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半肩关节置换术:治疗老年肱骨近端骨折的有效方法

半肩关节置换术:治疗老年肱骨近端骨折的有效方法
发表人:健康解码专家

肱骨近端骨折是高龄人群中常见的骨折类型,约占高龄骨折的三分之一。这种骨折通常与晚年患者的骨质疏松有关。肱骨近端骨折的典型症状包括局部肿胀、压痛、主被动活动受限,患肢紧贴胸壁,合并肩关节的半脱位(肩关节内出血、积液压力增高)。

对于移位且不稳定的肱骨近端骨折,手术治疗是必要的。半肩关节置换术是常用的手术选择,特别是对于Neer分型中的四部分骨折。研究表明,肱骨近端三部分和四部分骨折的内翻角度大于20°也应选择半肩关节置换术治疗。此外,患者的基本情况也会影响治疗效果,例如骨质疏松症可能会影响骨折愈合和导致内固定物的失败,因此这类患者应行肩关节置换术。

半肩关节置换术的操作过程中,患者半坐卧位,取肩关节前内侧切开,充分露出骨折区域,确保术野清楚。切开关节囊,切除骨折破碎的肱骨头以及头颈部分,选取适宜的人工肱骨头。运用髓腔锉扩髓后,将调制好的骨水泥置入髓腔内部,插入人工肱骨头假体,固定并保持人工假体方位,待骨水泥干结后冲刷伤口及放置引流管,逐层缝合切口。

总之,半肩关节置换术治疗老年肱骨近端骨折,能够显著减轻患者的痛苦,减少老年患者术后肱骨头缺血坏死以及骨折不愈合的可能,使肩关节的功能能够得到最快的康复。

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骨软骨病疾病介绍:
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  • 股骨头坏死是一种常见的骨科疾病,严重威胁人类身体健康。该病已成为世界骨科的关注热点。根据国际骨循环研究会(ARCO)及美国骨科医师学会(AAOS)的标准,股骨头坏死被定义为股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。

    股骨头坏死可以分为三类:创伤性股骨头坏死、非创伤性股骨头坏死和特发性股骨头坏死。其中,非创伤性股骨头坏死的常见病因包括酒精中毒和激素骨科常见病,多见于中青年,多为双侧发病。

    早期诊断股骨头坏死困难,病因史尤为重要。非创伤性股骨头坏死中,常常在一侧出现症状作辅助检查MRI时,发现对侧已发生了早期股骨头坏死。有酗酒、长期应用激素史的病人自己警惕意识比较强,主动就医或及早检查MRI,也可及早发现股骨头坏死。诊断要点包括:注重了解病史,仔细体格检查,及早作有关辅助检查。

    诊断股骨头坏死的方法有X线、CT、ECT、MRI和骨功能检查(FBE)。其中,MRI的敏感度特高,早期发现和诊断股骨头坏死的敏感性和特异性达99%,对于排查早期股骨头坏死应作为首选。

    治疗股骨头坏死的原则是作出正确诊断和分期,根据患者年龄、病因、病史、期别、进展速度、坏死面积、坏死位置、塌陷危险性、塌陷程度等各种因素,制定个体化治疗方案。治疗方法包括保守治疗和分期手术疗法。分期手术疗法主要有髓芯减压术、骨移植术和人工髋关节置换术。早期病例(0~I-A期)可采取保守治疗,包括药物治疗和非手术治疗;对于确诊股骨头坏死且有症状者,应参照ARCO国际骨坏死分期标准,采用相应的分期手术疗法。

  • 那天下午,妈妈兴致勃勃地骑着新买的平衡车在小区里转悠,享受着微风拂面的惬意。可谁知,一个不经意的失衡,导致她重重地摔倒在地。我的心一下子揪紧了,赶紧跑过去查看情况。只见她的脚上已经起了一个大包,皮肤有些发红,触摸时还能感受到微微的温度升高。

