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帕金森病治疗中的两个常见隐患:异动症和直立性低血压

帕金森病治疗中的两个常见隐患:异动症和直立性低血压
发表人:生命之光传递者

帕金森病是一种慢性进展性疾病,随着病情的发展,患者可能会面临多种问题,包括运动症状、非运动症状和运动并发症等。这些问题需要相应的治疗方法和策略来解决。在本文中,我们将重点讨论中晚期帕金森病治疗中容易被忽视的两个隐患:异动症和直立性低血压。

异动症是帕金森病患者在长期使用复方多巴类药物治疗后可能出现的一种不自主异常运动。这种症状的预防比治疗更为重要。研究表明,异动症与长期复方多巴类药物治疗关系密切。因此,为了预防异动症,应适度推迟服用复方多巴类药物,特别是在早期帕金森病病情不严重时,使用其他药物如B型单胺氧化酶抑制剂、多巴胺受体激动剂和金刚烷胺等足以改善症状时,不必服用复方多巴类药物。对于已经出现“剂末现象”和“运动波动”的患者,增加抗帕金森病药物剂量或种类可能是必要的,但应避免复方多巴类药物剂量过大,否则可能诱发异动症。

直立性低血压是帕金森病患者中常见的非运动症状之一。它是指站立时的血压显著低于躺着时的血压,可能导致脑供血不足、疲劳、头晕、眩晕、视觉模糊等症状,严重时甚至可能引起晕厥。早期帕金森病患者可能存在隐匿的、无症状直立性低血压;随着疾病的发展,直立性低血压可能会加剧。如果过度添加复发多巴、多巴胺受体激动剂等有降压作用的药物,也可能进一步加重直立性低血压。要想早期发现直立性低血压,需要检测卧位、站立后不同时间的血压,并进行自主神经功能检查。防治帕金森病患者的直立性低血压,需要采取综合措施,包括避免大量服用有降压作用的药物,使用非药物措施如适当饮水增加血容量、增加盐摄入量、使用医用腹带、压缩服和弹力袜等,以及根据病情适度应用升压药物。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

不典型帕金森综合征疾病介绍:
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  • 立冬节气标志着冬季的开始,随着天气的变化,人体的阳气也会潜藏于内。为了保持身体健康,需要顺应自然界的闭藏规律,补肾藏精,养精蓄锐。冬天寒邪最盛,容易伤人体的阳气,导致手脚冰凉、乏力等症状,尤其是对帕金森病患者影响更大。因此,在生活起居方面,应早睡晚起,保证充足的睡眠,并避免在大风降温天外出,减少受寒的机会。同时,中医认为提高身体的抗病能力是抵御疾病的最好方法,艾灸足三里和风门穴是简单易行的自我保健方法,可以增强人体抵抗力,祛风散寒,扶正祛邪。

    足三里是中医强壮要穴,经常做足三里的艾灸可以有效增强人体抵抗力。其位置在小腿外侧,外膝眼下3寸,胫骨前嵴外1横指处。艾灸时,沿胫骨从下往上循摸,找到胫骨前肌与趾长伸肌的缝隙中第一个凹陷处即可。

    风门穴是足太阳膀胱经的经穴,位于背部,当第2胸椎棘突下,旁开1.5寸。艾灸此穴可以起到很好的祛风散寒、扶正祛邪的作用,是临床驱风最常用的穴位之一。

    在今年的疫情防控中,中医中药发挥了巨大的作用。我们也可以在日常生活中使用一些简单易行的方法来提高身体的抗病能力。艾灸足三里和风门穴是其中之一,通过艾灸可以增强人体抵抗力,预防流感等呼吸道传染病的发生。

  • 在一项五年随访研究中,49名进展性帕金森病患者接受了双侧STN核刺激治疗。研究结果表明,未服药时的运动功能评分在五年后改善了54%,日常生活活动障碍评分改善了49%。然而,在服药情况下,运动障碍、言语、僵硬和冻结步态在第一年到第五年之间恶化。左旋多巴的日常剂量显著减少,多巴胺受体激动药的使用也减少。认知功能和抑郁评分在五年内保持稳定,但三名患者在术后三年发展为痴呆。并发症包括一例颅内出血和一例自杀事件。研究结果表明,双侧STN核刺激对未服药的帕金森病患者的运动功能和日常生活活动有长期的改善作用,但在服药情况下,某些症状可能会恶化。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家客厅的每一个角落。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我得了帕金森病,需要开盐酸普拉克索的处方和用药建议。

