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食管癌术后吻合口瘘是一种常见的并发症,给患者带来了极大的痛苦和生活质量的下降。近日,一位59岁的女性患者因食管癌术后出现吻合口瘘,经过多次内镜下治疗及保守治疗无效,瘘口长期不愈,患者只能通过营养管鼻饲饮食。后来,患者家属四处寻访,终于找到了可以通过内镜微创解决类似问题的专家。
专家详细了解患者病情,精心设计治疗方案。患者4月余前食管癌术后吻合口瘘,合并吻合口狭窄,同时合并糖尿病、高血压等基础病。专家决定进行内镜下堵瘘技术治疗,包括狭窄扩张和瘘口封堵术。手术过程中,专家小心翼翼地探查瘘管,发现瘘管口表面组织僵硬,瘘管内部组织溃烂渗血,准备进一步利用补片逐步填塞、封堵瘘管及瘘口。最终,专家成功封堵瘘管,并放置带覆膜食管金属支架覆盖瘘口,支架顺利释放,覆盖瘘口位置满意。
术后患者恢复顺利,饮食通畅,未再进食哽噎及饮水呛咳。1月后,患者再次复查胃镜,原食管支架位置良好,专家进一步内镜下顺利取出食管支架。再次内镜下观察,原吻合口瘘口处粘膜成功愈合!反复查找,未再有瘘口!术后再次复查消化道造影,也未再发现漏!
内镜下堵瘘技术是一种微创、安全、短期内疗效显著的治疗方法,可以解除患者的痛苦,改善其生活质量,而且恢复快、疗效可靠,充分体现了微创治疗的优越性。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
一项多中心前瞻队列研究表明,定期接受内镜筛查的Barrett食管患者与食管腺癌的早期诊断有着密切关联。该研究结果显示,通过内镜筛查可以更早地发现食管腺癌,进而提高患者的生存率。研究中共有783例Barrett食管患者参与,经过3年中位随访,53例患者被诊断为重度异型增生或食管腺癌。值得注意的是,在筛查组的患者中,66%的病例为0期,26%为Ⅰ期,剩余8%为Ⅱ期,而在普通人群中发现的食管腺癌分期则显著晚于研究筛查组的患者。
研究者强调,内镜筛查对于早期发现食管腺癌至关重要。通过定期的内镜筛查,医生可以在疾病早期阶段就进行诊断和治疗,极大地提高了患者的生存率。同时,研究结果也表明,内镜筛查并不会对食管腺癌患者的死亡率产生不良影响。
因此,该研究结果支持目前指南推荐,即Barrett食管患者接受规律内镜筛查。定期的内镜筛查可以帮助医生及早发现食管腺癌,提高患者的生存率,并为患者带来生存获益。
乳腺导管内乳头状瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤,通常发生在40-50岁的女性身上。该疾病可分为中央型和外周型两种类型,前者主要出现在大导管,而后者则多见于终末导管-小叶系统。近年来,新的分类还增加了不典型乳头状瘤这一亚型,其特征为局部上皮不典型增生并伴有低级的细胞核。
乳腺导管内乳头状瘤的主要症状包括乳头出现血性或浆液性溢液,少数患者可能会出现水样溢液。只有不到30%的患者可以触及肿块,且多数位于乳晕区。体格检查通常会发现按压乳房相应区域有乳头血性或浆液性液体溢出,或者能触及直径不超过1cm的条索状小结节,质硬,边界清楚。
诊断乳腺导管内乳头状瘤的方法包括乳腺X线、超声检查、乳腺造影成像和乳管镜检查。其中,乳管镜检查是最主要的诊断方法,准确性高达90%以上,并且可以帮助手术定位和鉴别DCIS(导管原位癌)。
治疗乳腺导管内乳头状瘤主要采用开放手术。对于位于主乳管的中央型乳头状瘤,可以进行病变导管的局部切除术;而对于二级乳管以下的多发性乳头状瘤、外周型乳头状瘤和不典型乳头状瘤,则宜采用区段切除术。
手术切除范围合理者通常不会再次发病,但仍有可能在同一乳腺或对侧乳腺的其他导管再次出现。国外报道的癌变率为5%~33%,国内报道的癌变率为5%~15%。
我从来没有想过,胃疼也能折腾人到这个地步。一个半月了,吃药也没有明显效果,反而越来越频繁地出现胸部疼痛。每次疼起来,我都像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸,无法动弹。那种窒息感,简直让人抓狂。
我记得那天早上,疼痛再次袭来,我决定不能再拖了。打开京东互联网医院的APP,点开“在线问诊”,输入了我的症状。很快,一位医生接了我的咨询。
