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皮肤外科手术前必知的10个问题

皮肤外科手术前必知的10个问题
发表人:医者仁心

在皮肤外科手术中,活检和活体组织病理学检查对于确诊、分类、指导治疗和预后评估至关重要。以下是您需要知道的10个问题,以便更好地理解和准备手术。

1. 为什么需要进行皮肤活检?

皮肤活检是最实用、最具诊断价值的检查方法。它可以帮助医生明确诊断、进行分类、指导治疗和判断预后。

2. 术前需要注意哪些事项?

术前需要进行血常规、凝血六项、感染四项等检查。如果您有出血性疾病史,可能容易出血,术后出现淤血和淤青的风险较高。如果您正在服用阿司匹林、华法令、维生素E和激素类药物,应提前一周停止服用。手术应避开月经期。

3. 手术后能否洗澡?如何洗澡?

一般不建议术后洗澡,但如果必须洗澡,建议使用防水敷料覆盖术区。可以短时间淋浴,淋浴完毕后及时撕掉防水敷料,检查伤口是否进水。如有进水,应及时消毒,涂抹抗生素软膏,并更换新辅料。

4. 手术采用什么麻醉?手术疼不疼?术后疼不疼?

皮外门诊手术通常采用局麻手术。手术前会在手术部位注射麻醉药,主要使用利多卡因。注射麻药会有疼痛感觉,类似于皮试疼痛。麻药起效后,开始手术,术中无疼痛。麻药1到3分钟起效,效果维持1-3小时。术后可能会有轻微疼痛,但可以通过药物控制。

5. 手术后会不会留下瘢痕?

瘢痕是创伤修复过程中必然的产物。虽然现有的医疗技术不能完全消除瘢痕,但采用精细缝合技术可以使瘢痕最小化。术后可以外用药物或激光治疗,以改善瘢痕的外观。对于有瘢痕体质的患者,手术后发生异常瘢痕的几率较高。

6. 皮肤外科常用的手术方案有哪些?

常用的手术方案包括一次切除、分次切除、皮瓣、皮肤扩张术和植皮。一次切除适用于张力不大且对周围器官无明显牵拉变形的切口。分次切除一般用于较大面积皮损切除。皮瓣在一些易牵拉变形的部位(如眼、鼻、口等)大多会被选用。皮肤扩张术先在皮损临近可动员正常皮下一期埋置扩张器,然后进行二期手术。植皮适用于巨大皮损或美容要求不高的部位。

7. 瘢痕疙瘩手术后为什么要做放疗?

瘢痕疙瘩的形成通常表现出自发性和渐进增强的特点。通过外科手段尽早切除病理组织,可以从源头上阻断瘢痕疙瘩对正常皮肤的侵蚀。单纯手术复发率较高,手术切除与放疗结合治疗瘢痕疙瘩时,有效率可达65%~99%。

8. 为什么不建议激光和冷冻治疗色素痣?

多数色素痣累及真皮层,治疗必须突破真皮乳头层。激光和冷冻等开放性创伤的过程很容易形成瘢痕,外观效果不佳。激光、冷冻治疗中,随着痣细胞巢的破坏,色素痣的颜色会越来越浅,但并不意味着痣细胞巢消失,故而激光冷冻常常治疗不彻底,色素痣易复发。如果反复对复发性痣反复激光冷冻治疗,而痣细胞巢又未彻底祛除干净,这种刺激会大大增加色素痣恶变的几率。

9. 为什么切除术后的组织要做病检?

手术切除能保证足够的范围和深度,确保痣细胞切除干净。切下的标本可以送病理检查,以防误诊、漏诊,有恶变倾向的要进一步处理或观察随访。

10. 为什么要切除皮脂腺痣?

皮脂腺痣是良性皮肤肿瘤,不会自行消退,随着年龄增长,会越来越厚,部分患者伴有菜花样改变,缝隙之间藏污纳垢不易清洗,破溃感染,有恶变风险。手术切除是首选治疗方案。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

痣疾病介绍:
颧部褐青色痣指的是一种因为色素沉着导致的皮肤病。其主要表现为颧部对称分布的青褐色、灰黑色色斑点色素沉着。具体病因还未完全阐释清楚,本病为慢性病,常采取激光对症处理,疗效较好。
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  • 一名3岁的男童出生时就有右面部的粉红色斑片,随着时间的推移,颜色逐渐加深。虽然没有增生、肥厚或结节等病变,也没有瘙痒或疼痛的自觉症状,但家长仍然希望找到有效的治疗方法。

