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急性胰腺炎:临床表现、诊断与治疗

急性胰腺炎:临床表现、诊断与治疗
发表人:生命之光传递者

急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,其临床表现多样且复杂。以下是对该疾病的详细介绍。

症状

  • 腹痛:约95%的患者会出现上腹或左上腹的剧烈疼痛,可能伴随着阵发性加剧和放射性疼痛。
  • 恶心呕吐:大约2/3的患者会出现频繁的恶心呕吐,早期为反射性,晚期可能由于肠梗阻引起。
  • 腹胀:在重型患者中,由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血,可能会引起明显的腹胀和肠道积气积液。
  • 黄疸:约20%的患者在发病后1-2天出现不同程度的黄疸,可能是由于胆管结石并存或肝功能受损所致。
  • 发热:多数患者会出现中度发热,重型患者可能会持续多日不降,提示可能存在胰腺感染或脓肿形成。
  • 手足抽搐:由于血钙降低所致,可能是由于脂肪酶作用使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙所致。
  • 休克:多见于急性出血坏死型胰腺炎,可能由于腹腔、腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。

体征

  • 腹部压痛及腹肌紧张:其范围在上腹或左上腹部,轻型者仅有压痛,不一定肌紧张,部分病例左肋脊角处有深压痛。
  • 腹胀:重型者因腹膜后出血刺激内脏神经引起麻痹性肠梗阻,使腹胀明显,肠鸣音消失,呈现“安静腹”。
  • 腹部包块:部分重型者,由于炎症包裹粘连,渗出物积聚在小网膜囊,或脓肿形成、或发生假性胰腺囊肿,在上腹可扪及界限不清的压痛性包块。
  • 皮肤瘀斑:部分病人脐周皮肤出现兰紫色瘀斑(Cullen征)或两侧腰出现棕黄色瘀斑(Grey Turner征),此类瘀斑在日光下方能见到,故易被忽视。

实验室检查

  • 白细胞计数:一般为10~20×109 /L之间,如感染严重则计数偏高,并出现明显核左移。
  • 血、尿淀粉酶测定:具有重要的诊断意义,急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外,迅速吸收入血,由尿排出,故血尿淀粉酶大为增加,是诊断本病的重要的化验检查。
  • 血清脂肪酶测定:其值增高的原因同上,发病后24小时开始升高,可持续5~10天超过1Cherry-Crandall单位或Comfort法1.5单位有诊断价值。
  • 血清钙测定:在发病后两天血钙开始下降,以第4~5天后为显著,重型者可降至1.75mmol/L(7mg/d1)以下,提示病情严重,预后不良。
  • 血清正铁蛋白(Methemalbumin、MHA)测定:重症患者常于起病后12小时出现MHA,在重型急性胰腺炎患者中为阳性,水肿型为阴性。

X线检查

  • 腹部可见局限或广泛性肠麻痹(无张力性小肠扩张充气、左侧横结肠扩大积气)。
  • 小网膜囊内积液积气。
  • 胰腺周围有钙化影。
  • 还可见膈肌抬高,胸腔积液,偶见盘状肺不张,出现ARDS时肺野呈“毛玻璃状”。

B超与CT

  • 均能显示胰腺肿大轮廓,渗液的多少与分布,对假性胰腺囊肿、脓肿也可被显示。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胰腺良性肿瘤疾病介绍:
胰腺神经内分泌肿瘤起源于胰腺神经内分泌细胞,主要发生于胰腺和小肠上部,低度侵袭性,发病率低,仅占胰腺肿瘤的3%,生长缓慢,预后好于胰腺癌。依据胰腺神经内分泌肿瘤是否伴随相应的内分泌症状可分为功能性和非功能性两大类。功能性胰腺神经内分泌肿瘤患者(包括胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤等)多因肿瘤早期过度分泌激素和活性胺引起相应临床症状就诊,非功能性患者缺乏临床特异性,就诊晚,常在扪及腹部包块或压迫周围脏器引起相应症状时才就诊。临床治疗常用方法包括药物治疗、手术治疗等,孤立局限的病灶在接受根治性手术后可以治愈,对于远处转移的部分患者也可实现带瘤生存。
推荐问诊记录
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  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。平日里,这个角落总是充满了欢声笑语,但今天却异常沉默。我的心情也如同外面的天气一样,阴霾重重。胰腺癌肝转移的诊断结果像一把利剑,刺穿了我的心脏。

