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食管癌放射治疗的适应症和禁忌症

食管癌放射治疗的适应症和禁忌症
发表人:医疗趋势观察站

食管癌的放射治疗分为根治性放疗和姑息性放疗两种类型。根治性放疗旨在控制局部肿瘤,提高生存质量。要达到这一目的,放疗部位必须准确,肿瘤内剂量分布均匀,正常组织受量少,照射技术重复性好。适合进行根治性放疗的患者包括:一般情况中等以上,KPS评分70分以上;TNM分期(UICC分期)为Ⅰ、ⅡA、ⅡB期且不能耐受手术的患者;无明显外侵,肿瘤未侵及主动脉或气管支气管树等邻近的组织和器官;无锁骨上和腹腔淋巴结转移,且无声带麻痹;病变长度一般小于5cm;无严重并发症;无放疗禁忌症。禁忌进行根治性放疗的情况有:食管穿孔(食道气管瘘或可能发生食管动脉瘤);恶病质;已有明显症状且多处远处转移者。

姑息性放疗的目的是减轻痛苦,缓解进食困难,延长寿命。适合进行姑息性放疗的患者包括:一般情况较差;TNM分期(UICC分期)为Ⅲ期无手术适应征者、ⅣA期;食管穿孔或有穿孔倾向者,经化疗改善或放置膜支架者;有声带麻痹者。禁忌进行姑息性放疗的情况有:严重恶液质者;明显先兆穿孔者或食管瘘者;远处转移(对症治疗者除外);严重的心肺、肝肾疾病。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

食管原位癌疾病介绍:
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  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的小宝贝躺在床上,脸色苍白,眼神无神。他的小手紧紧抓住我的衣角,仿佛在寻求安慰。我心如刀绞,恨不得能替他承受所有的痛苦。

    这几天,他一直在拉肚子,吃什么都吐。我们去医院看过,医生开了蒙脱石散和一些止泻药。今天早上,我给他喂了蒙脱石散,希望能缓解他的症状。可是,看到他那虚弱的样子,我不禁担心起来:他能喝奶粉吗?如果喝了会不会加重病情?

    我决定在京东互联网医院上咨询一下。打开手机,输入问题,很快就有医生回复了。医生说,吃完蒙脱石散后需要间隔至少半小时才能喝奶粉。听到这个消息,我松了一口气。看来,我的担心是多余的。

    我问医生,孩子不消化,前两天吐了,拉肚子,这几天一直吃的流食,没给喝奶粉,今天好些了,明天可以喝奶粉了么?医生说,主要看孩子的精神状态,如果精神还好问题应该不大。听到这话,我心中一喜,赶紧去厨房准备奶粉。

    当我把奶粉递给孩子时,他的眼睛亮了起来,仿佛看到了一丝希望。喝完奶粉后,我轻轻拍了拍他的背,希望能帮助他消化。孩子的脸上露出了一丝笑容,我的心也跟着放松了下来。

    这次经历让我深刻体会到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康,遇到问题要及时寻求专业的帮助。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同关注孩子的健康成长。小儿消化不良就医指南 常见症状 小儿消化不良常见症状包括呕吐、腹泻、食欲不振等,易感人群主要是婴幼儿和小儿,特别是在感染、饮食不当或过敏等情况下更容易发生。 推荐科室 儿科或消化内科 调理要点 1. 给予流食,避免刺激性食物; 2. 使用蒙脱石散等止泻药物; 3. 在医生指导下使用抗生素或其他治疗药物; 4. 保持水分和电解质平衡; 5. 在恢复期逐渐恢复正常饮食,注意观察孩子的精神状态和消化情况。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我那张疲惫的脸。食道癌的诊断像一把利刃,割破了我原本平静的生活。随后,脑梗的消息又如同一场暴风雨,打乱了我已经混乱的世界。

    我拖着沉重的步伐,来到了京东互联网医院,希望能找到一丝安慰。医生接待了我,温柔的目光中透露着理解和同情。我们开始了这场关于生死的对话。

    “医生,我能不能用治脑梗的药?”我问道,声音颤抖着,心中充满了恐惧和不确定性。医生沉思了一会儿,然后回答:“可以的。”

    我松了一口气,但很快又陷入了困惑。由于食道癌的影响,我已经无法正常进食,只能依靠输液维持生命。药物怎么吃?

