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主动脉瘤与夹层动脉瘤:分类、危害及治疗方法

主动脉瘤与夹层动脉瘤:分类、危害及治疗方法
发表人:医疗趋势观察站

主动脉瘤是指主动脉局部扩张或膨胀,根据其结构、部位和形态的不同,可以分为多种类型。其中,真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤是按照结构分类的三种主要形式。按照部位分类,主动脉瘤又可分为胸主动脉瘤和腹主动脉瘤;而按照形态分类,则有囊性动脉瘤、梭形动脉瘤等多种形态。

主动脉夹层动脉瘤是一种特殊的主动脉瘤,它是由于主动脉内膜的撕裂导致血液流入主动脉壁中层,形成了一个新的血管腔。这种情况可能会导致主动脉瘤破裂,带来严重的健康风险。

对于胸主动脉瘤和主动脉夹层动脉瘤的治疗,常见的方法包括保守治疗、支架介入治疗和外科手术治疗。选择哪种治疗方法取决于患者的具体病情和病程。其中,介入治疗因其创伤小、恢复快等优点,广泛应用于临床实践中。

然而,介入治疗也存在一些并发症和注意事项。因此,在接受治疗前,患者需要充分了解这些信息,并在医生的指导下进行治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

动脉瘤疾病介绍:
先天性动脉壁结构异常或后天性病理改变,引起的动脉壁局部薄弱、张力减退,经过血流持续的冲击,而形成永久性异常扩张或膨出,称为动脉瘤。肿块、胀痛、出血等为本病最常见症状。动脉瘤主要的治疗方法为手术治疗。一旦确定后为动脉瘤,原则上需要尽早治疗,以防动脉瘤发生破裂、迅速增大压迫邻近器官(如压迫食管引起吞咽困难等)、影响远端血供(如脑缺血等)等严重后果,预后较好[1]。
推荐问诊记录
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  • 主动脉夹层,也称为主动脉夹层动脉瘤,是一种常见的血管疾病,主要表现为主动脉壁中层撕裂,导致主动脉腔分为真腔和假腔。这种疾病严重威胁患者生命,需要及时诊断和治疗。

    主动脉夹层的发生与多种因素有关,包括高血压、动脉粥样硬化、遗传因素等。高血压是导致主动脉夹层的主要原因之一,长期高血压会导致主动脉壁增厚,容易发生撕裂。动脉粥样硬化则会导致主动脉壁弹性下降,增加撕裂风险。此外,遗传因素、吸烟、酗酒等也是导致主动脉夹层的危险因素。

    主动脉夹层的主要症状是剧烈的胸痛,常伴有恶心、呕吐、出汗等症状。如果不及时治疗,主动脉夹层可能导致主动脉破裂、心包填塞、内脏出血等严重并发症,甚至危及生命。

    主动脉夹层的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于控制血压、减轻疼痛等症状。手术治疗是治疗主动脉夹层的首选方法,包括开胸手术和微创介入治疗。开胸手术适用于A型主动脉夹层,手术风险较大,恢复时间较长。微创介入治疗适用于B型主动脉夹层,手术创伤小,恢复快。

    主动脉夹层术后,患者需要定期复查,监测血压、心率等指标。在日常生活中,患者应保持良好的生活习惯,戒烟限酒,低盐低脂饮食,适当锻炼,避免过度劳累。此外,患者还应定期进行体检,以便及时发现并处理可能出现的并发症。

    主动脉夹层是一种严重的血管疾病,需要患者和家属引起重视。了解主动脉夹层的病因、症状、治疗和预防措施,有助于提高患者的生存率和生活质量。

  • 胆道出血是一种较为严重的疾病,主要分为医源性胆道出血和非医源性胆道出血两大类。

    医源性胆道出血主要与医疗操作有关,如经皮肝穿刺活检、经皮经肝胆管造影及经皮肝胆道引流术、外科手术等。其中,经皮肝穿刺活检的并发症发生率为2%~4%,胆道出血约占并发症的3%。经皮肝胆道引流术并发胆道出血的概率为2%~10%。外科手术中,经腹腔镜胆囊切除术并发胆道出血相对多见,钳闭钛夹时损伤血管,或钛夹放置位置不当也是造成术后胆道出血的因素。

