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化疗药物的10大急症及处理方法

化疗药物的10大急症及处理方法
发表人:医疗故事汇

化疗药物是治疗肿瘤的有效手段,但其对人体的毒性也不可忽视。常见的化疗相关性急诊疾病包括药液外渗、过敏反应、骨髓抑制、胃肠道毒性、皮肤毒性、心脏毒性、肺毒性、肝毒性、泌尿系统不良反应和神经系统反应。针对这些问题,需要采取相应的处理方法和管理措施。

对于药液外渗,应立即停止输液,抬高肢体,回抽外渗药物,并注入生理盐水稀释渗出药物。同时,局部使用解毒剂、类固醇激素和普鲁卡因局封,冷敷,并外敷中药芒硝粉或硫酸镁粉,或者薄土豆片或黄瓜片。

过敏反应的预防措施包括使用皮质类固醇地塞米松片和抗组胺药苯海拉明预处理。若出现过敏反应,应立即给予肾上腺素、氧疗、雾化吸入β2受体激动剂和抗组胺药等治疗。

骨髓抑制的处理方法包括停药、预防和治疗感染、口服升白细胞药物、使用粒细胞集落刺激因子、成分输血、白蛋白和血浆输入等。

胃肠道毒性的处理方法主要是对症治疗,包括保持口腔清洁和湿润、使用止吐药物、对症处理腹泻和便秘等。

皮肤毒性的处理方法主要是对症治疗,包括使用特制的冰帽预防脱发、使用皮肤保护剂等。

心脏毒性的处理方法主要是定期检测心功能,选择脂质体阿霉素心脏毒性小的药物,并在必要时使用强心药物和血管紧张素转换酶抑制药等。

肺毒性的处理方法主要是预防,包括定期检测肺功能和避免使用可能引起肺损害的药物。

肝毒性的处理方法主要是定期检测肝功能,避免使用可能引起肝损害的药物,并在必要时使用护肝药物。

泌尿系统不良反应的处理方法主要是定期检测肾功能和避免使用可能引起肾损害的药物,并在必要时使用美司钠等药物预防化学性膀胱炎。

神经系统反应的处理方法主要是减少或停止有药,并在必要时使用氨磷汀等药物预防神经毒性。

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  • 对于右腮腺癌复发的患者,生物免疫治疗并不是一个敏感的选择。相反,强调最佳营养支持治疗的重要性是至关重要的。通过改善饮食和生活方式,可以提高体质和生活质量。请注意,任何一家医院都可以提供这种治疗方法。营养治疗的效果取决于热卡的计算和管理。

    广泛转移的腮腺癌预后较差,但积极的治疗方式可以改善这种情况。治疗的主要目标是延长患者的寿命,减轻他们的痛苦,并提高他们的生活质量。因此,我们应该专注于完善治疗过程,以期获得更好的疗效。祝愿所有患者早日康复。

  • 膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤类型之一,多数情况下是由尿路上皮细胞癌引起的。这种疾病主要影响膀胱的侧壁和后壁,可能同时伴随肾盂、输尿管和尿道的肿瘤。膀胱肿瘤在男性泌尿生殖器肿瘤中排名第二,仅次于前列腺癌,且男性患者比女性患者多。50至70岁的年龄段是该疾病的高发期。

    膀胱肿瘤的发生是由多种因素引起的复杂过程。长期接触芳香胺类工业化学产品、吸烟、膀胱慢性感染和异物长期刺激(如膀胱结石、膀胱憩室等)、内源性色氨酸的代谢异常、盆腔放射治疗以及遗传因素都可能成为膀胱癌的病因或诱因。

    针对膀胱肿瘤,目前有多种治疗方法可供选择。手术治疗包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术和全膀胱切除术等。化疗方法有膀胱灌注化疗和全身化疗。放射治疗也是一种有效的治疗方式。

  • 本文报告了一例通过腹腔镜手术成功切除胃间质瘤的病例。患者于2021年6月10日首次就诊,经胃镜超声和CT检查,发现肿瘤生长在胃体下部的后壁,大小不足2cm,且有向腔内和腔外生长的特点。考虑到肿瘤的位置和大小,医生建议进行手术治疗。患者决定在入冬时接受手术,以便更好地恢复。

    2022年1月3日,患者入院接受腹腔镜手术。手术中,医生使用切割闭合器将肿瘤周围的正常胃壁切除,并将标本袋送入腹腔,收纳标本。离体标本显示,肿瘤完整、无破裂,连带的正常胃壁组织充分,肿瘤切除的彻底、无残留。术后,患者恢复良好,手术当日就下地,次日就开始进食流质饮食,再次日就康复出院。

  • 彭某,男,5岁,241107,40600123,经历了左侧后腹膜神经母细胞瘤化疗后,病理报告显示肿瘤组织中可见神经母细胞瘤细胞,伴有出血、变性和坏死,及含铁血黄素沉着。淋巴结中也发现了神经母细胞瘤细胞和变性坏死组织。肾周组织为纤维、脂肪组织中少量异型细胞,伴变性。肾上腺组织未见异常。根据病理结果,建议患者继续接受化疗以防止复发和转移,并定期复查和外科随诊。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。老爸正坐在沙发上,手里拿着一碗热腾腾的粥,吃完后就开始打嗝。这种情况已经持续了好几天,每次吃完东西就打嗝,能打一个多小时。看着他那副难受的样子,我心疼极了。

