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成功应用软性内镜治疗脑室出血铸型的临床案例

成功应用软性内镜治疗脑室出血铸型的临床案例
发表人:药事通

一名49岁男性患者因突发昏迷就诊,经头颅CT检查确诊为脑室内出血和脑室铸型。初次治疗包括双侧脑室外引流和脑室内注射尿激酶。8天后复查显示双侧脑室内血肿明显减少,但第三和第四脑室内血肿无明显变化,且患者出现脑水肿,需要呼吸机辅助呼吸。

为了缓解脑干受压和减轻继发性脑损害,采用电子软性内镜进行微创手术,清除第三和第四脑室内血肿。术后3小时复查显示第四脑室清晰可见,脑干受压缓解,患者呼吸平稳,无需呼吸机辅助。

此案例证明,软性内镜下微创手术是一种有效的治疗方法,能够快速、安全地清除脑室内血肿,及时解除对脑干的压迫,降低继发性脑损害的风险。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脑膜出血疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 脊髓血管造影是一种重要的诊断工具,用于检测和评估脊髓血管系统中的异常情况。以下是该过程的详细信息。

    适应症

    • 脊髓血管性病变
    • 部分脑蛛网膜下腔出血而脑血管造影阴性者
    • 了解脊髓肿瘤与血管的关系
    • 脊髓富血性肿瘤的术前栓塞
    • 脊髓血管病变的复查

    术前准备

    1. 进行常规术前检查,包括血液、尿液常规,出凝血时间,肝肾功能,心电图及胸片
    2. 术前24小时禁食,特殊情况下可经麻醉师允许适当缩短禁食时间
    3. 进行碘过敏实验:使用30%泛影葡安2ml,前臂内侧皮下注射0.1ml,观察15-20分钟。如阳性,应进行脱敏治疗
    4. 双侧腹股沟及会阴区备皮。对于操作时间较长的患者,需要留置导尿
    5. 术前30分钟肌肉注射鲁米那钠0.1g(儿童按体重计算)

    器械准备

    • 血管造影手术包
    • 压力袋2个
    • 0.9%软包装生理盐水2000ml
    • Y-阀一个
    • 三通接头2个
    • 脊髓血管造影导管(4F或5F)
    • 血管鞘一个
    • 30cm短导丝一根
    • 高压注射器及其连接管
    • 100-150ml造影剂
    • 肝素盐水(500ml0.9%生理盐水加12500单位肝素钠)
    • 穿刺针(成人选16G或18G,儿童选18G或20G)

    经股动脉穿刺操作步骤

    同脑血管造影

    造影要点

    1. 造影前必须在透视下贴铅号,明确相应椎体的位置
    2. 造影必须包括所有的脊髓动脉,包括双侧椎动脉、甲状颈干、肋颈干、各肋间动脉、腰动脉、髂内动脉
    3. 根动脉的常规注射量是1ml/s,共2-5ml

    术后处理

    同脑血管造影

    并发症及处理

    同脑血管造影

    禁忌症

    • 对碘过敏者
    • 有严重出血倾向或出血性疾病者
    • 有严重心、肝或肾功能不全者
    • 有严重高血压或动脉粥样硬化者

  • 我从来没有想过,耳鸣这种看似微不足道的症状,会在我生活中掀起如此大的波澜。三周前的一天,我像往常一样戴着耳机打游戏,享受着那份沉浸式的快乐。然而,第二天早上醒来时,世界仿佛变了。耳边响起了持续不断的蝉鸣声,像是一只无形的虫子在我耳朵里不停地叫嚣。起初,我以为只是暂时的现象,没太在意。但随着时间的推移,这个声音不仅没有消失,反而越来越响亮,影响了我的日常生活。

    我开始四处求医,试图找到解决方法。首先,我尝试了甲钴胺和金纳多这两种药物,希望它们能缓解我的症状。然而,两周过去了,耳鸣依旧如故,甚至有加重的趋势。我感到越来越焦虑和无助,仿佛被困在一个没有出口的迷宫中。

