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今年的帕金森日主题是“科学治疗、律动生活”,旨在强调帕金森病的治疗需要基于科学依据和规律的生活方式。帕金森病主要表现为运动障碍,但非运动症状(如感觉、睡眠、精神和自主神经症状)同样重要。合理的治疗方法可以使患者长期受益。然而,在临床实践中,我们发现了7个常见的治疗误区。
首先,许多人认为一旦被诊断为帕金森病,就需要立即开始药物治疗。事实上,药物治疗并非一劳永逸,通常只能在4-6年内发挥最佳效果。过早或过晚开始药物治疗都会带来不良后果。对于症状轻微的患者,可以暂时不用药;而对于症状明显的患者,应及时开始药物治疗以控制症状。
其次,多巴胺制剂是帕金森病治疗中最常用的药物之一。然而,过早使用这种药物可能会导致副作用提前出现。因此,对于早期病人,特别是年龄较轻的患者,应首选多巴胺受体激动剂,以延迟副作用的出现。随着病情的发展,需要的药物剂量会逐渐增加,治疗应以“细水长流,不求全效”为原则,尽量使用最小有效剂量。
第三,许多人错误地认为只有在药物治疗无效时才需要考虑外科治疗。实际上,外科治疗通常在发病后5年进行,对于以震颤为主要症状的患者,可以在发病3年后进行手术。过早或过晚进行手术都会影响治疗效果。
第四,毁损术是一种传统的外科治疗方法,通过破坏异常兴奋的神经核团来缓解症状。然而,这种方法存在一定的风险,包括脑出血和靶点偏差等并发症。因此,单侧毁损术是更为安全和经济的选择,特别是对于那些无法承担脑起搏器治疗费用的人群。
第五,脑起搏器是目前最有效的外科治疗方法之一。它通过植入电极和脉冲发生器来调节异常的神经放电,改善症状。虽然脑起搏器治疗需要更换电池,但这并不需要开颅手术,只需简单地更换胸口皮下组织电池即可。
最后,吃药和外科手术治疗并非互斥。帕金森病患者在中晚期可能需要同时使用这两种治疗方法,以提高生活质量并减少药物副作用。
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帕金森病是一种神经退行性疾病,主要影响中老年人。长期以来,科学家们一直在研究其发病机制,尤其是遗传因素在其中的作用。虽然目前还没有明确的证据表明帕金森病是完全由遗传决定的,但越来越多的研究表明,遗传因素可能在某些情况下起到一定的作用。
例如,家族史是帕金森病的一个重要风险因素。如果有直系亲属患有该病,个体的患病风险将会增加。然而,这并不意味着所有携带相关基因突变的人都会发展成帕金森病。环境因素、生活方式等也可能对疾病的发生和进展产生影响。
近年来,随着基因测序技术的发展,研究人员已经发现了多个与帕金森病相关的基因。这些基因的突变可能会导致神经细胞的损伤和死亡,从而引发帕金森病的症状。然而,即使在同一家族中,携带相同基因突变的成员也可能表现出不同的临床特征,这再次强调了遗传因素并非唯一的决定因素。
总的来说,虽然遗传因素在帕金森病的发病机制中扮演着一定的角色,但它并不是孤立的因素。更深入的研究将有助于我们更好地理解这种复杂的疾病,并最终找到有效的预防和治疗方法。
帕金森病(PD)是最常见的神经退行性疾病之一,主要由于大脑黑质区多巴胺神经元随着年龄的退化。LRRK2基因的突变是目前发现最多的导致帕金森病的遗传因素。然而,LRRK2的功能如何被调节仍然不清楚。最近,美国康涅狄格大学熊玉兰团队在EMBO杂志上发表了一篇题为《通过ARE介导的mRNA降解调节LRRK2 mRNA稳定性》的文章,揭示了LRRK2的新调控机制。
熊玉兰团队首先利用LRRK2酵母模型进行全基因组的遗传筛选,发现敲除Ade16和17基因可以挽救LRRK2在酵母中导致的毒性。这些基因在人体内有且仅有一个共同的同源基因称为ATIC。ATIC蛋白是嘌呤代谢中一个关键的酶,其底物是小分子AICAR。研究表明,敲低ATIC的基因表达可以挽救LRRK2在元代神经元导致的毒性,说明LRRK2可能被ATIC和AICAR调节。
