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家族性高胆固醇血症(FH)是一种常染色体显性遗传病,主要表现为血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显升高和皮肤/腱黄色瘤。FH患者早发动脉硬化性心血管疾病风险明显增高,而早期筛查和尽早接受药物治疗可改善FH患者的存活率。目前,FH已受到国际社会广泛关注,并相继发布了相关诊断和治疗专家共识或指南,但FH诊断率和治疗率仍严重不足。根据中国患者血脂异常特点,参考国内外临床研究证据和相关指南共识,中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化及冠心病学组、中华心血管病杂志编辑委员会组织制定本共识,旨在提高我国临床医生发现FH患者的能力,促进FH的早期诊断和治疗,规范FH的临床管理。
FH是由于低密度脂蛋白受体(LDLR)介导的LDL在肝脏代谢有关的基因发生致病性突变所致,最主要是编码LDLR、载脂蛋白B(Apo B)、前蛋白转换酶枯草溶菌素9(PCSK9)和LDL受体衔接蛋白1(LDLRAP1)的基因突变,其中以LDLR基因突变最为常见。随着基因测序技术的发展,越来越多的基因,如STAP1、LIPA、PNPLA5等被认为可能也和FH的发病相关。除单基因突变致病外,部分FH患者可能是多基因突变的叠加效应所致。FH可分为杂合子(HeFH)、纯合子(HoFH)、复合杂合子和双重杂合子4种类型,以前两类多见。由于FH患者从出生就处于高血清LDL-C水平暴露状态,所以动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险明显增高。HoFH患者全身动脉粥样硬化发生早,进展快,可在儿童及青年期发生心绞痛或心肌梗死,并于20~30岁之前死亡;未经治疗的HeFH患者早发冠心病风险亦显著高于正常人,颈动脉内中膜增厚及冠状动脉钙化也十分常见。因此尽早开展级联筛查,早期诊断和早期治疗是改善FH患者临床预后的重要措施。
早期筛查和诊断是降低FH患者ASCVD发病风险,改善临床预后的重要举措。筛查可分为针对所有人群的普遍筛查和局限于某些重点人群的选择性筛查,本共识建议采用后者。根据我国人群血清胆固醇水平的特点以及FH的临床表现,为确定FH可疑人群,促进FH患者早期诊断和早期治疗,建议符合下列任意1项者要进入FH的筛查流程:(1)早发ASCVD(男性<55岁或女性<65岁即发生ASCVD);(2)成人血清LDL-C≥3.8 mmol/L(146.7 mg/dl),儿童血清LDL-C≥2.9 mmol/L(112.7 mg/dl),且能除外继发性高脂血症者;(3)有皮肤/腱黄素瘤或脂性角膜弓(<45岁);(4)一级亲属中有上述3种情况。筛查需要完成以下内容:(1)家族史:询问早发ASCVD及FH家族史,家族成员(特别是一级亲属)的血清LDL-C水平,以及是否存在黄素瘤和脂性角膜弓等FH特征性的临床表现。(2)临床病史:是否为早发ASCVD患者,除关注冠心病的发病外,不要忽略卒中和外周动脉粥样硬化病史;同时要询问是否存在可使LDL-C水平继发增高的疾病,例如甲状腺功能减低、肾病综合征以及某些药物等,特别要注意除外和FH临床表型相似性较大的谷固醇血症。(3)体格检查:除规范的全身查体外,要特别关注有无黄色瘤和脂性角膜弓。对存在跟腱黄素瘤,或脂性角膜弓(<45岁)的患者要高度怀疑FH。(4)检测血清LDL-C水平:是筛查的必检项目。虽然基因检测是FH诊断的金标准,但无论基因突变检查有无异常发现,对可疑人群均需进行血LDL-C水平检测。
治疗性生活方式改善是FH治疗的基础措施,包括戒烟、进食低饱和脂肪酸、低胆固醇饮食、控制体重和积极参加体育锻炼。药物治疗是FH的主要治疗手段,首选药物是他汀类药物,联合治疗也可以使用。PCSK9抑制剂是新兴的降低LDL-C的药物,已被批准用于HeFH和HoFH患者。其他治疗方法包括脂蛋白血浆置换、肝脏移植和外科手术,但由于各种原因难以作为主要的FH治疗手段。基因治疗是目前研究的热点,但尚处于实验探索阶段。
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人体对氧气的需求贯穿于生命的始终,而缺氧作为一种常见的生理现象,却往往被忽视。虽然偶尔的缺氧(如剧烈运动后)是身体正常反应,但频繁或持续的缺氧症状则可能对健康造成严重影响。
