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近日,一名患有帕金森病和Ⅲ度房室传导阻滞的患者接受了中国首例脑起搏器与心脏起搏器双植入手术。该手术由一支跨科室的医疗团队完成,旨在同时治疗患者的两种疾病。
这位患者已经患有帕金森病10年,症状包括下颌震颤、颈部僵直、行动迟缓和肢体僵直。长期服用抗帕金森病药物的效果逐渐减弱,导致近期出现无法翻身起床和生活不能自理的情况。由于患者的身体状况较差,手术前需要进行精心的评估和准备。
在对患者进行检查时,医生发现他还存在窦性心率过缓和Ⅲ度房室传导阻滞的问题。为此,心血管内科专家与功能神经外科专家合作,制定了一套特殊的治疗方案。首先,心血管内科专家为患者植入了心脏临时起搏器,以改善他的胸闷憋气症状。然后,功能神经外科专家为患者植入了脑起搏器,成功地减轻了他的帕金森病症状。最后,心血管内科专家再次为患者植入了永久性心脏起搏器,恢复了他的正常心率,并改善了他的胸闷、头晕和四肢乏力症状。
这项手术的成功实施标志着中国在神经外科和心血管内科领域取得了重大突破。它不仅展示了现代科技在疾病治疗方面的巨大潜力,也体现了医护人员的高超技术和精湛医术。
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帕金森病(PD)是最常见的神经退行性疾病之一,主要由于大脑黑质区多巴胺神经元随着年龄的退化。LRRK2基因的突变是目前发现最多的导致帕金森病的遗传因素。然而,LRRK2的功能如何被调节仍然不清楚。最近,美国康涅狄格大学熊玉兰团队在EMBO杂志上发表了一篇题为《通过ARE介导的mRNA降解调节LRRK2 mRNA稳定性》的文章,揭示了LRRK2的新调控机制。
熊玉兰团队首先利用LRRK2酵母模型进行全基因组的遗传筛选,发现敲除Ade16和17基因可以挽救LRRK2在酵母中导致的毒性。这些基因在人体内有且仅有一个共同的同源基因称为ATIC。ATIC蛋白是嘌呤代谢中一个关键的酶,其底物是小分子AICAR。研究表明,敲低ATIC的基因表达可以挽救LRRK2在元代神经元导致的毒性,说明LRRK2可能被ATIC和AICAR调节。
进一步研究发现,ATIC和AICAR调节的是LRRK2的蛋白水平,而非酶活性。过表达ATIC可以显著提高内源LRRK2在神经细胞系中的表达,相反,敲除ATIC会降低LRRK2水平。AICAR处理24-48小时后,LRRK2的蛋白水平显著降低,这一作用在不同的细胞类型中都存在,包括神经瘤细胞、元代神经元、小胶质细胞和人成纤维细胞,但星细胞除外。AICAR还可以在体内降低小鼠大脑内的LRRK2并挽救LRRK2在元代神经元导致的毒性。
熊玉兰团队还发现,AICAR通过ARE介导的mRNA降解来调节LRRK2的蛋白水平。他们设计了一个实验,在同样的载体结构上分别克隆LRRK2自然存在的cDNA序列和通过同义密码子合成的cDNA序列。结果表明,AICAR对通过同义密码子合成的cDNA序列的LRRK2不再有作用,说明AICAR调节LRRK2不在转录水平上,而是通过LRRK2 cDNA序列或mRNA序列来实现的。通过RNA pulldown实验,研究人员发现了一个特异的LRRK2 RNA互作蛋白AUF1。基因敲除AUF1后,AICAR对LRRK2的作用大部分消失,说明AICAR主要通过AUF1来调节LRRK2的蛋白水平。进一步的实验表明,AUF1直接作用于LRRK2 RNA并招募关键的RNA去帽酶组合体DCP1/2到LRRK2 RNA 5’帽子上去掉LRRK2 RNA 5’帽子,从而导致LRRK2 mRNA衰变和LRRK2蛋白量的减少。
最后,熊玉兰团队利用两种帕金森病动物模型:LRRK2果蝇遗传模型和LPS引发的急性老鼠模型,发现AICAR可以挽救多巴胺神经元退化和减少神经炎症,从而在体内证明了降低LRRK2 mRNA水平是一个可能的帕金森病临床治疗途径。这个工作是第一次报道在mRNA水平上调节LRRK2的分子机理,提供了一个全新的临床治疗途径。
冻结步态是一种常见的帕金森病症状,表现为双足突然被固定在原地,无法移动,尤其是在启动步态或转身时。这种现象可能导致患者频繁跌倒,严重影响生活质量。虽然目前没有专门针对冻结步态的治疗指南,但根据专家共识,以下是一些可能的治疗方法。