    我立即拨通了京东互联网医院的热线,接通后,医生详细询问了妈妈的症状和摔倒的经过。根据描述,医生初步判断为皮下血肿,并建议我们在伤后8小时内进行冷敷以减轻肿胀。同时,医生还提醒我们,如果疼痛明显或活动时疼痛加重,需要及时到医院进行拍片检查,以排除骨折的可能。

    我一边按照医生的指示给妈妈进行冷敷,一边内心焦虑不安。看着妈妈的脚肿得越来越厉害,我的心也跟着揪紧。幸好,京东互联网医院的医生一直在线上关注着妈妈的病情,并及时给出专业的建议和指导。他们的耐心和专业让我感到非常安心。

    经过一段时间的冷敷和休息,妈妈的脚肿逐渐消退,疼痛也减轻了许多。我们都松了一口气,庆幸这次事故并没有造成更严重的后果。回想起来,如果没有京东互联网医院的及时帮助,可能我们还在茫然无措中徘徊。现在想来,真的很感激他们的存在。

    这次经历也让我深刻认识到,健康问题不能小觑。平日里,我们要多注意身体的变化,出现不适要及时就医。特别是对于一些突发情况,像京东互联网医院这样的在线医疗平台,真的可以提供非常便捷和专业的服务。希望大家都能关注自己的健康,遇到问题时也能及时寻求帮助。

    软组织挫伤就医指南 常见症状 软组织挫伤常见于意外跌倒或撞击,导致皮下血肿形成,疼痛明显,活动时疼痛加重,易感人群包括老年人和儿童等。 推荐科室 骨科或急诊科 调理要点 1. 伤后8小时内冷敷减轻肿胀; 2. 如果疼痛明显,可以口服止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚; 3. 避免剧烈运动和重物提起; 4. 如果症状加重或伴随其他不适,应及时就医; 5. 在医生指导下进行物理治疗和康复训练。

  • 膝关节僵硬是一种常见的关节疾病,给患者的日常生活带来了很大的困扰。近年来,微创治疗技术的发展为膝关节僵硬的治疗提供了新的选择。欧阳元明医生,拥有20多年临床经验的骨科专家,分享了他在微创治疗膝关节僵硬方面的经验。

    欧阳医生指出,微创治疗可以有效地改善膝关节的活动范围和减轻疼痛。他通常采用关节镜微创手术来治疗膝关节积液、滑膜炎、软骨损伤、半月板损伤等问题。这种方法具有创伤小、恢复快、效果显著等优点。

    除了微创手术,欧阳医生还强调了保膝、保髋等非手术治疗方法的重要性。这些方法可以帮助患者延缓关节退化的进程,减少手术的需求。

    总的来说,微创治疗膝关节僵硬是一种安全、有效的治疗选择。通过合理的治疗方案和专业的医疗团队,患者可以恢复正常的生活和工作能力。

  • 马凡氏综合征是一种常染色体显性遗传的结缔组织疾病,发病率约为1/3000-5000。70%的患者有家族史,而30%的患者则是自发基因突变。这种疾病会导致多种症状,包括手指呈蜘蛛样、四肢长骨较长、身材较高、胸部扁平、脊柱畸形、脊柱侧弯等骨骼异常;高度近视等晶状体病变;主动脉夹层、主动脉瓣关闭不全等心血管改变;以及肺部、硬腭等发育异常。其中,主动脉夹层是导致患者猝死的主要原因。

    医生可以通过患者的家族病史、症状体征和辅助检查来确诊马凡氏综合征。1986年第七届人类遗传学国际大会上建立了现代的诊断标准,并在1988年第一次国际马凡氏综合征专题讨论会上明确规定。1996年,de Paepe A对这些标准进行了修正,被视为统一标准。该标准涵盖了骨骼系统、眼睛系统、心血管系统、肺系统、皮肤和体包膜、硬脑(脊)膜以及家族或遗传史等多个方面。

