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时间飞逝,转眼间已过去10年。2005年3月,周女士因咳嗽和胸痛就医,诊断结果是肺腺癌晚期,这对她和家人来说无疑是晴天霹雳。周女士性格坚强,但突然得知患病后情绪失控,食欲不振,夜不能寐。她的丈夫是一名律师,放下所有工作专心陪伴她治疗;女儿怀孕4月,因母亲的病情而焦虑不安,导致流产。
作为医生,我深知癌症诊断对患者和家属造成的巨大精神压力。面对周女士家庭的困境,我必须做好解释和疏导工作。经仔细检查,周女士主要是胸腔积液和骨转移,仍有治疗希望。我与周女士及其家人进行了多次长谈,告诉他们患病并不意味着没有希望,只要有治疗方法,明天的太阳依然会升起。他们逐渐放松,接受了我的建议并开始治疗。很快,病情得到了控制。
两年后,癌细胞转移到大脑,周女士和家人再次陷入恐惧。然而,经过靶向治疗和头部放疗,周女士成功带瘤生存至今。虽然病情时有反复,但她和家人都能坦然面对。现在,每隔两个月,周女士就会在丈夫的陪同下,神采奕奕地来看我的门诊。看到她的笑容,我知道她和家人都很幸福,生活能够自理,不再是家庭的负担。她的故事让我深感医生职业的价值所在。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
中枢神经细胞瘤是一种罕见的神经元肿瘤,主要生长在大脑的侧脑室和第三脑室等区域。由于其生长位置处于颅内空隙较大区域,早期症状并不明显,直到肿瘤体积增大时才会出现明显的临床症状,主要表现为颅内高压和梗阻性脑脊液循环障碍。
诊断中枢神经细胞瘤主要依赖于影像学检查,如头颅CT和头颅磁共振等。治疗上,首选手术切除,以解除周围组织的压迫和梗阻症状。如果手术难度大或患者身体状况不允许,可以采用定点放疗来缓解症状。手术全切后,预后良好。
脑瘤是中枢神经系统常见的肿瘤之一,中国每年大约有3到6人在每10万人中被诊断出脑瘤。男性患者的发病率远高于女性,约为女性的2到3倍。虽然脑瘤在全身肿瘤中的发病率不算高,但其治疗难度大、危害性强,导致许多患者残疾甚至死亡,给家庭和社会带来了巨大影响。
传统上,手术被视为治疗脑瘤的首选方法。然而,由于脑瘤生长在颅骨内,位置特殊,完全切除肿瘤往往是不可能的。如果肿瘤位于脑干等关键区域,手术可能无法进行。因此,脑瘤的治疗并不局限于手术。实际上,放疗、化疗、靶向治疗和中药治疗等其他方法也可以在某些情况下被采用。
手术主要是为了缓解颅内高压,而化疗则是目前应用最广泛的治疗方法。它可以减缓肿瘤的生长速度,延长患者的生命。然而,化疗也存在一些副作用,需要在医生的指导下进行。
总之,脑瘤的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化选择。除了手术外,还有多种治疗方法可供选择。患者和家属应该与医生密切合作,了解所有可行的治疗选项,并选择最适合自己的治疗方案。
五年前,我被诊断出患有结肠癌。那个时候,我的世界仿佛崩塌了一样。手术、化疗、放疗……我经历了所有这些治疗方法。现在,五年过去了,我仍然记得当初的恐惧和无助。但是,今天我来到京东互联网医院,想要知道我是否还需要做一些复查。
我坐在电脑前,打开了京东互联网医院的网站。这里的医生都很专业,我之前就有过几次在线咨询的经历。今天,我选择了一个年轻的医生,他的名字叫李医生。我们开始了视频通话。
“李医生,你好。”我说,“我是五年前做过结肠癌手术的患者。现在我想知道,是否还需要做一些复查?”
李医生听完我的问题后,问道:“你现在还在服药吗?”