    非医源性胆道出血主要与疾病有关,如胆石症、肝胆道感染等。胆石症可引起黏膜损伤,但出血量一般较少,症状不明显。胆石症也可以导致较大量的出血,结石长期嵌顿卡压导致局部胆管壁形成溃疡,继而穿破邻近血管,引起胆管-血管瘘,从而导致胆道出血。肝胆道感染是非医源性胆道出血的主要病因之一,其病理生理基础是胆道炎症致胆道高压、胆管黏膜糜烂、溃疡形成,并腐蚀管壁和周围血管而致出血。另外,炎症也可以使伴行动脉形成假性动脉瘤,假性动脉瘤破裂时导致出血发生。

    胆道出血的诊断主要依据临床表现和影像学检查。治疗原则为病因治疗、止血、抗感染等。病因治疗包括解除胆道梗阻、清除结石、控制感染等。止血治疗包括药物治疗、介入治疗和外科治疗等。抗感染治疗包括使用抗生素等。

    预防胆道出血,首先要做好疾病的预防,如预防胆石症、肝胆道感染等。其次,在进行有创性操作时,要严格遵守操作规范,尽量减少并发症的发生。

  • 大动脉疼痛,顾名思义,是指大动脉区域出现的疼痛感。这种疼痛通常是由于动脉硬化、动脉炎、动脉瘤等原因引起的。

    动脉硬化是导致大动脉疼痛最常见的原因之一。随着年龄的增长,血管壁会逐渐变厚、变硬,导致血管管腔狭窄,血液流通受阻,从而引发疼痛。动脉硬化可发生在全身各处的大动脉,如颈动脉、股动脉等。

    动脉炎也是一种可能导致大动脉疼痛的原因。动脉炎是指血管壁发生炎症反应,导致血管壁肿胀、变厚,影响血液流通。常见的动脉炎包括多发性大动脉炎、巨细胞动脉炎等。

    动脉瘤也是引起大动脉疼痛的常见原因之一。动脉瘤是指血管壁局部扩张形成的囊性结构,常见于腹主动脉、颈动脉等。动脉瘤破裂可引发严重出血,危及生命。

    大动脉疼痛的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预等。药物治疗可缓解疼痛症状,改善血管功能。手术治疗适用于动脉硬化、动脉瘤等引起的严重并发症。生活方式干预包括戒烟限酒、控制血压、合理饮食等。

    此外,日常生活中,大动脉疼痛患者应注意以下几点:

    1. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    2. 保持适当的运动,增强体质,提高免疫力。

    3. 注意保暖,避免受凉。

    4. 避免过度劳累,保证充足的睡眠。

    5. 定期复查,监测病情变化。

  • 我爸做介入手术出血了,医生说没救了,真的吗?

    这是我在网上找到的一个帖子,一个女孩在描述她父亲的病情。她的父亲因为动脉瘤做了介入手术,但是在手术中二次出血,医生说情况严重,可能无法挽回。女孩在网上寻求帮助,希望能找到一位专业的医生给出建议。

    我作为一名医生,看到这个帖子,深感同情。这种情况下,患者家属的焦虑和无助是可以理解的。然而,作为医生,我们需要保持冷静和专业,给出最合适的建议。

    首先,动脉瘤的介入手术是一种常见的治疗方法,但也存在一定的风险。二次出血可能是由于手术操作不当、动脉瘤位置特殊等原因引起的。这种情况下,医生需要立即采取措施控制出血,并评估患者的病情。

    在这个案例中,医生已经做了栓塞手术来控制出血,并且患者的生命体征稳定。然而,患者出现了昏迷和肌张力高的症状,这可能是由于大脑缺氧或其他并发症引起的。医生需要密切监测患者的病情,及时调整治疗方案。

    我建议女孩和她的家人保持沟通,了解医生的治疗计划和预期结果。同时,也可以寻求第二意见,咨询其他专家的看法。互联网医院或线上问诊平台可以提供这样的服务,患者可以通过视频或文字与医生进行交流,获取专业的建议和指导。