长期处于缺氧状态的人,免疫力会显著下降,容易感冒、疲劳,甚至影响运动耐力。这不仅降低了生活质量,还可能引发一系列缺氧相关并发症,如心血管疾病、呼吸系统疾病等。
面对缺氧,人体会通过一系列生理反应来应对,如呼吸加深加快、心率加快等,以增加氧气的摄取和运输。血液分布也会发生改变,心脏和脑部的血供增加,而皮肤和内脏的血供减少,以保证重要生命器官的氧气供应。
因此,了解缺氧的影响,积极预防缺氧的发生,对于维护身体健康至关重要。
预防缺氧的方法主要包括:保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适度运动等;改善居住和工作环境,如增加室内通风、避免接触有害气体等;定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。
此外,对于患有慢性疾病的人群,如心脏病、肺病等,应严格按照医嘱进行治疗,避免病情加重导致缺氧。
总之,缺氧虽然常见,但其危害不容忽视。只有充分了解缺氧的影响,积极预防,才能保持身体健康,享受美好生活。
牛奶作为日常饮食中常见的营养饮品,一直备受关注。它不仅含有丰富的蛋白质、钙质和维生素,还能为人体带来诸多益处。本文将围绕牛奶的益处展开,探讨其对大脑发育、预防中风、骨质疏松等疾病的积极作用,并分享一些喝牛奶的注意事项,帮助大家更好地享受牛奶带来的健康益处。
首先,牛奶对大脑发育具有积极作用。牛奶中的乳糖分解后产生的物质可以促进大脑发育,对青少年长高也有一定帮助。
其次,牛奶对预防中风有显著效果。研究表明,每天饮用一杯以上的牛奶,可以很大程度上降低中风的风险,同时补充体内所需的钙质,对健康大有裨益。
此外,牛奶还能有效预防骨质疏松。更年期女性多喝牛奶可以帮助及时补钙,避免骨质疏松的发生。对于老年人来说,适量饮用牛奶,有助于增强骨骼。
牛奶中的物质对降低血压、保护血管、延缓动脉硬化等心血管疾病也有积极作用。经常饮用牛奶,还可以预防冠心病,并加快体内胆固醇的排泄,避免肥胖。
然而,喝牛奶也有一些注意事项。首先,饮用牛奶时要注意适量,避免过量导致消化不良。其次,饮用牛奶时最好小口慢慢喝,让牛奶在消化道中停留更长时间,有利于身体充分吸收营养物质。此外,不要空腹喝牛奶,以免蛋白质被浪费。最后,开袋后的牛奶要及时饮用,避免滋生细菌。
总之,适量饮用牛奶,可以带来诸多健康益处。希望大家在日常生活中,能够合理安排饮食,养成良好的饮食习惯,享受牛奶带来的健康生活。
炎炎夏日,空调成为了我们生活中不可或缺的伙伴。然而,长时间依赖空调带来的便利,也可能带来一系列健康问题。
首先,空调病是空调使用中最常见的健康问题之一。它主要表现为鼻塞、流涕、头痛、头晕、乏力等症状。这是因为空调环境下,空气干燥、温度过低,容易导致人体免疫力下降,从而引发呼吸道感染、过敏等疾病。
除了空调病,长时间使用空调还可能导致以下健康问题:
那么,如何避免空调带来的健康问题呢?以下是一些建议:
总之,空调为我们带来了便利,但也需要注意其可能带来的健康问题。科学使用空调,才能享受清凉一夏。
了解自身的心率是保障健康的重要一环。心率,即心脏在一分钟内跳动的次数,与脉搏数通常一致。它反映了心脏的泵血功能和健康状况。
检测心率最简单的方法是触摸脉搏。可以在手腕掌侧、肘窝内侧、颈侧或足背部等部位进行检测。将手指放在这些部位,当感到搏动感时开始计时,记录60秒内搏动的次数即为心率。
正常成年人的心率在静息状态下通常在每分钟60至100次之间。低于60次称为心动过缓,可能由多种原因引起,如药物副作用、心脏疾病等。高于100次称为心动过速,也可能由多种原因引起,如焦虑、甲状腺功能亢进等。
影响心率的因素包括年龄、性别、体重、运动状况、情绪等。随着年龄的增长,心率会逐渐降低。运动可以使心率增加,但长期运动可以使心率降低。情绪波动也会影响心率。
当出现心率异常时,应及时就医。医生会根据具体情况制定治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、生活方式干预等。
保持健康的生活方式,如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等,有助于维持正常心率,预防心血管疾病。