“不,我现在只服用糖尿病的药。”我回答。
“那你现在有没有什么症状?”李医生继续问道。
我深吸了一口气,开始描述我的症状:“有时候肚子会疼,大便也不太正常。另外,前列腺切除后夜尿多。”
李医生听完后,建议我做一些复查项目,包括肿瘤标志物、腹部B超、肠镜和血常规、血生化等。他还告诉我,这些检查需要空腹,并且不能喝水。
我点了点头,表示理解。虽然我知道这些检查可能会有些不舒服,但我也明白它们的重要性。毕竟,五年前我经历过的痛苦和折磨,我不想再次体验。
在结束视频通话之前,李医生还给了我一些生活上的建议,例如保持良好的饮食习惯、适当运动等。这些都能帮助我更好地管理自己的健康。
我感谢李医生给我的建议和指导。五年前,我从未想过自己会成为一个癌症患者。但是,经历过这一切后,我更加珍惜生命,也更加重视自己的健康。希望我的经历能够帮助到其他人,让他们也能早日发现并治疗疾病。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我接到那个电话时,我的世界瞬间崩塌了。亲戚被诊断出肾癌晚期,局部转移,医生说已经没有手术的必要了。我的心如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
我匆忙赶到医院,见到了那位医生。他的眼神中透露出一丝同情和无奈,仿佛在说:“我也很无力。”我问他除了放、化疗以外,还有什么辅助治疗方法吗?他沉默了一会儿,才说:“肿瘤目前就是手术,放疗,化疗,主要还是要看病理。”
我感到一阵绝望,仿佛被推入了一个无底深渊。回到家后,我开始疯狂地搜索各种治疗方法,希望能找到一线生机。终于,在京东互联网医院上,我找到了一个专家在线咨询的服务。我犹豫了一下,还是决定试一试。
那位专家非常耐心地听完了我的描述,然后详细解释了肾癌的治疗方案,并推荐了一些辅助治疗方法。他的话语中充满了希望和温暖,让我感到一丝安慰。我们还讨论了中医治疗的可能性,他说:“中医可以帮助缓解放化疗的副作用,提高生活质量。”
我决定尝试中医治疗,并在京东互联网医院上预约了一位中医师。经过几次治疗后,亲戚的身体状况有所改善,精神也好了很多。虽然这并不能治愈肾癌,但至少让我们看到了生活的希望。
在这个过程中,我深刻体会到了医患之间的信任和理解的重要性。也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我们在家就能得到专业的医疗咨询和治疗。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们带来一些帮助和启示。
乳腺癌手术是一种局部治疗方式,通常包括保乳手术、全切手术和乳房重建术。然而,手术后可能会出现一些并发症,例如出血、感染、积液、皮瓣坏死和上肢水肿。这些并发症需要及时处理,以避免进一步的健康问题。
出血是最常见的并发症之一。如果出血量不大,可以通过局部加压或包扎来止血;如果出血量较大,需要清创、结扎出血点并确保止血。
感染的处理方法包括去除病因、药物抗感染和改善引流等对症处理。对于积液,需要根据其面积大小采取不同的处理方式。小面积的积液可以通过穿刺抽吸和轻度加压包扎来治疗;大面积或多次抽吸无效的积液则需要使用负压吸引、皮片引流和加压包扎等方法。皮瓣坏死的治疗可能涉及减张缝合、皮瓣修复和加强营养治疗等。上肢水肿的预防和治疗包括经常锻炼上肢功能、避免过重体力劳动和感染等。
除了处理并发症外,乳腺癌手术后的患者还需要接受全方位的综合治疗,包括化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。这些治疗方法将根据患者的具体情况和病理分期进行个体化调整。早期乳腺癌患者经过规范治疗后,治愈率可以高达90%以上。