    医生似乎看穿了我的疑虑,解释道:“即使你只能输液,也可以将药物混入水中,通过胃造瘘管注射。”

    我点了点头,心中涌起一股感激之情。医生的专业知识和耐心解答,让我在这个黑暗的时刻找到了希望的火苗。

    从那天起,我开始了艰难的治疗之旅。每天,我都要面对无尽的痛苦和折磨,但我从未放弃。因为我知道,只要我坚持下去,就有可能看到明天的阳光。

    现在回想起来,那段日子真是太难熬了。但是,正是因为有了京东互联网医院的帮助,我才能走到今天。所以,我想问问大家,有没有遇到过类似的情况?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢地面对,寻找专业的帮助。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    食道癌与脑梗的治疗 常见症状 食道癌患者可能出现吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降等症状;脑梗患者可能出现头痛、眩晕、肢体无力等症状。两种疾病都需要及时就医。 推荐科室 食道癌患者应就诊于肿瘤科或消化内科;脑梗患者应就诊于神经内科或心血管内科。 调理要点 1. 食道癌患者可以使用化疗药物如顺铂、氟尿嘧啶等;脑梗患者可以使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等。 2. 对于无法口服药物的患者,可以通过胃造瘘管进行输液和药物治疗。 3. 食道癌患者应注意营养摄入,选择易于消化的食物;脑梗患者应控制血压、血糖和血脂水平,避免再次发生脑梗。 4. 定期复查和随访,及时调整治疗方案。 5. 在医生的指导下,合理使用药物,避免药物相互作用和副作用的发生。

  • 在2015年12月,一位70岁的女性患者因进食梗咽不顺的症状就诊。经胃镜检查和病理活检,确诊为食管鳞癌,病情评估为cT2N0M0。医生建议进行手术治疗,但患者家属出于对先前亲属接受癌症治疗的不良经历的担忧,坚决反对手术和放化疗。患者最终转入中西医结合肿瘤科,接受了中医辨证论治的长期中药汤剂和口服消癌平片治疗。一个月左右后,患者的症状明显缓解,随后继续接受中药汤剂治疗。2018年5月的复查结果显示,胃镜检查未见异常,影像评估也未发现转移迹象。目前,患者仍在口服中药汤剂进行巩固治疗。

  • 对于食道癌晚期患者来说,科学合理的饮食是至关重要的。首先,需要控制脂肪的摄入量,避免过多的肉类摄入,因为肉类中含有较高的脂肪。相反,可以多吃一些鱼、虾等富含蛋白质的食物,以满足机体的需求。同时,建议食道癌晚期患者以植物性食物为主,多样化地摄入富含各种蔬菜、水果和豆类的膳食。这样不仅可以提供充足的营养,还可以帮助患者更好地应对疾病。

    此外,需要注意的是,熏烤的鱼、肉、香肠等食物中含有致癌的烟焦油,应尽量少吃。并且,食道癌患者应完全禁止饮酒,尤其是过度饮酒。即使需要饮酒,也应限制在一定的范围内:男性不超过2杯,女性不超过1杯。对于孕妇、儿童及青少年来说,则不应饮酒。

  • 在日常生活中,我们经常听到“体检”这个词。然而,很多人并不知道防癌体检和普通体检之间的区别。今天,我们将探讨这两种体检的不同之处,并教你如何正确进行防癌筛查,远离八大常见癌症的威胁。

    首先,让我们来了解一下这八大癌症:肺癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、宫颈癌和前列腺癌。这些癌症对国人的健康构成了巨大的威胁。每种癌症都有其特定的高危人群和早期筛查方法。

    肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。长期吸烟、接触油烟或煤烟、生活在空气污染严重的地区的人群更容易患上肺癌。早期筛查的最佳方法是CT检查,而不是X光片。

    肝癌在我国非常常见,近九成的肝癌与乙肝密切相关。高危人群包括乙肝、丙肝病毒长期携带者、有肝癌家族病史的人、长期酗酒抽烟者、慢性肝病和肝硬化患者等。B超和甲胎蛋白检测是有效的早期筛查方法。

