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在临床实践中,经常会遇到患者因胆囊结石而需要手术治疗。然而,患者常常会询问是否可以保留胆囊而不是切除。那么,在什么情况下可以保留胆囊?保留胆囊是否有实际意义呢?
以一位40岁的患者为例,彩超检查发现其胆囊内有单发结石,并伴有腹痛。患者坚持要求保留胆囊并进行取石手术。然而,手术后一个月,患者再次出现右上腹疼痛,复查彩超显示胆囊内再次形成了泥沙样结石(即胆泥)。这位患者深感后悔,认为如果当初选择切除胆囊就不会再次遭受疼痛折磨了。
因此,对于那些有症状或曾经出现过疼痛的胆囊结石患者,切不可保留胆囊。因为这种做法治标不治本。胆囊结石患者的胆囊壁通常较为粗糙,胆囊浓缩分泌胆汁的功能也较差,这使得再生结石的概率非常高。事实上,保留一个已经功能失常的胆囊就像继续保存一个已经腐烂的苹果,结果只会越来越糟。
那么,保留胆囊并取石是否可行呢?目前的观点是,对于那些无症状或从未出现过疼痛的30岁以下年轻患者,如果彩超显示其胆囊内只有单发结石、胆囊壁不厚、无胆囊炎表现,可以尝试保留胆囊。但这并非医学界的主流观点,也缺乏大规模临床数据的支持。医生必须严格筛选合适的病例,否则强行保留胆囊可能会带来更多的害处。患者选择进行此类手术时,必须做好再次手术的思想准备。
那么,切除胆囊是否会对身体产生影响呢?首先,切除胆囊手术在国内外已经有30年的历史,根据大数据统计,术后患者并未出现消化道严重影响。其次,切除胆囊并不意味着失去胆量,这两个概念没有任何关联。胆囊就像一个容器,每天上千毫升的胆汁是由肝胆管分泌和排泄的,只有少部分进入胆囊储存,大部分直接流入胆总管和小肠以帮助消化食物。因此,切除胆囊后,胆汁不再经过胆囊而是直接排入胆总管和小肠,这并不会影响消化功能或造成任何损失。胆囊的功能被肝内外胆管取代,对消化系统没有影响,这是由解剖和生理机制决定的。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那天晚上,宝宝的哭声异常。作为新手妈妈,我心急如焚,手足无措。他的小肚子鼓得像个小皮球,摸上去硬邦邦的。我知道这不是好兆头,赶紧打开手机,搜索“宝宝肚子胀气怎么办?”
在京东互联网医院的图文问诊中,我遇到了医生。他的头像上戴着一副金丝边眼镜,显得既专业又亲切。我向他描述了宝宝的症状,他耐心地听完后说:“着凉后肠管蠕动减慢可引起,消化功能不好,肠蠕动减慢,也可引起胀气。”
我心中一紧,担心宝宝的健康问题。医生继续说:“可以用湿毛巾热敷腹部,用手以顺时针方向按摩宝宝的腹部。”我按照他的指示操作,宝宝的哭声渐渐小了,肚子也软了下来。我松了一口气,感激地向医生道谢。
然而,我的担忧并未完全消除。宝宝的胆囊显示不清,这让我想起了我曾经听说过的胆囊问题。我问医生:“那这有什么治疗法?”医生解释道:“和胆囊也有一定的关系,但不用太担心,按照我之前说的方法进行护理,宝宝会慢慢恢复的。”
我心中仍然有些不安,但医生的专业和耐心让我感到安慰。从那以后,我每天都会给宝宝按摩腹部,保持他的肠道健康。现在回想起来,那段时间真是我最焦虑的时刻,但幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能对你们有所帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。56岁的我,刚做完胆囊结石手术,医生说我需要注意营养,提高免疫力。可我不知道该从何开始。
我打开电脑,搜索“女性肾虚吃什么食物能补最有效”。结果一大堆,眼花缭乱。正当我准备放弃时,一个名为“京东互联网医院”的网站吸引了我的注意。我点进去,发现可以在线咨询医生。于是,我决定试一试。
我输入了我的问题,很快就收到了医生的回复:“您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”我感到一丝安慰,至少有人愿意听我倾诉了。
“补充蛋白质可以的。”医生说。我的心中一喜,终于有了头绪。可我又担心起来,会不会因为吃错东西而影响恢复?
