为每个计划都有其独特的研究领域和重点。

    疾病的发展通常始于微小的变化,可能是由于外周神经的病变或炎症反应等因素引起的。随着病变在微观水平上的扩大,逐渐蔓延至脑干并继续向皮层进展,最后导致宏观脑区结构的功能异常。这种过程在帕金森病中尤为明显,主要影响黑质-纹状体通路,导致患者出现运动迟缓、肌肉僵硬和震颤等症状。

    帕金森病的传统药物治疗主要通过补充多巴胺能神经递质来改善症状。然而,这些药物的全身性和全脑性分布可能导致多种副作用。相比之下,脑深部电刺激(DBS)具有区域激活的优势,可以更精确地调节神经网络的活动。DBS的主要靶点是丘脑底核(STN)和苍白球内侧部(GPi),这两个区域在帕金森病的神经网络中起着关键作用。

    帕金森病的神经网络问题主要表现为直接通路的兴奋性降低和间接通路的过度兴奋。DBS可以通过调节这些通路来改善症状。然而,需要注意的是,不同的神经网络对应的症状并不完全相同,帕金森病的复杂运动和非运动症状都涉及多个神经网络和神经递质,DBS并不能改善所有的症状。

  • 神经退行性疾病是一类以蛋白质异常聚集和神经元结构或功能丧失为主要特征的疾病,包括阿尔茨海默病、帕金森病、路易体病、额颞叶痴呆和肌萎缩性侧索硬化症等。这些疾病的发病机制尚未完全明确,但研究表明,衰老是大多数神经退行性疾病的主要危险因素,且随着年龄的增长,发病率也会上升。

    MRI技术,尤其是结构MRI、广义的功能MRI、神经黑色素MR铁代谢成像、CEST和MRS等,已经在神经退行性疾病的研究中显示出巨大的应用潜力。这些技术可以从不同角度对疾病进行评估,例如脑组织萎缩、脑血流量变化、白质微结构损伤、神经元功能异常、铁沉积和脑代谢产物的异常改变等。

    结构MRI可以清晰地显示脑解剖细节,特别是皮层和海马萎缩在阿尔茨海默病的诊断中起着重要作用。然而,结构MRI对轻度认知障碍和其他神经退行性疾病的诊断存在局限性。广义的功能MRI,包括扩散张量成像、动脉自旋标记成像、定量磁敏感图、血氧水平依赖成像、化学交换饱和转移成像和磁共振波谱成像等,可以先于结构改变反映出疾病亚临床阶段的功能改变,帮助研究者探索疾病的发生发展机制。

    神经黑色素MR铁代谢成像可以无创地检测神经黑色素的含量和分布,成为帕金森病和不典型帕金森综合征的重要成像标志物。CEST和MRS则可以无创地探测组织中的小分子蛋白和多肽,以及含有同一原子核的不同物质的异常改变,显示出在神经退行性疾病的早期诊断和治疗中的潜力。

    虽然MRI技术在神经退行性疾病的研究中取得了显著进展,但仍面临着一些挑战,例如诊断敏感性和特异性不足、图像后处理复杂、缺乏标准化的采集协议和合适的诊断阈值等。因此,需要进一步加强多模态成像的联合应用,推进快速序列的研发,以提高疾病诊断的准确性和效率。

  • 我爸的帕金森病已经到了晚期,夜晚的氯氮平成了他必不可少的药物。每次看到他在深夜服下那几片药,我心中总是充满了无奈和焦虑。我们家附近的医院都没有这种药,于是我们只能在网上购买。已经两年了,总是担心网购的药品质量问题。

    这天,我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。我们开始了以下的对话:

    “医生,您好。我的父亲患有帕金森病,需要晚上服用氯氮平。”

    “好的,请问你有药盒吗?”医生问道。

    我赶紧拿出手机,拍了一张药盒的照片发给了医生。医生仔细查看后问:“你父亲每次吃几片?”