进一步研究发现,ATIC和AICAR调节的是LRRK2的蛋白水平,而非酶活性。过表达ATIC可以显著提高内源LRRK2在神经细胞系中的表达,相反,敲除ATIC会降低LRRK2水平。AICAR处理24-48小时后,LRRK2的蛋白水平显著降低,这一作用在不同的细胞类型中都存在,包括神经瘤细胞、元代神经元、小胶质细胞和人成纤维细胞,但星细胞除外。AICAR还可以在体内降低小鼠大脑内的LRRK2并挽救LRRK2在元代神经元导致的毒性。
熊玉兰团队还发现,AICAR通过ARE介导的mRNA降解来调节LRRK2的蛋白水平。他们设计了一个实验,在同样的载体结构上分别克隆LRRK2自然存在的cDNA序列和通过同义密码子合成的cDNA序列。结果表明,AICAR对通过同义密码子合成的cDNA序列的LRRK2不再有作用,说明AICAR调节LRRK2不在转录水平上,而是通过LRRK2 cDNA序列或mRNA序列来实现的。通过RNA pulldown实验,研究人员发现了一个特异的LRRK2 RNA互作蛋白AUF1。基因敲除AUF1后,AICAR对LRRK2的作用大部分消失,说明AICAR主要通过AUF1来调节LRRK2的蛋白水平。进一步的实验表明,AUF1直接作用于LRRK2 RNA并招募关键的RNA去帽酶组合体DCP1/2到LRRK2 RNA 5’帽子上去掉LRRK2 RNA 5’帽子,从而导致LRRK2 mRNA衰变和LRRK2蛋白量的减少。
最后,熊玉兰团队利用两种帕金森病动物模型:LRRK2果蝇遗传模型和LPS引发的急性老鼠模型,发现AICAR可以挽救多巴胺神经元退化和减少神经炎症,从而在体内证明了降低LRRK2 mRNA水平是一个可能的帕金森病临床治疗途径。这个工作是第一次报道在mRNA水平上调节LRRK2的分子机理,提供了一个全新的临床治疗途径。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同被乌云笼罩一般。因为我刚刚从医院回来,带着一份沉重的消息:妈妈被诊断出患有帕金森病。
我还记得当时的场景,医生用一种沉重的语气告诉我们这个消息,我的心仿佛被一只无形的大手紧紧攥住,无法呼吸。妈妈的脸上也写满了担忧和恐惧,她的双手微微颤抖着,仿佛在预示着未来的不确定性。
回到家后,我立即打开了电脑,搜索关于帕金森病的所有信息。我需要知道更多,需要找到一种方法来帮助妈妈。然后,我发现了京东互联网医院这个平台,决定给妈妈在线咨询。
在与医生的交流中,我详细描述了妈妈的症状和病情,医生非常耐心地听完后,给出了专业的建议和处方。整个过程非常顺利,医生还提醒我最多只能开三盒药品,这让我感到安心,因为我知道医生是为了妈妈的健康着想。
在等待药品送达的日子里,我和妈妈一起学习如何正确服用药物,如何进行日常护理。我们也开始尝试一些针对帕金森病的运动和康复训练,希望能够缓解妈妈的症状。
当药品终于送达时,我和妈妈都松了一口气。我们知道这只是一个开始,但我们也知道,我们已经迈出了第一步。从那天起,我和妈妈一起面对这个挑战,互相支持,互相鼓励。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能像我们一样,勇敢面对,积极寻求帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
随着全球帕金森病患者数量的不断增加,人们开始探究其背后的原因。研究表明,四个主要因素可能在其中起到了关键作用:老年人口的增加、人类寿命的延长、吸烟率的下降以及工业化进程的加速。
首先,老年人口的增加是帕金森病流行的主要原因之一。数据显示,65岁以上的人口比例正在快速上升,而帕金森病的发病率在此年龄段后显著升高。预计到2040年,全球帕金森病患者数量可能达到1200万。
其次,人类寿命的延长也使得更多的人有机会患上帕金森病。近二十年来,全球的平均寿命已经增加了6年,这意味着原本可能在患病前去世的人现在有更高的概率患上帕金森病。此外,寿命的延长还会使得更多的帕金森病患者进入中晚期阶段,给医生和照料者带来更大的挑战。