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    糖尿病胃轻瘫就医指南 常见症状 糖尿病胃轻瘫是一种常见的并发症,主要表现为进食后打嗝、胃部不适、食欲减退等症状。老年人、糖尿病患者、曾经做过腹部手术的人群更容易患上此病。 推荐科室 内分泌科、消化内科 调理要点 1. 控制血糖,避免糖尿病加重; 2. 饮食上要少量多餐,避免过饱; 3. 可以服用胃动力药物如多潘立酮; 4. 如果症状严重,可能需要进行胃镜检查和手术治疗; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 我还记得那天,孩子头顶上突然冒出一个大包,像被什么东西撞了一样。起初我并没有太在意,毕竟孩子们总是磕磕碰碰的。但是当包越来越大,甚至开始流出液体时,我开始感到一丝恐慌。更让我担心的是,孩子的右耳后侧方的淋巴也肿了起来,连到头顶的包,像一条不祥的线索。

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    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,寻求专业的帮助,和家人朋友一起面对。记住,健康是最宝贵的财富,我们要好好珍惜它。

    急性淋巴溜的治疗与调理 常见症状 急性淋巴溜是一种常见的儿童疾病,主要表现为头部、耳后淋巴结肿大,伴有发热、头痛等症状。易感人群为儿童和青少年,尤其是免疫力较弱的个体。 推荐科室 肿瘤专科医院 调理要点 1. 及时就医,接受专业的治疗和指导。 2. 使用消炎药和退烧药控制症状,例如头孢类抗生素和布洛芬等。 3. 保持良好的生活习惯,包括充足的休息、均衡的饮食和适量的运动。 4. 加强免疫力,例如通过接种疫苗、补充维生素等方式。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 在面对脑干胶质瘤这种复杂的疾病时,选择合适的治疗方法至关重要。从我的经验来看,首先进行外科手术切除部分肿瘤,然后再考虑放疗是一个比较理想的方案。这样可以最大限度地减少肿瘤对身体的影响,并提高治疗的成功率。

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  • 在临床实践中,多发性椎管内肿瘤是一种相对常见的疾病。这种疾病的特点是患者的脊柱内同时存在多个肿瘤,可能会对神经、脊髓和周围组织造成压迫,导致各种症状。例如,一位患者的颈椎、胸椎和腰椎共有12个肿瘤,引起了颈部酸痛和右上肢麻木等症状。

    尽管医学已经取得了长足的进步,但目前仍无法从根本上解释肿瘤形成的原因。因此,对于多发性椎管内肿瘤,治疗主要是对症的。近年来,随着生活质量的提高和生活方式的改变,患上椎管内肿瘤的人数呈上升趋势,并且患者的年龄也趋于年轻化。

    多发性椎管内肿瘤的症状主要取决于肿瘤生长的位置。以下是几种常见的症状:

    • 颈椎管肿瘤:可能引起枕、颈区疼痛和感觉异常,甚至四肢瘫痪和肌肉萎缩。
    • 胸椎管肿瘤:通常表现为感觉障碍,可能伴随着胸腹部束带感和下腹壁反射消失。
    • 腰椎管肿瘤:可能导致提睾反射丧失、股四头肌减弱、膝反射消失等症状。
    • 圆锥和马尾区肿瘤:早期症状可能包括腰痛、鞍区及下肢痛或麻木,括约肌功能障碍等。

    如果出现颈部、肢体疼痛、麻木或运动障碍等症状,应及时就医,进行详细的脊柱CT和MRI检查,以便准确诊断和治疗疾病。

  • 乳腺癌患者中,HER-2基因的扩增或过表达是最常见的检测结果之一。这种情况下,肿瘤的进展速度较快,复发和转移的风险也相对较高,预后不佳。针对这部分患者,需要使用特定的药物进行治疗,以改善其生存状况。

    目前,针对HER-2基因表达阳性的乳腺癌患者,赫赛汀是最常用的药物。研究表明,赫赛汀可以将患者的复发风险降低约50%,死亡风险降低约30%。因此,赫赛汀在辅助治疗中的应用,极大地提高了早期乳腺癌患者的治愈机会,并改变了传统的乳腺癌药物治疗模式。

  • 在妇科手术中,遇到卵巢黏液性肿瘤时,首先需要明确的是,原发于卵巢的黏液性肿瘤只占卵巢肿瘤的20%,而阑尾来源的腹膜假性黏液瘤(PMP)累及卵巢的概率却高达70~85%。因此,妇科医生在发现卵巢黏液性肿瘤时,不能轻易下结论,必须进行详细的检查和病理分析,以避免误诊。

    本文介绍了一个67岁女性患者的病例。该患者在2017年因盆腔肿物住院,并接受了剖腹探查手术。手术中切除了子宫双附件、大网膜、阑尾,并进行了肿瘤细胞减灭术。术后病理结果显示为阑尾来源的低级别腹膜假性黏液瘤。然而,术后按卵巢癌进行化疗,并未取得理想的效果。2019年,患者再次出现腹胀、腹围增大等症状,并被诊断为PMP累及卵巢。为了尽可能减少瘤体负荷,去除腹水及盆腔肿物,手术团队实施了双侧腹膜、盆腔腹膜、阴道残端、右半结肠、全部大网膜、肝圆韧带、小网膜切除,并进行了术中腹腔热灌注化疗。手术后,患者的PCI(腹膜癌指数)从30降至18,根治程度达到CCR3。

    从这个病例中我们可以得出以下结论:首先,妇科医生在遇到卵巢黏液性肿瘤时,不能轻易下结论,必须进行详细的检查和病理分析,以避免误诊。其次,肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗(CRS+HIPEC)是治疗PMP和卵巢黏液性肿瘤的最为规范的治疗方案,力争达到CCR0~1(肉眼下无肿瘤或残留2.5mm以内肿瘤),配合腹腔热灌注可以提高患者的生存期。

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