    如果患者没有家族或遗传史,至少需要有两个不同系统的主要标准以及三分之一的器官受累;如果检测出一个已知的马凡氏综合征基因突变,一个系统中有一项主要标准和第二个系统受累即可诊断。对于特定病例的家属,在家族史中有一项主要标准、一个系统的一项主要标准和第二个系统受累即可诊断。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我躺在床上的身影。40天前,我经历了一次骨折手术,医生说需要长时间的恢复和补充营养。每天,我都在等待着身体的康复,然而,时间一天天过去,我的手臂却依然没有恢复如初的灵活性。

    我开始感到焦虑和恐慌,担心自己是否会永远失去手臂的功能。于是,我决定寻求专业的医疗帮助,来到京东互联网医院进行在线咨询。医生**接待了我,他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。

    “医生,我骨折手术40天了,还是没有恢复。医生开了碳酸钙,请问可以搭配一起吃吗?”我问道,语气中带着一丝紧张。医生**耐心地解释道:“这个也是钙,不需要重复补充。医生的碳酸钙就足够了。”

    我松了一口气,心中的一块石头落了地。然而,我的疑虑并没有完全消除。“平时肉蛋奶吃的怎么样?”医生**继续询问我的日常饮食情况。我告诉他,我吃肉和蛋的频率比较高,但不太爱喝奶。医生**建议我每天吃一个鸡蛋,150-200克左右的肉,这样就足够了。

    在医生的指导下,我开始调整自己的饮食习惯,增加蛋白质的摄入。同时,我也更加注意休息和康复训练。慢慢地,我的手臂开始有了微小的改善,虽然还不能完全恢复正常,但至少我看到了希望的曙光。

    回想起那段艰难的日子,我深深地感激医生**的帮助和支持。他的专业知识和人性化的服务让我在最需要的时候找到了方向和勇气。现在,我已经基本康复,重新回到了正常的生活轨道上。每当我想起那段经历,总会有一种感激和敬畏之情油然而生。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    骨折术后恢复指南 常见症状 骨折手术后40天未恢复可能与个体差异、营养不良、缺乏适当的康复训练等因素有关。常见症状包括疼痛、肿胀、僵硬和功能受限等。 推荐科室 骨科或康复医学科 调理要点 1. 遵医嘱服用碳酸钙,避免重复补充; 2. 保证足够的蛋白质摄入,推荐每天一个鸡蛋和150-200克左右的肉类; 3. 如果存在肾虚而筋骨不健的情况,宜选用补肾壮骨的中药,如六味地黄丸等; 4. 进行适当的康复训练,帮助恢复骨折部位的功能; 5. 注意休息,避免过度活动或负重,给予骨折部位充分的恢复时间。

  • 多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性肿瘤,发病率占血液系统恶性肿瘤的10%,居血液系统恶性疾病的第二位。该疾病进展缓慢,早期症状不典型,容易被误诊。根据一项研究,1557例骨髓瘤患者中有65.17%被误诊,主要是误诊为骨关节疾病、肾脏疾病或其他血液病。因此,及早识别多发性骨髓瘤的早期信号至关重要。

    以下是需要引起注意的五大症状:

    1. 骨痛、骨质疏松、病理性骨折:这是最常见的临床表现,发生在75%的多发性骨髓瘤患者中。特别是如果出现腰背痛、胸部骨痛,或者影像学检查显示骨质疏松、病理性骨折、溶骨性骨质破坏,应及时就诊血液科。
    2. 蛋白尿、血尿、肾功能不全:这些症状可能是多发性骨髓瘤继发的淀粉样变性、轻链沉积病、管型肾病所致。定期体检可以帮助早期发现这些问题,建议40岁以上每年进行一次体检,60岁以上每半年进行一次体检。
    3. 反复感染:如果患者反复出现呼吸道、泌尿道感染,应进行体液免疫筛查,以排除多发性骨髓瘤的可能性。
    4. 正细胞性贫血:除了混合性营养不良性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等外,多发性骨髓瘤也是引起正细胞性贫血的一个因素。骨髓穿刺可以明确诊断。
    5. 生化中球蛋白升高、球蛋白降低、白球比例倒置:如果生化检测显示球蛋白升高,需要进一步鉴定是否为多发性骨髓瘤所致;轻链型骨髓瘤可能会导致球蛋白降低;白球比例倒置也可能是浆细胞疾病良性单克隆免疫球蛋白增多症(MGUS)的表现,需要进行M蛋白鉴定检测。