“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生温柔的声音传来,仿佛一股清流,缓解了我内心的焦虑。
我告诉医生我需要开些药,胃一直还有点不舒服,胸部有时也有些疼。医生问我之前吃的是什么药,我说是这两个(指着药盒)。医生让我对照图片描述一下不适的具体部位,问我是否伴有反酸、烧心、打嗝等不适。我回答说有点,站着坐着疼,躺着到不怎么疼。医生又问我一天大便几次,成型吗?我说一两次吧,成型。
医生问我以前有过什么疾病吗?有药物过敏史吗?有没有肝肾功能异常?我都说没有。医生又问我有没有检查过幽门螺旋杆菌,我说没查过,问医生怎么查。医生告诉我可以做碳十三呼气试验。
根据我的描述,医生考虑胃炎的可能性大,不除外胃食管反流病的可能。医生开了三种药:艾司奥美拉唑、多潘立酮和铝碳酸镁,并详细说明了用法和注意事项。医生还提醒我,生活方式的改变有助于上述不适症状的控制:忌烟酒,注意少量多餐,吃低脂饮食,晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧,肥胖者应该减轻体重,避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤,睡前尽量避免进食,保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。
如果我服药后症状无改善,医生建议我去二甲以上的医院消化科查胃镜等。停药一个月后可检查碳13呼气试验,除外一下幽门螺旋杆菌感染的可能。医生还告诉我,幽门螺杆菌检查需要一个月内未使用抗生素,半个月未使用PPI抑酸剂(如:奥美拉唑类),空腹或者餐后2小时即可。
我感激地向医生道谢,医生说不客气,并问我是否还有其他医药问题需要咨询。我说没了,医生便开具了处方。等待药师审核通过后,我就可以购买药品了。
在等待的过程中,我不禁想起了这段时间的煎熬。胃疼不止,真的让人心力交瘁。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都那么美好。然而,我的一岁多的宝贝却不吃饭,整个人看起来无精打采。作为一名母亲,看到孩子这样,我心如刀绞,焦虑感油然而生。
我带着宝贝来到了京东互联网医院,希望能找到解决办法。医生问了很多问题,包括宝贝的症状持续时间、是否有大便异常、饮食情况等等。通过这些细节的询问,我感受到了医生的专业和关心。
医生告诉我,宝贝可能是消化不良,可能与前期感冒有关。听到这个诊断,我不禁松了一口气,至少知道了问题所在。医生建议我们采取少量多餐的方式,多吃流食,并注意手卫生等细节。同时,医生也提到可以适当使用健胃消食片来帮助宝贝恢复胃口。
我问医生,宝贝这么小,能吃健胃消食片吗?医生笑着说,当然可以,只要按照说明书上的剂量使用就行。听到这话,我心中的石头终于落了地。
回家后,我按照医生的建议,给宝贝喂了些流食,并在医生的指导下使用了健胃消食片。几天后,宝贝的胃口开始恢复,整个人也变得活泼起来。看到宝贝健康快乐的样子,我不禁感慨万千,庆幸自己及时寻求了专业的医疗帮助。
这次经历让我深刻体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能帮助到其他有类似困扰的家长们。
那天晚上,我和家人围坐在餐桌前,享用着一顿简单而美味的晚餐。黄瓜是我们家常备的蔬菜之一,清脆爽口,总能让人胃口大开。可谁知,这次的黄瓜却成了我噩梦的开始。
我咬下一大块黄瓜,没想到它卡在了我的喉咙里。刹那间,恐慌涌上心头,眼泪不由自主地流了下来。家人见状,立即开始帮我拍背,试图让黄瓜块儿松动。然而,情况并没有好转,反而越来越糟。我开始感到呼吸困难,心跳加速,仿佛整个人都被这块黄瓜给控制住了。
在家人的陪同下,我匆忙赶往了京东互联网医院。通过在线咨询,我得到了专业的医生指导。医生详细询问了我的症状和病史,并告知我如果没有呼吸困难和剧烈咳嗽,可能只是食道被卡住,问题不大。同时,医生也提醒我要密切观察自己的身体状况,尤其是是否有呼吸困难的迹象。
回到家后,我按照医生的建议,吃了一些香蕉和馒头,喝了些水。这些食物和液体的帮助下,黄瓜块儿终于被我咽了下去。虽然身体上已经没有不适,但内心的恐惧和焦虑仍然挥之不去。我开始反思自己的行为,为什么要那么大口地吃黄瓜?为什么没有先切成小块儿?
