林林的父亲因腹泻和冒冷汗就医，初步诊断为急性肠炎。医生建议进行结肠镜检查以排除其他可能，但由于疫情期间的复杂流程，林林的父亲选择回家。两个月后，症状加剧，包括大便频繁、下腹胀痛和血液黏液便。肠镜检查后，医生确认了左半结肠癌的诊断。

林林深感遗憾，认为如果早期关注父亲的健康状况并定期体检，可能会避免病情恶化。面对困境，林林决定承担起照顾父亲的责任，帮助他接受手术治疗。即使在父亲住院期间不能陪伴，林林也通过写便签来鼓励父亲，表达对父亲节的期待。

这个故事提醒我们，及早注意身体的变化和定期体检对于预防和早期发现疾病至关重要。不要忽视身体发出的信号，及时就医可能会改变病情的发展轨迹。

便秘是影响人类生活质量的重要因素之一，长期便秘可能会引发一系列健康问题。每天滞留在人体内的粪便释放出的毒素相当于吸入3包烟的毒素量。

在中国，60岁以上的老年人中有80%存在便秘症状。长期便秘还可能导致精神障碍，如多梦、易怒、抑郁、烦燥、失眠等，甚至与老年性痴呆有一定关联。同时，消化不良、腹胀、口臭等食欲不振的症状也可能出现。

皮肤病变也是便秘的常见危害之一，女性可能会出现脸部黄褐斑。更为严重的是，长期便秘可能会增加患大肠癌的风险，毒素吸收会改变细胞活性，促进细胞分化加速。此外，慢性直肠炎、性功能障碍等问题也可能由便秘引起。

需要注意的是，过度依赖泻药可能会导致“依赖性药瘾”和结肠黑变病。因此，采取健康的生活方式和饮食习惯，保持规律的排便，是预防和改善便秘的关键。

大肠癌手术后的随访非常重要，可以帮助及早发现可能的复发或转移。以下是关于大肠癌术后随访的详细指南。

术后2年内：每3个月进行常规复查，包括血肿瘤标志物、胸片（或胸部CT平扫）和腹部彩超。每6个月进行系统复查，内容包括血肿瘤标志物、胸部CT平扫和全腹CT增强（或全腹MRI增强）扫描。

术后3-5年期间：每6个月进行常规复查，内容同上。每12个月进行系统复查，内容同上。

术后5年后：根据具体情况，可能需要1-2年进行一次系统复查。

结肠镜检查：建议在术后1年内进行结肠镜复查，特别是如果术前因梗阻未能进行结肠镜检查或结肠镜检查未到达回盲部的患者，应在术后3-6个月内复查结肠镜。术后3年再次复查结肠镜，然后每5年检查一次。如果发现有进展的腺瘤（绒毛状息肉、息肉>1cm或高级别不典型增生），应每年复查一次结肠镜。

不推荐的检查：不建议使用PET/CT作为常规术前检查或随访复查。

吴毅副主任医师：肛肠科疾病诊治专家

吴毅副主任医师，毕业于知名医学院校，现任重庆市垫江县人民医院肛肠科副主任医师。从事肛肠科临床工作多年，具有丰富的临床经验和扎实的理论基础。

专业擅长领域

吴毅副主任医师在肛肠科领域具有丰富的临床经验，擅长以下领域：

• 大肠癌早期筛查：采用刘利华博士团队原创的评分表，快速评估大肠腺瘤风险，为患者提供精准的预防建议。
• 微创手术治疗：擅长微创手术治疗痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂等肛肠疾病，术后恢复快，痛苦小。
• 中医药治疗：采用中医辨证论治，为患者提供个体化的治疗方案，治疗便秘、便血、炎症性肠病等肛肠疾病。
• 疑难杂症诊治：擅长诊治复杂性肛瘘、重症痔疮、肛管直肠大出血等疑难杂症。
• 线上问诊：提供线上问诊服务，方便患者咨询。

