当前位置:首页>
本文将介绍一位69岁的女性患者,她患有2型糖尿病已经超过10年,并且在约3年前因白内障失明。近期,她因左足底破溃、流脓伴红肿、疼痛而入院治疗。通过对其病史、体检结果、检查化验数据的分析,我们可以更好地理解糖尿病足的发展过程和治疗方法。
在入院时,患者的左足底偏内侧有两个破溃口,周围明显红肿,压痛,并有少许渗液,味臭秽。她的右下肢胫前轻度指凹性水肿,左下肢胫前重度指凹性水肿。双下肢肌力肌张力可,左足足背及第五趾外侧可见均一约1.0x1.0cm大小结痂,周围无明显红肿,左足第五趾背伸畸形,左足第三、四末节足趾掌侧可见皮肤污秽发暗,足背末梢血液循环可。
在入院后的治疗中,医生给予了抗感染、消肿、降糖等对症治疗,并进行了创面换药处理和中药黄连、黄柏等中药制剂外用化腐清创处理。最终,患者在经换药处理5周后,左足底创面愈合出院。
这位患者的案例告诉我们,糖尿病病人如果长时间基础控制不良,生活干预不足,随病情进展,往往会出现严重并发症。因此,早期控制、定期就诊、自我监测和科学陪护对于糖尿病患者至关重要。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
如果你在行走后感到肢体乏力、酸软、坠胀和疼痛,需要休息数分钟才能继续前进,或者在夜间经常抱膝而卧,无法入睡,甚至出现下肢色素沉着、溃疡和趾端坏死等情况,那么你可能正在遭受“下肢缺血性疾病”的困扰。
下肢缺血性疾病是一种由动脉狭窄、闭塞、血栓形成或栓塞等原因引起的血流不畅,导致下肢血供相对或绝对不足,进而引发远端肢体缺血症状。严重者可能会出现肢体坏死。这种疾病不仅包括动脉疾病因素引起的肢体缺血,还包括静脉回流障碍所导致的肢体瘀血、肿胀和代谢障碍,同样可能引发肢体缺血症状,甚至肢体坏死。
动脉缺血性疾病的主要表现包括间歇性或持续性腿痛、皮温降低、苍白、动脉波动减弱甚至不能扪及、麻木和活动受限。下垂和休息肢体疼痛或能减轻,抬高肢体或行走距离增加则可能出现或加重肢体疼痛。通过血管彩超及下肢血管CT三维重建,可以明确动脉疾病的部位、原因和严重程度。
静脉缺血性疾病的表现则为逐渐加重的间歇性肢体沉重感、酸软、乏力,向持续性肢体疼痛发展,下垂及活动肢体加重,抬高及休息肢体可相对减轻,患肢皮温较对侧肢体增高,肢体较对侧增粗,可出现青紫、色素沉着、溃疡或坏疽。
我是一名年轻的跑步爱好者,最近在一次跑步中不小心让脚皮肤磨出了一个紫色的点。起初我以为只是普通的血泡,没太在意。但是半个月过去了,这个紫点仍然没有消退,反而让我越来越担心。听说糖尿病足的症状之一就是脚部皮肤出现异常颜色,于是我开始怀疑自己是否患上了糖尿病足。
我决定寻求专业医生的帮助,通过京东互联网医院进行线上问诊。付医生是一位经验丰富的内分泌科专家,我向他描述了我的症状和担忧。付医生告诉我,年轻人出现糖尿病足的可能性不大,我的情况可能只是角质层比较厚,消失得比较慢。他建议我先观察一段时间,少跑步,穿宽松的鞋袜,并且不用太过担心。
除了脚部问题,我还向付医生咨询了我的血糖情况。虽然我的空腹血糖和餐后血糖都在正常范围内,但每天中午餐后2个半小时血糖会有所升高,有时甚至达到9点多。付医生告诉我,这种情况并不罕见,可能是由于饮食或生活习惯引起的。他建议我继续观察,不必过于紧张。
在问诊结束时,付医生还顺便帮我检查了脚趾甲剪伤的伤口,建议我涂碘伏消毒。整个问诊过程非常顺畅,付医生专业的解答和建议让我感到安心和放心。
我记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我父亲的脸庞。他的脸上布满了红肿和痒的斑块,仿佛一张被时间和疾病侵蚀的老地图。我心中不禁涌起一股焦虑,担心这是否与他长期以来的高血糖有关。
我决定带他去京东互联网医院进行咨询。我们在家中打开电脑,登录了京东互联网医院的平台。医生很快就接入了我们的视频通话。他的面容温和,声音沉稳,让我感到一丝安慰。
“您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他说。然后,他开始询问父亲的症状和病史。我向他描述了父亲的脸部红肿和痒的情况,并告诉他父亲的血糖一直控制不佳,通常在13左右。
医生听完后,解释说高血糖可能会引起各种感染,包括泌尿系、肺结核和真菌感染等等。他还提到慢性并发症,如微血管病变、大血管病变、周围神经病变和糖尿病足等。但是,他也指出,糖尿病通常不会直接导致面部红肿和痒的症状。
