脊柱肿瘤是指发生在脊髓内、脊髓周围或脊椎骨骼内的肿瘤，占全身骨肿瘤的6%~10%。由于早期缺乏特征性的临床表现，容易被误诊或漏诊。近年来，脊柱肿瘤的发病率逐年上升。

脊柱肿瘤分为原发性和转移性两类。原发性脊柱肿瘤中，恶性及低度恶性肿瘤约占25%，良性肿瘤也占25%。研究表明，在患恶性肿瘤的死亡患者中，有10%~30%出现脊柱转移，好发部位为胸椎，其次为腰椎、颈椎和骶椎。

疼痛是脊柱肿瘤患者最常见、最主要的症状。常见两种性质不同的腰背痛：与肿瘤有关的疼痛和机械性疼痛。前者主要表现为夜间痛或清晨痛，白天因活动而缓解；后者源于脊柱的结构异常，如病理性压缩骨折使脊柱不稳定，疼痛是运动相关性的。

神经功能障碍也是脊柱肿瘤的表现。椎体内逐渐增大的肿块突破骨皮质侵入椎旁软组织，压迫或侵入邻近神经根或脊髓，导致运动功能下降、感觉异常和二便无力。神经功能障碍也可由肿瘤破坏骨性结构导致的畸形继发引起，其临床症状则视脊髓神经受压程度和部位的不同而有所差异。

此外，有些患者也会表现为肿块。因脊柱肿瘤的位置很深，很难在体表发现，故以肿块为首发表现的患者并不常见。肿块主要见于颈椎或脊柱后部附件结构的肿瘤。另外，脊柱肿瘤患者还会有全身症状。早期脊柱肿瘤患者的全身症状并不明显，出现全身症状通常是原发性恶性肿瘤和转移性肿瘤患者的晚期表现，如贫血、消瘦、低热、乏力等。

脊柱肿瘤的诊断必须临床、影像学检查和病理诊断三结合，生化测定也是必要的辅助检查。影像学检查也是诊断脊柱肿瘤的重要手段，X线片、CT、MRI、全身骨显像、PET-CT、超声等对于判断肿瘤部位、性质及侵袭情况帮助较大。脊柱肿瘤的活体组织检查，即穿刺活检进行病理检查，其准确率较高，如果在CT引导下到达活检部位，其准确率更高，约为90%。另外，实验室检查也具有一定的提示作用。

对于脊柱肿瘤，一般首先需要通过活检明确诊断。原发脊柱肿瘤的治疗原则与肢体肿瘤相同。对于脊柱转移瘤的治疗主要有三种方法，化疗、放疗和手术。一旦转移瘤的诊断确立，则应立即制订个体化的治疗方案，早期施治，治疗的目的是缓解疼痛、改善或维持神经功能和恢复脊柱结构完整性，最大限度改善患者生活质量。手术治疗应考虑患者的全身状态以及患者预计的生存时间。如果具备手术指征，可根据具体情况行根治性病椎切除脊柱重建术或姑息性椎管减压术等。

我从未想过，自己会在30多岁的年纪，面临着健康的挑战。起初只是腰酸背痛，偶尔的头晕眼花，总以为是工作压力大、休息不足所致。直到那天，我在洗澡时无意中摸到了脊柱上一个硬硬的肿块，心跳瞬间加速，仿佛世界都暗了下来。

我赶紧预约了当地的医院，做了脊柱MRI检查。结果显示，胸椎处有一个肿物，可能是血管瘤。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。更让人担忧的是，前不久我刚做完腿部神经鞘瘤切除手术，病理结果是良性的。现在又出现了这个问题，心中不免有些恐惧和焦虑。

我决定寻求专业的医生意见，于是通过京东互联网医院在线问诊了张主任。起初，我对这种线上问诊方式持怀疑态度，但张主任的专业和耐心让我感到安心。他详细地询问了我的症状和病史，并要求我上传MRI检查的胶片图片进行分析。虽然我拍照的技术不太好，但张主任很有耐心地指导我如何拍摄清晰的图片。

在等待张主任的回复时，我开始自我反思，思考自己的生活方式和工作压力是否对健康产生了影响。也许，这次的经历可以成为我改变生活习惯的契机。

几天后，张主任的回复来了。他告诉我，我的情况不严重，肿物可能是血管瘤，但也不能排除其他可能性。目前的治疗方案是保守治疗，密切观察肿物的变化，并定期复查。虽然我仍然有些担忧，但张主任的专业解释和建议让我感到放心和安慰。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，保持良好的生活习惯，定期体检，及时发现和治疗疾病。同时，我也对京东互联网医院的线上问诊服务有了更深的理解和信任。它不仅方便快捷，还能让我们在第一时间得到专业的医生意见和帮助。

一位78岁的女性患者因长期的胸背部疼痛而入院。她的病情日益恶化，导致她无法久坐、久站或行走，甚至影响了她的睡眠。多家大医院都因手术风险过高而拒绝为其手术。然而，这位患者仍然抱着希望，来到了北京大学首钢医院骨科就诊，并被诊断出患有“胸3椎体血管瘤”。

