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一位年轻患者在2018年1月进行了矢状窦旁脑膜瘤切除手术,但在2019年1月复发并再次接受手术。2020年复查发现肿瘤再次复发,当地医院的外科医生不建议进行第三次手术,转而推荐放疗。然而,放疗科医生认为放疗效果不佳,建议首选切除后再进行放疗。患者在网上寻求帮助,并最终在一家著名医院成功进行了全切肿瘤手术。术后两月,患者恢复良好,行走及肢体活动自如。由于肿瘤为恶性脑膜瘤,患者随后在当地医院接受了放疗。术后五个月未见肿瘤残留或复发,继续进行随访观察。
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我从未想过,直肠癌手术后的平静生活会被一张CT报告打破。19年前,我经历了那场生死攸关的战役,成功切除了肿瘤,医生告诉我切源阴性无转移,仿佛我已经战胜了这场病魔。然而,上周的检查结果却如同晴天霹雳,肺部出现了阴影肿块。
我记得当时的自己,手足无措,心如死灰。医生问我是否进行了术后化疗,我只能无奈地摇头。八次的术前化疗已经让我筋疲力尽,术后我选择了放松,享受生活的美好。现在看来,这可能是一个致命的错误。
医生询问了肺部病灶的数量和大小,我拿出报告,指着上面显示的3cm肿块,心中充满了恐惧和不确定。医生沉默了一会儿,似乎在思考下一步的治疗方案。半年前还没有的肿块,怎么会在这么短的时间内长到这个大小?我不禁自责,为什么没有定期进行CT检查?
医生建议首选手术切除,术后化疗,并且强调放疗的必要性。我知道这意味着我将再次面临漫长而痛苦的治疗过程,但我也明白这是唯一的出路。我的心情像过山车一样起伏不定,既有对未来的恐惧,也有对生命的渴望。
在这个过程中,我深深感受到了医生的专业和关怀。他们不仅提供了最合适的治疗方案,还安慰我说,早期发现和治疗可以大大提高治愈率。这些话语虽然简单,但对我来说却是无比珍贵的希望。
回顾这段经历,我意识到健康没有小事。我们应该时刻关注自己的身体,定期进行检查,及时发现和处理问题。同时,我也想感谢京东互联网医院的存在。他们提供了便捷的在线咨询服务,让我在最需要帮助的时候得到了及时的指导和支持。
现在,我正准备面对新的挑战,虽然前路漫长而艰辛,但我相信只要有坚定的信念和专业的医疗团队,我一定能够再次战胜病魔。希望我的经历能够提醒大家,珍爱生命,关注健康,及时就医。
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是早期和中期肺癌患者的首选治疗手段。然而,手术后的患者是否需要继续接受化疗、放疗、靶向治疗、抗血管生成治疗或免疫治疗等辅助治疗,以及这些治疗的效果和预后等问题,常常让患者感到困惑。
非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80%,其5年总生存率约为22%。手术是Ⅰ~ⅢA期NSCLC的标准治疗手段,但术后仍有30%~70%的患者发生局部复发或远处转移。因此,部分患者需要接受辅助治疗来最大程度地延长生存时间、提高生存率、控制肿瘤进展和改善生活质量。
根据循证医学临床指南,IA期患者(肿瘤直径小于3cm,无淋巴结及远处转移)不需要辅助化疗;IB期患者(肿瘤直径在3-4cm,无淋巴结及远处转移)通常不需要辅助化疗;而II-IIIA期患者则常规需要辅助化疗,并推荐以铂类为基础的化疗方案。对于IIIA期EGFR基因敏感突变患者,可以考虑使用靶向辅助治疗,如EGFR-TKI。
此外,I/II期及IIIA(N0、N1)患者不需要辅助放疗;IIIA(N2)期患者通常也不需要辅助放疗。抗血管生成治疗在ⅠB~ⅢA期NSCLC中并不能延长患者的总生存时间。免疫治疗虽然是治疗肿瘤的新希望,但在未经选择的人群中只有15%-20%的患者能从中获益,且有9%-29%的患者会出现超进展,因此不建议早期肺癌患者应用免疫治疗。
对于早、中期肺癌经外科手术为主的综合治疗后,随访一般主张治疗后2年内每3月复查1次,2年至5年内每半年复查1次,5年后每1年复查1次。科学宣传肺癌知识,规范治疗肺癌,让肺癌朋友们不孤单,心温暖。
对于那些在诊断时病理结果明确为多站N2的ⅢA期或干性ⅢB期非小细胞肺癌的患者,专家组建议采用化疗和放疗联合的治疗模式。这种方法已被证明在临床实践中是有效的标准治疗方案。
在进行序贯化放疗时,通常会使用3个周期的含铂两药方案,随后进行常规分割照射原发灶和临床可见的肺门和纵隔淋巴结(总量60~66 Gy)。如果条件允许,医院可以尝试非小细胞肺癌同期化放疗的研究,并推荐每周一次的含铂方案。顺铂的总剂量应大于150㎎/㎡,或卡铂的总剂量应大于700㎎/㎡。放疗程式应采用每天1次的常规分割方案。