胸痛是一种常见的症状,它可能源于多种疾病。胸痛可以是轻微的,也可以是剧烈的,持续时间可以从几秒钟到数小时不等。在众多导致胸痛的病因中,以下几种较为常见:
1. 心血管疾病:冠心病是导致胸痛的主要原因之一。冠心病的发生与冠状动脉粥样硬化有关,当动脉粥样硬化斑块形成并导致管腔狭窄时,心肌供血不足,从而引发胸痛。这种胸痛通常表现为胸闷、压迫感或刺痛感,并可能向肩部、颈部、手臂等部位放射。
2. 消化系统疾病:食管疾病、胃溃疡、胆囊炎等消化系统疾病也可能引起胸痛。这类胸痛通常在进食后加重,或与体位变化有关。
3. 呼吸系统疾病:肺部感染、肺部肿瘤、胸膜炎、气胸等呼吸系统疾病也可能导致胸痛。这类胸痛通常与呼吸有关,或在咳嗽、深呼吸时加重。
4. 胸部肌肉或骨骼疾病:肋间神经痛、肋软骨炎、肋骨骨折等胸部肌肉或骨骼疾病也可能引起胸痛。这类胸痛通常与活动有关,或在特定体位时加重。
5. 其他原因:带状疱疹、肋间肌劳损、胸部外伤等也可能导致胸痛。
针对胸痛的治疗,首先要明确病因。针对心血管疾病,可采取药物治疗、介入治疗或手术治疗。针对消化系统疾病,可采取药物治疗、饮食调整、手术治疗等。针对呼吸系统疾病,可采取药物治疗、手术治疗、呼吸康复等。针对胸部肌肉或骨骼疾病,可采取药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
在日常生活中,预防胸痛的发生非常重要。以下是一些建议:
1. 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等。
2. 注意个人卫生,预防呼吸道感染。
3. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
4. 如有胸痛症状,应及时就医,明确病因并采取相应的治疗措施。
新型冠状病毒肺炎疫情之下,我们不仅要关注肺部病变,更要警惕一种名为暴发性心肌炎的疾病。暴发性心肌炎是指心肌炎的一种严重类型,病情进展迅速,严重时可导致心脏功能衰竭甚至死亡。
暴发性心肌炎的发生与新型冠状病毒感染有关。病毒入侵心肌细胞,导致免疫系统过度反应,从而引发心肌炎症。这种炎症会损害心肌细胞,影响心脏的正常功能。
暴发性心肌炎的主要症状包括胸闷、心悸、乏力、呼吸困难等。严重者可出现血压下降、心率失常、心力衰竭等症状。
为了预防和治疗暴发性心肌炎,我们需要做到以下几点:
1. 提高警惕,关注自身症状,如有胸闷、心悸等不适,应及时就医。
2. 加强锻炼,增强体质,提高免疫力。
3. 注意休息,避免过度劳累。
4. 避免接触病毒感染人群。
5. 及时就医,接受专业治疗。
黑芝麻,作为一味传统的中药材,不仅在中医理论中具有重要地位,在现代营养学领域也备受关注。它不仅富含多种营养成分,还具有诸多保健功效,对人体健康大有裨益。
一、黑芝麻的营养价值
黑芝麻中含有丰富的蛋白质、脂肪、矿物质和维生素等营养成分,其中蛋白质含量高达20%以上,脂肪含量则超过60%。此外,黑芝麻中还含有丰富的钙、磷、铁、镁、锌等矿物质,以及维生素E、B族维生素等。
二、黑芝麻的保健功效
1. 滋补肝肾:黑芝麻具有滋补肝肾、养血润燥的功效,适用于肝肾阴虚所致的头晕、耳鸣、腰膝酸软、头发早白等症状。
2. 润肠通便:黑芝麻富含油脂,具有润肠通便的作用,适用于肠燥便秘者。
3. 抗衰老:黑芝麻中的维生素E具有抗氧化作用,可以帮助延缓衰老,预防老年性疾病。
4. 降低胆固醇:黑芝麻中的亚油酸具有降低胆固醇的作用,有助于预防心血管疾病。
5. 增强免疫力:黑芝麻中的多种营养成分可以增强人体免疫力,提高抵抗力。
三、黑芝麻的食用方法
黑芝麻的食用方法多样,可以煮粥、煲汤、制作糕点等。以下介绍几种常见的食用方法:
1. 黑芝麻糊:将黑芝麻炒熟,磨成粉末,加入适量热水搅拌均匀,即可食用。
2. 黑芝麻豆浆:将黑芝麻与黄豆一起浸泡,然后用豆浆机打成豆浆,加入适量白糖调味即可。
3. 黑芝麻糕点:将黑芝麻与其他食材混合,制成各种糕点,如黑芝麻饼、黑芝麻汤圆等。
四、黑芝麻的注意事项
1. 适量食用:黑芝麻虽然具有诸多保健功效,但过量食用可能导致腹泻、腹痛等不适症状。
2. 糖尿病患者慎用:黑芝麻富含脂肪,糖尿病患者应适量食用。
3. 孕妇慎用:孕妇在食用黑芝麻时应咨询医生意见。
总之,黑芝麻是一种营养价值高、保健功效多的食材,适量食用对人体健康大有裨益。