    “一次3/4片。”我回答道。

    “剂量是多少?”医生继续询问。

    我再次拍了一张清晰的照片,显示出每片药的剂量是25mg。医生告诉我,这种药属于限制药品,不能随便购买。幸好我在京东互联网医院咨询过,否则可能会因为买到假药而加重病情。

    医生建议我购买25mg*50的规格,并且只给开了一瓶的处方。虽然我想买更多,但医生解释说这是为了确保药品的安全性和合法性。

    整个咨询过程非常顺利,医生不仅提供了专业的建议,还让我感受到了他的关心和耐心。通过这次经历,我深刻体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的帮助。帕金森晚期用药指南 常见症状 帕金森病晚期患者可能会出现运动功能减退、肌肉僵硬、震颤、平衡能力下降等症状。这些症状会影响日常生活和睡眠质量,需要及时就医和合理用药。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 按照医生的建议,定时服用氯氮平,控制症状; 2. 注意药品的剂量和质量,避免使用假冒伪劣产品; 3. 在医生的指导下,逐渐增加或减少药物的用量,以达到最佳的治疗效果; 4. 维持良好的生活习惯,包括规律的作息、适量的运动和健康的饮食; 5. 定期复诊,监测病情的变化,及时调整治疗方案。

  • 帕金森病是一种需要终身服药的慢性疾病。随着时间的推移,药物的效果会逐渐减弱,不良反应也可能出现。为了最大限度地延长治疗的有效时间并减少不良反应,患者需要遵循以下原则:

    1. 制定个性化的用药方案:根据疾病的阶段、症状的严重程度、年龄、基础疾病和对药物的敏感性等因素,选择合适的药物、服药次数和剂量。

    2. 调整用药方案:随着疾病的进展和变化,治疗方案也需要相应地调整。

    3. 服药次数:服药次数主要取决于药物的作用时间。一般来说,如果药物可以控制症状6小时以上,一天可以服药两次;如果药物只能控制症状4小时,一天需要服药三至四次,以保证症状在一天内相对平稳地得到控制。

    4. 服药剂量:服药剂量的原则是“按需供给”。每个患者的多巴胺缺乏量和症状表现都不同,需要根据患者的具体情况来确定多巴胺的补给量。

    5. 避免自行调整用量:患者不应自行增加药量,因为这可能会增加风险,降低疗效。药物治疗的调整应该在专业医生的指导下进行。

    6. 对付剂末现象:随着疾病的进展,同样剂量的药物可能无法维持其原有的效果。为了延长药物的作用时间,需要调整治疗方案,通常需要多种药物联合使用。

    7. 注意饮食:在服药时,患者应避免进食过多的高蛋白食物,因为蛋白质可能会妨碍药物的吸收,影响疗效。蛋白质是人体必需的营养素,应该适量适时摄取。

  • 随着年龄的增长,人体的各项机能开始衰退,各种疾病也随之而来。帕金森病就是其中一种,虽然很多人听说过它,但真正了解的人却寥寥无几。有些人在早期阶段并不重视这种疾病,认为它对日常生活的影响不大。然而,这种想法是错误的。如果不积极治疗,帕金森病会引发多种并发症。下面我们将详细介绍帕金森病晚期的常见并发症。

    首先,帕金森病晚期可能会出现感染的并发症,这对患者的健康构成巨大威胁。最常见的是呼吸道感染,伴随着发热现象,会使帕金森病的病情加重。患者的免疫力开始下降,经常患有感冒、支气管炎、肺炎、胃肠炎等多种情况。对于长期卧床的患者,生活自理能力完全丧失,无法独立坐立,甚至无法站起来,并且出现营养不良、皮肤压力,导致褥疮。坠积性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常见的并发症,最终可能导致死亡。

    其次,患者可能出现精神障碍和智力减损等情况,这也是帕金森病晚期的常见并发症。主要表现为肢体震颤、僵直、动作笨拙以及面部表情缺乏而呈现的面具脸,伴随着说话含混不清、语调单一、音量降低、流口水等症状。这些都会使患者感到自卑,不愿参加社会活动,避免去公共场所,疏远人际交往。在治疗过程中和疾病发展过程中,还可能出现失眠、焦虑、抑郁、痴呆等问题。

