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乳腺癌化疗后是否需要卵巢去势和放疗?

乳腺癌化疗后是否需要卵巢去势和放疗?
发表人:医疗科普小站

在2010年4月21日,患者发现右乳头下陷并触摸到一肿块,虽然不疼痛。经病理诊断,患者被确诊为右乳腺浸润性导管癌,免疫组化结果显示ER(+++)、PR(+++)、cerbB-2(弱阳性)、Ki-67(++,阳性细胞数约50%)、P53(+)、Pgp(+)和EGFR(-)。此外,胸肌间淋巴结也查见癌转移(1/2)。于4月29日进行了乳腺根治术,并接受了六个疗程的化疗,使用的药物包括多西他赛、环磷酰胺和表柔比星。

在此情况下,是否需要进行卵巢去势手术和放疗?如果只有一处淋巴结转移,且cerbB-2呈弱阳性,那么复发转移的风险属于中等程度。考虑到患者已经完成了六个疗程的化疗,卵巢去势手术并非必要。然而,对于有淋巴结转移的患者,放疗是一个可行的选择,特别是当转移超过四个时,放疗的必要性会更高。需要注意的是,这只是一个初步的建议,具体的治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况来确定。

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放疗后疾病介绍:
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  • 卡氏肺囊虫病的发生与长期化疗、强烈化疗以及化疗加放疗有密切关系。因此,为了预防该疾病的发生,建议采取相应的预防措施。其中,复方磺胺甲恶唑片(SMZco)是一种有效的预防治疗药物。其用法是每天25 mg/kg,分两次服用。每周服用三天,停四天(注意不能与MTX同时使用,以避免药物相互作用)。最大剂量为0.5g,bid。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。食管癌中下,放疗后食欲不振,这些词汇在我脑海中回荡,像一把锤子敲击着我的心脏。

    我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了我的在线就诊之旅。医生问我有没有食道镜检查单,我点头回应,虽然我们之间只有屏幕的距离,但我能感受到医生的专业和关心。他们询问了我的病情,了解到我已经接受了放疗,但食欲依然不振。医生建议我服用醋酸甲地孕来帮助恢复食欲。

    我有些疑惑,问医生如何购买和服用这个药物。医生耐心地解释了整个过程,并开具了处方。整个过程就像在医院里一样顺利,只是更加方便快捷。

    我点击卡片,直接预约了药品。等待药品送达的日子里,我开始反思自己的生活方式。是不是工作压力太大?是不是饮食不规律?这些问题在我脑海中徘徊,像一只无形的手,紧紧抓住我的心脏。

    药品终于送到了,我按照医生的指示服用。几天后,我的食欲开始恢复。那种从内心深处涌现的感激之情,无法用语言来表达。我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

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    食管癌中下段的治疗与调理 常见症状 食管癌中下段的常见症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、食欲不振、体重下降等。易感人群主要是长期吸烟、酗酒、饮食不规律、缺乏新鲜蔬菜和水果的人群。 推荐科室 肿瘤科或消化内科 调理要点 1. 遵循医生的放化疗方案,定期复查。 2. 在放疗期间,可能会出现食欲不振的情况,医生可能会开具醋酸甲地孕等药物来帮助改善食欲。 3. 保持良好的营养状态,多吃易于消化的食物,如米粥、面条等。 4. 避免辛辣、刺激性食物和饮料,避免过度劳累和情绪波动。 5. 在日常生活中,注意口腔卫生,定期进行口腔检查和清洁,预防口腔感染和其他并发症的发生。

  • 部分乳腺照射是乳腺癌保乳术后的一种放疗方式,早在90年代中期就已经开始实施。然而,当时由于精确放疗设备尚未普及,部分患者在接受该治疗时出现了严重的并发症。2009年,一项临床研究证实了部分乳腺照射的有效性,显示其复发率极低,并且与全乳照射的效果相当。更重要的是,部分乳腺照射可以更好地保护心肺等重要脏器的安全性,相比之下,优于全乳放疗。尽管如此,部分乳腺照射并非适用于所有保乳术后的患者,仅有少数符合条件的患者可以选择这种治疗方式。因此,在进行部分乳腺照射时,必须严格把握适应症,以确保治疗的安全性和有效性。

  • 一位58岁的女性患者被诊断出右乳腺浸润性导管癌(III级,低分化),并且淋巴结中发现了5/24的转移癌。由于缺乏免疫组化的资料,目前可以确定的是病期较晚,预后不佳,需要进行化疗和放疗。推荐的化疗方案包括紫杉类药物,一般需要进行6个疗程。免疫组化的结果将有助于确定更精确的治疗计划,包括ER/PR/Her-2等指标的检测。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。可谁知,这一天也将是我人生中最黑暗的一天。医生的话像一把利刃,刺穿了我的心脏:“你患了未分化肉瘤。”