    我打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线问诊之旅。医生很快就接待了我,询问我需要开具哪个药物。我告诉他我需要三盒盐酸普拉克索,并详细说明了我的用药情况:一日三次,每次一片。医生非常专业,问了我一些必要的问题,确认我没有过敏史,肝肾功能也正常。然后,他就开始为我开具处方了。

    在等待处方审核的过程中,我不禁回想起自己被诊断出帕金森病的那一刻。起初,我并没有太在意,认为只是年纪大了,身体机能自然会下降。但随着时间的推移,我的症状越来越明显:手脚颤抖、行动迟缓、失眠……我开始感到恐惧和无助,担心自己会失去生活的自理能力,成为家人的负担。

    幸好,我在京东互联网医院找到了专业的医生。他们不仅给我开了药,还给了我很多生活上的建议。比如,规律服药,定期复查,注意监测;平时注意休息,保持良好情绪,规律作息;避免熬夜、过度劳累等;保持室内的空气湿润和通风,避免酸、麻辣、刺激、生冷、油炸的食物,清淡易消化饮食,忌烟酒,注意保暖。这些小小的改变,虽然看似微不足道,但却对我的康复起到了很大的作用。

    现在,我的病情已经得到了有效控制。虽然帕金森病是一种无法根治的疾病,但我已经学会了如何与它共存。每当我感到焦虑或沮丧时,我就会想起医生的话:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。帕金森病就医指南 常见症状 帕金森病是一种神经系统退行性疾病,常见症状包括震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡障碍。易感人群主要是60岁以上的老年人。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 规律服用盐酸普拉克索等药物,控制症状。 2. 定期复查,注意监测病情变化。 3. 注意饮食和生活调整,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。 4. 保持良好情绪,规律作息,避免酸、麻辣、刺激、生冷、油炸的食物,清淡易消化饮食,忌烟酒,注意保暖。 5. 如有不适及时线上咨询或者线下医院就诊。

  • 全球大约有450万帕金森病患者,其中近一半在中国。根据统计,中国60岁以上的老年人中超过1%患有帕金森病,65岁以上的老年人口中大约有1.7%的人患有此病,70岁以上患病率高达3%-5%。帕金森病是继肿瘤、心脑血管病之后中老年人的“第三杀手”,每年新发病例近十万人。

    在门诊中,经常有家属代替怀疑患有帕金森疾病的患者面诊。然而,如果患者没有亲自面诊,医生将无法检查肌张力、病理征等重要体征,这可能会导致判断困难。尽管如此,如果患者因某些原因确实无法前来就诊,家属也可以代为诊断,但这可能会影响诊疗效果。

    因此,家属代替帕金森病患者面诊时,需要准备以下资料:

    • 详细的病史记录,包括是否有震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍,是否有嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等症状(最好事先准备,按照时间顺序流水账式记录)。
    • 所有既往辅助检查资料,所有用药情况及药物反应情况。
    • 患者的就诊卡、医保卡。如果首次来院就诊,需携带患者身份证到前台办理就诊卡。

    患者的日常活动记录可以更好地反映病情,主要观察和记录内容包括:

    • 患者每日用药的情况、种类、次数和剂量。
    • 患者每日主要症状表现,不仅要记录运动症状,还要记录非运动症状,如记忆力变化、是否有幻觉、睡眠情况、低血压、有没有头晕、便秘、排尿异常、情绪异常等,并记录出现时间。
    • 观察患者服用药物后哪些症状改善?哪些无变化?有哪些不适?例如,运动障碍、震颤、平衡障碍是否有改善等;服药后多长时间起效;改善症状持续时间有多长;下次用药前是否出现运动增多、舞蹈样动作等。
    • 患者是否发生过跌倒。