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    “是的,就最近一周在医院开的。”我回答道。李医生说:“好的,根据目前的情况,可以服用的。但是服用药物期间,建议监测凝血四项及大便常规。”

    我点了点头,心中稍微放松了一些。然后,我问他:“我还想问一下这种情况可以吃饭吗?”李医生建议我尽量选择容易消化或者流食软质食物,并且空腹服用比较好。他还推荐了凝血酶冻干粉作为辅助治疗。

    整个问诊过程中,李医生始终保持着专业和耐心。他的回答让我感到安心,也让我对未来的治疗充满了希望。虽然我知道这条路不会容易走,但至少我不再孤单。

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    我感激李医生给我的建议和帮助。他的专业知识和温暖的态度让我在这个艰难的时刻找到了依靠。虽然我还面临着许多挑战,但我知道我不再是孤军奋战。京东互联网医院的存在,让我在家中就能得到专业的医疗服务,这对我来说无疑是一种福音。

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    胰腺癌肝转移就医指南 常见症状 胰腺癌肝转移的常见症状包括大便出血、消瘦、食欲不振等。易感人群主要是中老年人,尤其是有吸烟、酗酒、慢性胰腺炎等不良生活习惯的人群。 推荐科室 肿瘤科、消化内科、外科等科室都可以就诊,具体需要根据个人情况选择。 调理要点 1. 根据医生建议服用凝血酶冻干粉等药物,监测凝血四项及大便常规。 2. 遵循医嘱,规律作息,避免劳累、精神紧张、情绪激动。 3. 保持室内空气湿润,多食瓜果蔬菜,多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物,忌烟酒。 4. 在室内适当运动,注意保暖。 5. 如果出现大便出血等症状,及时就医,调整治疗方案。

  • 胰腺内分泌瘤是一种罕见的肿瘤,起源于胰腺中的不同细胞类型。这些肿瘤会分泌特定的激素,导致各种临床症状。根据主要产生的激素,胰腺内分泌瘤可以被分类为胰岛素瘤和胃泌素瘤等类型。

    胰岛素瘤是最常见的胰腺内分泌瘤,约95%为良性。它们通常在胰腺的头、体或尾部形成,直径多在1-2.5厘米之间。典型症状包括清晨自发性低血糖,可能由进餐延误、运动、劳累、精神刺激或发热等因素诱发。给予葡萄糖后,症状可以缓解。为了避免发作,患者可能会因频繁加餐而导致体重增加。

  • 癌性发热是一种常见而棘手的临床症状,抗生素治疗无效。近日,一位胰腺癌患者肝脏转移,持续发热一个月余,化疗后仍未缓解。家属转求中医药治疗,提供了舌苔照片,显示舌苔厚腻。经典方一副被开出,患者当天服完即未发热,七天服完后舌苔完全消退。这一成功案例表明,中医药在治疗癌性发热方面具有潜力。

  • 我还记得那天,父亲的脸色异常苍白,整个人看起来无精打采。他的手不停地抚摸着肚子,眉头紧锁,似乎在忍受着某种痛苦。我心中一紧,赶忙走过去问他怎么了。父亲只是摇了摇头,轻声说:“没事,可能是饿了。”

    但我知道这不是饿的表现。父亲最近总是这样,总是饿、头晕、多尿。每次我问他,他总是轻描淡写地回答,仿佛这些症状对他来说是再正常不过的事情了。可我知道,这些都不是正常的表现。

    我开始担心父亲可能患上了糖尿病。毕竟,糖尿病的早期症状就是多尿、多饮和多食。于是我决定带父亲去医院做个检查。可父亲一听就反对,坚持说自己没事。无奈之下,我只好在网上寻找相关信息,希望能找到一些线索。

    在京东互联网医院上,我找到了一个医生,详细描述了父亲的症状。医生很耐心地听完后,建议我们做一些检查,包括甲状腺功能七项和胰岛功能,以排除甲亢和胰岛素瘤的可能性。同时,医生还建议我们在饥饿、头晕时立刻化验血糖,看看是否有低血糖的可能性。