我感到有些困惑和失望。医生似乎并没有给出明确的答案。然而,他并没有放弃。他继续询问父亲的用药情况和其他病史,甚至问及了肝肾功能是否正常。最后,他建议我们上传一些照片,以便更好地诊断问题。
我意识到,医生并不是在敷衍,而是在尽力帮助我们。他的专业和耐心让我感到安心。我们按照他的建议,拍摄了一些照片并上传到平台上。医生仔细查看后,告诉我们这可能是皮肤病的症状,需要进一步的检查和诊断。
虽然我们没有得到一个确定的答案,但我感激医生的努力和关心。他的建议和指导让我们知道下一步该怎么做。我们决定按照他的建议,去线下公立医院进行更详细的检查和治疗。
在这个过程中,我深刻体会到,健康问题从来都不是小事。我们需要及时就医,寻求专业的帮助。京东互联网医院为我们提供了一个便捷、可靠的平台,让我们可以在家中就能得到医生的咨询和指导。它不仅节省了我们的时间和精力,也给我们带来了更多的选择和可能性。
我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,是否也曾经感到困惑和焦虑?我希望我的经历能够帮助到你们,提醒大家要重视自己的健康,及时寻求专业的帮助。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。左脚底的皮肤开始脱落,左腿麻木,脚踝上方肿胀,所有这些症状都在提醒我:我的身体正在发生某种变化。
我曾经是一名糖尿病患者,虽然我已经控制了血糖和血压,但这些新出现的症状让我不禁担忧:难道我又要面对新的健康问题?我决定去京东互联网医院咨询一位医生,希望能找到答案。
在与医生的对话中,我详细描述了我的症状,包括左脚底脱皮、左腿麻木和肿胀。医生听完后,首先排除了糖尿病足的可能性,并建议我拍腰椎X光片以排除腰椎问题。同时,医生也提醒我,糖尿病并发症通常是对称性的,而我的症状却只出现在左腿上,这也支持了不是糖尿病足的判断。
我心中的石头落了地,但仍然有许多疑问。为什么会出现这些症状?医生解释说,可能与长期睡眠不足有关。这个答案让我有些意外,但也让我意识到,生活方式的改变可能是解决问题的关键。
在医生的建议下,我开始调整自己的生活习惯,保证充足的睡眠,注意饮食和运动。同时,医生也给了我一些关于脚部护理的建议,例如每晚用温水洗脚,涂抹护足霜等。这些小小的改变,虽然看似微不足道,但却对我的康复起到了重要的作用。
回顾这段经历,我深深地体会到,健康没有小事。我们需要时刻关注自己的身体,及时就医,避免小问题演变成大问题。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答,让我在困惑和焦虑中找到了方向和希望。
如果你也遇到了类似的问题,或者有其他健康疑问,不妨来京东互联网医院咨询一下。这里有专业的医生团队,随时为你提供帮助和支持。记住,健康是最宝贵的财富,我们要好好珍惜它。
我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脚上的伤口。糖尿病足已经折磨我好几年了,时常让我夜不能寐。每次看到脚上的溃疡,心中就涌起一股无力感。今天,我终于鼓起勇气,决定去京东互联网医院寻求帮助。
在等待医生的过程中,我的心情像过山车一样起伏不定。担心、焦虑、恐惧交织在一起,仿佛要将我吞噬。终于,医生接入了视频通话,面对面地与我交流。他的专业和耐心让我逐渐放松下来。
“医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我请求道。医生问我需要什么药,我回答:“二甲双胍和拜糖平。”他询问我需要多少盒,我解释说:“因为我有很多年没吃这两种药了,我不知道正常服用的剂量。”我希望能开2-3个月左右的用量,医生同意了我的请求。
在医生的指导下,我开始了新的治疗计划。每天按时服药,注意饮食和休息,伤口也逐渐开始愈合。看着脚上的伤口一点点变小,我的心情也变得轻松起来。生活中的一切似乎都变得美好了。
这次经历让我深刻体会到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它,及时就医,不要让小病变成大病。京东互联网医院为我提供了便捷的就医方式,让我在家中就能得到专业的医疗服务。真的很感谢他们的帮助。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医才是最重要的。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