最后,乳腺癌手术后并不会影响患者的生育能力。许多研究表明,乳腺癌患者在手术后仍然可以安全地怀孕和分娩健康的婴儿。因此,患者可以在与医生充分沟通后,慎重考虑生育问题,并在怀孕前咨询生殖医学专家。
溴隐亭是目前国内主要用于治疗垂体泌乳素腺瘤的药物。对于大多数患者来说,首选的治疗方法就是使用溴隐亭。即使在经蝶手术后仍然需要药物治疗的患者,也可以选择溴隐亭。然而,由于溴隐亭可能引起胃肠反应、头晕、便秘等副作用,约有10%的垂体泌乳素瘤患者难以耐受。因此,正确的服用方法至关重要。
在开始服用溴隐亭时,应从小剂量开始。可以根据肿瘤的大小和血泌乳素的值,每日从1/4片到半片开始服用。最好在饭中或饭后服用,以减少副作用的发生。如果没有不良反应,3-5天后可以逐渐增加剂量。目标是找到能够使血泌乳素维持在正常水平的最小剂量,并长期坚持服用至少两年。两年后,可以尝试减少剂量或停药,但大多数患者在停药后血泌乳素水平会再次升高,因此可能需要终身服药。
对于女性泌乳素微腺瘤患者,通常每日半片到1片就足以控制泌乳素水平;而对于女性泌乳素大腺瘤患者,可能需要每日1-3片;泌乳素巨大腺瘤患者可能需要每日3-6片才能控制泌乳素水平。男性泌乳素瘤患者通常需要每日3-6片才能使泌乳素恢复正常,甚至每日6片也可能无法达到正常水平。如果每日1片的剂量就可以控制血泌乳素在正常范围内,可以早半片、晚半片口服;如果每日需要2片,可以逐渐过渡到早1片、晚1片;如果每日需要3片,可以逐渐过渡到早、中、晚各1片;最多可以逐渐过渡到每日6片,即早、中、晚各2片。如果每日6片溴隐亭仍不能控制泌乳素水平,可能需要考虑换用其他药物或手术治疗。
需要注意的是,溴隐亭并非适用于所有患者。对于那些难以耐受溴隐亭副作用的患者,可能需要尝试其他治疗方法。同时,手术和放疗也可能是治疗垂体泌乳素瘤的有效选择,尤其是对于那些经蝶手术后仍未达到内分泌学治愈的患者。
疤痕疙瘩是一种常见但不广为人知的疾病,许多患者在发现症状后不知道如何处理,导致病情恶化。32岁的包女士就是其中之一,她的疤痕疙瘩已经伴随她十多年了。最初,她的胸前出现了痱子,抓破后逐渐形成了疤痕疙瘩。尽管她在年轻时曾尝试打针治疗,但疤痕疙瘩反复出现,甚至比之前更大。
在怀孕期间,包女士的疤痕疙瘩不仅增大,还出现了分泌物。由于担心胎儿的安全,她只能忍受。然而,疤痕疙瘩的存在对她的外貌和自信心造成了很大影响。直到她在网上偶然发现了相关的科普视频,才下定决心寻求专业的治疗方法。
大多数单纯依靠疤痕软化针治疗的患者都可能面临复发的风险。包女士的情况也证实了这一点。手术切除、超减张美容缝合和放疗是目前最有效的联合治疗方案。手术可以去除疤痕疙瘩,超减张美容缝合可以减少切口张力,放疗则可以防止疤痕疙瘩再次生长。
对于疤痕疙瘩患者来说,胸部的位置尤其具有挑战性。由于该部位的张力较大,活动频繁,容易导致切口裂开,留下明显的痕迹。然而,通过合理的治疗和后续护理,完全可以避免这种情况的发生。
包女士的治疗过程顺利完成,后续的恢复和随访也在进行中。我们期待着她最终的治疗效果。
非转移性乳腺癌的治疗策略主要取决于肿瘤的分子亚型。根据是否存在雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体(ERBB2,旧称HER2),乳腺癌可分为三种亚型:激素受体(HR)+/ERBB2-型(70%的患者)、ERBB2+型(占15%-20%)和三阴性型(肿瘤缺乏三种标记物;占15%)。对于没有转移的患者,治疗目标通常是根除肿瘤和预防复发。三阴性乳腺癌较其他两种亚型更容易复发,且对其特有的分子病理生理学机制仍知之甚少。
