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糖尿病足的治疗与管理:一个69岁女性的案例研究

糖尿病足的治疗与管理:一个69岁女性的案例研究
发表人:运动与健康

本文将介绍一位69岁的女性患者,她患有2型糖尿病已经超过10年,并且在约3年前因白内障失明。近期,她因左足底破溃、流脓伴红肿、疼痛而入院治疗。通过对其病史、体检结果、检查化验数据的分析,我们可以更好地理解糖尿病足的发展过程和治疗方法。

在入院时,患者的左足底偏内侧有两个破溃口,周围明显红肿,压痛,并有少许渗液,味臭秽。她的右下肢胫前轻度指凹性水肿,左下肢胫前重度指凹性水肿。双下肢肌力肌张力可,左足足背及第五趾外侧可见均一约1.0x1.0cm大小结痂,周围无明显红肿,左足第五趾背伸畸形,左足第三、四末节足趾掌侧可见皮肤污秽发暗,足背末梢血液循环可。

在入院后的治疗中,医生给予了抗感染、消肿、降糖等对症治疗,并进行了创面换药处理和中药黄连、黄柏等中药制剂外用化腐清创处理。最终,患者在经换药处理5周后,左足底创面愈合出院。

这位患者的案例告诉我们,糖尿病病人如果长时间基础控制不良,生活干预不足,随病情进展,往往会出现严重并发症。因此,早期控制、定期就诊、自我监测和科学陪护对于糖尿病患者至关重要。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病性足坏疽疾病介绍:
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  • 如果你在行走后感到肢体乏力、酸软、坠胀和疼痛,需要休息数分钟才能继续前进,或者在夜间经常抱膝而卧,无法入睡,甚至出现下肢色素沉着、溃疡和趾端坏死等情况,那么你可能正在遭受“下肢缺血性疾病”的困扰。

    下肢缺血性疾病是一种由动脉狭窄、闭塞、血栓形成或栓塞等原因引起的血流不畅,导致下肢血供相对或绝对不足,进而引发远端肢体缺血症状。严重者可能会出现肢体坏死。这种疾病不仅包括动脉疾病因素引起的肢体缺血,还包括静脉回流障碍所导致的肢体瘀血、肿胀和代谢障碍,同样可能引发肢体缺血症状,甚至肢体坏死。

    动脉缺血性疾病的主要表现包括间歇性或持续性腿痛、皮温降低、苍白、动脉波动减弱甚至不能扪及、麻木和活动受限。下垂和休息肢体疼痛或能减轻,抬高肢体或行走距离增加则可能出现或加重肢体疼痛。通过血管彩超及下肢血管CT三维重建,可以明确动脉疾病的部位、原因和严重程度。

    静脉缺血性疾病的表现则为逐渐加重的间歇性肢体沉重感、酸软、乏力,向持续性肢体疼痛发展,下垂及活动肢体加重,抬高及休息肢体可相对减轻,患肢皮温较对侧肢体增高,肢体较对侧增粗,可出现青紫、色素沉着、溃疡或坏疽。

  • 我是一名年轻的跑步爱好者,最近在一次跑步中不小心让脚皮肤磨出了一个紫色的点。起初我以为只是普通的血泡,没太在意。但是半个月过去了,这个紫点仍然没有消退,反而让我越来越担心。听说糖尿病足的症状之一就是脚部皮肤出现异常颜色,于是我开始怀疑自己是否患上了糖尿病足。

    我决定寻求专业医生的帮助,通过京东互联网医院进行线上问诊。付医生是一位经验丰富的内分泌科专家,我向他描述了我的症状和担忧。付医生告诉我,年轻人出现糖尿病足的可能性不大,我的情况可能只是角质层比较厚,消失得比较慢。他建议我先观察一段时间,少跑步,穿宽松的鞋袜,并且不用太过担心。