第三,吸烟率的下降可能与帕金森病的流行有关。一些研究发现,吸烟者中帕金森病的患病风险似乎降低了40%。虽然目前尚不清楚这种关联是否具有因果关系,但如果真是这样,那么控烟和戒烟运动可能会带来一些帕金森病的副产品。
最后,工业化进程的加速也可能是帕金森病流行的原因之一。工业革命的重要产品,如杀虫剂、有机溶剂和重金属等,可能与帕金森病有关。例如,中国的帕金森病患者数量在1990年至2016年间的增长速度超过了其他国家,这可能与该国的快速工业化进程有关。
如果将人口长寿化、控烟和工业化副产品的影响都考虑在内,预计到2040年,全球帕金森病患者数量可能达到1700万。因此,如何防止帕金森病的流行已成为一个重要的公共卫生问题。
在中晚期,帕金森病患者的平衡和行走能力会受到步态改变的影响,容易导致跌倒或摔伤。因此,日常生活中有意识、有计划地进行步态训练非常重要。以下是两种有效的步态训练方法:
1. 迈步训练:首先,患者需要直视前方,保持身体站直,两侧上肢与下肢协调摆动。第一步一定要大跨步,避免出现慌张步态。如果出现慌张步态,应立即停止训练,稍作休息后重新开始。成功完成向前迈步训练后,可以尝试向后跨步移动重心训练。
2. 按标记行走训练:在地板上设置标记,如行走路线标记、转移路线标记、足印标记等,以控制步幅及宽度。患者按照标记指示行走,逐渐增加前方的障碍物高度(5.0厘米-7.5厘米),让患者尝试跨越。选择合适的鞋子也很重要,例如橡胶底的鞋子可以增加摩擦力,减少滑溜;平跟的鞋子可以减慢前冲的趋势,患者也可以使用手杖限制前冲步态,保持平衡。
基底核位于端脑基底部,主要由尾状核和豆状核组成。近年来,随着神经束路追踪技术的发展,人们对基底核的功能有了更深入的理解。除了参与几乎所有皮质神经回路的信息处理和随意运动的起始与控制外,基底核还可能在认知活动中发挥作用。
研究表明,基底核通过四到五条平行的环路与其他脑区相互作用。其中,第一条环路可能最直接涉及对运动的控制,而第二条环路则与眼球随意运动的调控有关。第三、四条环路与基底核影响高级精神活动有关,第五条环路则与情感、动机及相关行为有关。
基底核的功能异常与多种神经精神疾病相关,如帕金森病、舞蹈病、精神分裂症和早老性痴呆。因此,深入了解基底核的功能和机制对于开发新的治疗方法具有重要意义。
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击,心中充满了焦虑和不安。最近,我的身体状况越来越糟糕,美多芭似乎已经失去了它的魔力。每天早上醒来,我都能感觉到那股熟悉的疲惫感,仿佛一夜之间我又老了十岁。这种感觉让我非常沮丧,毕竟我还年轻,应该充满活力才对。
我决定在京东互联网医院上寻求帮助。打开网站,输入了我的症状,很快就有医生接待了我。我们开始了一场长达半小时的图文问诊,医生详细询问了我的病情和用药情况。我告诉他我一直在服用美多芭,但效果越来越差,甚至有时候感觉像没吃一样。医生听完后,建议我换一种新药试试。
“这个新药叫做他达拉非,”医生解释道,“它是一种复方制剂,相比美多芭,副作用更小,适合美多芭耐药的患者。”我听了之后,心中一阵激动。也许,这就是我一直在寻找的救星。
“那这个药怎么吃?”我问道。医生告诉我每天只需要服用一片,非常方便。我也问了是否可以和美多芭一起使用,医生说可以,但最好还是换成这个新药试试看。听完医生的建议,我决定尝试一下这个新药。
几天后,我收到了京东快递送来的药品。打开包装,里面是一盒小小的药片。我按照医生的指示,每天早上服用一片。刚开始几天,我并没有感觉到明显的变化,但随着时间的推移,我开始发现自己的身体状况有所改善。疲劳感减轻了,精神状态也好了很多。
我再次登录京东互联网医院,向医生反馈了我的情况。医生很高兴地告诉我,这是正常的反应,新药需要一段时间才能完全发挥作用。我也问了医生这个药是否是进口的,医生说不是,但质量同样有保证。