    在朋友的推荐下,我决定在京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我与一位医生进行了深入的交流。他详细询问了我的症状,包括耳鸣的性质、持续时间以及是否伴随其他不适。他的专业和耐心让我感到安心,仿佛找到了一个可以依靠的伙伴。

    医生建议我换用西比灵和长春胺缓释胶囊进行治疗,并告知我这两种药物在改善脑供血和神经功能方面有较好的效果。同时,他也提醒我注意日常生活中的细节,避免长时间戴耳机等可能引发耳鸣的行为。他的建议让我重新燃起了希望,感觉自己又有了前进的方向。

    在接下来的几天里,我按照医生的指示服用药物,并且注意调整自己的生活习惯。虽然耳鸣仍然存在,但我开始感受到一些微妙的变化。比如,蝉鸣声的频率和强度似乎有所减轻,我的睡眠质量也逐渐恢复正常。这些小小的进步让我更加坚定了继续治疗的决心。

    回顾这段经历,我深刻体会到健康的重要性。耳鸣看似是一种小病,但它却可以对我们的生活产生巨大的影响。幸好我在京东互联网医院找到了专业的医生和有效的治疗方案,否则我可能还会在黑暗中徘徊。现在,我想问问大家有没有出现过类似的耳鸣问题?如果有,希望你们也能及时寻求帮助,不要让小病变成大问题。同时,也要多注意身体,预防胜于治疗。健康没有小事,平日里大家也要多关注自己的身体状况,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    神经性耳鸣就医指南 常见症状 神经性耳鸣的主要症状是持续的蝉鸣或嗡嗡声,尤其在安静环境下更为明显。易感人群包括长时间使用耳机、经常接触噪音等人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 使用西比灵和长春胺缓释胶囊进行治疗,改善脑供血情况和神经功能。 2. 避免长时间使用耳机和接触噪音,保护听力健康。 3. 如果症状严重,建议就医并进行中医辨证治疗,选择合适的中药进行辅助治疗。 4. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食和适量运动,增强身体抵抗力。 5. 在治疗期间,注意观察症状变化,如有不适请及时就诊。

  • 高血压脑出血是一种严重威胁公众健康的疾病,尤其在我国,发病率呈逐年上升趋势。该病由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起,高血压是最常见的原因。患者多为50岁以上,但近年来30-40岁患者也逐渐增多。

    诊断高血压脑出血需要注意以下要点:首先,病因要明确,包括明确的高血压病史、急性血压升高或慢性血压升高导致的脑血管退行性病变;其次,常见出血部位主要有基底节、丘脑、大脑皮质、小脑和脑干;最后,临床特点表现为突然出现剧烈头痛,并伴有躁动、嗜睡或昏迷等症状。

    治疗高血压脑出血的原则是保持安静,防止活动性出血或继续出血,降低颅内压,防治脑水肿,稳定血压,呼吸道管理,维持水电解质、血糖、体温平衡,加强护理,防止并发症。手术治疗的目的是清除血肿、缓解颅内压、减轻血肿周围脑组织受压,改善脑血流循环,减轻继发性脑水肿,改善脑缺血缺氧,防止和减轻出血后一系列继发性病理生理改变,保护脑神经功能,降低病死率和致残率。手术指征包括意识障碍、出血部位、出血量和病情的演变等因素。手术时机通常在发病后7-24小时内进行,手术方法有骨瓣开颅血肿清除术、钻孔血肿穿刺引流术和小骨瓣开颅血肿清除术等。

    高血压脑出血的死亡率高达40%-60%,主要死因包括脑疝、多器官功能衰竭、感染、肾功能衰竭和消化道出血等。并发症有再出血、脑梗塞、感染、多器官功能衰竭、电解质、血糖紊乱和癫痫发作等。康复训练需要信心、耐心和恒心,定期随访和健康教育也非常重要。

  • 2015年4月12日,患者出现右手右脚麻木、嘴歪、说话含糊等症状,经CT检查确认为脑干出血。经过初步治疗后,血压稳定在150/110,出血液开始吸收,但仍有血肿存在。患者已接受高压氧、针炙和电疗等治疗方法,目前可以自行走10米远,每天扶着走20分钟左右。然而,双眼不同步、看东西有重影的问题仍未解决。