    除了脚部问题,我还向付医生咨询了我的血糖情况。虽然我的空腹血糖和餐后血糖都在正常范围内,但每天中午餐后2个半小时血糖会有所升高,有时甚至达到9点多。付医生告诉我,这种情况并不罕见,可能是由于饮食或生活习惯引起的。他建议我继续观察,不必过于紧张。

    在问诊结束时,付医生还顺便帮我检查了脚趾甲剪伤的伤口,建议我涂碘伏消毒。整个问诊过程非常顺畅,付医生专业的解答和建议让我感到安心和放心。

    糖尿病足的诊断和治疗 常见症状 糖尿病足的常见症状包括脚部皮肤颜色异常、感觉异常、溃疡等。易感人群主要是糖尿病患者,尤其是血糖控制不良的患者。 推荐科室 内分泌科或足病科 调理要点 1. 控制血糖,避免血糖波动过大; 2. 定期检查脚部,及时发现和处理问题; 3. 保持足部清洁和干燥,避免感染; 4. 穿合适的鞋袜,避免脚部受压和摩擦; 5. 如果出现足部溃疡,应及时就医治疗。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我父亲的脸庞。他的脸上布满了红肿和痒的斑块,仿佛一张被时间和疾病侵蚀的老地图。我心中不禁涌起一股焦虑,担心这是否与他长期以来的高血糖有关。

    我决定带他去京东互联网医院进行咨询。我们在家中打开电脑,登录了京东互联网医院的平台。医生很快就接入了我们的视频通话。他的面容温和,声音沉稳,让我感到一丝安慰。

    “您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他说。然后,他开始询问父亲的症状和病史。我向他描述了父亲的脸部红肿和痒的情况,并告诉他父亲的血糖一直控制不佳,通常在13左右。

    医生听完后,解释说高血糖可能会引起各种感染,包括泌尿系、肺结核和真菌感染等等。他还提到慢性并发症,如微血管病变、大血管病变、周围神经病变和糖尿病足等。但是,他也指出,糖尿病通常不会直接导致面部红肿和痒的症状。

    我感到有些困惑和失望。医生似乎并没有给出明确的答案。然而,他并没有放弃。他继续询问父亲的用药情况和其他病史,甚至问及了肝肾功能是否正常。最后,他建议我们上传一些照片,以便更好地诊断问题。

    我意识到,医生并不是在敷衍,而是在尽力帮助我们。他的专业和耐心让我感到安心。我们按照他的建议,拍摄了一些照片并上传到平台上。医生仔细查看后,告诉我们这可能是皮肤病的症状,需要进一步的检查和诊断。

    虽然我们没有得到一个确定的答案,但我感激医生的努力和关心。他的建议和指导让我们知道下一步该怎么做。我们决定按照他的建议,去线下公立医院进行更详细的检查和治疗。

    在这个过程中,我深刻体会到,健康问题从来都不是小事。我们需要及时就医,寻求专业的帮助。京东互联网医院为我们提供了一个便捷、可靠的平台,让我们可以在家中就能得到医生的咨询和指导。它不仅节省了我们的时间和精力,也给我们带来了更多的选择和可能性。

    我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,是否也曾经感到困惑和焦虑?我希望我的经历能够帮助到你们,提醒大家要重视自己的健康,及时寻求专业的帮助。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。高血糖并发症及皮肤问题 常见症状 高血糖(糖尿病)常见症状包括多尿、口渴、食欲增加、体重减轻等。皮肤问题如面部红肿、痒可能与其他因素有关,需要进一步检查确定原因。 推荐科室 内分泌科、皮肤科 调理要点 1. 控制血糖水平,定期监测血糖值; 2. 遵循医嘱,按时服用降糖药物; 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、健康饮食和适量运动; 4. 对于皮肤问题,避免使用刺激性化妆品或洗浴用品,保持皮肤清洁和湿润; 5. 如有需要,咨询皮肤科专家,进行针对性的治疗和护理。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。左脚底的皮肤开始脱落,左腿麻木,脚踝上方肿胀,所有这些症状都在提醒我:我的身体正在发生某种变化。