“健康指导。”医生继续说,“这是乳清蛋白粉,利用率比较高。”我有些犹豫,毕竟我对这些营养品并不了解。医生似乎看出了我的疑虑,解释道:“蛋白粉可以的,乳清蛋白粉是比较好的选择。”
我仍然有些不确定,毕竟医生说过做过胆囊手术最好别吃鸡蛋。可医生告诉我,鸡蛋可以吃的,只是要适量。我的心中一块石头落了地,原来我可以吃我喜欢的食物,只要注意分量就行了。
我向医生表示感谢,结束了咨询。虽然只是一次简单的交流,但它给了我很大的帮助。现在,我每天都会喝一杯乳清蛋白粉,感觉身体正在逐渐恢复。同时,我也学会了如何更好地照顾自己,如何在日常生活中注意营养和健康。
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自1882年Lengenbuch医生首创胆囊切除术以来,这一手术方式因其良好的治疗效果而成为胆囊炎和胆囊结石的标准治疗模式。1987年,Mouret医生首次报道了腹腔镜胆囊切除术(LC),该技术以其创伤小、恢复快的优点迅速普及,成为胆囊结石治疗的“金标准”。然而,实际上,“保胆取石”的手术方式早于胆囊切除术,但由于结石高复发率和胆囊癌变等并发症,它并未被现代欧美国家广泛接受。
目前,国内一些医疗机构将“保胆取石”作为创新性的“新技术”推广。这种推广主要是因为运用腹腔镜、胆道镜等现代技术手段使得保胆取石手术创伤更小、舒适度更高、结石取净率更高,而非真正意义上的治疗创新。中华医学会外科学分会胆道外科学组发布的《胆囊良性疾病治疗决策的专家共识》指出,胆囊切除术是胆囊良性疾病的标准术式,腹腔镜胆囊切除术应作为首选。相比之下,“胆囊取石术”的实用价值仍需进一步研究,目前只适用于紧急情况下的急诊处理,而不应作为择期手术的推荐术式。
我从来没有想过,一个普通的晚餐会引发一连串的健康问题。那个晚上,我吃得很饱,心满意足地躺在沙发上,准备享受一夜的休息。然而,没过多久,我的胃开始疼痛,像有千万只蚂蚁在里面爬行。疼痛逐渐蔓延到左肩膀,仿佛有一只无形的手在扯着我的神经。
我试图站起来,缓解疼痛,但每次尝试都以失败告终。我的妻子看我痛苦不堪,赶紧帮我联系了京东互联网医院。我们选择了在线咨询,毕竟在这个特殊时期,去医院总是让人感到不安。
医生很快接通了视频,开始询问我的病情。我告诉他我之前有胆囊结石的病史,并且最近大便也变得很细。医生听完后,建议我去做心电图和胃肠镜检查,以排除心脏和消化系统的问题。他的语气很温和,但我能感受到他对我的病情的关切。
在等待检查结果的日子里,我经常回想起医生的建议,担心自己可能患上了严重的疾病。每当疼痛再次袭来时,我都会想起医生的话,告诉自己要保持冷静,等待检查结果。终于,检查结果出来了,医生告诉我我的心脏没有问题,但胃肠道确实存在一些问题,需要进一步治疗。
我深深地感谢京东互联网医院的医生,他们不仅及时地为我提供了专业的医疗建议,还让我在这个特殊时期避免了不必要的风险。现在,我正在积极接受治疗,希望早日恢复健康。这个经历让我更加珍惜自己的身体,也让我明白了健康的重要性。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医才是最重要的。
一位中年妇女反复出现右上腹痛,经过多次B超检查,偶尔会发现胆囊内有泥沙样结石。最近一次发作,B超结果显示胆囊内胆汁不清晰,并且右上腹有轻微的压痛。考虑到患者的反复发作,医生决定进行腹腔镜胆囊切除术。手术中发现胆囊被大网膜包裹,分离粘连后,顺逆结合的方式完成了胆囊切除。手术仅花费18分钟,术后切开胆囊时,所有在场的人都因看到的严重炎症而感到恶心。这是一次罕见的经历,展示了人体的强大耐受力。
胆囊结石是一种常见的疾病,很多人在患有胆囊结石时并没有明显的症状。然而,这并不意味着可以忽视它。实际上,长期存在的无痛性胆囊结石可能会导致严重的并发症,例如急性胆囊炎、胆囊坏死、急性胰腺炎等,甚至可能发展成胆囊癌。