这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们往往忽视了日常生活中的小细节,却不知道这些小细节可能会给我们带来巨大的麻烦。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。否则,后果不堪设想。
现在回想起来,那次的经历虽然可怕,但也让我更加珍惜生命,更加重视健康。希望大家也能从中吸取教训,平日里多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
潮汕地区的饮食习惯与食管癌、胃癌的高发率有着密切的关系。专家指出,过烫的功夫茶、滚烫的白粥以及高盐腌制的咸菜等都可能对人体健康造成威胁。
首先,过烫的功夫茶可能会烫伤食管粘膜,长期饮用还可能引发溃疡,甚至导致癌症的发生。其次,滚烫的白粥快速进到胃腔里,同样也会“烫坏”胃粘膜,引起胃炎、胃溃疡,长期以往演变成胃癌。最后,高盐腌制的咸菜在腌制过程中会产生大量亚硝酸盐,亚硝酸盐被食用后,生成亚硝胺,具有强烈的致癌作用。
因此,专家建议潮汕人在日常饮食中要注意控制茶水的温度和浓度,避免过烫的白粥和高盐腌制的咸菜,保持健康的饮食习惯。
我从来没有想过,半年的胃反酸和烧心会让我如此焦虑。每当我吃完饭,胃部就像被火烧一样,难受得我只能蜷缩在沙发上,等待奥美拉唑的缓解效果。这种感觉就像被困在一个无形的牢笼里,无法逃脱。
那天,我决定不再忍受,打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线咨询之旅。医生很快就接待了我,询问了我的症状和持续时间。我告诉他,除了反酸和烧心外,其他地方都没有不适。医生建议我去医院做胃镜检查,排除胃食管反流病的可能性。
我有些犹豫,毕竟去医院总是那么麻烦。但是,医生的话让我意识到,我的健康不能再被忽视了。于是,我决定听从医生的建议,去医院做进一步的检查。
在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活习惯。医生曾经提醒我,注意休息,保持良好情绪,规律作息,避免熬夜、过度劳累等。这些看似简单的建议,却是维护健康的重要因素。我开始调整自己的生活方式,尽量避免那些可能引发胃部不适的食物和行为。
最终,检查结果显示,我确实患有胃食管反流病。医生开了一些药物给我,并再次强调了生活方式的重要性。我深深地感激医生,感谢他们的专业和耐心。同时,我也意识到,健康是我们最宝贵的财富,不能因为一时的疏忽而失去。
现在,我已经开始了新的生活方式,虽然有时候还是会有反酸和烧心的症状,但我知道,只要我坚持下去,我的健康一定会有所改善。感谢京东互联网医院,让我在家中就能得到专业的医疗服务,避免了繁琐的挂号和排队过程。健康没有小事,希望大家都能像我一样,重视自己的健康,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。
癌症是人们普遍恐惧的疾病之一,许多患者和家属都担心癌症是否会遗传或传染给家人。下面我们将详细解答这些问题。
首先,什么是遗传性癌症?遗传性癌症是指具有明确致病基因的癌症,这些基因在癌症的发生和发展中起到主要作用。据统计,5%到10%的癌症属于遗传性癌症,多由于基因突变、基因缺失或染色体位点基因变异等原因引起。遗传性癌症可以直接遗传,也可以隔代遗传,常见于视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等,部分乳腺癌、卵巢癌、弥漫型胃癌、大肠癌等也可能遗传。