HR+的患者接受内分泌治疗,少数也接受化疗;ERBB2+患者接受ERBB2的单抗或小分子抑制剂治疗联合化疗;三阴型仅需接受化疗。局部治疗主要行手术切除,对于保乳切除的患者,还需考虑放疗。转移性乳腺癌也需按亚型治疗,以延长生存时间和改善生活质量为目标。转移性三阴性乳腺癌的中位总生存时间约1年,其他两种亚型约5年。
乳腺癌的诊断和病理生理学是通过规范化的病理标准进行的。最常见的病理类型为浸润性导管癌(50%-75%),其次是浸润性小叶癌(5%-15%),其余为混合性导管/小叶癌和其他少见病理类型乳腺癌。雌激素受体α(ERα)和ERBB2是两个主要的分子靶点,已被确定在乳腺癌发病机理中起重要作用。ERα信号(激活)的一个标志是与其密切相关的类固醇激素PR表达。HR+/ERBB2-乳腺癌主要的全身治疗方法是内分泌治疗,包括每天口服抗雌激素药物5年,并根据绝经状态选择不同的方案。对于绝经前女性的内分泌治疗,首先应考虑是否应用卵巢功能抑制(如促性腺激素释放激素激动剂醋酸亮丙瑞林、戈舍瑞林,或行卵巢切除术)来达到药物绝经;其次应该决定如果诱导绝经,是采用他莫昔芬还是芳香化酶抑制剂(AI,阿那曲唑、依西美坦和来曲唑)。
化疗是目前唯一对三阴性乳腺癌有效的全身治疗方法,也是HR+/ERBB2− 或ERBB2+ 乳腺癌患者重要的辅助治疗手段。高风险的HR+ 乳腺癌,在接受内分泌治疗的基础上接受化疗,可以达到更高的绝对获益。ERBB2靶向治疗的发现是乳腺癌治疗最大的进展之一。曲妥珠单抗是靶向ERBB2细胞外结构的单克隆抗体,在1990年代首次进行临床试验。4项随机试验证明,在标准辅助化疗中加入1年的曲妥珠单抗治疗,可显著延长ERBB2+ 乳腺癌患者的无病生存期和总生存期。
手术和放疗是非转移性乳腺癌的局部治疗方法。保乳手术的禁忌包括:乳腺钼靶中存在弥散的可疑的微小钙化;保乳术后切缘病理阳性;单侧保乳切除后不能取得满意的美容效果,除非患者意愿强烈;明确的胶原血管病,如硬皮病;术前接受过放疗。腋窝淋巴结的外科处理必须与乳腺手术分开考虑。全乳放疗是乳腺癌保乳手术的必要组成部分。全乳切除术后放疗是对胸壁的放疗,有时需要联合手术疤痕和/或区域淋巴结放疗。行前哨淋巴结活检的患者可在区域淋巴结放疗中获益。
在皮肤外科手术中,活检和活体组织病理学检查对于确诊、分类、指导治疗和预后评估至关重要。以下是您需要知道的10个问题,以便更好地理解和准备手术。
1. 为什么需要进行皮肤活检?
皮肤活检是最实用、最具诊断价值的检查方法。它可以帮助医生明确诊断、进行分类、指导治疗和判断预后。
2. 术前需要注意哪些事项?
术前需要进行血常规、凝血六项、感染四项等检查。如果您有出血性疾病史,可能容易出血,术后出现淤血和淤青的风险较高。如果您正在服用阿司匹林、华法令、维生素E和激素类药物,应提前一周停止服用。手术应避开月经期。
3. 手术后能否洗澡?如何洗澡?
一般不建议术后洗澡,但如果必须洗澡,建议使用防水敷料覆盖术区。可以短时间淋浴,淋浴完毕后及时撕掉防水敷料,检查伤口是否进水。如有进水,应及时消毒,涂抹抗生素软膏,并更换新辅料。
4. 手术采用什么麻醉?手术疼不疼?术后疼不疼?
皮外门诊手术通常采用局麻手术。手术前会在手术部位注射麻醉药,主要使用利多卡因。注射麻药会有疼痛感觉,类似于皮试疼痛。麻药起效后,开始手术,术中无疼痛。麻药1到3分钟起效,效果维持1-3小时。术后可能会有轻微疼痛,但可以通过药物控制。
5. 手术后会不会留下瘢痕?
瘢痕是创伤修复过程中必然的产物。虽然现有的医疗技术不能完全消除瘢痕,但采用精细缝合技术可以使瘢痕最小化。术后可以外用药物或激光治疗,以改善瘢痕的外观。对于有瘢痕体质的患者,手术后发生异常瘢痕的几率较高。
6. 皮肤外科常用的手术方案有哪些?