上胸椎由于其特殊的解剖结构，手术难度极大。然而，刘正副主任医师不畏挑战，成功地完成了这项复杂的手术。手术仅用了半小时，患者在术后第一天就能下床行走，疼痛明显减轻。

刘正副主任医师指出，椎体成形术是一种重要的脊柱微创手术，适用于脊柱骨折和脊柱肿瘤的患者。该手术具有良好的效果、微小的创伤和快速的恢复。刘正副主任医师的医疗团队已经成功完成了数百例类似的脊柱微创手术，且无一例出现严重并发症。

脊索瘤是一种罕见的肿瘤，可以在人体中轴骨骼的任何部位发生。据统计，骶尾部是最常见的发病部位，约占一半的病例。然而，最新的研究表明，脊索瘤在中轴骨骼上的分布相对均匀，分别有32%位于颅部，32.8%发生于脊柱，29.2%在骶区。

在颅内，脊索瘤通常位于斜坡的蝶枕骨的软骨结合处，可能起始于斜坡上部或尾部。这些肿瘤生长缓慢，向前可侵及鞍旁或鞍上，向下可突入鼻腔或咽后壁，甚至向颅后窝生长。另外，岩骨尖部也可能出现脊索瘤，这可能与胚胎早期脊索细胞的增殖有关。

近年来，脊柱肿瘤的发病率逐年上升，给患者带来了极大的痛苦。南方医科大学第三附属医院骨肿瘤科成功治愈一例脊柱肿瘤患者，为我国脊柱肿瘤治疗领域再添一例经典案例。

患者胡先生，42岁，一个月前出现背部疼痛、双腿麻木乏力等症状，辗转多家医院均未能得到有效治疗。后来，胡先生来到南方医科大学第三附属医院骨肿瘤科就诊。经过详细检查，医生发现胡先生脊柱上长了一个巨大的肿瘤，不仅侵犯了椎骨，还压迫了主动脉，情况十分危急。

针对胡先生的病情，骨肿瘤科李浩淼主任认为，这是一例骨巨细胞瘤，治疗的关键在于彻底切除肿瘤。但由于肿瘤与脊髓、主动脉粘连紧密，手术难度极大，风险极高。经过多次会诊讨论，最终制定了详细的手术方案。

手术过程中，医生们小心翼翼地分离肿瘤与脊髓、主动脉，最终成功将肿瘤整块切除，并植入人工椎体完成脊柱重建。手术耗时16小时，成功避免了大出血、脊髓损伤等严重并发症。

术后，胡先生恢复良好，已可下地正常行走。这例手术的成功，再次证明了南方医科大学第三附属医院骨肿瘤科在脊柱肿瘤治疗领域的领先地位。

脊柱肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，容易被忽视。因此，日常生活中，我们要注意观察身体变化，一旦出现背部疼痛、双腿麻木等症状，应及时就医。南方医科大学第三附属医院骨肿瘤科拥有一支专业的医疗团队，为脊柱肿瘤患者提供全方位的治疗服务。

那是两年前的夏天，我带着73岁的母亲来到了怀化市第一人民医院，那里是她确诊脊索瘤的地方。主治医师的严肃面孔和不敢动手术的建议，让我心头沉重。

随着时间的流逝，母亲的头晕头痛日益严重，视力听力也受到了影响。我决定寻找一线希望，于是上网查询，发现了互联网医院这个平台。

在一次偶然的机会中，我联系到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了母亲的病情，并详细地查阅了她的磁核共振cT胶片资料。在经过一番专业分析后，他给出了中肯的建议，让我对母亲的治疗有了新的期待。

医生告诉我，尽管母亲的病情较为复杂，但并非没有治疗的可能。他建议我带母亲去医院做进一步的检查，并详细说明了需要关注的细节。在医生的鼓励下，我决定再次踏上求医之路。

医生的品质让我印象深刻，他不仅专业，而且充满同情心。在互联网医院这个平台上，我感受到了前所未有的便利和温暖。我相信，只要我们坚持不懈，一定能找到适合母亲的治疗方案。

如今，母亲的治疗仍在进行中。虽然过程曲折，但每一步都离不开医生的悉心指导。感谢互联网医院，让我们在困境中找到了希望。

作为一家专注于骨与软组织肿瘤及骨病诊疗的专业机构，郑州大学第一附属医院骨肿瘤与骨病治疗组已发展成为集临床、科研、教学为一体的知名中心。该中心在河南省享有很高的声誉，并拥有高学历、业务精湛、医风高尚的高级专业技术团队。每年，该中心诊治大量来自全省各地的骨与软组织肿瘤病人，尤其在复杂、高难度的关节、脊柱、骨盆和骶骨肿瘤的诊断和外科治疗方面处于国内先进水平。自2000年以来，该中心在开展术前大剂量新辅助化疗方面取得了显著成果，使恶性骨肿瘤的保肢率达到90％以上，5年生存率由过去的20％提高到现在的70％以上。大量患者在接受治疗后生活质量明显改善，取得了令人满意的疗效。