    如果出现以上症状,应及时到血液科就诊,进行多发性骨髓瘤的排查。早期诊断不仅可以为患者争取治疗时间、减轻痛苦,还能节约医疗资源。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我手中的CT报告。上面清晰地写着“腰椎间盘突出”,我的心一下子沉了下去。从那天起,我的生活就像被打乱的棋盘,所有的计划都被这突如其来的疾病搅得七零八落。

    我开始四处寻医问药,希望能找到一个有效的治疗方法。然而,医院的排队、挂号、等待……每一个环节都让我感到疲惫不堪。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定试一试。

    我打开电脑,登录了京东互联网医院的网站,选择了骨科专家进行在线咨询。医生很快就接入了我的请求,开始了我们的对话。他的专业知识和耐心解答让我感到安心和放松。

    “尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务!”医生开门见山地问我,“这个我需要挂什么科复查呢?”我有些紧张地回答道,“骨科。”

    医生很快就给出了建议,“您好,胶片提示腰椎间盘突出,可以就诊骨科复查。”我点了点头,心中有些疑惑,“这个是需要看吗?”

    医生解释道,“腿疼和腰椎问题有关,可以去骨科复诊看下。”我开始感到一丝希望,毕竟有专业人士的指导总比自己瞎折腾要好得多。

    然而,我的问题还远远没有结束。除了腰椎间盘突出引起的腿疼外,我还经常头晕头痛。医生问我,“有没有头晕头痛的症状呢?”我点头回答,“有。”

    医生建议我,“好的,头部的情况需要就诊神经内科看看。”我有些担心,“那这种是什么病呢?”

    医生耐心地解释道,“头部的问题,属于神经内科问题,可以专科诊室进一步咨询下,他们的建议会更加准确的。”我心中一片茫然,感觉自己的身体像一团乱麻,需要专业人士来理清。

    在医生的指导下,我开始了漫长的治疗之路。每天早上,我都会按照医生的建议进行腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性。同时,我也注意了坐姿和睡眠环境,避免久坐和受凉。

    几个月后,我的症状有了明显的改善。腿疼减轻了,头晕头痛也少了很多。虽然我知道这只是一个开始,但我已经感受到了希望的力量。

    回想起那段艰难的时光,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心解答让我在最困难的时刻找到了方向和支持。现在,我也想分享我的经验,希望能帮助更多的人走出疾病的阴影,重获健康和快乐的生活。腰椎间盘突出就医指南 常见症状 腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病,主要症状包括腰痛、腿疼、头晕、头痛等。易感人群为长期伏案工作者、需要常弯腰动作者以及老年人等。 推荐科室 骨科、神经内科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和睡眠习惯,避免长时间伏案工作和使用过软的床垫。 2. 加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,避免失用性肌肉萎缩。 3. 注意腰部关节保暖,避免受凉和久坐。 4. 采用正确的弯腰取物方式,减少对腰椎间盘后方的压力。 5. 如果症状严重,可能需要手术治疗或服用止疼药物(如布洛芬等)进行缓解。

  • 一过性髋部骨质疏松(TOH)是一种常见的疾病,尤其是在中老年人群中。它的主要特点是髋关节周围的骨质疏松,导致患者出现髋部疼痛和僵硬等症状。由于这些症状与股骨头坏死的早期表现非常相似,TOH经常被误诊为股骨头坏死。

    然而,TOH与股骨头坏死在病因、病理和治疗上有很大不同。TOH通常是由于血液供应不足引起的,而股骨头坏死则可能是由于多种因素,包括创伤、长期使用类固醇药物或酒精等。因此,正确诊断TOH对于制定合适的治疗方案至关重要。