    针对患者的情况,住院医生建议继续进行高压氧和针炙治疗,以促进神经恢复。同时,患者也询问是否可以使用神经生长因子类药物来辅助治疗,并请求推荐相关药品。

  • 脑出血是一种常见的中风类型,占所有中风的20%到30%。它是指非外伤性因素引起的脑部出血,急性期的死亡率可达30%到40%。导致脑出血的原因很多,包括脑血管畸形、高血压、高血脂、糖尿病、血管老化以及吸烟等。高血压未得到有效控制是最常见的引发脑出血的原因之一,尤其是在50岁到70岁的男性中更为普遍,且冬春季节和情绪激动时更易发生。脑出血的早期症状可能包括头痛、呕吐、轻偏瘫等,重症者可能迅速陷入昏迷状态。

    如果怀疑脑卒中,应立即进行脑CT检查以确定是否存在出血。治疗方法主要包括安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血或进行外科手术。预防脑出血的关键在于预防和控制相关的疾病和危险因素,例如高血压、高脂血症和糖尿病,并延缓动脉硬化的进程,特别是要注意血压的监测和控制。

  • 长期昏迷状态,类似于植物生存状态,是由多种因素引起的,包括重型颅脑创伤、一氧化碳中毒、缺血缺氧性脑病、脑梗塞和脑出血等。每年至少有10万新病例在中国出现。传统观念认为,这种状态不可逆转,但实际上,有相当一部分患者可以通过治疗恢复意识。

    脊髓电刺激技术是一种新兴的治疗方法,通过在高位颈髓植入电极,使用脉冲电流刺激神经,增加脑血流,激活大脑皮层,促进患者清醒。这种技术已经在欧美和日本等国家取得了成功,并显示出微创、可逆、无副作用等优点。

    选择合适的患者进行脊髓电刺激植入手术需要满足一定的条件,包括生命体征平稳、无炎症反应和发热等。手术前需要进行一系列必要的检查,如核磁共振、PET-CT、视频脑电图、诱发电位和神经递质检测等。手术时机的选择也非常重要,应该在急性期抢救后尽早进行,以避免拖延时间对患者的不利影响。

    虽然脊髓电刺激技术在国际上已经广泛应用,但在中国仍处于起步阶段。我们希望更多的患者和家庭能够了解这种治疗方法,并从中受益。让我们一起关注和支持长期昏迷患者的治疗和康复,帮助他们重新获得生活的美好。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家人的脸庞。我们围坐在一起,讨论着如何帮助我父亲恢复健康。他的脑出血让他退回到一个3岁孩子的智力水平,下巴脱臼更是让我们束手无策。我们四处寻找解决方案,直到我在京东互联网医院上找到了一位医生。

    我紧张地敲击着键盘,向医生描述了我父亲的情况。医生耐心地听完后,告诉我颈托可以起到预防脱位的作用,但主要是用来治疗颈椎问题的。我解释说我们需要控制我父亲不能张大嘴,医生建议我们可以使用专门的下颌骨防脱带,或者也可以使用颈托,只要不要太紧,以防窒息。

    我感激地向医生道谢,挂断了视频通话。回到家中,我和家人商量着如何使用颈托和防脱带。我们小心翼翼地为我父亲戴上这些设备,希望它们能帮助他恢复健康。

    在接下来的日子里,我们密切关注我父亲的状况。每天早晨,我都会检查他的颈托和防脱带是否松动或过紧。晚上,我会陪他一起做一些简单的康复训练,希望他能尽快恢复正常。虽然过程艰辛,但我们从未放弃过。