    从那一刻起,我的世界崩塌了。每天都在恐惧中度过,担心病情恶化,担心手术失败,担心放疗的副作用。每一天都像是一场噩梦,无法醒来。

    手术后,我开始了漫长的康复之路。每天都在思考,如何才能让自己更健康?我开始关注饮食,控制体重,减少高胆固醇、油炸食物的摄入,多吃水果、蔬菜,适量运动。这些看似简单的改变,却对我的康复起到了至关重要的作用。

    我还记得那次去复查,医生告诉我:“三个月至半年。”我问他:“是不是说我已经绝根了?”他点了点头。我感到一阵轻松,但同时也有一种空虚感,仿佛失去了什么重要的东西。

    在这个过程中,我也遇到了很多困难。比如,如何面对未知的未来?如何处理与家人、朋友的关系?这些问题都需要我去解决。幸好,我在京东互联网医院找到了专业的医生,他们给了我很多有用的建议和支持。

    现在,我已经康复了。虽然我知道,未分化肉瘤可能会复发,但我已经做好了准备。我会继续保持健康的生活方式,定期复查,及时发现问题。同时,我也会分享我的经验,希望能够帮助更多的人。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,勇敢面对。记住,健康没有小事,平日里多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    未分化肉瘤手术后调理指南 常见症状 未分化肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,常见于四肢和躯干,早期可能无明显症状,随着肿瘤增大可能出现局部肿块、疼痛等症状。易感人群包括中老年人和有家族遗传史者。 推荐科室 肿瘤科或外科 调理要点 1. 控制体重,避免肥胖; 2. 减少高胆固醇、油炸食物的摄入; 3. 多吃水果、蔬菜,保持营养均衡; 4. 适量运动,增强体质; 5. 定期复查,遵医嘱进行放疗或其他治疗措施。

  • 一名65岁的男性患者因高热、咳嗽和呼吸困难就诊,经外院诊断为右主支气管鳞癌,伴随右肺膨胀不全和阻塞性肺炎,右侧胸腔积液。初步治疗包括三维适形放疗、局部注射化疗药物以及多种抗生素联合抗感染治疗,但患者的高热症状未见改善,病情日益恶化,遂转至我院就诊。

    入院后,通过气管镜检查发现右主支气管开口被新生物完全堵塞,外覆盖白色坏死物,病灶高于隆突。医生采用反复冷冻和APC治疗,逐步清理管腔内肿瘤组织,成功使右上叶支气管暴露,吸引出大量脓痰,恢复通气,右上叶复张。经过一系列治疗后,患者体温完全正常,体力明显好转,停用抗生素后出院。

  • 七十四岁的薛老先生因咳嗽一个多月而就医,胸部CT显示左上肺叶有肿瘤,PET-CT检查表明该病变具有高代谢,初步诊断为肺癌。由于薛老先生有心肺功能不佳和高血压史,特别是冠心病史,医生不建议手术治疗,推荐放疗或内放疗。然而,薛老先生的儿子寻求了第二意见,经详细询问后,医生提出了微创胸腔镜手术切除病变的可能性,尽管存在并发症的风险。最终,家属选择了手术治疗,术后恢复良好。

    对于高龄肺癌患者,治疗选择常常是一个挑战,需要考虑多种因素,包括患者的整体健康状况和病变的特点。手术治疗可能会带来心脏等合并症的风险,但对于身体状态允许的患者来说,手术可以提供更好的治疗效果和长期生存率。因此,医生和患者家属需要共同权衡利弊,做出最佳的治疗决策。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脸上的每一寸皮肤。可我的心却像被一块巨石压住,无法呼吸。医生的话像一把利刃,刺穿了我的心脏:“你患了贲门癌。”

    我仿佛置身于一个陌生的世界,周围的一切都变得模糊不清。我的脑海中只剩下一个问题:“我该怎么办?”

    在京东互联网医院的在线咨询中,我遇到了一个名叫李医生的专家。他的声音温暖而专业,像一盏灯照亮了我前进的道路。我们开始了一场关于生死的对话。

    “请问您是患者本人还是家属?有什么不舒服的症状吗?”李医生问道。我深吸一口气,试图平复内心的恐惧:“我是患者本人,最近总是感觉胸腹部不适。”

    “胸腹部增强CT查了吗?”李医生继续问道。我点了点头:“查了,没问题。”

    “那就手术治疗。”李医生说。可我心中仍有疑虑:“我有多年糖尿病患者,体质不是很好。”

    “饮食怎么样?能下床走路吗?”李医生关切地问道。我叹了口气:“饮食一般,偶尔吃饭不顺。可以走动。”