    如果你怀疑自己患有TOH,应该尽快就医。医生可能会通过X光、MRI或骨密度测试来确诊。治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗或手术干预,具体取决于病情的严重程度和个体差异。

    总之,虽然一过性髋部骨质疏松(TOH)与股骨头坏死有相似之处,但它们是两种不同的疾病。正确的诊断和治疗对于改善患者的生活质量至关重要。

  • 骨质疏松症是一种骨骼系统疾病,其特征是骨强度下降和骨折风险性增加。这种疾病通常在患者发生骨质疏松性骨折时才被察觉,一旦发生骨折可能会对患者造成严重的伤害,甚至导致残疾或死亡。

    以下是一些可能表明您需要关注骨质疏松的指标:

    1. 您是否曾经因为轻微的碰撞或跌倒而受伤?
    2. 您的父母是否曾经在轻微的碰撞或跌倒后发生髋部骨折?
    3. 您是否经常连续3个月以上服用激素类药品,如可的松或强的松?
    4. 您身高是否比年轻时降低了(超过3cm)?
    5. 您是否经常大量饮酒?
    6. 您每天吸烟超过20支吗?
    7. 您是否经常腹泻?
    8. 如果您是女性,是否在45岁之前就绝经了?
    9. 如果您是女性,是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?
    10. 如果您是男性,是否患有阳痿或缺乏性欲的症状?

    如果您在上述任何一项中回答“是”,那么您可能需要注意骨质疏松问题。即使您处于中风险区域,也应该采取预防措施,并在必要时进行骨密度检测。

    以下是一些预防和管理骨质疏松的建议:

    • 保持均衡的饮食,富含钙、低盐和适量蛋白质。紫菜、虾米、山核桃等坚果以及牛奶都是良好的钙来源。
    • 进行适当的户外活动和体育锻炼,以促进骨健康。
    • 避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物。
    • 采取防止跌倒的各种措施,包括注意是否有增加跌倒危险的疾病和药物,加强自身和环境的保护措施(如各种关节保护器)等。

  • 我从未想过,44岁的我会被膝盖疼痛、冰冷和积液所困扰。每天早上醒来,我的膝盖就像被冻住了一样,僵硬而疼痛。这种感觉让我感到无助和恐惧,仿佛我的身体正在背叛我。

    在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院,决定尝试一下。通过视频咨询,我遇到了医生**,他耐心地听我描述症状,并详细解释了可能的原因和治疗方案。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。

    医生**建议我补充MSM、软骨素和葡萄糖胺,这些营养素可以帮助缓解和修复关节疼痛。他还告诉我,早晚饭后各三粒的服用方法。虽然我对MSM一无所知,但医生**的解释让我明白了它的重要性。

    然而,我的膝盖问题并没有完全解决。除了疼痛和冰冷外,我还发现了积液。医生**建议我去医院找专科医生看一下,如果积液多,可能需要抽取。这个消息让我感到担忧和焦虑,但我知道这是必要的步骤。

    在等待就医的过程中,我开始反思自己的生活方式。是否我太过忽视了自己的健康?是否我应该更早地采取行动来预防这种情况?这些问题在我脑海中徘徊,让我更加珍惜自己的身体和健康。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样等到问题严重才采取行动。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    膝盖疼痛、冰冷和积液的治疗指南 常见症状 膝盖疼痛、冰冷和积液可能是关节炎、滑膜炎或其他关节问题的表现,常见于中老年人群或长期从事重体力劳动的人群。 推荐科室 骨科或风湿免疫科 调理要点 1. 补充MSM、软骨素、葡萄糖胺等营养素,早晚饭后各三粒,帮助缓解和修复关节疼痛。 2. 如果膝盖中有积液,需要去医院找专科医生看一下,可能需要抽取积液以减轻症状。 3. 对于肾虚水肿、小便不利、畏寒肢冷等症状,可以考虑使用中药如金匮肾气丸等进行调理。 4. 保持适当的体重,避免过度负荷关节。 5. 进行适当的物理治疗和康复训练,帮助恢复关节功能和减轻疼痛。

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