    患者日常生活表现的视频是非常重要的。主要拍摄内容有:

    • 患者的面部表情,及头不动情况下,眼睛向上、下注视的神情。
    • 安静休息或者双上肢前举平伸观察双手是否有震颤,伸舌记录是否有震颤。
    • 尝试活动患者关节,感受活动时的阻力,或嘱患者将双肘关节立于桌面上,使前臂和桌面呈垂直位置,双臂及腕部肌肉放松,看患者是否有震颤。
    • 拍摄患者由坐位到起身、走直线、转身、单足站立等动作。
    • 患者翻身、起床、进食、饮水、穿鞋袜或衣裤、解系鞋带或纽扣、洗脸、刷牙、交谈、写字等情况。

    如果您怀疑家人有帕金森症状,建议尽早带患者本人来就诊,以便及时治疗,控制病情进展。

  • 帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,多发于老年人群。虽然药物和手术可以控制症状,但由于其进展性特点,需要多学科综合治疗,包括神经内科、神经外科、精神心理科及康复科等。康复治疗在帕金森病治疗中扮演着重要角色,它的目的是通过指导正确的锻炼方式和家居生活模式,帮助患者提高运动机能和耐力,延缓病情进展,提高生活质量。

    康复治疗适用于所有帕金森病患者,无论是早中期还是晚期。早中期的患者可以通过康复治疗延缓病情进展,而晚期的患者则可以减少并发症。对于家族中有帕金森病患者的人群,建议早期咨询专科医生,进行有针对性的锻炼,以提高自身的运动耐力和平衡机能。

    选择合适的运动方式也非常重要。对于早期发现的帕金森病患者,可以进行球类、游泳、跳舞、自行车、太极、瑜伽等运动,主要目的是维持心肺功能和肢体关节活动度。对于病情发展至有平衡障碍的患者,建议进行太极、散步、固定位的功率自行车锻炼,主要目的是放松肌肉,维持关节活动度,保持良好的身体稳定性和延展功能。对于帕金森病患者的家人,可以选择游泳、跳舞、跳绳、太极、瑜伽、书法、编织等运动方式,提高身体的柔韧性、稳定性和手部活动的灵活性。

    在进行康复治疗时,需要注意训练量的把握。帕金森病患者体力下降,不宜进行过于激烈的运动。建议采取少量多次的运动方法,将一天的运动量分为早晚或早中晚来完成,减少每一次的运动量和运动时间,以提高机体耐力。具体运动量因患者年龄和病情程度及是否具有合并症而不同,基本原则是患者不感觉到疲劳或稍觉疲劳,但休息后很快恢复体力,疲劳感不会持续到24小时之后。

  • 帕金森病是一种常见的中老年人疾病,会给患者带来极大的痛苦。因此,了解并及时发现帕金森病的早期症状至关重要,以便尽早进行治疗。下面我们将详细介绍帕金森病的早期症状。

    首先,帕金森病患者可能会出现特殊的姿势,例如头部前倾、躯干略微弯曲、手指关节弯曲而指间关节伸直、肘关节弯曲等异常姿势。这些姿势是由于全身肌肉受累和肌张力增高所致。

    其次,帕金森病患者在疾病早期可能会出现一系列运动性障碍,例如双眼凝视、瞬目减少、系纽扣或鞋带困难、字体越写越小等症状。

    此外,帕金森病也被称为震颤性麻痹,早期症状之一就是患肢出现震颤现象,通常从手指开始,逐渐向上蔓延。

    最后,帕金森病患者可能会出现走路异常的情况,例如步态不稳、脚步拖沓等,这是由于运动功能障碍所致。

    需要注意的是,帕金森病在晚期几乎是不可逆的,因此建议家人和朋友密切关注中老年人的身体健康,及时发现任何异常症状并寻求专业帮助。

  • 我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心中充满了焦虑和不安。慢性肠胃炎已经折磨我多年,经常性的腹泻让我生活质量大打折扣。今天,我终于鼓起勇气来寻求专业的医疗帮助。