在进行联合化放疗时,需要高度重视贫血和放射性食管炎的预防和治疗。研究的随访期至少应为两年以上,以确保患者的长期健康和安全。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。脑瘤这个词,像一把利刃,深深地刺入了我的心脏。医生的话语在我耳边回荡:“放疗可能是唯一的选择。”
我和家人决定去肿瘤医院进行化疗。我们一路上都很沉默,心中充满了担忧和恐惧。到了医院,看到那些病人和他们的家属,我的心情更加复杂了。我们找到了挂号处,开始了漫长的等待。
终于轮到我了,我走进了医生的办公室。医生看起来很忙,但他还是耐心地听了我的情况,并告诉我应该挂头颈肿瘤科。他的话语让我感到一丝安慰,但更多的是无助和迷茫。
我问医生:“如果不接受治疗,最多能活多久?”医生沉默了一会儿,然后说:“不接受治疗的最多半年吧。”这句话像一盆冷水,浇灭了我心中最后一丝希望。
我又问医生:“如果接受治疗,能活多久?”医生摇了摇头:“治疗得看效果,可能会延长生命,也可能没起什么作用。”他的回答让我更加焦虑和恐惧。
我和家人商量了一下,决定先去放疗科看看。我们找到了放疗科的医生,医生告诉我们放疗的费用大概是5万左右,需要5-6周的时间,总共25次到30次。听完这些信息,我感到一阵头晕目眩,仿佛整个世界都在摇晃。
我问医生:“放疗期间需要一直住院吗?”医生点了点头:“是的,放疗期间需要一直住院,放疗结束没什么问题就可以回家了。”
我和家人又去找了外科的医生,外科的医生告诉我们他们只做手术,后续的治疗他们不太专业。我们又回到了放疗科,决定开始放疗治疗。
在接下来的日子里,我经历了无数次的放疗,每一次都让我感到极度的疲惫和痛苦。但我知道,这是唯一的选择。我也在京东互联网医院上咨询过医生,得到了很多有用的建议和支持。
现在,我已经完成了所有的放疗,虽然身体还很虚弱,但我已经开始恢复了。回想起那段艰难的日子,我深深地感激家人和医生的支持和帮助。也希望通过我的经历,能够给其他患者带来一些启示和勇气。
王宁(化名)是一位脑癌患者,他在2014年被确诊为恶性脑肿瘤,医生告诉他这种肿瘤预后很不乐观,治疗后也极容易复发,大部分患者生存期可能只有一年。然而,王宁并没有放弃,他选择了积极接受治疗,并在6年后依然活得精彩。
王宁的故事开始于2014年3月份,当时他正好30岁,事业上起步成立了自己的公司,前景一片向好之时,却被确诊为恶性脑肿瘤。面对医生的宣判,王宁经历了不解、否认、恐惧、沮丧到接受的心理过程,但他很快意识到,一味抱怨解决不了任何问题,“积极接受治疗才是对自己和家人最大的负责。”
王宁开始写病中日记,除了释放内心,更多是理性地去分析判断病情。他对身边每一个关心他的人说,“我要在第一时间知道我的病情信息,所有的决定和判断要由我自己来拿。”
在经过一系列的治疗后,王宁的病情逐渐稳定,肿瘤开始缩小。同步放化疗结束后又进行了1年半时间的长周期化疗,至2016年2月份化疗结束时,影像扫描显示脑部残余肿瘤全部消失!
生命重启后的王宁没有闲着,他像往常一样忙碌。家庭迎来了第二个儿子,事业上公司业务越做越大,范围已涵盖北上广深一线城市。他喜欢和家人一起研究营养美食,记录自己烹饪的每一道菜,并且有意调整了运动方式,参加了川藏线徒步接力赛、马拉松20公里长跑赛。
在王宁全新拥抱生活的时候,因为美食、运动,还结识了一位因患胶质瘤而抑郁,差点轻生的病友,他以亲身经历安慰鼓励他。如今,这位病友在接受治疗后已经回到了工作岗位上。他们两人也成了生死之交。
几天前,王宁来到医院进行定期复查。通过最新的影像资料,医生告诉他,核磁正常,没有复发迹象。回家后王宁第一眼看到的仍是他那幅破茧成蝶绘画作品。盯了许久,他“咯咯咯”地笑起来,笑容绽放在那张明眸皓齿的面庞上,虽然已是秋季,但在南方仍然仲夏粘湿的空气里散发出阳光的味道。
小肝癌(SHC)是一种肝癌的早期形式,通常以单结节型和膨胀性生长为主。虽然国际上尚无统一的定义标准,但大多数学者认为病变直径小于5cm可以被视为SHC。随着影像诊断技术的发展,越来越多的小肝癌被发现,甚至直径1cm的SHC也可以被检测出来。
手术切除是SHC的首选治疗方法,具有最高的治愈率。其他治疗方法如局部注射无水酒精、射频、介入栓塞、放疗和冷冻等,虽然可以延长带瘤生存期,但不能彻底根除病变。因此,只有在不适合手术治疗的情况下,才会考虑使用这些方法。