首先,需要评估冻结步态对患者日常生活的影响程度。对于轻度患者,日常生活和行走功能仍然可以代偿。然而,无论是轻型还是重型患者,都需要了解冻结步态可能导致的跌倒风险、诱发因素和预防措施。预防手段包括在迈步前将重心移至对侧腿上、转身时增大转弯半径、在宽敞的环境中工作生活、保持情绪稳定、行走时专注于步态等。
轻型患者可以首选物理治疗,例如有意识地增加步幅、保持规整的行走节律等,以减少冻结步态的发作。适度运动也被推荐,特别是骑行,因为在骑车时患者很少出现冻结步态。药物治疗方面,单胺氧化酶B抑制剂(如雷沙吉兰、司来吉兰)被证明可以减少冻结步态的发生。
对于重型患者,治疗方案可能更复杂,需要由专业的运动障碍医师进行详细评估。治疗通常包括三方面:药物及手术治疗、非药物疗法和合并症的治疗。根据对多巴胺的不同反应,冻结步态可以被分为三类:多巴胺反应型、多巴胺诱导型和多巴胺抵抗型。每种类型的治疗方法都有其特点和指征,需要根据具体情况选择合适的治疗方式。
非药物疗法主要是物理治疗,需要由专业的职业治疗师指导和规划患者的日常生活活动细节。合并症的治疗也很重要,包括认知、焦虑、抑郁和体位性低血压等。及时诊治焦虑抑郁被认为可以有效减少冻结步态的发作。
我记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我手中的核磁共振报告。我的心情像那天的天气一样,阴晴不定。65岁的我,手抖、说话颤抖,这些症状已经困扰我很久了。终于,我鼓起勇气去做了检查,结果显示可能是帕金森病。
我拿着报告,忐忑不安地来到了京东互联网医院。医生**接待了我,温柔地问我有什么需要咨询的医学问题。我把报告递给他,指着那三条结论:“小的陈旧病灶,血管狭窄。”
“这说明什么?”我问道,声音有些颤抖。医生**解释说,血管狭窄是因为年龄大了,动脉硬化所致。我的心情像被一块石头压住一样沉重。帕金森病?我从未想过自己会得这种病。
“医生,这个病严重吗?”我问,试图掩饰内心的恐惧。医生**安慰我说,虽然帕金森病目前无法根治,但通过药物治疗和生活方式的调整,可以有效控制症状,提高生活质量。
我听了医生的话,心中稍微安慰了一些。然而,面对未知的未来,我仍然感到无助和恐惧。回到家后,我独自一人坐在客厅,手中的报告像一块沉重的石头,压得我喘不过气来。
我开始回想起过去的日子,想起了我曾经的生活。每天早上,我都会去菜市场买菜,和邻居们聊天,享受着生活的美好。现在,我的手抖得厉害,连菜都买不好了。说话颤抖更是让我感到尴尬和无助。
我知道,我不能再逃避了。我需要面对这个病,积极治疗,重新找回生活的乐趣。于是,我开始按照医生的建议进行治疗,调整生活方式,慢慢地,我的症状有所改善。
现在,我已经可以自己去菜市场买菜了,虽然手还是会抖,但我不再感到羞愧。每天早上,我都会和邻居们聊天,分享我的治疗经验,希望能帮助到更多的人。
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在日常生活中,许多人认为只要手抖就是帕金森病。然而,事实并非如此。肢体震颤虽然是帕金森病最常见的症状,但它也可能是由其他原因引起的,如药物副作用或其他疾病。因此,如果你发现自己有肢体震颤的症状,不要轻易自我诊断,而是应该尽快去正规医院做进一步检查和治疗。
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,主要影响运动功能。其典型症状包括不自主颤抖、肌肉僵硬、步态不稳等。由于公众对此病的认识不足,导致有40%-60%的帕金森病患者被误诊和漏诊,尤其是在农村地区更是高达70%-90%。这也说明了为什么我们需要更多的宣传和教育来提高公众对帕金森病的认识。
值得注意的是,尽管帕金森病目前还不能完全治愈,但通过医生的正确引导、合理用药或手术治疗,症状可以得到缓解,患者的生存能力和生活质量也可以得到提高。同时,保持健康的生活方式也对预防该病有很大帮助。比如,避免大剂量饮酒,少接触有害的化学物质,及时治疗高血压、高血糖和高血脂等疾病,以防止脑动脉硬化引发帕金森病。
此外,研究表明,打太极拳可以控制和抑制帕金森病患者的运动障碍。因此,得了这个病也要保持良好的心态,积极参与适当的运动和锻炼,以提高生活质量。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛所有的烦恼都被风吹散了。可我却感到一丝不祥的预感。我的手脚开始发凉,血管变得异常明显,像是一张网格覆盖在我的皮肤上。这种感觉我并不陌生,十年前我被诊断出帕金森病,自那时起,我的生活就被这无情的疾病所控制。