然而,食管癌和肺癌并不属于遗传性疾病。虽然食管癌和肺癌在某些家庭中可能出现聚集现象,但这更多是由于家庭成员间共享的不良生活习惯和环境因素,而非遗传因素。例如,长期吸烟、饮食不当、暴露于致癌物质等都可能增加患癌症的风险。因此,改变不良的生活习惯和饮食习惯,戒烟限酒,保持健康的生活方式是预防癌症的关键。
至于癌症是否会传染,答案是否定的。恶性肿瘤本身不会传染,但某些致癌的细菌或病毒感染可能会导致癌症的发生。例如,幽门螺杆菌感染可能引起胃癌,乙肝和丙肝感染可能引起肝癌,HPV感染可能引起宫颈癌和肛门癌等。因此,预防这些感染也可以降低患癌症的风险。
如果你有家族中有人患有癌症,特别是一级亲属,那么你应该更加关注自身的健康状况。定期体检可以帮助早期发现和治疗潜在的健康问题。同时,了解家族的肿瘤发病情况,检查是否存在某些基因突变或感染,也是非常重要的。
我从来没有想过,胃酸、胀、痛这些看似微不足道的症状,会在某一天将我推向深渊。记得那天早晨,我像往常一样起床,准备开始新的一天。可当我走进厨房,准备煮一杯咖啡时,突然间一阵剧烈的胃痛袭来,仿佛有一只无形的手在我的胃部扭曲、挤压。那种疼痛感,无法用语言来形容,只能说它让我瞬间失去了所有的力气和勇气。
我试图忍耐,希望这只是暂时的不适。然而,随着时间的推移,疼痛并没有减轻,反而愈演愈烈。我的胃部开始不停地翻滚,伴随着一阵阵的恶心和呕吐。那种感觉,就像整个世界都在摇晃,我的身体仿佛被一股强大的力量撕裂开来。
我知道我需要帮助。于是,我打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生问我症状持续了多久,我告诉他已经有一周了。他的声音很温柔,像一股清泉流入我的心田,给我带来了一丝安慰。
在医生的引导下,我逐渐放松下来,开始详细描述我的症状。医生问我是否有其他不适的地方,我摇了摇头。然后,他问我大便的情况,我告诉他每天一次,成型。医生听完后,开始分析我的病情,告诉我可能是胃食管反流病引起的,并建议我服用奥美拉唑、莫沙必利和铝碳酸镁来缓解症状。
我按照医生的建议,开始了治疗。每天早上,我都会准时服用药物,希望它们能尽快缓解我的疼痛。同时,医生也给了我一些生活上的建议,例如少量多餐、避免吃得过饱、保持心情舒畅等等。这些小小的改变,虽然看似微不足道,但却对我的康复起到了至关重要的作用。
在接下来的几周里,我一直坚持服药和调整生活习惯。慢慢地,我的症状开始减轻,疼痛不再那么频繁和剧烈。每当我想起那个痛苦的早晨,我都会感激京东互联网医院的医生和他们的专业建议。他们不仅治愈了我的身体,更重要的是,他们治愈了我的心灵。
现在,我已经完全康复了。每当我遇到身体不适时,我都会第一时间想到京东互联网医院。因为我知道,在那里,我总能找到专业的医生和有效的治疗方案。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在乳腺癌的诊断和治疗过程中,T分期是一个重要的指标。通常情况下,T分期是根据肿块的最大直径来确定的。然而,如果存在多个结节,特别是当两个肿瘤有融合的情况,包括原位导管癌(DCIS),那么T分期的依据将是这两个肿块的联合直径。
近期的研究表明,选择全身治疗的主要因素是浸润性癌的大小。因此,对于乳腺癌患者,准确评估肿瘤的大小和分期是至关重要的。
在进行T分期时,医生需要综合考虑多种因素,包括肿瘤的大小、位置、数量以及是否存在融合等情况。只有通过详细的检查和评估,才能确定最合适的治疗方案。