    我曾经是一名糖尿病患者,虽然我已经控制了血糖和血压,但这些新出现的症状让我不禁担忧:难道我又要面对新的健康问题?我决定去京东互联网医院咨询一位医生,希望能找到答案。

    在与医生的对话中,我详细描述了我的症状,包括左脚底脱皮、左腿麻木和肿胀。医生听完后,首先排除了糖尿病足的可能性,并建议我拍腰椎X光片以排除腰椎问题。同时,医生也提醒我,糖尿病并发症通常是对称性的,而我的症状却只出现在左腿上,这也支持了不是糖尿病足的判断。

    我心中的石头落了地,但仍然有许多疑问。为什么会出现这些症状?医生解释说,可能与长期睡眠不足有关。这个答案让我有些意外,但也让我意识到,生活方式的改变可能是解决问题的关键。

    在医生的建议下,我开始调整自己的生活习惯,保证充足的睡眠,注意饮食和运动。同时,医生也给了我一些关于脚部护理的建议,例如每晚用温水洗脚,涂抹护足霜等。这些小小的改变,虽然看似微不足道,但却对我的康复起到了重要的作用。

    回顾这段经历,我深深地体会到,健康没有小事。我们需要时刻关注自己的身体,及时就医,避免小问题演变成大问题。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答,让我在困惑和焦虑中找到了方向和希望。

    如果你也遇到了类似的问题,或者有其他健康疑问,不妨来京东互联网医院咨询一下。这里有专业的医生团队,随时为你提供帮助和支持。记住,健康是最宝贵的财富,我们要好好珍惜它。糖尿病并发症的诊断与调理 常见症状 糖尿病患者可能会出现多种并发症,包括但不限于左脚底脱皮、左腿麻木、左腿脚踝上方肿胀等症状。这些症状可能与糖尿病引起的神经病变、血管病变等有关,也可能与其他因素如颈椎病、腰椎病等有关。易感人群包括长期未能有效控制血糖的糖尿病患者、有其他慢性疾病的糖尿病患者等。 推荐科室 内分泌科、神经内科、骨科等科室都可能涉及到糖尿病并发症的诊断和治疗,具体就诊科室应根据症状和医生建议而定。 调理要点 1. 控制血糖:通过口服降糖药物(如米格列醇片、格列吡嗪控释片等)和生活方式干预(如合理饮食、适量运动等)来控制血糖水平,预防并发症的发生和发展。 2. 注意足部护理:每晚用温水洗脚,涂抹适量的护足霜,避免用手撕掉脱皮,防止感染的发生。 3. 定期体检:定期进行全面的体检,包括血糖、血脂、血压等指标的检测,以及相关器官(如肾脏、眼睛等)的检查,及时发现并处理并发症。 4. 遵医嘱用药:按照医生的建议和处方用药,不要随意更改或停止用药,以免影响治疗效果和引发新的问题。 5. 积极治疗其他慢性疾病:如颈椎病、腰椎病等,避免这些疾病对糖尿病并发症的影响和加重。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脚上的伤口。糖尿病足已经折磨我好几年了,时常让我夜不能寐。每次看到脚上的溃疡,心中就涌起一股无力感。今天,我终于鼓起勇气,决定去京东互联网医院寻求帮助。

    在等待医生的过程中,我的心情像过山车一样起伏不定。担心、焦虑、恐惧交织在一起,仿佛要将我吞噬。终于,医生接入了视频通话,面对面地与我交流。他的专业和耐心让我逐渐放松下来。

    “医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我请求道。医生问我需要什么药,我回答:“二甲双胍和拜糖平。”他询问我需要多少盒,我解释说:“因为我有很多年没吃这两种药了,我不知道正常服用的剂量。”我希望能开2-3个月左右的用量,医生同意了我的请求。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗计划。每天按时服药,注意饮食和休息,伤口也逐渐开始愈合。看着脚上的伤口一点点变小,我的心情也变得轻松起来。生活中的一切似乎都变得美好了。