我匆匆忙忙地来到了京东互联网医院,希望能找到一些解决方案。医生问我:“您最近有没有去医院看诊过?是否做过相关的检查呢?”我告诉他我去过天坛医院,确诊了帕金森病。医生听完后,建议我增加森福罗的剂量,并定期复查病情变化。
我心中充满了焦虑和恐惧。十年来,我一直在与这病魔斗争,尝试各种药物和治疗方法,但效果总是有限。现在,我的症状又加重了,腿脚发凉,脚心和脚趾头疼痛,仿佛有一股寒气从脚底直冲头顶。我不禁想起了家人,想起了他们对我的关心和支持,想起了我还没有完成的梦想和计划。
医生似乎看出了我的担忧,他安慰我说:“不要太担心,我们会一起找到最适合你的治疗方案。”他的话让我感到一丝安慰,但我知道这条路还很长,需要我付出更多的努力和耐心。
在接下来的日子里,我按照医生的建议调整了药物剂量,并开始注意休息,保持良好情绪,规律作息。同时,我也开始关注自己的饮食和生活习惯,避免食用辛辣刺激的食物,多喝水,保持室内空气湿润。这些小改变虽然看似微不足道,但却对我的病情有着积极的影响。
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我从小就体弱多病,家人总是担心我的身体。最近,吃东西就拉肚子成了我生活中的常态。每次吃完饭,肚子就开始疼,接着就是一连串的腹泻。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸,无法逃脱。
我记得那天,我在京东互联网医院上找到了一个医生。他的名字叫李医生,听起来很亲切。我们开始了视频咨询,他问我有没有吃生冷刺激或者不洁食物。我摇了摇头,平常我都很注意饮食卫生。李医生又问我有没有腹胀的感觉,我说没有,只是肚子疼。然后他问我是否经常性拉肚子,我点了点头,眼泪差点就流出来了。
李医生安慰我说,根据我的描述,考虑慢性肠炎的可能性大。他建议我服用曲美布汀和益生菌调理下,并且要减轻胃肠负担,少吃多餐,吃松软的面食和小米粥,汤面条,让胃肠道有一个休息恢复的时间。近期减少蛋白质也就是肉类的进食,这些是不好消化的食物,加重胃肠道负担。我听了他的话,心中一片安慰,仿佛找到了救命稻草。
李医生还建议我可以化验下大便常规,血常规,也可以做个肠镜。我点了点头,表示会去做的。挂断视频后,我感到一阵轻松,仿佛压在心头的石头终于被搬走了。我决定按照李医生的建议去做,希望我的病情能够早日好转。
在接下来的日子里,我严格按照李医生的建议去做。每天少吃多餐,吃些易消化的食物,避免吃肉类。同时,我也开始服用曲美布汀和益生菌。慢慢地,我的腹泻症状减轻了,肚子也不再那么疼了。我感到非常高兴,仿佛重获新生。
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帕金森病的患者常常面临运动障碍,例如动作缓慢、手颤和肢体僵硬等症状。一些患者可能会因此减少活动,以避免跌倒等风险。然而,适度的锻炼对帕金森病患者有益处,这已经被多项临床试验所证实。除了改善临床功能评分外,锻炼还可以在脑功能显像上显示出对多巴胺神经元的益处,并提高多巴制剂治疗的效果。美国神经科医师协会也推荐将锻炼作为帕金森病的基本辅助治疗方法。
太极拳是一种被广泛推荐的锻炼方式。它要求练习者心静意定,通过放松大脑皮层来加强神经系统的灵敏度,从而改善帕金森病患者的反应速度和运动能力。太极拳还可以作为一种有氧运动,促进血液循环,增加大脑的供氧能力,改善肢体的柔韧度和肌力,缓解便秘等消化道问题,并改善呼吸困难和气短等症状。最后,太极拳还可以帮助排解抑郁等情绪问题,对于帕金森病患者伴有的抑郁症也是一种有效的康复锻炼方式。
虽然目前还没有统一的针对帕金森病的锻炼方案,但每天或每隔天进行20-30分钟的锻炼是非常重要的。持之以恒的锻炼可以使其益处长期存在,而中断锻炼则可能导致这些益处消失。因此,帕金森病患者应该根据自己的实际情况和喜好选择适合自己的锻炼方式,并坚持下去。
我从来没想过,屁股老是湿湿的这种小毛病,会折腾我这么久。起初,我只是觉得屁股有点不舒服,过一段时间就要用纸巾擦一下。没当回事,直到有一天,我发现自己已经买了痣疮药来涂抹,才意识到问题的严重性。