对于糖尿病患者而言,定期进行足部检查和护理是至关重要的。每年至少应进行一次由专业人员(如医生或接受过足部护理培训的高级护理人员)执行的足部检查。检查的频率应根据患者的足部疾病风险来确定,并对那些有足溃疡或截肢术史和视力差病史的患者进行特别评估。
在检查中,需要使用Semmes Weinstein单丝检测法来检查神经病变,并通过触诊来检查足脉搏。此外,还应评估足部畸形(如锤状趾、拇外翻、夏科氏畸形),包括压迫点和骨痂的形成。检查还应包括足趾,注意足趾间龟裂、老茧以及指甲问题。
了解患者当前的足部护理情况、多久做一次,以及都做哪些内容也非常重要。为此,建议对患者进行基础的足部护理教育,并定期强化。对于那些存在神经病变、缺血、结构畸形等风险因素的患者,应增加足部检查的次数,并加强教育。测量足趾血压不仅可以预测创口愈合的可能性,还可以预测溃疡风险。
糖尿病足部皮肤异常变厚是由于脚底承受的压力过大所引起的,这种情况如果不及时治疗,可能会发展为严重的糖尿病足溃疡。下面,我们将探讨导致脚底压力异常的几个主要原因。
首先,糖尿病周围神经病变是一个重要的因素。神经病变使得足部失去了自我保护机制,容易受到损伤;同时,运动神经病变会导致足部小肌肉萎缩,进而引起足部畸形和跖骨头突出,增加了前足和跖骨头部位的局部压力。
其次,长期血糖控制不良的糖尿病患者可能会出现关节活动受限的情况。这种情况下,足部不能有效吸收震动,导致在行走中压力升高。
此外,骨折和截肢也可能改变足部的结构、功能和压力分布,从而引起足底压力升高。胼胝的形成同样会使局部压力升高,增加溃疡形成的风险。
最后,不合适的鞋、袜和鞋垫也可能导致足底压力升高和足溃疡的形成。因此,选择合适的鞋、袜和鞋垫对于糖尿病患者来说非常重要。
总之,糖尿病患者需要注意足部的压力是否异常,并及时就医。只有通过综合治疗,才能有效预防和治疗糖尿病足溃疡与感染。
我妈的糖尿病足已经让我们一家人心力交瘁了。50天的医院治疗,前5天回家过年,血糖控制依然不稳,伤口恢复缓慢。每天早上打13单位的胰岛素,晚上打3单位,空腹血糖依然高达11多,昨天才7。医生说晚上需要加量,空腹最好控制在7以内。我们一家人都在为此操心。
我记得第一张图片是回家第二天清创拍的,伤口看起来还不算太糟。可第二张图片,边边已经有点发白了。护理了5天了,伤口恢复得太慢了。医生建议我们可以吃abound促进组合,帮助伤口愈合。还有一个叫快愈速的保健品,主要也是帮助伤口愈合的。汤臣倍健的蛋白粉也可以喝,糖尿病人可以喝。医生说,根据说明书服用即可。
我妈的病情让我们一家人都很焦虑。每天都在担心她的血糖控制情况,伤口恢复情况。我们都希望她能早日康复。幸好我们在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同度过难关。
糖尿病足是糖尿病患者常见的慢性并发症,若不及时治疗,可能会导致截肢等严重后果。2016年,王江宁团队共诊治250例糖尿病足患者,其中7例最终进行了截肢手术。为了提高治疗效果,王江宁强调了综合诊治管理的重要性,包括清创、植皮、负压治疗、加压灌注技术、骨搬移技术、蛆虫治疗、营养支持治疗等多种手段的合理应用。
在清创治疗中,规范操作对治疗效果至关重要。同时,加压灌注技术可以直接改善患肢氧供,促进肢体修复。骨搬移技术则是治疗骨缺损和骨感染的有效方法。另外,蛆虫治疗、营养支持治疗、日常的清创换药等也都是重要的治疗手段。
通过多种手段的合理应用,可以显著降低截肢率。例如,中华预防医学会组织感染与损伤预防与控制专业委员会的成立,就是为了加强糖尿病足的防治工作,提高医务工作者的诊疗水平和宣教能力,从而让更多的患者避免截肢、远离病痛。
我是一个糖尿病患者,最近我的左脚小指开始发炎,神经疼痛难忍。血糖控制也很不稳定,餐前8.3,餐后10.5。这种情况已经持续了一年了,疼痛让我夜不能寐,生活质量大打折扣。我曾经尝试过硫辛酸、依帕司他和弥可保等药物,但效果逐渐递减。医生告诉我这属于糖尿病周围神经病,需要对症处理。经过一番讨论,医生建议我使用静脉注射硫辛酸,并且可能需要住院治疗半个月。虽然我已经出院了,但现在仍然有炎症,需要继续用药。医生还建议我控制血糖,避免伤口再次发炎,并且多晒太阳以促进伤口愈合。现在我正在服用脉管复康片和羟笨磺酸钙胶囊,同时外用聚维酮碘乳膏来抑制细菌生长。医生还开了贝前列素钠片和硫辛酸来改善循环和神经性疼痛。虽然治疗过程漫长而艰辛,但我相信只要坚持下去,总有一天我会战胜这个病魔。