    “如果担心手术风险的话,那就做化疗。”李医生建议道。我陷入了沉思,两种治疗方案在我脑海中交战着。

    “放疗和烤电是一个意思么?”我突然问道。李医生解释道:“放疗是射线治疗,烤电是热疗。它们是不一样的。”

    我开始思考自己的选择。手术可能会带来更大的风险,但化疗也可能会有副作用。我的心情像一只小船在风暴中摇摆不定。

    最终,我决定选择手术治疗。虽然这条路充满了未知和恐惧,但我相信这是我唯一的出路。李医生给了我很多鼓励和支持,让我在这个艰难的时刻感到温暖和安慰。

    现在,我已经完成了手术,正在康复中。回想起那段日子,我深深感激李医生和京东互联网医院的帮助。他们让我在最黑暗的时刻看到了一丝光明。

    如果你也面临着类似的困境,不要害怕,寻求专业的帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    贲门癌治疗指南 常见症状 贲门癌常见症状包括胸腹部不适、食欲减退、体重下降等,多见于中老年人群,尤其是有长期吸烟、饮酒习惯的人群。 推荐科室 消化内科或肿瘤科 调理要点 1. 根据CT检查结果,若无转移,首选手术治疗;若有转移或担心手术风险,可选择化疗。 2. 对于糖尿病患者,需要控制血糖水平,避免影响治疗效果。 3. 饮食上应注意清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,保持营养均衡。 4. 放疗是射线治疗,烤电是热疗,两者不同,应根据医生建议选择合适的治疗方式。 5. 在治疗过程中,需要积极配合医生,按时服药,定期复查,调整治疗方案。

  • 晚期卵巢癌的病程进展以腹腔内脏器广泛受累为特征,其中胃肠道受累最为显著。肠梗阻是晚期卵巢癌最常见的并发症之一,发生率在15%-35%左右,且随着期别的增高而增加。小肠梗阻最为常见,占50%以上,大肠梗阻次之约20%,胃幽门部梗阻最少见。

    肠梗阻的发生可能由癌肿肠道侵犯或肠道外压迫、腹水引起的腹腔内压力升高、手术后肠粘连及腹腔感染等多种因素导致。其共同表现为腹痛、呕吐、腹胀和排气排便障碍,但具体症状取决于梗阻部位与程度。X线腹部摄片、CT、磁共振等影像学检查对于精确诊断有重要价值。

    卵巢癌合并肠梗阻的治疗没有统一标准,需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。保守治疗主要包括禁食和胃肠减压、输液与补充电解质、给氧、止痛、抑制分泌、止吐、抗生素及输血等。手术治疗应在保守治疗无效、转移灶相对孤立、无肠切除禁忌证、术后有敏感化疗辅助时考虑,并兼顾生存时间和生活质量。手术方式因人而异,包括病灶切除和Ⅰ期肠道吻合术、肠袢短路吻合术、胃肠道造瘘术及肠粘连松懈术等。

    在选择治疗方案时,需要综合考虑患者的年龄、营养状况、肿瘤扩散范围、腹水、先前化疗及先前放疗史等因素。对于年轻、营养状况尚好、肿瘤范围小、无腹水或少量腹水、先前无化疗史或仅单一药物耐药及无放疗史或仅盆腔照射失败者,手术治疗可能有更好的预后。反之,手术治疗可能无益甚至加速死亡。

  • 时间飞逝,转眼间已过去10年。2005年3月,周女士因咳嗽和胸痛就医,诊断结果是肺腺癌晚期,这对她和家人来说无疑是晴天霹雳。周女士性格坚强,但突然得知患病后情绪失控,食欲不振,夜不能寐。她的丈夫是一名律师,放下所有工作专心陪伴她治疗;女儿怀孕4月,因母亲的病情而焦虑不安,导致流产。

    作为医生,我深知癌症诊断对患者和家属造成的巨大精神压力。面对周女士家庭的困境,我必须做好解释和疏导工作。经仔细检查,周女士主要是胸腔积液和骨转移,仍有治疗希望。我与周女士及其家人进行了多次长谈,告诉他们患病并不意味着没有希望,只要有治疗方法,明天的太阳依然会升起。他们逐渐放松,接受了我的建议并开始治疗。很快,病情得到了控制。

    两年后,癌细胞转移到大脑,周女士和家人再次陷入恐惧。然而,经过靶向治疗和头部放疗,周女士成功带瘤生存至今。虽然病情时有反复,但她和家人都能坦然面对。现在,每隔两个月,周女士就会在丈夫的陪同下,神采奕奕地来看我的门诊。看到她的笑容,我知道她和家人都很幸福,生活能够自理,不再是家庭的负担。她的故事让我深感医生职业的价值所在。

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