该中心的专业特色包括：骨肉瘤的化疗和恶性肿瘤的保肢治疗、四肢恶性肿瘤保肢治疗、骶骨、骨盆的肿瘤治疗、脊柱原发肿瘤的治疗、脊柱转移肿瘤的治疗、脊柱结核的综合治疗、软组织肿瘤的治疗、儿童恶性骨肿瘤保肢治疗以及骨组织先天疾患的治疗和四肢其他骨病的治疗。通过这些专业特色，该中心为广大患者提供了高质量的医疗服务和治疗方案。

我母亲的健康问题始于两个月前，当时她被诊断出脊柱恶性肿瘤。经过手术和放疗后，她的身体开始逐渐恢复。然而，最近她又出现了新的问题：尿白色片状物，彩超显示她患有膀胱结石。医生建议进行手术，但我非常担心她的身体是否能承受。于是我来到京东互联网医院，寻求专业的医学意见。

在这里，我遇到了马主任的医学助手。他们非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了我母亲的病史和检查结果。他们告诉我，膀胱结石如果不及时处理，可能会引起感染、尿路阻塞等并发症，甚至影响肾脏功能。手术是最直接有效的方法，但也可以尝试非手术治疗，如药物溶石或体外震波碎石。他们还建议我们定期复查，避免结石再次形成。

我非常感谢京东互联网医院的医生和助手们。他们的专业知识和温暖关怀让我感到安心和放心。现在，我已经决定按照他们的建议，给母亲进行相应的治疗。希望所有的患者都能像我一样，通过互联网医院获得及时、有效的医疗服务。

在某天晴朗的上午，***来到了***互联网医院进行线上问诊。她一身轻松的家居装扮，坐在电脑前等待着医生的问诊。

医生助理***很快出现在屏幕上，微笑着对***说：“您好，请讲您的诉求，不适症状，做过检查，诊治经过写在这里，我及时给主任汇报，以便主任在繁忙的临床工作之余为您准确分析、判断病情。请您耐心等待，谢谢配合！”

***拿出了自己的检查单子，让医生助理***帮忙查看。在屏幕上，***展示了脊椎处的肿瘤影像，询问医生助理是否是转移性肿瘤。随后，***逐一描述了自己的病情，包括腰疼、脊椎压迫神经、肠镜有息肉等。

医生助理***耐心地查看着***提供的所有检查报告和影像，仔细分析每一个细节。在***询问是否能确定是恶性肿瘤时，医生助理***给出了专业的判断：“脊柱肿瘤很明确，肺部没有看到明确转移。”

随着***继续提问，医生助理***给出了建议：“建议等一下穿刺结果，如果病理提示原发，可以考虑手术，如果提示属于转移性肿瘤，不建议手术。”

在医生助理***的建议下，***决定做一个petct检查，以确定病情。医生助理***坦诚地告知***预后非常不乐观，估计生存时间一年以内，不太可能彻底治愈。

最后，医生助理***建议***做基因检测筛选靶向药物，以延长生命期。***感谢医生助理***的专业建议，线上问诊也在这个时刻结束了。

脊髓脊柱肿瘤是一种罕见但严重的疾病，涉及脊髓、脊神经、硬脊膜、椎体及附件等部位。早期症状可能与其他骨科疾病相似，导致误诊和延误治疗。因此，及时的全面检查至关重要。

常见的脊髓脊柱肿瘤包括椎管内肿瘤、椎管内外沟通性肿瘤和脊柱肿瘤。每种类型的肿瘤都有其特定的病理特征和治疗方法。例如，椎管内髓外硬膜下肿瘤可能是神经鞘瘤、神经纤维瘤或脊膜瘤，而髓内肿瘤可能是星形细胞瘤、室管膜瘤、血管网织细胞瘤、海绵状血管瘤或脂肪瘤。

症状通常包括疼痛、麻木、软弱乏力感和瘫痪。疼痛可能固定在颈肩部、腰腿痛或躯干呈束带状疼痛。麻木感可能伴随蚁行感、烧灼针刺感或胸腹部束带感。软弱乏力感可能导致持物不稳、行走费力、大小便无力感甚至失禁以及性功能障碍。瘫痪是肿瘤晚期的严重症状，可能表现为单瘫、偏瘫、截瘫和高位截瘫。

诊断通常依赖于影像学检查，如X线、CT扫描、MRI扫描和ECT/PETCT等。这些检查可以确定肿瘤的位置、大小、侵犯范围以及是否存在转移病灶。对于需要手术治疗的病例，影像学检查还可以帮助医生选择最佳的手术方式和内固定方法。

治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和生物靶向治疗等。手术是首选治疗方法，尤其对于良性肿瘤。恶性肿瘤可能需要综合治疗。手术的目的是明确肿瘤的病理性质、减轻神经压迫症状、预防病理性骨折和改善患者的生活质量。