门诊信息

吴毅副主任医师门诊时间为每周三、周五全天，其中专家门诊时间为每周三下午。

线上问诊途径

患者可以通过以下途径进行线上问诊：

• 京东医生网上诊室
• 微信扫描文末名片的二维码

总结

吴毅副主任医师是一位经验丰富的肛肠科专家，擅长诊治各种肛肠疾病，为患者提供优质的医疗服务。

肠道健康是我们生活中不可忽视的一部分。肠镜检查作为一种有效的诊断工具，可以帮助我们早期发现并预防大肠癌等肠道疾病。然而，很多人对肠镜检查存在误解和恐惧，导致错过了最佳的检查时机。

实际上，肠镜检查的过程并不痛苦，且安全性也得到了大幅提高。对于有症状的人群，如反复腹痛、便血等，应立即进行肠镜检查；而对于无症状的高危人群，例如家族中有结直肠癌病史者，也需要定期接受肠镜检查。

在进行肠镜检查时，医生会通过电子结肠镜观察肠道内部情况，发现任何异常都可以及时采取措施。对于已经发现的肠道问题，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

因此，我们应该正视肠镜检查的重要性，消除不必要的恐惧和误解，积极参与到肠道健康的管理中来。只有这样，才能更好地保护我们的肠道健康，远离肠道疾病的困扰。

大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，根据其生长形态可以分为三种主要类型。首先是隆起型（也被称为息肉型），这种类型的癌症个体较大，质地柔软，常见于右半结肠，尤其是盲肠。肿瘤向肠腔内突出，形成结节状、息肉状或菜花样隆起，表面可能出现糜烂和小溃疡，易于出血。其次是单纯溃疡型，癌体相对较小，早期可能出现糜烂坏死，形成溃疡，边缘有结节状周堤，周围无明显浸润，溃疡底部可能深达肌层，甚至穿透肠壁侵入邻近器官和组织，并容易引起出血。最后是浸润溃疡型，这种类型的癌症在隆起的癌体上有坏死和溃疡，癌肿多沿肠壁浸润，形成环形狭窄。

在现代社会中，生活、工作压力不断增加，给我们的胃肠道带来了诸多不良影响。很多人都有胃痛、胃胀、反酸、烧心、腹痛、腹胀、腹泻甚至便秘、大便带血等症状。这些症状最常见的原因包括胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、食道癌以及结肠炎、结肠息肉、结肠癌等。其中，炎症或息肉等良性病变的治疗效果很好，而恶性肿瘤如胃癌、食管癌及结肠癌只有早期诊断、早期治疗的效果才好。

早期发现这些疾病最准确、最直观的方法就是胃镜和结肠镜。但是，很多人都不愿意主动做胃镜或肠镜检查，主要是因为嫌麻烦和觉得检查时很不舒服。然而，拖延检查可能导致病情发展到癌症中晚期，错过了治疗的最佳时机。

那么，哪些人应该做胃镜呢？根据研究，“不良嗜好+工作压力+遗传因素”已明确列入胃癌高危险诱因，包括感染过幽门螺杆菌、吸烟喝酒、喜好盐腌烟熏食物、有家族胃癌史、恶性贫血等，一些慢性良性胃部疾病，如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等也可能演变成胃癌。年轻胃癌患者增加的原因主要是精神紧张、工作压力大、饮食无规律等。

什么情况下要做胃镜检查呢？凡有上消化道症状，疑有食管、胃及十二指肠病变，临床需要确诊者；原因不明的消化道出血；x线钡餐检查不能确定病变性质者；已确诊的上消化道病变如溃疡、慢性胃炎、胃癌前病变等，需胃镜随访复查者；怀疑上消化道异物患者；有胃癌家族史，需要进行胃镜检查者；存在幽门螺杆菌感染，需要明确胃黏膜病变者，或需要进行幽门螺杆菌培养以指导治疗者。

对于40～50岁以上人群，有胃癌高危因素者，如家族史，幽门螺杆菌阳性，既往有胃溃疡、萎缩性胃炎者，建议每1~3年做一次胃镜检查。50岁以上至少做一次肠镜。通过结肠镜检查早期发现结肠息肉，判断结肠息肉的性质，有无早期癌变，并及时进行肠镜下切除，就可以达到早期治疗的效果，无需开腹手术。定期进行结肠镜检查对于有便血、大便不规律等下消化道症状者，有大肠癌家族史者，曾患过结肠癌、息肉或有血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病的患者也非常重要。40岁以上的人，不论男女，不论身体有没有症状或疾病，每年都应该定期体检，进行便潜血检测。50岁以上未查过结肠镜或40岁以上有结肠肿瘤家族史者，建议进行结肠镜检查。