    这次经历让我深刻体会到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它,及时就医,不要让小病变成大病。京东互联网医院为我提供了便捷的就医方式,让我在家中就能得到专业的医疗服务。真的很感谢他们的帮助。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医才是最重要的。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    糖尿病足的治疗与调理 常见症状 糖尿病足是糖尿病并发症之一,主要表现为足部神经和血管受损,引起足部麻木、疼痛、溃疡等症状。易感人群包括长期未控制血糖的糖尿病患者和有神经病变的糖尿病患者。 推荐科室 内分泌科或糖尿病专科 调理要点 1. 控制血糖,使用二甲双胍和拜糖平等药物帮助降低血糖水平。 2. 定期检查足部,及时发现并处理足部问题。 3. 保持足部清洁干燥,避免感染。 4. 穿着合适的鞋子,避免脚部受压和摩擦。 5. 如果出现足部溃疡或感染,应及时就医治疗。

  • 对于糖尿病患者而言,定期进行足部检查和护理是至关重要的。每年至少应进行一次由专业人员(如医生或接受过足部护理培训的高级护理人员)执行的足部检查。检查的频率应根据患者的足部疾病风险来确定,并对那些有足溃疡或截肢术史和视力差病史的患者进行特别评估。

    在检查中,需要使用Semmes Weinstein单丝检测法来检查神经病变,并通过触诊来检查足脉搏。此外,还应评估足部畸形(如锤状趾、拇外翻、夏科氏畸形),包括压迫点和骨痂的形成。检查还应包括足趾,注意足趾间龟裂、老茧以及指甲问题。

    了解患者当前的足部护理情况、多久做一次,以及都做哪些内容也非常重要。为此,建议对患者进行基础的足部护理教育,并定期强化。对于那些存在神经病变、缺血、结构畸形等风险因素的患者,应增加足部检查的次数,并加强教育。测量足趾血压不仅可以预测创口愈合的可能性,还可以预测溃疡风险。

  • 糖尿病足部皮肤异常变厚是由于脚底承受的压力过大所引起的,这种情况如果不及时治疗,可能会发展为严重的糖尿病足溃疡。下面,我们将探讨导致脚底压力异常的几个主要原因。

    首先,糖尿病周围神经病变是一个重要的因素。神经病变使得足部失去了自我保护机制,容易受到损伤;同时,运动神经病变会导致足部小肌肉萎缩,进而引起足部畸形和跖骨头突出,增加了前足和跖骨头部位的局部压力。

    其次,长期血糖控制不良的糖尿病患者可能会出现关节活动受限的情况。这种情况下,足部不能有效吸收震动,导致在行走中压力升高。

    此外,骨折和截肢也可能改变足部的结构、功能和压力分布,从而引起足底压力升高。胼胝的形成同样会使局部压力升高,增加溃疡形成的风险。

    最后,不合适的鞋、袜和鞋垫也可能导致足底压力升高和足溃疡的形成。因此,选择合适的鞋、袜和鞋垫对于糖尿病患者来说非常重要。

    总之,糖尿病患者需要注意足部的压力是否异常,并及时就医。只有通过综合治疗,才能有效预防和治疗糖尿病足溃疡与感染。

  • 我妈的糖尿病足已经让我们一家人心力交瘁了。50天的医院治疗,前5天回家过年,血糖控制依然不稳,伤口恢复缓慢。每天早上打13单位的胰岛素,晚上打3单位,空腹血糖依然高达11多,昨天才7。医生说晚上需要加量,空腹最好控制在7以内。我们一家人都在为此操心。