常用的手术方案包括一次切除、分次切除、皮瓣、皮肤扩张术和植皮。一次切除适用于张力不大且对周围器官无明显牵拉变形的切口。分次切除一般用于较大面积皮损切除。皮瓣在一些易牵拉变形的部位(如眼、鼻、口等)大多会被选用。皮肤扩张术先在皮损临近可动员正常皮下一期埋置扩张器,然后进行二期手术。植皮适用于巨大皮损或美容要求不高的部位。
7. 瘢痕疙瘩手术后为什么要做放疗?
瘢痕疙瘩的形成通常表现出自发性和渐进增强的特点。通过外科手段尽早切除病理组织,可以从源头上阻断瘢痕疙瘩对正常皮肤的侵蚀。单纯手术复发率较高,手术切除与放疗结合治疗瘢痕疙瘩时,有效率可达65%~99%。
8. 为什么不建议激光和冷冻治疗色素痣?
多数色素痣累及真皮层,治疗必须突破真皮乳头层。激光和冷冻等开放性创伤的过程很容易形成瘢痕,外观效果不佳。激光、冷冻治疗中,随着痣细胞巢的破坏,色素痣的颜色会越来越浅,但并不意味着痣细胞巢消失,故而激光冷冻常常治疗不彻底,色素痣易复发。如果反复对复发性痣反复激光冷冻治疗,而痣细胞巢又未彻底祛除干净,这种刺激会大大增加色素痣恶变的几率。
9. 为什么切除术后的组织要做病检?
手术切除能保证足够的范围和深度,确保痣细胞切除干净。切下的标本可以送病理检查,以防误诊、漏诊,有恶变倾向的要进一步处理或观察随访。
10. 为什么要切除皮脂腺痣?
皮脂腺痣是良性皮肤肿瘤,不会自行消退,随着年龄增长,会越来越厚,部分患者伴有菜花样改变,缝隙之间藏污纳垢不易清洗,破溃感染,有恶变风险。手术切除是首选治疗方案。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我从医院走出来时,心情却如同被一盆冰水浇灭。医生的话在我耳边回荡:“你被诊断出患有套细淋巴瘤。”
我感到世界在我脚下崩塌,心中充满了恐惧和无助。从那一刻起,我的生活被彻底改变了。每天都在与病魔斗争,化疗、放疗、药物治疗……我尝试过各种方法,但效果总是不尽如人意。
直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和希望,我决定尝试一下。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病情,并推荐了两种药物:来那度胺和泽布替尼。
我记得当时我问他:“这两种药物哪个更适合我?”医生解释说:“来那度胺具有抗肿瘤、免疫调节和抗血管生成等多重作用,而泽布替尼主要用于治疗既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤等病症。”
我告诉医生我已经做了八次化疗,用的利妥昔单抗。他说:“来那度胺对套细淋巴瘤的治疗效果很好,起始剂量是25mg,每天一颗。需要注意的是,这个药物在每个重复28天周期里的第1~21天,每日口服本品25 mg。”
我问医生:“那我需要天天吃吗?”他回答说:“不需要天天吃,按照我说的周期服用即可。”
我深深地感激医生的建议和指导。从那以后,我开始了新的治疗计划。每天早上,我都会准时服用来那度胺,希望它能帮助我战胜病魔。
除了药物治疗,医生还建议我平衡膳食,增加营养,忌食辛辣,多饮温水,规律作息,避免晚睡或熬夜,劳逸结合,定期复诊,定期复查肝肾功能、血常规、电解质等指标。他说:“如果有不适症状,需及时复诊线下医院检查诊治。”
我知道这将是一个漫长而艰难的过程,但我也知道我不能放弃。每天,我都会告诉自己:“我可以做到,我一定会战胜病魔。”
现在,我已经坚持治疗了几个月,虽然还不能说完全康复,但我感觉自己的身体正在逐渐恢复。每当我想起那位医生和他的建议,我都会心存感激。他的专业知识和人性化的关怀,让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。
如果你也在与疾病斗争,我的建议是:不要放弃,寻找专业的医疗帮助,坚持治疗,保持积极的心态。相信自己,你也可以战胜病魔。