    在这个过程中,女孩和她的家人需要保持耐心和信心。虽然情况看起来很严重,但并不意味着没有希望。只要医生和患者家属共同努力,仍然有可能挽救患者的生命。

    动脉瘤介入手术的风险和应对策略 动脉瘤介入手术常见症状 动脉瘤介入手术是一种常见的治疗方法,但也存在一定的风险。常见症状包括出血、头痛、恶心、呕吐等。如果出现这些症状,应立即就医。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 在手术前,患者应进行全面的身体检查,确保身体状况适合手术。 2. 手术中,医生需要密切监测患者的生命体征,及时发现并处理可能出现的并发症。 3. 手术后,患者需要在医生的指导下进行恢复训练,避免剧烈运动和过度劳累。 4. 如果出现出血等严重并发症,应立即就医,接受专业的治疗。 5. 定期复查,确保动脉瘤没有复发或再次出血的风险。

  • 颅内动脉瘤的治疗不仅依赖于手术和药物干预,还需要关注和管理一些可纠正的危险因素。吸烟、高血压和酗酒是最有意义的可纠正的危险因素,它们对动脉瘤的形成、生长和破裂有着显著的影响。

    吸烟者血清内的弹性蛋白酶与a1抗胰蛋白酶比例失衡或弹性蛋白酶的增高可能导致动脉瘤的形成和蛛网膜下腔出血。吸烟不仅增加了动脉瘤的几率和生长速度,还使得动脉瘤破裂的风险大幅提高。同时,吸烟者在蛛网膜下腔出血后更容易出现血管痉挛等症状。

    高血压是另一个重要的危险因素,它直接增加了蛛网膜下腔出血的风险。因此,控制血压至正常范围内对于预防动脉瘤破裂和蛛网膜下腔出血至关重要。

    酗酒(每天饮酒超过2次)也被证实为增加蛛网膜下腔出血风险的独立因素。建议那些有酗酒习惯的人减少酒精摄入量,以降低发生动脉瘤和蛛网膜下腔出血的可能性。

    此外,口服避孕药、动脉粥样硬化和咖啡因的摄入也可能与动脉瘤和蛛网膜下腔出血的风险有关。虽然这些因素的影响尚待进一步研究,但我们仍然需要密切关注和管理它们。

  • 随着年龄的增长,老年人更容易患上主动脉硬化这种疾病。主动脉硬化,顾名思义,是指主动脉壁增厚、硬化和弹性降低的一种动脉疾病。它通常不会引起明显症状,但随着病情的进展,可能会引发严重的并发症。

    由于主动脉硬化是一种慢性疾病,目前还没有特效药物能够彻底治愈它。然而,通过积极的治疗和生活方式的调整,可以延缓病情的发展,降低并发症的风险。

    治疗主动脉硬化主要从以下几个方面入手:

    1. 药物治疗:包括降压药、降脂药、降糖药等,用于控制血压、血脂和血糖,减轻主动脉硬化的症状。

    2. 生活方式调整:饮食上要低盐、低脂、低糖、低油,多吃新鲜蔬菜和水果,戒烟戒酒,控制体重,适量运动。

    3. 手术治疗:对于病情严重的患者,可能需要通过手术来修复受损的主动脉。

    除了药物治疗和生活方式调整,日常保养也是非常重要的。以下是一些有助于延缓主动脉硬化进展的建议:

    1. 保持良好的心态:焦虑、紧张等负面情绪会加重主动脉硬化的症状,因此要保持积极乐观的心态。

    2. 定期体检:通过体检可以及时发现主动脉硬化的病情变化,以便及时调整治疗方案。

    3. 适度运动:适量运动可以增强体质,提高免疫力,有助于延缓主动脉硬化的进展。

    4. 遵医嘱:严格按照医生的建议进行治疗,不要擅自停药或更改剂量。

    总之,虽然老年人主动脉硬化无法完全恢复,但通过积极的治疗和生活方式调整,可以有效地延缓病情的发展,提高生活质量。

  • 我女儿的头疼已经持续了3、4年,起初我们并没有太在意,认为只是普通的头疼。然而,随着时间的推移,疼痛的频率和强度都在增加,尤其是在左脑一侧。我们开始担心,决定带她去医院做进一步检查。