    我按照医生的建议,带父亲去做了相关检查。结果显示,父亲的血糖值虽然高于正常范围,但还没有达到糖尿病的标准。医生告诉我们,可能是因为父亲的胰岛功能受损,导致血糖控制不良。为了确诊,医生建议我们做一个糖耐量试验。

    在医生的指导下,我们在家里做了糖耐量试验。父亲吃完馒头后,血糖值确实有所上升,但仍然没有达到糖尿病的标准。医生告诉我们,虽然父亲目前还没有被确诊为糖尿病,但他的症状已经很明显了,需要及时采取措施进行干预和治疗。

    我深深地感谢京东互联网医院的医生,正是因为他们的专业指导和耐心解答,才让我们及时发现了父亲的健康问题。现在,父亲正在接受治疗,虽然过程中有很多困难和挑战,但我们都坚信,只要我们一起努力,父亲一定能够战胜疾病,恢复健康。

    如果你也有类似的经历,或者对糖尿病有任何疑问,欢迎来京东互联网医院咨询专业医生。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    2型糖尿病就医指南 常见症状 2型糖尿病的常见症状包括多尿、口渴、饥饿感、体重下降、视力模糊、皮肤瘙痒等。易感人群主要是40岁以上、肥胖、缺乏运动、有糖尿病家族史的人群。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 饮食控制:避免高糖、高脂肪食物,增加膳食纤维的摄入。 2. 运动锻炼:每周至少150分钟的中等强度有氧运动。 3. 药物治疗:如二甲双胍、磺脲类药物等,需在医生指导下使用。 4. 定期监测血糖:了解血糖水平,及时调整治疗方案。 5. 心理调适:保持良好的心态,减少压力和焦虑情绪。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的体检报告。CA19-9的数值高得让我心跳加速,仿佛整个世界都在一瞬间变得陌生和不确定。作为一个普通人,我对医学知识的了解仅限于基本的常识,面对这个陌生的指标,我感到无助和恐惧。

    我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生耐心地听完我的描述后,建议我做进一步的检查,特别是加强核磁共振,以排除肠道疾病的可能性。他的话语中透露着专业和关切,让我感到一丝安慰。

    在等待检查结果的日子里,我开始了解更多关于CA19-9的信息。它不仅是胰腺癌的首选肿瘤标志物,还可能与其他消化道肿瘤、肝炎、肝硬化等疾病有关。每一条信息都像是一把锤子,敲击着我的心脏,引发了更多的担忧和疑问。

    终于,检查结果出来了。医生告诉我,虽然CA19-9的数值升高,但其他指标都在正常范围内,暂时没有发现明显的肿瘤或其他严重疾病的迹象。他的话语中充满了安慰和鼓励,让我感到一丝希望和释然。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天,关注自己的身体变化,及时就医。同时,我也感激京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗咨询和帮助。

    如果你也有类似的经历,或者对自己的健康状况有所担忧,不妨也来京东互联网医院咨询一下。毕竟,健康没有小事,及时的关注和治疗可以避免许多不必要的麻烦和痛苦。让我们一起关注健康,珍惜生命的每一刻吧!

    CA19-9偏高的就医指南 常见症状 CA19-9偏高可能是多种疾病的表现,包括胰腺癌、胆管癌、肝细胞癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、卵巢癌等恶性肿瘤,以及胆汁淤积型胆管炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化等非恶性疾病。常见症状可能包括消化不良、腹痛、黄疸、体重下降等,但也可能无明显症状。 推荐科室 消化内科、肝胆外科、肿瘤科等相关科室。 调理要点 1. 进一步检查:建议进行核磁共振等检查以排除肠道疾病和其他可能的原因。 2. 饮食调理:避免油腻、辛辣等刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果,保持良好的饮食习惯。 3. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。 4. 药物治疗:根据具体病因,可能需要使用抗生素、抗炎药等药物进行治疗。 5. 定期复查:定期复查CA19-9水平和相关检查,及时发现和处理问题。

