我还记得那天，阳光透过窗户，照在我脸上，温暖而又刺眼。我的心情却像外面的天气一样，阴晴不定。刚刚从医院回来，手里攥着一张纸条，上面写着“舌癌手术后需放疗”。我不知道该怎么办，心中充满了恐惧和疑惑。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开电脑，输入了我的问题：“舌癌手术后，需不需要放疗？”很快，一个医生接了我的咨询。我们开始了长达一个小时的对话。

“大夫您好！这种情况需不需要放化疗？”我问道，声音颤抖着。医生回答：“要的，最好放疗，不用化疗。”我松了一口气，但随即又紧张起来，“需要做几次？术后多长时间开始做？大体费用？”

医生耐心地解释：“一次，术后一个月开始做，费用大约3万。一次疗程要25次完成。”我听完，心中五味杂陈。放疗的副作用也很大吧？真不想让病人遭罪了。

医生安慰我：“放心吧，放疗的副作用不大，可以耐受。”但我仍然担心，口腔局部会出现破溃和肿痛，病人自己也很抵触。刚做完手术已经挺遭罪的了，刚要恢复好点了就怕再做放疗又不敢吃饭了，身体再垮了。

医生理解我的担忧：“嗯嗯，会有点难受，不过慢慢就好了。”他告诉我，放疗比化疗损伤会小一些，心态要好。半个月就开始做放疗？我感觉老人身体根本就恢复不起来。医生说：“一个月做就可以。”

我感激医生的建议，决定按照他的建议去做。虽然放疗的路还很长，但我知道，只要我坚持下去，总会有光明的那一天。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在2010年4月21日，患者发现右乳头下陷并触摸到一肿块，虽然不疼痛。经病理诊断，患者被确诊为右乳腺浸润性导管癌，免疫组化结果显示ER(+++)、PR(+++)、cerbB-2(弱阳性)、Ki-67(++，阳性细胞数约50%)、P53(+)、Pgp(+)和EGFR(-)。此外，胸肌间淋巴结也查见癌转移（1/2）。于4月29日进行了乳腺根治术，并接受了六个疗程的化疗，使用的药物包括多西他赛、环磷酰胺和表柔比星。

在此情况下，是否需要进行卵巢去势手术和放疗？如果只有一处淋巴结转移，且cerbB-2呈弱阳性，那么复发转移的风险属于中等程度。考虑到患者已经完成了六个疗程的化疗，卵巢去势手术并非必要。然而，对于有淋巴结转移的患者，放疗是一个可行的选择，特别是当转移超过四个时，放疗的必要性会更高。需要注意的是，这只是一个初步的建议，具体的治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况来确定。

食管癌的放射治疗分为根治性放疗和姑息性放疗两种类型。根治性放疗旨在控制局部肿瘤，提高生存质量。要达到这一目的，放疗部位必须准确，肿瘤内剂量分布均匀，正常组织受量少，照射技术重复性好。适合进行根治性放疗的患者包括：一般情况中等以上，KPS评分70分以上；TNM分期（UICC分期）为Ⅰ、ⅡA、ⅡB期且不能耐受手术的患者；无明显外侵，肿瘤未侵及主动脉或气管支气管树等邻近的组织和器官；无锁骨上和腹腔淋巴结转移，且无声带麻痹；病变长度一般小于5cm；无严重并发症；无放疗禁忌症。禁忌进行根治性放疗的情况有：食管穿孔（食道气管瘘或可能发生食管动脉瘤）；恶病质；已有明显症状且多处远处转移者。

姑息性放疗的目的是减轻痛苦，缓解进食困难，延长寿命。适合进行姑息性放疗的患者包括：一般情况较差；TNM分期（UICC分期）为Ⅲ期无手术适应征者、ⅣA期；食管穿孔或有穿孔倾向者，经化疗改善或放置膜支架者；有声带麻痹者。禁忌进行姑息性放疗的情况有：严重恶液质者；明显先兆穿孔者或食管瘘者；远处转移（对症治疗者除外）；严重的心肺、肝肾疾病。

卡氏肺囊虫病的发生与长期化疗、强烈化疗以及化疗加放疗有密切关系。因此，为了预防该疾病的发生，建议采取相应的预防措施。其中，复方磺胺甲恶唑片（SMZco）是一种有效的预防治疗药物。其用法是每天25 mg/kg，分两次服用。每周服用三天，停四天（注意不能与MTX同时使用，以避免药物相互作用）。最大剂量为0.5g，bid。

我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，屏幕上显示着“京东互联网医院”的标志。我的心情像这秋天的天气一样，阴晴不定。食道癌中晚期的诊断像一把利剑，悬在我头顶上，随时可能落下。放疗的副作用让我体力不支，精神萎靡。蛋白粉成为了我每天的必需品，但如何选择合适的蛋白粉却让我困扰不已。