在进行SHC手术时,术前和术中的定位至关重要。对于深埋于肝实质内的微小病灶,可能需要使用术中B超来帮助定位。手术切除的关键是确保切缘距离肿瘤包膜1.5cm-2.0cm,这样可以达到根治性切除的效果。
当我们得知自己患有脑膜瘤时,常常会感到恐慌和悲观,担心它是否会影响我们的寿命或是否可以治愈。然而,实际上,脑膜瘤是一种生长缓慢的良性肿瘤,许多人即使肿瘤已经很大,症状仍然不明显。只要及时治疗,生存期可以很长,甚至可以不影响寿命。
早期发现和治疗是至关重要的。脑膜瘤在大脑里,靠近神经根。如果肿瘤依附在神经上,手术可能会变得困难;如果在切除过程中碰到某些神经,术后可能会影响某些器官的正常使用。但是,如果不进行手术,脑膜瘤会继续增大,压迫神经,带来更大的风险。
通常情况下,脑膜瘤的治疗以手术切除为主,并且原则上应争取完全切除,包括受肿瘤侵犯的脑膜和骨质,以期根治。治疗方式的选择应根据患者的具体情况进行。由于脑膜瘤多为良性肿瘤,早期诊断和手术可以达到全切除的目的。
然而,对于一些晚期肿瘤,尤其是深部脑膜瘤,肿瘤巨大,与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连太紧,或者将这些神经、血管包围不易分离,这种情况下,不可勉强从事全切除术,以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险,甚至招致病人死亡或严重残废。对于恶性肿瘤,应当辅以放疗。
总之,脑膜瘤并非绝症,只要我们及时接受正规的治疗,做到早发现、早治疗,就可以避免出现太大的问题,也不会影响寿命。不要因为患病而感到悲观和压力,相信医生,并积极配合治疗,相信大家在正确的治疗后可以早日康复。
在一例年轻肺腺癌患者中,寡转移导致了脑转移瘤的形成。为了控制病情,医生采用了靶向治疗和放疗的组合方法。放疗后,肿瘤体积明显缩小,但仍有1cm多的残留部分,引起家属的担忧。经过评估,医生认为放疗剂量已经足够,不建议再次进行放疗,而是建议与外科医生协商,考虑手术治疗。最终,手术结果证实所有癌细胞都已被成功消灭。
放疗是一种通过射线杀死肿瘤细胞的有效治疗方法。然而,在某些情况下,放疗后可能会出现影像学残留,这并不一定意味着肿瘤细胞仍然存活。PET-CT扫描显示无代谢活动,病理检查也证实大多数残留物是炎症组织或结缔组织。
本文旨在强调两点:首先,放疗是脑转移瘤的有效治疗手段;其次,放疗后即使有影像学残留,也不一定表示肿瘤细胞仍然存活。对于脑转移瘤的诊治问题,读者可以寻求专业医生的帮助。
慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种常见的白血病类型。对于CLL患者,放疗可能作为一种姑息疗法,适用于那些局部淋巴结明显增大并影响临近器官功能或脾脏高度肿大的人群。
免疫治疗是CLL的主要治疗方法之一。虽然早期临床研究显示,低剂量苯丁酸氮芥士泼尼松龙/泼尼松治疗的完全缓解率和部分缓解率高达45%-86%,但目前还没有证据表明这种治疗可以改善总生存率。氟达拉滨单药治疗的总有效率在70%-80%之间,完全缓解率约为30%,中位存活期为73个月。克拉屈滨对初治患者的总反应率和完全缓解率分别为75%和38%,疗效持续时间约为2年。克拉屈滨十泼尼松龙方案在总有效率、完全缓解率和无疾病进展率方面优于苯丁酸氮芥+泼尼松龙方案,但总存活率没有明显差异。
CLL的预后因人而异,病程可以长达10余年,平均3-4年。主要的死亡原因是骨髓衰竭导致的严重贫血、出血或感染。CLL也可能发生转化,病程迅速进展,或者出现类似幼淋巴细胞白血病的血象,或者出现大细胞淋巴瘤的病理学结构,中位生存期仅为5个月。不到1%的患者会向急性白血病转化。
肺癌是一种恶性的肿瘤,需要通过多种方法进行诊断和治疗。其中,活检是从患者身体上取部分组织样本,以通过显微镜检查其中是否有癌细胞的重要步骤。支气管镜则是一种可以检查肺脏内部的工具,通常用于进行组织活检或支气管冲洗。
在治疗方面,化学治疗(简称化疗)和放射治疗(简称放疗)是常见的方法。化疗通过药物杀死癌细胞,而放疗则使用高能量的x线来达到同样的目的。对于一些情况,开胸术也可能被用来切除肺部肿块。
肿瘤专家是研究肿瘤患者诊断及治疗的医生,他们可以根据患者的具体情况提供个性化的治疗方案。预后是指康复的机会,取决于多种因素,包括肿瘤的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况等。
淋巴结是一种小的、豆形状的器官,可以抗感染。肿块是组织聚集形成的团块,需要通过活检来明确其性质。转移是指癌细胞从肿瘤的起始部位扩散到其他部位的过程。