    在京东互联网医院的帮助下,我们很快就预约了核磁共振检查。结果显示大脑前动脉有一个小凸起,医生告诉我们这可能是动脉瘤。听到这个消息,我心中一沉,仿佛被一块巨石压住了呼吸。动脉瘤?这不是肿瘤吗?我脑海中充满了各种恐惧和疑问。

    医生安慰我们说,动脉瘤并不是肿瘤,而是血管壁突出的一块儿。但如果它比较大,确实存在破裂的风险。我们需要尽快找到神经外科的专家进行评估和处理。医生建议我们拿着核磁片子去找专门做介入的神经外科大夫看,明确是否为动脉瘤,并决定是否需要处理。

    我女儿的脸色苍白,眼神中充满了恐惧和无助。我紧紧握住她的手,告诉她我们会一起面对这个问题。我们决定挂号去看神经外科的专家,希望能尽快得到专业的诊断和治疗建议。

    在等待就诊的过程中,我不禁回想起我们一家人的生活。我们来自一个小县城,日子过得平淡而安稳。女儿是我们唯一的孩子,她的健康对我们来说是最重要的。想到她可能面临的手术和恢复期,我心中充满了焦虑和担忧。

    终于轮到我们了。神经外科的专家仔细查看了核磁片子,询问了女儿的症状和病史。他们告诉我们,需要进一步做脑血管造影来确定是否为动脉瘤,并评估其大小和位置。我们同意了这个建议,希望能尽快得到确切的答案。

    在等待结果的日子里,我和女儿都很紧张。我们试图保持正常的生活节奏,但内心的不安始终挥之不去。医生也提醒我们要注意情绪,避免过度激动,以免影响女儿的健康。

    最终,结果出来了。女儿确实有一个小的动脉瘤,但幸运的是,它的位置和大小都不是很危险。医生建议我们定期复查,观察其变化情况,并在必要时进行手术治疗。我们松了一口气,感谢医生的专业和耐心。

    这次经历让我深刻体会到健康的重要性。我们不能忽视身体的信号,必须及时就医。同时,我也感激京东互联网医院提供的便捷服务,让我们能够快速预约检查和挂号看病。希望更多的人能关注自己的健康,及时寻求专业的医疗帮助。大脑前动脉小凸起就医指南 常见症状 大脑前动脉小凸起可能引起头痛,性质可能为胀痛或跳痛,且可能会有加重的趋势。需要注意的是,这种情况不一定是动脉瘤,但需要进一步检查以排除该可能性。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 如果确诊为动脉瘤,可能需要进行手术或介入治疗。 2. 平时应注意控制情绪,避免过度激动。 3. 遵循医生的建议进行定期复查和治疗。 4. 在日常生活中,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免高血压等可能加重病情的因素。

  • 内脏动脉瘤(VAAs)是一种罕见但可能致命的疾病,发病率在0.01%至0.2%之间。随着影像学技术的发展,尤其是CT扫描的广泛应用,VAAs的诊断率正在上升。虽然大多数VAAs无症状,但一旦破裂,死亡率可能高达25%至70%。

    动脉粥样硬化是VAAs最常见的原因,其他原因包括医源性、感染性、炎症和自身免疫疾病以及胶原蛋白和结缔组织疾病。动脉瘤可以分为真性动脉瘤和假性动脉瘤两种类型。VAAs的位置可以在脾、肝、肾、胃网膜、胰十二指肠、腹腔、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉等多个部位。

    近年来,治疗VAAs的方法已经从开放修复转向血管腔内治疗。这种治疗通常在局部麻醉下进行,住院时间较短,死亡率也相当低。血管腔内治疗VAAs的关键是提前计划和选择合适的治疗方法。医生需要考虑多种因素,包括动脉瘤的大小、颈部的长度、宽度和形状、供血动脉、需要牺牲的动脉或分支、锚定区的直径差异等。