有人对做肠镜有顾虑，觉得没必要每年复查，这样一是麻烦，二是不舒服。实际上，胃镜与结肠镜不需要每年都做，胃镜检查后无明显异常者可以过3年左右再复查；结肠镜检查无明显异常者可以5年后再复查。

大肠癌是常见的癌症之一，包括结肠癌、直肠癌和肛门癌。虽然它们都被称为大肠癌，但由于肿瘤生长位置的不同，症状也会有所差异。了解这些差异对于早期发现和治疗至关重要。

大肠可以从中间分为两部分：右侧大肠（近端大肠）和左侧大肠（远端大肠）。右侧大肠包括盲肠和升结肠，而左侧大肠包括降结肠、乙状结肠和直肠。右侧大肠癌通常较难被发现，因为肿瘤生长在这里不会引起明显的阻塞症状，即使大肠管径被肿瘤塞住一半，患者也可能没有什么感觉。相比之下，左侧大肠癌的症状更容易被察觉，如排便异常、血便、大便变细和肠梗阻等。

定期进行粪便潜血和大肠镜检查是提早发现大肠癌的有效方法。粪便潜血检查可以检测到看不到的血，敏感度高达80%，对于第二和第三期的患者，敏感度甚至可以达到90%以上。对于阳性结果的患者，需要进一步进行大肠镜检查，以确定潜血的原因，并在必要时切除息肉，防止未来大肠癌的发生。

随着生活水平的提高和环境污染的加剧，大肠癌的发病率呈现出直线上升的趋势。肠镜检查是诊断大肠癌最直接、最有效的方法。然而，许多人因为害怕疼痛而拒绝接受肠镜检查，错过了最佳的治疗时机。

传统的肠镜检查方法可能会引起患者剧烈的腹痛和恶心呕吐等不适反应，这主要是由于大肠的迂曲和游动性导致的。然而，通过采用正确的操作方法和现代相关技术，肠镜检查完全可以做到无痛，消除患者的恐惧心理。

近年来，清醒状态下的快速无痛肠镜技术的研究和应用取得了显著的成果。该技术的核心在于始终保持镜身在大肠中是比较直的，避免了镜子在大肠中结成“襻圈”而造成病人痛苦。这种技术已经被证明是“快速无痛”的，并且在临床实践中得到了广泛的应用。

此外，无痛麻醉肠镜也是一种越来越受欢迎的选择。在麻醉师的配合下，检查可以做到绝对无痛、快速和安全。这不仅体现了人性关怀，也是日后内镜检查的发展趋势。

总的来说，现代的肠镜检查已经可以做到无痛，消除了人们的恐惧心理。千万不要因为害怕疼痛而错过了检诊疾病的良机而遗憾终身。

家族性腺瘤性息肉病（FAP）是一种常染色体显性遗传的疾病，主要特征是结直肠多发腺瘤。全球发病率约为出生婴儿的1/7000~1/10000，属于遗传性大肠癌的一种，占大肠癌的1%。FAP的发病与5号染色体的畸形密切相关，1991年分离出APC基因并确定其位于5q21，APC基因的突变是FAP的主要原因。除了大肠的症状外，FAP还伴有一些肠外的表现，包括先天性视网膜色素上皮增生、骨瘤、皮肤软组织肿瘤等。FAP的诊断包括临床和基因诊断，临床诊断主要依据腺瘤的数量和性质，基因诊断可以预测遗传异质性。手术治疗是目前治疗FAP的最佳方法，包括全结直肠切除加永久性回肠造口、全结肠切除、回肠直肠吻合术和全结肠切除、直肠黏膜剥除、回肠贮袋肛管吻合术。化学预防也是一种有效的方法，NSAIDs药物可以抑制息肉的生长和癌细胞的增生。FAP高危人群需要定期进行肠镜监测和上消化道内镜监测，直至35岁，然后每3年检查一次。对于已接受结肠切除术的FAP患者，主要死因为上消化道肿瘤和硬性纤维瘤。预防性手术可以大大延长患者的寿命，降低患大肠癌的风险。