    屏幕上显示出郑医生的头像,他的面容温和而专业,给人一种安心的感觉。我们开始了对话。

    “您好,我是消化内科郑医生,这种情况多久了呢?”他问道。我深吸一口气,开始讲述我的病情。从最初的轻微不适到现在的频繁腹泻,每一个细节都被我描述得淋漓尽致。

    郑医生听得很认真,时不时地插入一些问题,了解更多关于我的病情。他的专业态度让我感到放心,也让我更有信心去面对这个问题。

    “根据您描述的情况考虑是慢性肠炎,建议您口服肠炎宁和益生菌治疗。同时饮食要清淡,少吃多餐,不要吃生冷不卫生的食物。可以用大米熬粥喝,尽量不要吃豆制品。”郑医生给出了他的诊断和治疗建议。

    我听得很仔细,心中不禁涌起一丝希望。也许,这次我真的可以找到解决问题的方法。然而,我的心情很快又跌入谷底,因为我曾经尝试过肠炎宁,但效果并不明显。

    “肠炎宁吃了也没什么用处。”我有些沮丧地说道。郑医生并没有因此而放弃,他继续询问我的病情,并提出了一些新的治疗方案。

    “曲美布汀吃过吗?”他问道。我摇了摇头,表示从未尝试过这个药物。郑医生解释说这是一种可以帮助缓解肠胃不适的药物,建议我可以试一试。

    我心中充满了感激,感谢郑医生对我的关心和耐心。他的专业知识和人性化的服务让我感到非常温暖和安心。

    “今天又下了那个兰索拉唑,能不能一起吃?”我问道。郑医生告诉我可以,但要注意用药的顺序和时间间隔。

    整个咨询过程中,郑医生始终保持着耐心和专业的态度,给我提供了很多有用的建议和指导。他的话语中透露着对患者的关心和责任感,让我对京东互联网医院的服务充满了信心。

    “想问问大家有没有出现这样的情况啊?”我在结束咨询后,忍不住在社交媒体上发了这样一条消息。希望通过分享自己的经历,能够帮助更多的人走出困境,找到健康的道路。慢性肠炎调理指南 常见症状 慢性肠炎主要表现为反复发作的腹泻、腹痛、腹胀等症状,多见于中老年人群和免疫力较弱的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 口服肠炎宁和益生菌进行治疗; 2. 饮食要清淡,少吃多餐,避免生冷不卫生的食物; 3. 可以用大米熬粥喝,尽量不要吃豆制品; 4. 如果症状严重,可以尝试使用曲美布汀; 5. 益生菌建议长期服用以维持肠道健康。

  • 我总是觉得自己的肚子像个闹钟,时不时地就会响起。下腹胀,白天尤其明显,晚上睡觉倒是没感觉。这种不适已经持续了好几个月,偶尔还会伴随着便秘和腹泻交替出现的症状。起初,我并没有太在意,毕竟生活中总有各种各样的小毛病。但是,随着时间的推移,这种不适感越来越强烈,影响了我的日常生活和工作效率。

    我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些解决办法。百度上关于肠易激综合症的文章看得我眼花缭乱,症状描述和我现在的状态简直一模一样。于是,我自我诊断为肠易激综合症,并开始尝试各种方法来缓解症状。从改变饮食习惯到服用肠炎宁,甚至还尝试了一些民间偏方,但效果都不是很理想。

    在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院。出于对传统医院的恐惧和繁琐流程的厌倦,我决定在这里寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状和尝试过的治疗方法。医生很耐心地听完了我的描述,并询问了更多的细节。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。

    医生建议我可以尝试服用曲美布汀,并且强调了做肠镜检查的重要性,以排除器质性病变的可能性。虽然我一开始并不想去医院做检查,但医生的解释和建议让我意识到这可能是解决问题的关键一步。同时,医生也提醒我要注意清淡易消化的饮食,避免冰冷辛辣刺激的食物,这些都是我之前忽视的细节。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗计划。虽然还需要一段时间来观察效果,但我已经感受到了希望的曙光。这个经历让我明白,健康问题不能被忽视,及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时,我也深刻体会到,京东互联网医院为我们提供了一个方便、快捷、专业的医疗服务平台,真的是性价比最高的选择。