    现在回想起来,那段时间真是充满了挑战和不确定性。然而,通过京东互联网医院的帮助和我们自己的努力,我父亲的状况逐渐好转。他的下巴不再脱臼,他的智力也在慢慢恢复。我们一家人都深深地感激这位医生和京东互联网医院的支持。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去京东互联网医院寻求帮助吧。他们的专业知识和人性化服务一定会给你带来希望和安慰。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    下颌脱臼的预防与治疗 常见症状 下颌脱臼的常见症状包括下巴无法闭合、嘴巴张开过大、疼痛和不适感。易感人群包括老年人、颈椎问题患者和曾经有过下颌脱臼经历的人群。 推荐科室 口腔颌面外科或神经外科 调理要点 1. 使用颈托或下颌骨防脱带来预防下颌脱臼; 2. 避免过度张嘴或咬硬物; 3. 在医生指导下进行物理治疗和康复训练; 4. 如果需要,可以服用止痛药如布洛芬来缓解疼痛; 5. 定期复查和随访,避免再次脱臼。

  • 我还记得那天,父亲被送进医院时的场景。他的脸色苍白,呼吸微弱,医生说他脑干出血了,7毫升的出血量让他们都感到无力。我们一家人都被这个消息震惊了,仿佛世界在一瞬间崩塌。

    接下来的日子里,我们在医院里度过了无数个不眠之夜。父亲的病情一天比一天严重,医生告诉我们他已经没有自主呼吸,完全依赖呼吸机维持生命。每天的医疗费用高达一万多元,我们一家人都在为此而奔波劳累。

    在这段时间里,我和母亲经常与医生交流,询问父亲的病情。医生总是以一种沉重的语气告诉我们,父亲的生存可能很小,甚至已经脑死亡了。我们不敢相信这个事实,但医生的话让我们不得不面对现实。

    有一天,医生建议我们放弃治疗,称父亲的病情已经无力回天。我们一家人都陷入了绝望之中,无法接受这个残酷的现实。然而,母亲却坚持不放弃,她说只要父亲还有一口气在,我们就不能放弃。

    在母亲的坚持下,我们转院到了一家更好的医院。虽然医生仍然告诉我们父亲的病情没有改善,但我们依然选择相信奇迹。每天,我们都在医院里守护着父亲,祈求他能奇迹般地康复。

    然而,日子一天天过去,父亲的病情并没有好转。医生再次建议我们放弃治疗,称父亲的生命已经走到了尽头。我们一家人都被这个消息击垮了,泪水止不住地流淌。

    在这个时候,我想起了京东互联网医院。我们曾经在那里咨询过一些健康问题,医生们都非常专业和耐心。我决定再次寻求他们的帮助,希望能找到一些新的治疗方案或者建议。

    通过京东互联网医院的在线平台,我联系到了一位专家医生。医生详细询问了父亲的病情,并给出了他的专业意见。虽然他也认为父亲的病情非常严重,但他建议我们不要放弃,仍然有可能出现奇迹。

    这位医生的话给了我们一线希望。我们决定继续坚持治疗,直到最后一刻。虽然父亲最终还是离开了我们,但我们一家人都感激京东互联网医院的医生们。他们的专业和关心让我们在最困难的时刻找到了支持和勇气。

    现在回想起来,那段日子真是太艰难了。但是,我们一家人都从中汲取了力量和勇气。我们学会了珍惜生命,珍惜每一个与家人在一起的时刻。同时,我们也深深地感激京东互联网医院的存在,它为我们提供了宝贵的帮助和支持。脑干出血的治疗与预后 常见症状 脑干出血是一种严重的脑血管疾病,常见症状包括突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、肢体无力或麻木、面部或眼球偏斜等。易感人群主要是高血压、动脉硬化、心脏病等慢性疾病患者,以及长期吸烟、饮酒过量的人群。 推荐科室 神经外科或神经内科 调理要点 1. 紧急手术治疗:对于大面积出血或压迫脑干的患者,可能需要进行紧急手术以减轻压力和防止进一步损伤。 2. 药物治疗:使用降压药、抗凝药、神经保护剂等药物来控制血压、防止血栓形成和保护神经细胞。 3. 呼吸支持:对于呼吸困难的患者,可能需要使用呼吸机来维持呼吸功能。 4. 康复治疗:在病情稳定后,进行物理治疗、语言治疗等康复训练,以帮助患者恢复日常生活能力。 5. 心理支持:脑干出血可能会导致患者和家属产生焦虑、抑郁等情绪问题,需要提供心理支持和咨询服务。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。高血压脑出血的诊断结果像一块巨石压在我的心头。每天都要服用降压药,生活仿佛被这病魔控制了。