    在之前的治疗中,男童接受了6次脉冲染料激光治疗。前3次治疗后,局部皮损颜色变淡,红斑面积有所缩小,但红斑消退不均匀。后3次治疗效果不明显,于是停止了治疗。

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    该案例的成功主要归因于以下几个方面:1)皮损特征为红型,无明显增厚;2)采用全麻下光动力治疗,患儿体验感好,配合度高;3)医护团队经过严格的系统训练,治疗及随访过程中相互配合;4)患儿家属在治疗期间能充分理解并配合治疗和随访,术后护理能按要求做到位。

  • 最近,李小姐在路边小摊上使用药水点掉了脸上的痣,希望能让自己的脸部更加洁白无暇。然而,两个多月后,原来的痣部位又出现了黑点,并且周围发红、发痒。李小姐非常担心,去医院检查后才知道这可能是因为点痣不彻底引起的恶变现象。

    痣从病理上可以分为交界痣、皮内痣和混合痣。虽然大多数痣是良性的,但仍有少数可能出现恶变。交界痣容易点,但如果点得不彻底,可能会引起恶变;皮内痣和混合痣较深,点痣容易产生不规则疤痕,不易根治,容易复发。

    目前,常用的除痣方法包括化学药物腐蚀、激光、冷冻、电灼和手术切除等。专家建议,手术切除法是最好的祛痣方法,因为其他方法难以彻底去除痣,还可能激发良性痣恶变为恶性黑素瘤。切痣相对点痣更为彻底,没有恶变风险,虽然有疤痕,但较规则,真正达到美容效果。

    如果痣突然变大、颜色不均匀、边缘不齐、周围发红、出现黑点或有卫星灶,这些都是痣恶变的主要表现。专家提醒,若痣的直径大于6毫米,更有恶变的可能性。

    早期原位黑素瘤易被误认为是痣。如用点痣方法,易使黑素瘤转移、扩散为转移性黑素瘤。如用切痣的方法,虽然无法保证根治,但扩散的可能性低很多。

    切痣手术也需要慎重考虑。虽然点痣可能刺激痣细胞出现恶变,但概率很低。如果已经采用了物理或化学的方法点了痣,也不用过分担心,只要小心观察,如有恶变表现,及时就医。对于较小的痣,不切除问题不大,但如果痣位于特殊部位或者直径大于6mm的先天性痣,最好在30岁以前切除,因为这些痣恶变的可能较大。

    总之,黑斑黑痣不可忽视,不治则已,要治就要彻底。切痣手术后还应进行组织病理检查,明确痣是否切干净,是良性还是恶性的,恶性的又发展到何种程度,及时对症下药,防止误诊。

  • 我从来没有想过,结婚后的第一个月,我的生活会被一个小小的黑斑搅得天翻地覆。它就像一个不速之客,突然出现在我的龟头上,靠近冠状沟的地方。起初,我并没有太在意,毕竟我是一个健康的年轻人,偶尔的皮肤变化也算不上什么大事。然而,随着时间的推移,这个小黑斑开始让我感到不安。

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    龟头黑斑可能是扁平疣 常见症状 龟头上突然出现黑斑,可能伴随着白色点点,通常无疼痛或瘙痒感。这种情况多见于成年男性,尤其是新婚夫妻。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 观察黑斑的变化,若有增大或颜色加深,应及时就医。 2. 可以进行外伤皮肤镜检查以确定诊断。 3. 如果确诊为扁平疣,医生可能会建议使用外用药物如水杨酸或氟尿嘧啶等进行治疗。 4. 保持良好的个人卫生习惯,避免性行为传播病毒。 5. 在日常生活中,注意避免过度疲劳和压力,保持充足的休息和均衡的饮食,以增强身体免疫力。

  • 我从小就对自己的外貌很在意,尤其是脸上的那个小痣。每次照镜子,总觉得它像个小黑点,影响了我的整体美感。所以,当我听说激光祛痣可以轻松去除它时,我毫不犹豫地决定尝试。

    手术进行得很顺利,医生告诉我只需要等待几个月,痣就会完全消失。然而,两个半月过去了,我的脸上却出现了一个红坑,周围的皮肤也变得暗沉。每次照镜子,我都感到一阵失落和焦虑,仿佛自己的容貌被毁了。