    治疗VAAs的目标是恢复正常血流,使用覆膜支架或栓塞材料在动脉瘤腔内形成血栓。血管腔内治疗的选择包括动脉末端栓塞、支架或球囊辅助栓塞、直接动脉瘤栓塞、使用液体栓塞剂、分流支架和经皮注射凝血酶等方法。每种方法都有其优缺点,医生需要根据具体情况选择最合适的治疗方案。

    在治疗VAAs时,医生需要根据动脉瘤的类型和位置进行个体化的治疗决策。例如,对于症状性脾动脉瘤,治疗通常是必要的;而对于肾动脉瘤,建议在动脉瘤直径达到2cm时进行治疗。肝动脉瘤是最容易出现症状的内脏动脉瘤,治疗方法包括开放式修复和血管腔内治疗,两者效果相当,但血管腔内治疗的再干预率可能略高。

    随着技术的进步,新的治疗方法也在不断出现。例如,双层微网支架、双腔球囊和微血管塞等新技术正在被研究和应用于VAAs的治疗中。这些新技术可能会带来更好的治疗效果和更少的并发症。

  • 我是一名小企业的老板,平日里工作繁忙,压力山大。11月21日,我的一位领导在工作中突发脑出血,立即被送往医院。由于当地医疗条件有限,很快就转到省会城市的医院进行治疗。手术非常成功,但他一直处于昏迷状态,至今已经三个月了。作为他的下属和朋友,我非常关心他的健康状况,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

    医生告诉我,脑出血有很多类型,包括高血压、动脉瘤、血管畸形、肿瘤出血等等。每种类型的治疗方法和预后都不同。我的领导的病情稳定,但是否能苏醒,需要看术前术后的CT复查情况和患者自身状态。医生也提醒我,三个月内都有苏醒可能,超三个月可能性很小。

    听完医生的解释,我对领导的病情有了更深入的了解。虽然结果不尽如人意,但我知道我们已经尽力了。现在,只能等待和祈祷他早日苏醒。

    脑出血就医指南 脑出血就医指南 脑出血是一种常见的神经系统疾病,多发生在中老年人群。常见症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。高血压、动脉瘤、血管畸形、肿瘤出血等都可能引起脑出血。 推荐科室 神经外科 调理要点 及时就医,进行CT或MRI检查以确定出血部位和程度。 根据医生建议,可能需要手术治疗或药物治疗。 在康复期,需要进行物理治疗和语言治疗等康复训练。 控制高血压、糖尿病等基础疾病,预防再次出血。 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。

  • 颈动脉瘤,作为一种血管疾病,其介入手术是治疗颈动脉瘤的重要手段之一。这项手术通过在动脉瘤内植入支架,有效防止动脉瘤后期破裂,从而降低患者生命风险。

    颈内动脉瘤是颈内动脉壁的异常扩张,其危害在于一旦破裂,会导致大出血,严重威胁患者生命。因此,一旦发现颈内动脉瘤,应尽早进行介入治疗。而动脉瘤介入手术的价格,主要取决于使用的材料和支架厂家的不同,一般需要5到10万元。

    颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血的主要原因之一,在脑血管意外中排名第三。脑动脉瘤介入手术的风险主要包括术中动脉瘤破裂出血、侵犯脑部动脉血管、术后脑血管痉挛等。虽然大多数患者的症状会逐渐改善,但仍需密切关注术后情况。

    在进行颈动脉瘤介入手术前,患者应注意饮食。如果患者术前昏迷,有鼻饲管,术后可能需要鼻饲,并且术后一天内需要静脉营养。

    除了手术治疗,患者还应注意日常保养,如戒烟限酒、保持良好心态、适当运动等。同时,定期进行体检,以便及时发现颈动脉瘤等疾病。

    颈动脉瘤介入手术的成功与否,与手术团队的专业水平、患者的身体状况以及术后护理等因素密切相关。因此,选择正规医院和经验丰富的医生进行手术,对于患者术后恢复至关重要。

    总之,颈动脉瘤介入手术是一种安全有效的治疗方法,但患者需充分了解手术风险和术后注意事项,积极配合医生进行治疗。

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