“图文问诊”，我点击了这个选项，希望能从医生那里得到一些帮助。很快，一位医生出现在我的屏幕前，面容温和，声音亲切：“您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我深吸一口气，开始描述自己的情况。医生问我是否有药物过敏史、肝肾功能异常，以及其他慢性病。我摇了摇头，心中有些紧张。医生安慰我说：“没关系，我们会根据你的具体情况给出最合适的建议。”

在医生的指导下，我选择了一种适合我的蛋白粉。医生还告诉我，除了蛋白粉，日常饮食中也要注意摄入足够的蛋白质，多吃一些鱼、肉、豆制品等富含蛋白质的食物。同时，医生还建议我保持良好的心态，积极面对治疗。

我感激地向医生道谢，心中的一块石头终于落了地。虽然食道癌的治疗之路还很漫长，但至少我知道了如何选择合适的蛋白粉，如何更好地照顾自己。这个秋天，虽然寒风凛冽，但我心中却充满了温暖和希望。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？在面对疾病时，我们该如何选择合适的营养补充品？又该如何保持良好的心态，积极面对治疗呢？欢迎大家在评论区分享自己的经验和想法。

非小细胞肺癌（NSCLC）的临床治疗指南有多种，包括美国临床肿瘤学会（ASCO）NSCLC治疗指南、美国国家综合癌症网（NCCN）肺癌治疗指南、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）肺癌治疗指南、美国胸科医师学会（ACCP）肺癌治疗指南以及中国卫生部原发性肺癌诊疗规范。这些指南在原则上相似，但在细节和发布形式上有所不同。为了规范肺癌的诊疗行为，提高医疗机构的诊疗水平，改善患者的预后，保障医疗质量和安全，卫生部制定了《原发性肺癌诊疗规范（2011年版）》。

NSCLC的TNM分期采用国际肺癌研究协会（IASLC）2009年第七版分期标准（IASLC 2009），即仍然以解剖分期为主。手术适应症包括Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲa期的NSCLC和部分小细胞肺癌；经新辅助治疗后有效的N2期NSCLC；部分Ⅲb期和Ⅳ期的NSCLC；以及临床高度怀疑肺癌的肺内结节，经各种检查无法定性诊断的患者。

围手术期辅助治疗包括术后辅助化疗和新辅助化疗。完全切除的II-III期NSCLC推荐含铂两药方案术后辅助化疗3-4个周期。可切除的III期NSCLC可选择含铂两药、2个周期的术前新辅助化疗。术后辅助治疗应当根据术前分期及新辅助化疗疗效，有效者延续原方案或根据患者耐受性酌情调整，无效者则应当更换方案。

放疗可用于因身体原因不能手术治疗的早期NSCLC患者的根治性治疗、可手术患者的术前、术后辅助治疗、局部晚期病灶无法切除患者的局部治疗以及晚期不可治愈患者的重要姑息治疗方式。对于接受手术治疗的NSCLC患者，如果术后病理手术切缘阴性而纵隔淋巴结阳性（pN2），除了常规接受术后辅助化疗外，也建议加用术后放疗。对于切缘阳性的pN2肿瘤，如果患者身体许可，建议采用术后同步放化疗。对切缘阳性的患者，放疗应当尽早开始。

对于IV期病人的一线治疗，应当尽早开始含铂两药的全身化疗。对不适合铂类治疗的患者，可考虑非铂类两药联合化疗。对于老年患者的治疗，目前的证据不支持将年龄因素作为选择化疗方案的依据。对于一线治疗达到疾病控制的患者，有条件者可选择维持治疗。对于EGFR敏感突变的Ⅳ期非小细胞肺癌，推荐吉非替尼或厄洛替尼一线治疗。二线治疗可选择的药物包括多西紫杉醇、培美曲塞以及靶向药物EGFR-TKI。

乳腺原位癌是一种局限于导管上皮层的癌症，通常不侵犯基底膜。由于上皮层缺乏血管和淋巴管，这种类型的癌症不会导致淋巴转移或远处血行转移。因此，通过单纯的乳腺全切手术，患者通常可以被治愈，临床分期为0期。

那么，乳腺原位癌是否会影响患者的寿命？能否生存20年？我们来看一下NSABP17和B24两项大型研究的结果：

1. 对于接受全切手术的患者，复发率仅为2%，即有98%的患者可以被治愈，不会影响他们的寿命。即使在那2%的复发案例中，大多数也可以通过再次手术治愈，只有不到1%的患者会因为乳腺癌去世。

2. 对于接受保乳手术和放疗，并在之后服用他莫昔芬的患者，12年内的复发率为13.2%。其中大约7%的复发是原位癌，仍然可以通过全切手术治愈；大约6%的复发是浸润癌，但大部分也可以治愈。最终可能有2-3%的患者会因为乳腺癌去世。