    我记得第一张图片是回家第二天清创拍的,伤口看起来还不算太糟。可第二张图片,边边已经有点发白了。护理了5天了,伤口恢复得太慢了。医生建议我们可以吃abound促进组合,帮助伤口愈合。还有一个叫快愈速的保健品,主要也是帮助伤口愈合的。汤臣倍健的蛋白粉也可以喝,糖尿病人可以喝。医生说,根据说明书服用即可。

    我妈的病情让我们一家人都很焦虑。每天都在担心她的血糖控制情况,伤口恢复情况。我们都希望她能早日康复。幸好我们在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同度过难关。糖尿病足的护理与调理 常见症状 糖尿病足是糖尿病并发症之一,常见症状包括足部感染、溃疡、神经病变等。易感人群主要是长期未能有效控制血糖的糖尿病患者。 推荐科室 内分泌科或糖尿病专科 调理要点 1. 控制血糖水平,空腹血糖应在7以内; 2. 每天早上和晚上注射胰岛素,根据医生建议调整剂量; 3. 使用abound等促进伤口愈合的保健品; 4. 保持足部清洁和干燥,避免受伤; 5. 饮食上适量摄入蛋白质,如汤臣倍健的蛋白粉,帮助伤口恢复。

  • 糖尿病足是糖尿病患者常见的慢性并发症,若不及时治疗,可能会导致截肢等严重后果。2016年,王江宁团队共诊治250例糖尿病足患者,其中7例最终进行了截肢手术。为了提高治疗效果,王江宁强调了综合诊治管理的重要性,包括清创、植皮、负压治疗、加压灌注技术、骨搬移技术、蛆虫治疗、营养支持治疗等多种手段的合理应用。

    在清创治疗中,规范操作对治疗效果至关重要。同时,加压灌注技术可以直接改善患肢氧供,促进肢体修复。骨搬移技术则是治疗骨缺损和骨感染的有效方法。另外,蛆虫治疗、营养支持治疗、日常的清创换药等也都是重要的治疗手段。

    通过多种手段的合理应用,可以显著降低截肢率。例如,中华预防医学会组织感染与损伤预防与控制专业委员会的成立,就是为了加强糖尿病足的防治工作,提高医务工作者的诊疗水平和宣教能力,从而让更多的患者避免截肢、远离病痛。

  • 我是一个糖尿病患者,最近我的左脚小指开始发炎,神经疼痛难忍。血糖控制也很不稳定,餐前8.3,餐后10.5。这种情况已经持续了一年了,疼痛让我夜不能寐,生活质量大打折扣。我曾经尝试过硫辛酸、依帕司他和弥可保等药物,但效果逐渐递减。医生告诉我这属于糖尿病周围神经病,需要对症处理。经过一番讨论,医生建议我使用静脉注射硫辛酸,并且可能需要住院治疗半个月。虽然我已经出院了,但现在仍然有炎症,需要继续用药。医生还建议我控制血糖,避免伤口再次发炎,并且多晒太阳以促进伤口愈合。现在我正在服用脉管复康片和羟笨磺酸钙胶囊,同时外用聚维酮碘乳膏来抑制细菌生长。医生还开了贝前列素钠片和硫辛酸来改善循环和神经性疼痛。虽然治疗过程漫长而艰辛,但我相信只要坚持下去,总有一天我会战胜这个病魔。

    糖尿病足的治疗与调理 常见症状 糖尿病足是一种常见的并发症,主要表现为足部疼痛、麻木、发红、肿胀等症状。随着病情的发展,可能会出现溃疡、坏疽等严重后果,甚至需要截肢治疗。因此,对于糖尿病患者来说,定期检查足部健康非常重要。 推荐科室 内分泌科、神经科、外科等科室都可以就诊糖尿病足相关问题。 调理要点 1. 控制血糖,避免高血糖状态; 2. 定期检查足部健康,及时发现问题; 3. 使用适当的药物治疗,如硫辛酸、贝前列素钠片等; 4. 保持足部清洁干燥,避免感染; 5. 合理饮食,避免高脂、高糖食物,多吃蔬菜水果。

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