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肝门胆管癌是一种原发于胆道系统的恶性肿瘤,其发病率以每年5%的速度递增。R0根治性切除是患者获得长期生存的唯一机会。然而,由于肝门部肿瘤的特殊解剖位置和生物学特性,多数患者在确诊时已经是中晚期,很多人被认为没有根治机会而放弃治疗。
近年来,随着医学影像诊断技术和精准外科技术的发展,肝门部胆管癌的根治性切除率已明显提高。然而,根治切除通常需要联合大范围的肝脏切除甚至是极限肝切除,才能完成。为了保证手术安全,需要术前精确的影像学诊断、残留肝脏体积的精确测量、术前选择性肝门静脉栓塞及彻底减黄等措施,术中肝脏的精准切除,围手术期精心管理等。
一项高难度手术——肝右三叶联合尾叶切除,成功地为两位晚期肝门胆管癌伴严重黄疸的患者实施了扩大右半肝、尾叶的切除手术。这些患者均顺利出院,提高了根治性切除率,为患者赢得了长期生存的机会。
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食管癌是一种具有地域特色的恶性肿瘤,根据世界卫生组织的数据,2018年有57.2万人新诊断为食管癌。为什么会出现这样的情况?饮食过热、水和环境的污染、抽烟、饮酒、喜欢吃腌制食品等因素都可能导致食管癌的发生。特别是经常喝超过66℃的高温水会对食管粘膜造成灼伤,引发炎症,生成致癌物质亚硝胺,诱发细胞癌变。
食管癌最典型的临床症状是进行性的吞咽困难,病人在吃食物时会出现梗阻的感觉。随着病情的发展,病人会逐渐出现胸痛、胸闷等不适感觉。当肿瘤有转移时,会出现特异性的转移症状,如骨头的疼痛、肝功能的不全、甚至黄疸等。
如何早期发现食管癌?一旦出现进食困难或是不舒服,一定要及时就医。可以通过消化道钡餐或是胃镜检查来进行食管癌的排查。早期的食管癌经过规范的手术治疗,预后情况比较好,通常可以达到长期的生存。
近年来,随着新冠疫情的影响,人们对呼吸系统健康的关注度不断提高。为了防止交叉感染,医院在就诊前都要求进行一系列检测,包括新冠病毒核酸检测、抗体检测、血常规以及胸部CT检查。这些检测中,胸部CT的普及使得越来越多的人意外发现了肺结节的影像学诊断,引发了公众的广泛关注和疑虑。
肺结节只是一个影像学的印象诊断,并非临床具体的诊断。它可以由多种原因引起,包括良性疾病和恶性疾病。良性疾病如肺错构瘤、炎性假瘤、感染性病变、自身免疫性疾病、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、肺动静脉畸形、肺毛细血管扩张等;恶性疾病如原发性肺癌、肺转移瘤等。因此,单凭CT检查结果无法确定结节的性质,需要进一步的鉴别诊断和动态观察。
作为患者和家属,了解自身的情况、明确诱因和症状(包括遗传病史、吸烟史等)对于就诊和治疗至关重要。体检发现的孤立性结节通常良性可能性较大,但具体问题需要具体分析,定期复查也是一种治疗方法。面对“肺结节”的影像学诊断,应该保持冷静,寻求专业医生的帮助,定期复查,并采取健康的生活方式,如戒烟、生活规律等,以维护身体健康。
TI-RADS(Thyroid Imaging Reporting and Data System)是甲状腺影像报告和数据系统,最初由Horvath等人在2009年提出。该系统建立在BI-RADS(Breast Imaging Reporting and Data System)的基础上,重新组合了甲状腺结节的超声表现,并根据恶性程度将其分为TI-RADS 1-6类。
目前,国内外尚无统一的TI-RADS标准,不同的学者建立了自己的评价体系。Horvath等人将结节的FNAB(Fine Needle Aspiration Biopsy)结果与超声分型联系起来,产生了TI-RADS分类(普通甲状腺病理学TI-RADS 1-6类,结节TI-RADS 2-6类)。Park等人总结了12项甲状腺超声声像图特征,并根据其将甲状腺结节分为6类:TUS 0类至TUS 5类。Kwak等人总结出了5个甲状腺结节恶性特征,参照BI-RADS恶性风险程度分类系统确立了TI-RADS分类:TI-RADS 1类至TI-RADS 5类。
此外,还有一些单位采用不同的分类方法。例如,0级表示临床疑似病例超声无异常所见,需要追加其他检查;1级表示阴性,超声显示腺体大小、回声可正常,无结节、亦无囊肿或钙化;2级表示检查所见为良性,恶性肿瘤风险为0%,均需要临床随访;3级表示可能良性,恶性肿瘤风险为<2%,可能需要穿刺活检;4级表示恶性的可能比例为5~50%,需要结合临床诊断;5级表示提示癌的可能性最大,<95%;6级表示细胞学检出癌症,确诊为癌!