    乳腺癌已成为我国女性健康的头号威胁。高危人群包括未婚或高龄初产、有乳腺癌家族史、月经初潮小于12岁或行经超过42年等女性。乳腺B超和钼靶检查是常用的筛查方法。

    结直肠癌的发病率在恶性肿瘤中排名前三。高危人群包括肥胖、糖尿病、习惯性便血、有癌症家族史或肠息肉史者、检血试验阳性等人群。肠镜检查是最有效的早期筛查方法。

    胃癌在中国人中更为常见。高危人群包括存在幽门螺杆菌感染、过量饮酒、抽烟,以及长期吃高盐、熏烤煎炸、腌制食物的人、有胃癌家族史等人群。胃镜检查是早期筛查的最佳方法。

    食管癌的高发区主要集中在华北三省交界的太行山地区、四川北部地区、江苏北部地区等。高危人群包括40岁以上且兼有以下一项者,有消化道癌家族史、有上消化道病史或症状者。内镜检查是最好的筛查方法。

    前列腺癌主要影响55岁以上的男性。高危人群包括有家族遗传史、性生活不规律、饮食习惯不良的人。彩超和PSA筛查是早期筛查的有效方法。

    宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。高危人群包括有不良生活习惯、病原体感染、性生活不规律等人。TCT、阴道镜和病理学诊断是有效的筛查方法。

    总之,防癌体检和普通体检有很大的区别。了解每种癌症的高危人群和早期筛查方法对于预防和早期发现癌症至关重要。希望这篇文章能够帮助你更好地理解防癌体检的重要性,并采取正确的筛查方法来保护自己的健康。

  • 反流性食管炎是一种常见的疾病,主要表现为反酸和烧心等症状。部分患者可能还会出现胸痛、消化道出血等并发症,甚至影响到咽部和呼吸系统,引起慢性咳嗽和咽炎等问题。

    及时治疗反流性食管炎至关重要,因为未经治疗的患者可能面临食管癌的风险,尤其是在食管下段的食管腺癌。因此,建议患者在出现症状时尽早就医,接受专业的治疗,以避免病情恶化。

  • 食管癌术后吻合口瘘是一种常见的并发症,给患者带来了极大的痛苦和生活质量的下降。近日,一位59岁的女性患者因食管癌术后出现吻合口瘘,经过多次内镜下治疗及保守治疗无效,瘘口长期不愈,患者只能通过营养管鼻饲饮食。后来,患者家属四处寻访,终于找到了可以通过内镜微创解决类似问题的专家。

    专家详细了解患者病情,精心设计治疗方案。患者4月余前食管癌术后吻合口瘘,合并吻合口狭窄,同时合并糖尿病、高血压等基础病。专家决定进行内镜下堵瘘技术治疗,包括狭窄扩张和瘘口封堵术。手术过程中,专家小心翼翼地探查瘘管,发现瘘管口表面组织僵硬,瘘管内部组织溃烂渗血,准备进一步利用补片逐步填塞、封堵瘘管及瘘口。最终,专家成功封堵瘘管,并放置带覆膜食管金属支架覆盖瘘口,支架顺利释放,覆盖瘘口位置满意。

    术后患者恢复顺利,饮食通畅,未再进食哽噎及饮水呛咳。1月后,患者再次复查胃镜,原食管支架位置良好,专家进一步内镜下顺利取出食管支架。再次内镜下观察,原吻合口瘘口处粘膜成功愈合!反复查找,未再有瘘口!术后再次复查消化道造影,也未再发现漏!