据统计,约有1-2%的胆囊结石患者最终会发展成胆囊癌。虽然这个概率不高,但我们仍然需要重视。另外,虽然无痛性胆囊结石患者可能长期无症状,但大约30%的患者在10年内会出现症状,严重者可能会出现危及生命的并发症。
因此,及时治疗无痛性胆囊结石非常重要。以下是无痛胆囊结石手术指征的共识:
需要注意的是,以上指征并不是一成不变的,具体是否需要手术还需要根据个体情况进行评估。例如,虽然大的结石不容易引发腹痛,但其会对胆囊产生长期的刺激,增加癌变的风险;合并需要开腹手术的病人,是否同时作胆囊切除术需要全面评估手术的必要性和风险性;胆囊壁增厚到什么程度需要手术尚无定论,需要根据具体情况判断。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到检查报告时,心情瞬间跌入谷底。多发的充满性胆囊结石,这几个字像一把利刃,刺穿了我平静的生活。
我急忙打开京东互联网医院的APP,寻求专业的医疗帮助。很快,一位医生接待了我。他的声音温和而专业,仿佛一股暖流流过我的心田。
“您好!我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他说。他的话语中透露着关切和耐心,让我感到安心。
我向他描述了我的症状和担忧,他认真地听完后,开始解释我的检查报告。他的语言简单易懂,完全没有医生通常的高深术语,这让我更容易理解我的病情。
“前几天的检查报告相比去年,考虑是有加重的,目前已经形成弧形的强回声带,考虑强回声带区域为结石。”他说。他的语气中没有丝毫的慌张或不确定,反而充满了专业的自信。
“多发的充满性胆囊结石,建议您考虑手术治疗。”他继续说。他的话语中透露着一丝严肃,但更多的是关心和建议。
我感到一阵恐惧涌上心头。手术?这意味着什么?我开始想象各种可能的结果,心中充满了焦虑和不安。
医生似乎察觉到了我的情绪变化,他温柔地安慰我:“不要担心,手术是目前最有效的治疗方法。我们会尽力确保手术的安全和成功。”
他的话语像一盏明灯,照亮了我心中的黑暗。我开始感到一丝希望和勇气。也许,手术并不是那么可怕。
在医生的指导下,我开始了手术前的准备工作。每一步都充满了挑战和不确定性,但我知道,我不是一个人在战斗。有医生和家人的支持,我一定能度过这个难关。
手术那天,我紧张而又期待。医生和护士们的专业和温暖,让我感到安心。手术进行得很顺利,虽然恢复期有些艰难,但我知道,我已经迈出了治疗的第一步。
现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我成长了许多。我学会了面对恐惧,学会了信任专业人士,学会了珍惜健康。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和关心,让我在最困难的时刻找到了方向和勇气。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富,我们都应该好好珍惜。
我记得那天晚上,肚子疼得像被千万只蚂蚁啃咬。起初,我以为只是吃坏了东西,没太在意。但疼痛持续了整夜,第二天早上我决定去小诊所看看。医生听了我的描述,随口说可能是胆囊炎,开了一些药就让我回家了。虽然疼痛有所缓解,但我总觉得不太对劲,于是决定在京东互联网医院上再咨询一下。
我登录了京东互联网医院,输入了我的症状,很快就有医生回应了。医生问我是否在正规医院做过彩超检查,我说没有。医生建议我先去做个彩超确诊一下,否则很难确定具体病因。我心想,医生说的有道理,不能只凭感觉乱吃药。
几天后,我去做了彩超,结果显示确实是慢性胆囊炎。医生告诉我可以吃胆舒胶囊或者消炎利胆片来缓解症状。听到这个消息,我既松了一口气,又有些担心。毕竟,慢性病意味着需要长期治疗和管理。
在接下来的日子里,我按照医生的建议服药,并注意饮食和生活习惯。虽然偶尔还会有疼痛,但总体来说,情况已经好转了很多。每次想起这件事,我都感激京东互联网医院的医生。如果不是他们的及时帮助,我的病情可能会恶化。