总的来说，乳腺原位癌的治愈率非常高，单纯的乳腺全切手术可以使99%以上的患者达到治愈。如果选择保乳手术，后续进行放疗和服用他莫昔芬，局部复发率约为13%，但大多数患者仍然可以通过再次治疗被治愈，仅有大约3%的患者最终会因乳腺癌复发转移去世。

综上所述，乳腺原位癌的预后非常好，通过全切手术有99%的患者可以被治愈。即使选择保乳手术，局部复发率虽然稍高，但经过两次治疗后，仍有97%的患者可以被治愈，不会因乳腺癌影响寿命。

小细胞肺癌（SCLC）是一种高度恶性的肺癌类型，占所有肺癌的15%-20%。近年来，SCLC的治疗取得了一些重要进展。本文将从一线治疗、二线治疗、预防性脑照射和其他治疗等方面，总结SCLC治疗的最新研究成果。

一线治疗中，局限期SCLC的标准治疗方案是化疗联合放疗。EP方案（顺铂+足叶乙甙）和CAV方案（环磷酰胺+阿霉素+长春新碱）是常用的化疗方案。对于广泛期SCLC，联合化疗仍是主要治疗手段。EP方案和IP方案（顺铂+伊立替康）是两种常用的化疗方案。近年来，一些新药和联合化疗方案被应用于广泛期SCLC的治疗，但与EP方案相比并没有显示更多具有显著优势的证据。

二线治疗中，拓扑替康是目前唯一被批准用于复发SCLC的药物。对于一线治疗结束后2-3个月内复发、PS0-2的患者，异环磷酰胺、紫杉醇、多西紫杉醇和吉西他滨等药物可以作为二线治疗选择。对于一线治疗结束后2-3个月至6个月复发者，拓扑替康、伊立替康、CAV方案、吉西他滨、紫杉类、口服VP-16、长春瑞滨等药物也可以考虑使用。对于一线治疗结束6个月后复发者，仍可以使用初始方案。

预防性脑照射（PCI）是局限期SCLC的标准治疗。研究表明，PCI可以显著减少脑转移发生率，并提高生存率。对于化疗后缓解的广泛期SCLC患者，PCI也显示出生存优势。

在其他治疗方面，维持及强化治疗、靶向治疗等策略正在被研究。目前，靶向治疗在SCLC治疗中的作用尚未得到最后的证实，但随着新药物靶点的发现和新的联合治疗方案的涌现，期待未来SCLC的治疗能有所突破。

我坐在电脑前，手指颤抖着敲击键盘，心中充满了焦虑和恐惧。公公的鼻咽癌CT报告已经出来了，我需要一个专业的解读。于是，我打开了京东互联网医院的网站，开始了这次图文问诊。

“你好，”我打字问候，等待医生的回复。几秒钟后，屏幕上出现了医生的回应：“你好，已经确诊了吗？”

我点头，虽然我们之间只有文字的交流，但我能感受到医生的关切和专业性。公公的病情已经拖了几年，具体的时间我也记不清了。现在，我只想知道下一步该怎么办，是继续化疗吗？

医生建议我们先明确肺部结节是否为转移。我心中一紧，担忧的种子开始生根发芽。如果转移了，会是什么样的结果？我不敢想象。

“如果转移了呢，最坏的结果是什么？”我问道，屏幕前的文字似乎也带着我的颤抖。医生的回答很直接：“只能放疗，化疗了。”

我感到一阵绝望，仿佛世界都塌陷了。公公的病情已经如此严重，治疗的路还很漫长。我不知道接下来该怎么办，心中充满了无助和恐惧。

但我也知道，不能放弃。公公需要我，需要我们全家的支持和陪伴。我们会一起面对这个挑战，直到最后一刻。

我深吸一口气，决定把这份焦虑和恐惧转化为行动。我们会继续寻求最好的治疗方案，会尽力让公公的生活质量更高。同时，我也会更加珍惜每一天，和家人一起度过每一个美好的时刻。

在这个过程中，京东互联网医院成为了我们的重要伙伴。它不仅提供了专业的医疗咨询，还让我们在家中就能得到及时的帮助。这种便捷和高效的服务，让我们在困难时刻感受到了温暖和支持。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过难关。因为在这个世界上，我们从来都不是孤单的。

在儿童急性淋巴细胞白血病初诊时，如果同时被诊断出睾丸白血病，通常需要进行全身化疗的巩固治疗。然而，即使完成了全身化疗的巩固治疗，一些患者在B超检查中仍然显示有病灶存在。在这种情况下，医生可能会建议进行活检以确定是否有白血病细胞残留。如果活检结果显示存在白血病细胞残留，那么睾丸放疗将是必要的治疗手段。

此外，如果患儿在全身化疗后骨髓缓解，但随后出现了睾丸白血病复发，也需要进行放疗。一般情况下，会对双侧睾丸进行放疗，剂量通常在20-26Gy之间。对于年龄较小的幼儿，放疗剂量可能会降低到12-15Gy。