    内镜下堵瘘技术是一种微创、安全、短期内疗效显著的治疗方法,可以解除患者的痛苦,改善其生活质量,而且恢复快、疗效可靠,充分体现了微创治疗的优越性。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。食道癌的诊断已经让我承受了太多的压力和恐惧,而现在,医生告诉我癌细胞可能已经转移到了肝脏。

    我拿着B超报告,心中充满了疑问和不安。这个报告能否揭示我最担心的真相?我决定去京东互联网医院寻求专业的解答。

    在等待医生的回复时,我不禁回想起过去几个月的经历。从最初的不适到最终的确诊,每一步都像是一场噩梦。现在,面对可能的转移,我感到更加无助和绝望。

    终于,医生回复了我的问题:“可以的。”他说,“B超基本上可以看出来是否有转移。”我松了一口气,但同时也感到一丝恐惧。这个结果如果肝上有癌细胞会有说明吗?我问道。医生回答:“是的。”

    我再次看向B超报告,心中充满了矛盾。虽然医生说可以看出来,但我仍然无法确定自己的病情。这个图能看出来吗?我问道。医生说不能,并解释说肝脏B超描述没问题。我的心情像过山车一样起伏不定,既有希望又有恐惧。

    在这段时间里,我深刻体会到了患病的痛苦和无助。每一个结果都可能改变我的生活轨迹,每一个决定都可能影响我的未来。然而,通过与医生的交流,我也学到了很多关于疾病和治疗的知识。

    现在,我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果你也面临着类似的困境,不妨来京东互联网医院咨询一下。这里的医生专业、耐心,能够给你最准确的答案和最合适的建议。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    食道癌转移至肝的诊断与治疗 常见症状 食道癌转移至肝可能没有明显症状,或者可能出现肝区疼痛、消瘦、食欲不振等非特异性症状。易感人群包括长期吸烟、饮酒、食用腌制食品等不良生活习惯者,以及有家族遗传史的人群。 推荐科室 肿瘤科、消化内科、放射科等相关科室。 调理要点 1. 定期进行B超、CT、MRI等影像学检查,及时发现肝脏转移病灶。 2. 根据医生建议,选择合适的化疗、靶向治疗、免疫治疗等方案进行治疗。 3. 注意饮食调理,避免辛辣、油腻、刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 4. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,适当进行放松和娱乐活动。 5. 定期复查,及时调整治疗方案,提高治疗效果和生存质量。

  • 在近期的一次全身体检中,68岁的高先生被发现食管上有病变的粘膜。经过进一步检查,确诊为食管癌。食管癌是一种恶性肿瘤,主要发生在食管上皮组织。其病因与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。中国是食管癌的高发区,发病率位居全球第5位。食管癌的主要病理类型是食管鳞状细胞癌(鳞癌),占发病率90%以上,其次为腺癌。晚期食管癌患者的5年总生存率仅为25%~40%,但随着医疗水平的提高,内镜诊断技术的进步使得更多的食管癌患者在早期就能被诊断。

    食管癌可以分为早中晚三期。早期食管癌通常症状不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉。中晚期食管癌则表现为吞东西困难逐渐加重,可能出现声音嘶哑、饮水进食呛咳、呼吸道感染等情况。食管癌的治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、光动力治疗和靶向治疗。早期食管癌及癌前病变可采用内镜手术治疗,具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点。手术治疗是治疗食管癌的最主要方法,需要根据患者个体情况选择针对性的最合适的手术方式。放射治疗和化学治疗也在食管癌的综合治疗中发挥着重要作用。对于局部晚期的食管癌患者,建议放化疗联合治疗。光动力治疗适用于浅表性食管癌及较晚期梗阻性食管癌。靶向治疗主要集中在EGFR、HER-2和一些抗血管生成药物方面。

    总之,食管癌的早期发现和治疗至关重要。做好早期筛查,早诊早治,很多人可以在食管癌的早期发现问题并积极治疗。通过合理的治疗手段,可以有效地提高患者的生存率和生活质量。

  • 食管癌和贲门癌是常见的上消化道肿瘤,针对不同临床分期,医生会选择内镜手术、外科手术、放疗、化疗、免疫治疗或最佳支持治疗等多种治疗方式。对于早期食管癌,内镜手术可能是首选;而对于局部晚期食管癌,新辅助治疗后再行手术可以提高根治性切除率,并延长患者生存时间。放化疗也是一种有效的治疗手段,特别是对于颈段高位食管癌。免疫治疗近年来在食管癌治疗中崭露头角,已被纳入多个指南推荐的治疗方案中。对于身体状况较差的患者,最佳支持治疗可能是最合适的选择,旨在延长生命并提高生活质量。

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