    第三,患者可能会遭受身体上的损伤,这是帕金森病晚期的另一种严重并发症。一般来说,随着病情的发展,帕金森病患者会出现震颤、僵直、协调功能障碍等症状,逐渐影响运动功能,导致在遇到障碍物时容易跌倒甚至发生骨折等损伤。

    此外,帕金森病晚期还可能出现免疫系统并发症,这种并发症的出现是由于植物神经功能障碍引起的。

    总之,帕金森病患者在治疗过程中可能会遇到许多问题。因此,必须配合医生进行治疗,不要在症状改善时随意增加或减少药物剂量,也不要拒绝服药。这些都会导致病情控制不佳。在治疗疾病的同时,应该在医生的指导下进行康复锻炼,调整好心态,这些都能在治疗帕金森病时起到关键作用。

  • 10月5日,曾经接受过特殊治疗的“帕金森少年”焦飞,作为中国大陆唯一代表,参加了美国双子城国际马拉松10英里赛(约16公里),以2小时21分44秒的时间跑完全程,荣获“全球英雄”称号。他的成功不仅仅是对自己的挑战,更是对治疗方法的肯定。

    焦飞的成功归功于一系列的治疗手段,包括药物、手术和康复锻炼。这种综合疗法可以有效地控制帕金森病的症状,帮助患者改善生活质量。焦飞的案例证明,即使是年轻的帕金森患者,也可以通过科学的治疗方法和坚持不懈的努力,重获新生。

    帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,主要症状包括肌肉震颤、僵直、运动迟缓、姿势及平衡障碍等。近年来,随着环境污染、遗传因素、年龄增长和长期精神压力等因素的影响,帕金森病的发病率呈上升趋势。目前,全球约有200万人患有此病,其中少年患者占0.7%。

    虽然早期的帕金森病可以通过药物治疗得到控制,但长期使用某些药物可能会导致不良反应。因此,寻找更有效、更安全的治疗方法变得尤为重要。近年来,脑深部电刺激技术(DBS)已经被证明可以有效地减少帕金森病患者的颤抖和恢复运动功能。这种技术通过在患者的大脑中植入微小的电极,向特定区域发送电信号,帮助患者恢复正常的运动功能。

    焦飞的成功不仅仅是他个人的胜利,也是对治疗方法的肯定。他的经历鼓励更多的帕金森病患者积极寻求治疗,勇敢面对生活的挑战。同时,也提醒我们,科学的治疗方法和坚持不懈的努力,可以让患者重获新生,过上更美好的生活。

  • 帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响运动功能。为了更好地评估和管理该疾病,UPDRS(统一帕金森病评分量表)被广泛使用。该量表由四个部分组成,分别评估精神活动、日常生活能力、运动检查和治疗并发症。每个部分都包含多个项目,旨在全面了解患者的症状和生活质量。

    第一部分评估精神活动、行为和情感障碍,包括智能损害、思维障碍、抑郁和主动性等。第二部分关注日常生活能力,涉及言语、唾液分泌、吞咽、书写、刀切食物和使用餐具、穿衣、个人卫生、翻身和整理被褥、跌倒和步行中冻结等方面。第三部分是运动检查,检查面部表情、静止性震颤、双手动作性震颤或姿势性震颤、强直、手指拍打、手部运动、轮替动作、下肢灵活性、起立、姿势、步态、姿势的稳定性和躯体少动等项目。第四部分评估治疗并发症,包括异动症和临床症状波动。

    此外,UPDRS还包括Hoehn和Yahr分期和改良的Schwab和England日常生活评分。Hoehn和Yahr分期从0期(无疾病)到6期(卧床,完全依赖他人)描述了帕金森病的不同阶段。改良的Schwab和England日常生活评分则从100%(完全独立)到0%(完全依赖他人)评估患者的日常生活能力。

    通过使用UPDRS量表,医生可以更准确地评估帕金森病患者的症状和生活质量,并制定相应的治疗计划。同时,患者和家属也可以了解疾病的发展和影响,积极参与治疗和康复过程。

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