    如果你也有类似的经历,或者正在面临健康问题的困扰,我想说,别犹豫,及时寻求帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肠易激综合症就医指南 常见症状 肠易激综合症是一种常见的功能性肠病,主要表现为腹痛、腹泻、便秘等症状,常伴有焦虑、抑郁等心理问题。易感人群包括压力大、生活不规律、饮食不健康的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食调理:避免辛辣、油腻、刺激性食物,多吃易消化、富含纤维的食物。 2. 药物治疗:可选用曲美布汀等药物缓解症状。 3. 心理疏导:通过心理咨询、放松训练等方式减轻焦虑、抑郁等心理问题。 4. 生活规律:保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜、过度劳累等。 5. 定期复查:建议定期到医院复查,排除器质性病变的可能。

  • 帕金森病目前尚无根治方法,但合理的药物和手术治疗可以有效控制症状,帮助患者恢复正常生活。在疾病早期,患者通常能独立生活,主要需要家属的指导和帮助解决日常生活中的困难;而在晚期卧床的病人,护理任务则变得更加繁重。

    对于帕金森患者的日常护理,家属需要注意以下几个方面:

    • 穿着:选择宽松、易穿脱的前开襟上衣和裤子,避免使用带纽扣的衣服。鞋子也应选择无需鞋带的款式,以减少摔倒的风险。
    • 饮食:如果患者拿不稳杯子,可以使用吸管;在吃饭时,使用防滑垫固定碗碟,避免打翻。如果患者进食速度慢,可以选用保温餐具,防止食物变凉。对于不能自行进食的患者,应在药物发挥效果时喂食,并保持60~90度的坐立姿势。
    • 居住环境:保持家居环境整洁,减少家具的摆放,特别是在容易磕碰的地方加上护垫。浴室和卫生间内应安装防滑垫和安全扶手。卧室中,床的高度不宜过高,最好让患者的双脚可以着地;为了方便起床,可以在床两边安装扶手或起床辅助器。
    • 运动:鼓励患者进行适当的运动,但不要强迫患者走动,避免增加双脚僵硬的时间。起步时,不要拖着脚走路,甚至在家里也应避免穿拖鞋行走。

    在药物治疗方面,帕金森病的治疗主要是控制症状,患者需要长期服药,甚至可能需要终身用药。然而,长期用药可能会导致药效不明显或出现副作用,患者可能因此自行停药。对于新诊断的年轻患者,建议起始多巴胺受体激动剂治疗,以延缓和降低运动并发症的风险;对于已使用左旋多巴治疗效果不好的患者,应尽早添加森福罗联合治疗,减少左旋多巴用药剂量,改善震颤及异动症发生。

    康复训练是帕金森病患者日常生活中不可或缺的一部分。通过锻炼和运动,患者可以自行训练协调性。打太极和训练节奏感都是有效的康复训练方法。例如,每天练习走正步,尽量抬高脚步,保持每一步的快慢一致。

  • 尊敬的帕金森病患者,当前新冠肺炎疫情仍在全球范围内蔓延。为了确保您的健康和安全,以下是一些建议,帮助您在这个特殊时期更好地管理自己的疾病。

    首先,减少外出,特别是避免前往人群密集的公共场所。尽量选择在家中进行日常活动,并保持良好的个人卫生习惯,例如经常洗手、戴口罩等。

    其次,对于药物治疗,避免突然更改药物种类或剂量。如需调整,应逐步进行,以便更好地观察和理解药物的效果和副作用。同时,建议您提前准备足够的药物,避免因疫情影响而出现断药情况。

    此外,适量的体育锻炼对帕金森病患者的康复和治疗非常重要。在确保安全的前提下,可以选择在家中或户外空旷地区进行一些轻度的运动,例如散步、瑜伽等。

    最后,保持积极的心态,避免过度焦虑和恐慌。可以通过阅读、听音乐、与家人朋友交流等方式来缓解压力和焦虑。

    我们相信,在全球各地的医疗工作者和科学家的共同努力下,新冠疫情最终将被战胜。让我们一起期待春暖花开的美好时光。

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