甲状腺结节的超声特征也可以用来评估其恶性程度。例如,形状规整的圆形或椭圆形无回声结节多见于甲状腺囊肿、甲状腺瘤囊内出血;形状规整的囊实混合性回声结节,实性部分有血流信号,多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节;形状规整的均匀实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富,多见于滤泡型腺瘤、腺瘤性结节、分化型癌;形状不规整的实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富,多见于分化型癌;形状不规整并有腺外浸润的实性回声结节,有时在被膜或结节内可见到微钙化,内部血流丰富,多见于分化型癌。
超声下甲状腺结节的癌变征象包括:缺乏晕环征;实性低回声;回声异质性;边缘不规整;发现微钙化;腺体外浸润;内部高血流。
我从未想过,一个简单的CT报告会让我陷入如此深的恐惧之中。那个下午,当我拿到报告时,我的心跳加速,手心冒汗。上面写着“右侧髂骨局部密度不均,可能是致密性骨炎?”这几个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。
我立即打开手机,搜索“致密性骨炎”,结果让我更加不安。网上的信息五花八门,有的说是良性病变,有的说可能是恶性肿瘤的前兆。我开始怀疑自己的身体,怀疑自己是否已经患上了不治之症。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状和担忧。医生很耐心地听完了我的描述,然后告诉我:“大拇指有伸不直的感觉可能是狭窄性腱鞘炎,和你的CT报告没有直接关系。”
我松了一口气,但仍然不放心。医生建议我去骨科专家那里做进一步检查,并给了我一些日常护理的建议。虽然我知道这只是一个初步的诊断,但我还是感到一丝安慰。
接下来的几天,我一直在等待骨科专家的预约。每天晚上,我都会翻来覆去地想着自己的病情,想着如果真的是致密性骨炎,会不会影响我的生活?会不会需要做手术?这些问题像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏。
终于,预约的日子到了。我早早地来到了医院,等待着医生的诊断。医生仔细地检查了我的CT报告和身体状况,然后告诉我:“你的情况并不严重,可能是轻微的骨质增生。定期复查就可以了。”
听到这句话,我如释重负。原来,我的担忧都是多余的。医生还告诉我,我的颈椎问题和髂骨密度不均没有直接关系,这让我更加放心。
回家的路上,我感慨万千。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样过度担忧。健康是最重要的财富,我们一定要好好珍惜它。
一位年轻患者在2018年1月进行了矢状窦旁脑膜瘤切除手术,但在2019年1月复发并再次接受手术。2020年复查发现肿瘤再次复发,当地医院的外科医生不建议进行第三次手术,转而推荐放疗。然而,放疗科医生认为放疗效果不佳,建议首选切除后再进行放疗。患者在网上寻求帮助,并最终在一家著名医院成功进行了全切肿瘤手术。术后两月,患者恢复良好,行走及肢体活动自如。由于肿瘤为恶性脑膜瘤,患者随后在当地医院接受了放疗。术后五个月未见肿瘤残留或复发,继续进行随访观察。
我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都在向好发展。可当我拿到彩超报告时,心情瞬间跌入谷底。手术后一个月,伤口依然不愈合,彩超显示可能有恶性淋巴结。这个消息如同晴天霹雳,打破了我对康复的美好幻想。
我急忙联系了京东互联网医院,希望能尽快得到专业的解答。医生接通后,我将报告发送给他,心中充满了焦虑和恐惧。医生仔细查看了报告,语气沉稳地告诉我:“切口下方有积液,肯定不会容易愈合。”
我感到一阵窒息,仿佛整个世界都在崩塌。医生继续解释说:“左侧V区异常淋巴结考虑不好,可能存在恶性可能。”听到这里,我不禁潸然泪下。手术失败了吗?我开始怀疑自己的选择。
医生安慰我说:“当时这个可能没有吧,可以复发的。”他建议我再次就诊,进行详细检查。虽然我心中仍然充满了疑虑和恐惧,但医生的专业和耐心让我感到一丝安慰。
在医生的指导下,我开始了新的治疗旅程。每天都在与病魔斗争,心中充满了无助和绝望。但是,我也明白,放弃不是解决问题的方法。我必须坚持下去,直到战胜病魔。
回想起那段艰难的日子,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和人性化服务让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。现在,我已经康复了,但那段经历仍然深深地烙印在我的心中。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,不要放弃。及时就医,寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
甲状腺突眼和甲状腺癌是两种常见的甲状腺疾病,它们虽然看起来毫不相干,但实际上却有着千丝万缕的联系。甲状腺突眼是指甲状腺功能亢进引起的眼球突出,而甲状腺癌则是甲状腺组织发生恶性肿瘤的结果。虽然二者在症状和治疗上有很大差异,但在一些情况下,甲状腺突眼可以是甲状腺癌的早期信号。