勃起功能障碍(ED)是一种常见的男性性功能障碍,严重影响患者的身心健康和生活质量。他达拉非片作为一种常用的治疗ED的药物,具有疗效显著、安全性高等优点。然而,不同患者在使用他达拉非片时需注意以下事项,以确保用药安全:
一、心血管疾病患者
患有严重心血管疾病如不稳定型心绞痛、近期心肌梗死(6个月内)、严重心律失常、未控制的高血压等患者,应谨慎使用他达拉非片。因为该药物可能会引起轻度的血管扩张,加重心脏负担。在使用前,应充分评估心血管风险,并在医生的严密监测下用药。
二、糖尿病患者
糖尿病患者常伴有神经病变和血管病变,可能影响药物的吸收和代谢。在使用他达拉非片时,应密切观察药物的疗效和不良反应。部分糖尿病患者可能对药物的敏感性降低,需要调整剂量或联合其他治疗方法。
三、前列腺增生患者
同时服用α-受体阻滞剂(如坦索罗辛等)治疗前列腺增生的患者,在使用他达拉非片时应特别注意低血压的风险。这两类药物都有一定的血管扩张作用,联合使用可能会使血压下降更为明显。建议从小剂量开始使用他达拉非片,并密切监测血压变化。
四、心理因素导致勃起功能障碍的患者
对于心理因素为主导的勃起功能障碍患者,单纯使用他达拉非片可能效果有限。应结合心理治疗,如性心理辅导、认知行为疗法等,以提高治疗效果。在使用药物过程中,患者应积极调整心态,避免过度焦虑和紧张,以免影响药物的疗效。
五、肝肾功能不全患者
肝肾功能不全的患者药物代谢和排泄可能会受到影响。严重肝功能不全的患者应避免使用他达拉非片,或在医生的严格指导下谨慎使用,并根据肝功能的具体情况调整剂量。
六、老年患者
老年患者身体机能下降,对药物的耐受性可能降低。在使用他达拉非片时,应从小剂量开始,根据个体情况逐渐调整剂量。同时,老年患者常伴有多种慢性疾病,如心血管疾病、糖尿病等,应充分考虑这些合并疾病对药物使用的影响。
七、过敏体质患者
对他达拉非片或其任何成分过敏的患者禁止使用。在使用前,应仔细询问患者的过敏史,如有过敏反应应立即停药并进行相应处理。
随着生活水平的提高和医疗技术的进步,人们的平均寿命逐渐延长。然而,心血管疾病仍然是威胁人类健康的头号杀手。心血管专家胡大一教授指出,想要健康长寿,关键在于预防。
首先,要保持良好的饮食习惯。控制总热量摄入,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物,限制盐的摄入量。此外,要戒烟限酒,保持良好的作息规律,避免过度劳累。
其次,要重视运动。每天至少进行1次中等强度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可以提高心肺功能,降低心血管疾病的风险。
此外,要定期进行体检,及时发现并治疗慢性病。对于高血压、糖尿病等慢性病患者,要严格按照医嘱进行药物治疗,并定期监测病情。
最后,要保持积极乐观的心态。心态对于健康至关重要。要学会调整心态,面对生活中的压力和挑战。
总之,想要健康长寿,关键在于预防。通过保持良好的生活习惯,积极防治心血管疾病,我们就可以拥有健康长寿的人生。
高血压,作为一种常见的慢性疾病,其发病原因复杂,其中环境因素不容忽视。本文将深入探讨高血压的环境因素,主要从精神应激和吸烟两个方面进行分析。
首先,精神应激是导致高血压的一个重要环境因素。研究表明,城市脑力劳动者的高血压患病率高于体力劳动者。这是因为脑力劳动者面临的精神压力更大,长期处于紧张状态,导致血压升高。然而,值得注意的是,经过适当的休息和调整,这部分高血压患者的症状和血压可以得到一定程度的改善。
其次,吸烟也是导致高血压的重要环境因素之一。吸烟会导致交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加,从而使血压升高。此外,吸烟还会通过氧化应激损害一氧化氮介导的血管舒张,进而引起血压升高。因此,戒烟对于高血压患者来说至关重要。
除了精神应激和吸烟,还有其他环境因素也可能导致高血压,例如噪声、空气污染等。长期生活在噪声环境中,会导致血压升高;而空气污染则会影响心血管系统的健康,增加高血压的风险。
针对高血压的环境因素,我们应该采取积极的措施进行预防和控制。具体来说,包括以下几点:
1. 减少精神压力,保持良好的心态。
2. 戒烟限酒,养成良好的生活习惯。
3. 注意饮食,保持营养均衡。
4. 适当运动,增强体质。
5. 定期体检,及时发现并治疗高血压。
总之,高血压的环境因素不容忽视。我们应该关注这些因素,采取积极的措施预防和控制高血压,保护自己的健康。