我开始四处求医,希望能找到一个有效的解决方案。终于,在京东互联网医院上,我遇到了郑医生。他的专业知识和耐心解答,让我对自己的病情有了更深入的理解。
“您好,我是消化内科郑医生,这种情况多久了呢?”他问道。我告诉他已经有几个月了,并且最近放屁也变得频繁,感觉肚子有点肿胀。郑医生听完后,建议我减轻胃肠负担,少吃多餐,多吃松软的面食和小米粥,汤面条等易消化的食物。同时,他还推荐我服用曲美布汀和益生菌,帮助改善肠道环境。
在郑医生的指导下,我开始调整自己的饮食习惯,尽量避免辛辣油腻的食物,多喝水,保持大便通畅。同时,我也按时服用药物,希望能尽快恢复健康。
一周过去了,我的症状有所缓解。屁股不再湿湿的,放屁的次数也减少了。虽然还没有完全恢复,但我已经能感受到身体的变化。郑医生的治疗方案真的很有效。
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我从未想过,一个简单的“拉肚子”会变成我生活中的一大难题。五年前,我的腹泻开始了。起初,我并没有太在意,认为只是吃错了东西。但是,随着时间的推移,腹泻变得越来越频繁,伴随着腹胀和下腹坠感,甚至有时候便后我会感到浑身虚脱。这些症状让我日常生活变得异常困难,工作和社交都受到了影响。
我曾经尝试过各种方法来缓解症状,包括服用肠炎宁和益生菌,但效果并不明显。我的家人和朋友都很关心我,但他们的建议和安慰并不能解决问题。每当我看到别人吃着美食,享受着生活的乐趣时,我都会感到一阵阵的失落和无助。
直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。我决定尝试一下,毕竟传统医院的排队和等待让我望而却步。通过图文问诊,我遇到了消化内科的郑医生。他的专业知识和耐心的解答让我感到非常安心。他建议我做肠镜检查以排除慢性肠炎的可能性,并且提醒我要注意饮食,少吃多餐,避免辛辣油腻的食物。
我对肠镜检查有些抵触,但郑医生告诉我这是最准确的检查方法。最终,我还是决定做了肠镜。结果显示,我确实患有慢性肠炎。郑医生开了双歧杆菌三联活菌和曲美布汀给我,并且再次强调了饮食的重要性。
在郑医生的指导下,我开始了新的生活方式。每天早上,我会喝一碗小米粥,中午吃一些松软的面食,晚上则是清淡的汤面条。同时,我也开始注意自己的情绪,尽量保持心情愉快。几个月后,我的症状明显减轻了,生活也逐渐回到了正轨。
回想起来,如果没有京东互联网医院和郑医生的帮助,我可能还在苦苦挣扎。现在,我想对所有和我有相似经历的人说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和帮助。让我们一起关注健康,珍惜生活的每一天吧!
我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,心中充满了焦虑和恐惧。最近我总是感到头晕目眩,四肢无力,甚至连站起来都成了一种挑战。经过一番自我诊断,我怀疑自己可能患上了帕金森病。这个念头像一块巨石压在我的心头,让我喘不过气来。
我知道我需要专业的医疗帮助,但去医院排队挂号的想法让我更加沮丧。就在这时,我想起了京东互联网医院。听说这里可以在线咨询医生,省去了许多麻烦。我决定试一试。
登录京东互联网医院后,我被引导到一个名为PLUS会员的专区。这里的医生都是全职的,经验丰富。我选择了一位医生,点击了“开始咨询”。很快,医生就回应了我。
“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东健康全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温暖而专业,给我带来了一丝安慰。
我向医生描述了我的症状,并请求他帮我开具处方或用药建议。医生问我需要哪种药物,我告诉他我需要多巴丝肼和甲磺酸溴隐亭。医生确认了我的需求,并开始询问我的病史和过敏反应等信息。
在确认我没有不良反应和肝肾功能异常后,医生同意为我开具处方。他详细解释了每种药物的用法和注意事项,并提醒我在服药期间如有不适,应及时线下就诊。
整个过程非常顺利,医生也非常耐心和专业。最终,我成功地获得了处方,并可以直接在线预约药品。这个体验让我感到非常满意和放心。
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