甲状腺突眼的患者可能会出现眼球突出、视力模糊、眼部干涩等症状,而甲状腺癌的早期症状往往不明显,容易被忽视。然而,研究表明,甲状腺突眼患者中有一部分人同时患有甲状腺癌。因此,对于甲状腺突眼的患者,医生通常会进行一系列的检查以排除甲状腺癌的可能性。
如果您被诊断出患有甲状腺突眼或甲状腺癌,应该及时寻求专业医生的帮助。他们可以根据您的具体情况制定出最合适的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也对甲状腺健康非常重要。
我还记得那天,手术室的门缓缓关闭,我的心也随之沉了下去。神经鞘瘤手术后的活检报告显示需要进一步做免疫组化,这个消息像一块巨石压在我的胸口,无法呼吸。医生解释说这是为了明确诊断,确定肿瘤的性质和类型,但我却无法摆脱内心的恐惧。
在等待免疫组化结果的日子里,我像一只困兽,四处寻找答案。网上的信息五花八门,有的说梭形瘤就是恶性的,有的则说不一定。我开始怀疑医生的话,甚至怀疑整个医疗系统。每天都在煎熬中度过,仿佛时间被无限拉长。
终于,免疫组化的结果出来了。医生告诉我,我的神经鞘瘤是良性的,需要定期复查。听到这个消息,我如释重负,泪水夺眶而出。医生安慰我说,神经鞘瘤大部分都是良性的,恶性的少见。但我知道,如果不是医生的专业判断和耐心解释,我可能会一直生活在恐惧中。
这次经历让我深刻体会到,健康没有小事。平日里我们可能会忽视一些不适,但一旦面临疾病的威胁,就会感受到生命的脆弱。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康是最宝贵的财富,我们要珍惜它,及时就医,不要等到病情恶化才后悔莫及。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?在面对疾病时,你们是如何应对的?分享一下你们的经验和感受吧。让我们一起关注健康,珍爱生命。
我还记得那个秋天的早晨,阳光透过窗户洒进来,温暖而明亮。可我的心却像被一块巨石压住,沉重而不安。昨晚的B超结果显示我甲状腺左叶有一个囊性病灶,医生说如果是良性的,可能只需要动态观察;但如果是恶性的,可能需要手术或进一步治疗。这个消息像一把利刃,刺穿了我的心脏。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生问我:“你好,请问有什么可以帮助您的吗?”我深吸一口气,尽量平静地描述了我的症状和B超结果。医生听完后,问我是否有检查单可以提供。我把检查单的内容告诉了他,他说:“超声显示的囊性病灶如果是良性的一般动态观察;如果是恶性的那可能得考虑手术或者进一步治疗。”
我感到喉咙越来越紧,仿佛有一只无形的手在勒紧我的脖子。医生似乎察觉到了我的恐惧,安慰我说:“主要是现在喉咙紧,可能是因为囊性病灶压迫了周围的组织。得看这个囊性病变到底多大,才能确定是否需要手术。”
我问医生:“如果我非常担心,应该怎么办?”医生建议我尽早去医院的头颈外科就诊,查一下甲状腺的相关激素有没有也出现异常情况。他还说:“综合各种检查结果才能判断这个囊肿是良性可能性大,还是其他的可能性大。”
挂断电话后,我感到一阵茫然。我的生活被这个病灶打乱了,仿佛一切都失去了色彩。我开始回想起过去的日子,想起了我曾经的快乐和自由。现在,所有的美好都被这个病灶所掩盖。
我决定去医院做进一步的检查,希望能尽早确定病情。虽然我知道这条路可能会很艰难,但我也知道,只有面对它,才能战胜它。就像医生说的那样,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我收到胃镜结果的那一刻,我的心如同被一只无形的大手紧紧攥住,无法呼吸。Barrett食管,这个陌生的词汇在我脑海中回荡,带给我前所未有的恐惧和不安。
我急忙打开京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生问我有没有不舒服,我说胃很少疼。医生又问我有没有反酸和打嗝,我都回答没有。医生告诉我这个问题目前不严重,但如果确诊是Barrett食管,可能会有癌变的风险,需要定期复查和取活检。
我听完后,心中五味杂陈。癌变?这个词汇就像一把利剑,直插我的心脏。我开始想象各种可怕的场景,担心自己会不会成为下一个不幸者。医生似乎看出了我的恐惧,安慰我说:“别太担心,我们会给你开药,帮助你控制病情。”
医生给我开了奥美拉唑肠溶胶囊,疗程8周。我按照医生的指示,每天按时服药,希望能尽快恢复健康。同时,我也开始注意自己的饮食和生活习惯,尽量避免刺激性食物和过度劳累。
在接下来的日子里,我经常会想起医生的话,告诉自己要保持乐观和积极的态度。虽然Barrett食管带给了我很多困扰和焦虑,但我也从中领悟到了生命的可贵和脆弱。每当我感到疲惫和无助时,我都会想起医生的话,告诉自己要坚强,要勇敢面对生活中的挑战。
现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我成长了许多。它教会了我如何面对疾病和困难,如何珍惜生命中的每一天。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和关心让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。
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