  • 在安徽六安,有一位54岁的王先生,他的生活曾被胰腺癌晚期的诊断所打乱。3个月前,他开始出现食欲不振、恶心呕吐和腹部不适等症状,随后体重急剧下降,短短十多天内瘦了45斤。经当地医院检查,确诊为胰腺癌晚期,肿瘤位于胰腺钩突尖,压迫十二指肠,导致整个胃肠道出现梗阻,无法进食,长期依赖胃管维持生命。

    王先生的爱人回忆起当时的情景,泪流满面:“医生们都认为他活不过3个月,甚至连手术也只能延长他的生命至6个月。这个消息我不敢告诉他,整天以泪洗面。”

    然而,王先生的命运在冷热复合消融手术后发生了转折。他重获新生,恢复了健康的生活。王先生夫妻在云门诊直播间分享了他们的求医经历,向世界展示了冷热复合消融手术的奇迹。

  • 乔布斯的健康状况在生前曾经引起广泛关注。据传记作者艾萨克森透露,乔布斯在9个月内拒绝接受癌症手术,选择了替代疗法。然而,当他最终决定接受手术时,癌细胞已经扩散到器官周边组织,错过了最佳治疗时机。艾萨克森在采访中表示,乔布斯尝试了各种延长寿命的方法,包括饮食疗法和见巫师,但他从未接受手术治疗。乔布斯后来对自己的错误决定深表后悔。

    这件事揭示了一个普遍存在的问题:即使是像乔布斯这样成功的人物,对身体健康也可能存在误解。肿瘤等恶性疾病的治疗需要规范化,包括病理诊断、影像学、血液检查等多种方法的综合应用。手术、放疗、化疗及中医药治疗等都是当前主要的治疗手段,但每种方法都有其优缺点。只有通过系统化、规范化、个体化的治疗方案,才能更好地控制肿瘤,提高患者的生存质量。

    因此,专家呼吁肿瘤治疗应更加规范化。医生需要加强学习,根据指南和个体情况正确诊治患者,选择有效的治疗方案;患者和家属也应由专业医生对肿瘤疾病情况作出全面评价,然后制定合适的治疗计划,并按时接受治疗。只有这样,才能进一步控制肿瘤,提高生存质量。

  • 胰岛素瘤是一种常见的胰腺功能性内分泌肿瘤,90%-95%为良性肿瘤,主要由胰腺的β细胞引起。该肿瘤可发生在胰头、胰体或胰尾部,通常具有完整的包膜,实质性,多数为单发性,约10%-20%是2个以上多发肿瘤灶。儿童胰岛素瘤的临床表现包括低血糖症状、昏迷及精神神经症状,每天空腹或劳动后发作;发作时血糖低于2.8mmol/L;口服或静脉注射葡萄糖后,症状可立即消失。诊断需要通过一系列检查,包括血糖监测、升糖激素检测、胰岛素瘤的定位检查和筛查多发性内分泌腺瘤病。治疗方法包括手术切除、生长抑素治疗、全身或局部化疗、同位素标记的生长抑素治疗等。对于不能手术或恶性肿瘤转移复发者,需要辅以对症治疗。多数婴幼儿和儿童的良性胰岛素瘤和无转移的恶性胰岛素瘤,手术切除效果良好,都可以得到治愈。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我父亲的脸庞。他的眼神中充满了疲惫和无助,仿佛整个世界都在他身上压了一座大山。我知道,他的胰腺假性囊肿又开始作祟了。

    “爸,你怎么样?”我轻声问道,试图掩饰自己的担忧。他的回答很简短:“还好。”但我知道这只是他不想让我担心的说法。他的身体已经经历了太多的折磨,三次手术的创伤仍然清晰可见。

    我陪他来到京东互联网医院,希望能找到一个更好的解决方案。医生问了很多问题,包括囊肿的大小和出血的情况。父亲的回答很详细,但我能感受到他的内心深处的恐惧和不安。每次出血都像是一场噩梦,让他感到无助和绝望。