现在,我已经服用这个新药一个月了,效果非常明显。我的生活质量大大提高,甚至有时候我会忘记自己曾经是一个病人。感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业建议和耐心解答。也感谢这个新药,它让我重新找回了生活的乐趣。
如果你也遇到了类似的问题,不妨试试这个新药。当然,在使用任何药物之前,一定要先咨询医生。健康是最重要的财富,千万不要忽视它。希望我的经历能够帮助到你。
对于帕金森病患者来说,合理的饮食是非常重要的。首先,我们需要确保食物的多样性,包括谷类、蔬菜、水果、奶制品和豆制品。其中,谷类和蔬菜水果是必不可少的,它们提供了丰富的营养和纤维素。同时,适量摄入奶制品和豆制品也能帮助补充钙质和其他重要营养素。
然而,需要注意的是,牛奶中的蛋白质可能会影响左旋多巴药物的疗效。因此,建议在晚上睡前喝牛奶或酸奶,而不是在白天。另外,豆腐、豆腐干等豆制品也是很好的钙质来源。
在肉类的选择上,应该尽量避免肥肉、荤油和动物内脏。每天喝6-8杯水也非常重要。服用美多芭或息宁等药物时,需要与进食间隔至少1小时,以免影响药物的吸收。其他药物则需要与进食间隔半小时。
最后,保持愉快的心情也是很重要的。只有在心情愉快的情况下,身体才能更好地吸收营养。
我从来没想过,肚子涨老响会成为我生活中的一大困扰。半个月前,我的肚子开始不舒服,总是咕咕叫,像有只小动物在里面闹腾。起初,我以为只是饿了,或者是吃错了东西。但是,随着时间的推移,这种感觉变得越来越频繁,越来越强烈。
我决定去看医生,于是来到了京东互联网医院。郑医生接待了我,他问我这种情况多久了。我告诉他已经半个月多了。然后他又问我大便是否正常,我说干燥。接着,他问我平时运动少不少,我说因为腰椎手术躺床上半年了,几乎没有运动。最后,我还告诉他我老放屁,感觉很尴尬。
郑医生听完我的描述后,告诉我可能是功能性胃肠病引起的。他建议我服用曲美布汀和益生菌来调理,并且要减轻胃肠负担,少吃多餐,吃松软的面食和小米粥,汤面条,让胃肠道有一个休息恢复的时间。近期减少蛋白质也就是肉类的进食,这些是不好消化的食物,加重胃肠道负担。
我问他平时上厕所打点开塞露,不能久坐会不会有影响。他说确实会引起这种情况的,运动少胃肠功能失调,蠕动慢就会出现这种情况。我又问他吃点什么药了,他说可以先服用曲美布汀和益生菌。
在整个咨询过程中,我感到非常焦虑和窘迫。肚子涨老响不仅影响了我的日常生活,还让我感到很尴尬。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,别让小毛病变成大问题。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。八十岁的我,身体一天不如一天,帕金森和抑郁症像两只无形的手,紧紧地抓住了我。医生开了百洛特、美多芭和司来吉兰三种药,但我总是担心它们会相互作用,产生不良反应。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生问我:“你好,有什么可以帮你的吗?”我深吸一口气,开始了我的咨询:“医生,我想问一下,百洛特、美多芭和司来吉兰能一起吃吗?”
医生听完我的问题后,问道:“为什么要吃这三种药?”我解释说:“因为我有帕金森和抑郁症,医生建议我吃的。”
医生安慰我说:“可以吃的。百洛特主要用于治疗帕金森病,美多芭则是用来改善症状的,而司来吉兰可以帮助缓解抑郁症状。它们之间并没有明显的相互作用。”
我松了一口气,心中的石头终于落了地。医生继续说:“但是,还是要注意药物的剂量和服用时间,避免出现不必要的副作用。”
我感激地道谢,挂断了电话。从那天起,我按照医生的建议,规律地服用这三种药。虽然生活中仍然有许多困难,但我知道,我不再孤单。京东互联网医院的医生们总是在我需要的时候,给予我专业的帮助和支持。
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