现在回想起来,我意识到健康真的没有小事。平日里,我们都应该多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家也能从我的经历中吸取教训,珍惜自己的健康。
腹腔镜胆囊切除术(LC)是普外科中最常见的手术之一。对于患者来说,术后恢复是一个重要的环节。以下是一些关于LC术后恢复的注意事项和护理要点。
拆线时间:通常建议在术后7天进行门诊拆线。
洗澡时间:拆线后可以洗澡,但在伤口附近要轻柔擦洗。一般来说,术后14天后可以放心擦洗。
药物使用:原则上不需要常规服用抗炎药和利胆药。如果术中发现胆囊炎症偏重,可以考虑适当服用抗炎药,但不超过3天。若术后进食后容易腹胀,可以短期服用利胆药,通常不超过2周。
恢复工作:恢复工作的时间取决于个体的年龄、体质和工作性质。一般来说,年轻、体质好且工作强度小的患者在术后1周内可以正常工作,前提是自觉体力可以胜任,不会感到疲乏。
饮食恢复:大多数患者可以逐步恢复正常饮食,无需特别忌口。初始1周可以少食多餐,荤类食物逐渐由少而多,以不出现腹胀、腹痛和腹泻为原则。绝大多数患者在3个月内可以过渡到术前食谱。
旅行时间:旅行的时间取决于患者自身情况和旅行强度。原则上不建议在3个月内进行长途旅行。交通工具的选择也需要谨慎,特别是乘飞机,因为此时伤口的愈合强度相对较低,万一飞机舱内失压,可能会导致伤口破裂。
体育锻炼:一般来说,术后3个月之内不建议进行高强度的体育锻炼,包括一切引起腹肌紧张、腹压增高的活动,如长时间步行、骑车、拎举重物及抱孩子等。同时,保持大小便通畅也很重要。
在本次开学第一课中,我们邀请了黄安华副主任医师,针对胆囊健康的相关问题进行了详细解答。以下是本次课程的精彩回顾。
Q1: 如果我患有胆囊底腺肌症,大小约2cm,进行保胆手术后复发的可能性高吗?
A1: 这个问题的答案可以在我们的视频解答中找到。
Q2: 我已经下了支架,医生说三个月后取出。这种情况下还需要进行胆囊摘除手术吗?
A2: 关于这个问题的详细解答,请查看我们的视频内容。
Q3: 我的问题为什么没有被解答?
A3: 对不起,我们无法回答所有的问题,但我们会尽力在以后的课程中涵盖更多的主题。
Q4: 如果我患有胆管结石,发作时很疼痛,已经下了支架,医生说三个月后取出。这种情况下是否需要进行微创取胆手术?不取胆行不行?
A4: 关于这个问题的详细解答,请查看我们的视频内容。
Q5: 我的胆囊结石大小为2.8cm,单发,无症状,年龄58岁,能否进行保胆手术?
A5: 这个问题的答案可以在我们的视频解答中找到。
Q6: 如果我患有胆囊息肉,大小为7mm,胆囊收缩功能欠佳,偶尔在胃部出现涨疼感,这种情况下可以进行保胆取息手术吗?
A6: 关于这个问题的详细解答,请查看我们的视频内容。
Q7: 如果我进行了胆囊息肉保胆取息手术,术后复发的几率大吗?
A7: 这个问题的答案可以在我们的视频解答中找到。
Q8: 如果我患有胆囊结石,大小为0.8cm,位于胆囊颈部,目前没有疼痛症状,需要如何诊治?
A8: 关于这个问题的详细解答,请查看我们的视频内容。
Q9: 如果我已经进行了胆囊摘除手术,整整两个月了,不知道是否可以吃鸡蛋?
A9: 这个问题的答案可以在我们的视频解答中找到。
Q10: 如果我患有单发一颗25mm的结石,胆囊壁上还有数枚彗星状结晶,还有必要考虑保胆手术吗?
A10: 关于这个问题的详细解答,请查看我们的视频内容。
Q11: 如果我患有胆囊结石,直径为3厘米(可能是单发),胆囊壁不厚,还有保胆取石的机会吗?
A11: 这个问题的答案可以在我们的视频解答中找到。
Q12: 如果我患有泥沙样胆结石,能否进行取石保胆手术?
A12: 关于这个问题的详细解答,请查看我们的视频内容。
Q13: 如果一个三岁的孩子患有胆囊结石,大小为1.6*1.1cm,没有症状,需要进行什么处理?
A13: 这个问题的答案可以在我们的视频解答中找到。