    医生告诉我们,囊肿还没有达到手术的标准,目前只能让它自行吸收。但如果囊肿变大,可以考虑引流。这些话听起来很专业,但我知道它们并不能完全消除父亲的痛苦和恐惧。

    在回家的路上,父亲沉默不语。我知道他在想什么,他在担心下一次出血会是什么时候,会有多严重。他的沉默让我感到心痛,我想安慰他,但我不知道该说什么。

    回到家后,父亲躺在床上休息。我坐在他身边,握着他的手,试图传递我的爱和支持。他的手很凉,像一块冰。我知道他需要更多的关心和照顾,需要我们一起面对这个挑战。

    晚上,我在网上查找了更多关于胰腺假性囊肿的信息,希望能找到一些新的治疗方法。虽然我知道这可能只是一个小小的希望,但我还是想尽我所能去帮助父亲。

    第二天早上,父亲的状态有所好转。他告诉我,他决定积极面对这个问题,寻找更多的治疗选择。我感到很欣慰,也很感激他对生活的坚持和勇气。

    我们继续在京东互联网医院寻求帮助,医生给我们提供了很多有用的建议和指导。虽然道路仍然很漫长,但我们已经开始走出阴影,向着光明前进。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励,一起度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胰腺假性囊肿反复出血的处理 常见症状 胰腺假性囊肿的常见症状包括腹痛、恶心、呕吐、消瘦等。反复出血可能导致贫血、虚弱等并发症。易感人群主要是有胰腺炎或胰腺外伤史的患者。 推荐科室 消化内科或胰腺外科 调理要点 1. 对于小的胰腺假性囊肿,可以观察等待自行吸收; 2. 对于大的胰腺假性囊肿,可能需要手术引流或切除; 3. 在手术前后,可能需要使用抗生素预防感染; 4. 饮食上应避免刺激性食物,保持营养均衡; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 我坐在电脑前,手指颤抖着,点击发送。CT片模糊不清,但我知道这意味着什么。医生说可能是胰腺癌,我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

    “医生在吗?”我在京东互联网医院的聊天框里输入这句话,等待着回应。几秒钟后,医生回复了:“在的。”

    我开始描述公公的症状:腹痛、吃不下饭、全身无力。医生问我要不要发图片看看,我点头同意。上传后,医生说:“放大后就看不清了。”

    我心中一沉,知道这不是好兆头。医生建议查看原图,但我已经尽力了。医生说:“这个很麻烦呀,肿瘤很大。”

    我感到一阵恐惧,胰腺癌?这不是我想听到的。医生说:“目前考虑胰腺癌可能性大。”我问还有没有办法治疗,医生说:“具体还得看活检。”

    我知道活检的结果可能会更糟,但我还是抱有一丝希望。医生说:“而且转移到肝了,没有手术的必要了。”

    我感到绝望,放化疗?那不是意味着公公的生命已经走到了尽头吗?医生说:“可能就是放化疗,寿命不会延长,最主要是减轻痛苦。”

    我问大概还有多长时间的寿命,医生说:“考不考虑靶向治疗呢?”我不知道这个是什么,但我知道价格昂贵。医生说:“一个疗程下来十几万吧应该。”

    我感到心痛,十几万?我们家能承受得起吗?医生说:“不过这个还得具体用什么药,价格也是不同的。”

    我问还有没有其他选择,医生说:“有的药物一万多也有的。”我知道这不是我想听到的答案,但我还是要问。

    医生建议结合肿瘤科医生的意见还有家里人讨论一下。我知道这不是一个容易的决定,但我必须面对现实。

    我想起了乔布斯,他也是因为胰腺癌去世的。医生说:“最长半年。”

    我感到一阵悲伤,半年?这太短了。我知道我必须做出选择,但我不知道该怎么做。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们能分享一下你的经验和建议。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胰腺癌就医指南 常见症状 胰腺癌的常见症状包括腹痛、食欲不振、全身无力等。易感人群主要是中老年人,尤其是有吸烟、酗酒、肥胖等不良生活习惯的人群。 推荐科室 肿瘤科、消化内科 调理要点 1. 根据医生的建议进行放化疗,可能会使用靶向药物来延缓肿瘤的进展。 2. 注意营养补充,保持良好的饮食习惯,避免油腻、辛辣等刺激性食物。 3. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,适当进行心理疏导和支持。 4. 定期复查,密切关注病情变化,及时调整治疗方案。 5. 在医生的指导下,合理使用止痛药物,缓解疼痛症状,提高生活质量。

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