    我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击,搜索着各种关于高血压脑出血的信息。突然,一个问题浮现在我的脑海中:我能不能吃爱乐维?这个问题就像一根刺,扎在我的心上,让我无法安宁。

    我决定寻求专业的医疗意见。打开京东互联网医院的网站,输入我的问题,很快就有医生回应了我。他的名字叫做**,一位经验丰富的医生。我向他描述了我的情况,包括我的病史和目前的治疗方案。

    医生**的回答让我松了一口气。他说,我的情况是可以吃爱乐维的,但需要注意一些事项。他的解释非常详细,包括爱乐维的成分、作用机理以及可能的副作用。我感到非常安心,因为我知道我在做正确的决定。

    在我们的对话中,我还向医生**咨询了如何提高男士精子活力的问题。他的建议是多吃含锌的食物,这对精子质量有很大帮助。我记下了他的建议,并决定在日常生活中加强锌的摄入。

    这次咨询让我深刻体会到,健康问题不能忽视。即使是看似简单的问题,也需要专业的医疗意见。京东互联网医院为我提供了便捷、快速的服务,让我在家中就能得到高质量的医疗咨询。

    我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。健康是我们最宝贵的财富,不能轻易放弃。让我们一起关注健康,珍惜生命。

    高血压脑出血患者的注意事项 常见症状 高血压脑出血患者可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状。易感人群包括长期高血压、吸烟、饮酒过量、肥胖、缺乏运动等人群。 推荐科室 神经内科或心血管内科 调理要点 1. 按医嘱服用降压药,控制血压在正常范围内; 2. 饮食上要低盐、低脂,多吃新鲜蔬菜和水果; 3. 避免过度劳累和情绪激动,保持心情舒畅; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 对于肾虚头晕头痛的患者,可以适当补充含锌的食物或服用爱乐维等补锌产品,但需在医生指导下使用。

  • 我记得那天早晨,头痛如潮水般涌来,后脑右侧的疼痛尤其剧烈。起床或坐起时,疼痛感更是加剧,仿佛有一只无形的手在我的头部紧紧攥住。这种感觉让我不禁想起了网上看到的关于肾虚引起的头痛的文章,心中不免有些担忧。

    我决定去京东互联网医院咨询一下,毕竟在家里也没法做什么检查。医生问我头痛的具体位置和疼痛的性质,我描述了后脑右侧的跳痛感,并提到打喷嚏时也会感到疼痛。医生告诉我这可能是血管神经性头痛,并推荐了几种口服药物,包括西比灵、养血清脑颗粒和路盖克。他还强调了多睡觉、避免熬夜和保持作息规律的重要性。

    我听从医生的建议,开始调整自己的生活习惯。每天晚上,我都会尽量早点上床,避免过度使用电子设备。白天,我也会注意休息,避免长时间保持同一姿势。同时,我也开始服用医生推荐的药物,希望能够缓解头痛的症状。

    在这个过程中,我深刻体会到了健康的重要性。以前,我总是忽视自己的身体状况,认为年轻就应该无所畏惧。然而,经历了这次头痛事件后,我开始反思自己的生活方式,意识到健康才是最宝贵的财富。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨去京东互联网医院咨询一下。他们的医生专业、耐心,能够给你提供最合适的治疗方案。同时,也希望大家都能重视自己的健康,多关注身体的信号,及时采取行动。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    血管神经性头痛就医指南 常见症状 血管神经性头痛常见于后脑右侧,起床或坐起时加剧,疼痛形式多样,可能伴随打喷嚏时的疼痛。易感人群包括长期熬夜、作息不规律者。 推荐科室 神经内科 调理要点 1.口服西比灵、养血清脑颗粒或路盖克等药物; 2.保持良好的作息规律,避免熬夜; 3.注意调节生物钟,保证充足的睡眠; 4.适当进行放松和缓解压力的活动; 5.避免过度使用电子设备,减少视觉疲劳。

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