    我开始在网上搜索相关信息,希望能找到解决办法。偶然间,我发现了京东互联网医院,决定试试看。通过图文问诊,我向医生描述了我的情况,并发送了一张照片。医生很快回复了我,建议我使用多磺酸粘多糖治疗,并解释说这可能是色素沉着引起的。

    我有些担心,问医生是否真的有色素沉着的可能。医生告诉我,需要等待3到5个月才能确定是否有色素沉着。听到这个消息,我感到一丝安慰,但同时也很焦虑,担心自己的脸会一直保持这种状态。

    医生还建议我使用氢醌乳膏来预防色素沉着。我按照医生的建议去做,但效果并不明显。每天早上醒来,看到镜子里的自己,我都感到一阵失落和无助。

    我开始怀疑自己是否做了正确的决定。为什么激光祛痣会导致这样的后果?我是否应该选择其他方法?这些问题在我脑海中不断浮现,令我更加焦虑和困扰。

    在与医生的多次交流中,我逐渐了解到,色素沉着是一种常见的副作用,需要耐心等待和正确的治疗。医生也告诉我,使用多磺酸粘多糖可以加速修复过程。我决定继续按照医生的建议去做,希望能够尽快恢复正常的皮肤状态。

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    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验和建议,一起走出困扰,恢复自信和美丽。激光祛痣后红坑不消的处理方法 常见症状 激光祛痣后出现红坑不消的现象,可能是由于恢复速度较慢或色素沉着所致。这种情况通常在祛痣后2-3个月内出现,且可能会持续数月甚至半年以上。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用多磺酸粘多糖进行治疗,以促进伤口愈合和减少色素沉着的风险。 2. 应用氢醌乳膏来预防色素沉着,避免长时间暴露在阳光下,使用防晒霜保护皮肤。 3. 如果红坑不消的现象持续存在,建议再次就医,可能需要进行其他治疗方法或手术干预。 4. 保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、均衡的饮食和适量的运动,有助于加速皮肤的恢复过程。 5. 避免使用刺激性化妆品或护肤品,选择温和的产品进行日常护理,避免对皮肤造成额外的负担。

  • 我从来没有想过,脚底下的一块小小的斑点,会让我如此焦虑不安。它就像一个不速之客,突然出现在我的生活中,打破了我平静的日常。

    那天早上,我在洗澡时无意中发现了它。起初,我并没有太在意,毕竟我们每个人身上都有各种各样的痣和斑点。但是,这个斑点不同。它是浅褐色的,表面光滑,似乎在向我展示它的存在感。我试图用手指轻轻触摸它,感觉它比周围的皮肤稍微隆起一些。我的心开始加速跳动,脑海中充满了各种不好的想法。

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    医生告诉我,目前观察即可,看是否会继续长大或变色。如果有任何变化,需要尽早到皮肤科面诊,以排除黑色素瘤的可能。听到这句话,我的心情更加紧张了。黑色素瘤?这不是一种非常严重的皮肤癌吗?我开始后悔没有早点注意这个斑点,害怕自己可能已经错过了最佳的治疗时机。

    医生似乎看出了我的担忧,安慰我说大多数情况下,这种斑点都是良性的色素痣,不必过于担心。但是,为了放心起见,还是建议我去当地的三甲皮肤科医院进行面诊。听到这句话,我松了一口气,但同时也感到一丝失落。为什么我不能直接在京东互联网医院得到确切的诊断呢?

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    最终,我还是决定去当地的皮肤科医院进行面诊。医生仔细检查了我的脚底,确认了在线医生的判断,这个斑点确实是良性的色素痣。听到这个结果,我如释重负,心中的石头终于落了地。

    回想起这段经历,我意识到健康问题真的没有小事。我们每个人都应该多关注自己的身体,及时发现和处理任何异常情况。同时,我也感谢京东互联网医院的在线医生,他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了这段焦虑的时期。希望大家也能像我一样,重视自己的健康,遇到问题及时寻求专业的帮助。良性色素痣的诊断与调理 常见症状 良性色素痣是一种常见的皮肤病变,通常表现为皮肤上出现的色素沉着斑块,颜色多为棕色或黑色,表面光滑,边界清晰。这种病变多见于面部、颈部、手臂等暴露于阳光的部位,但也可能出现在其他部位,包括脚底。良性色素痣通常不会引起疼痛或不适感,但如果发生变化(如大小、形状、颜色等),则需要及时就医。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 观察:如果良性色素痣没有明显变化,可以定期观察其大小、形状和颜色。 2. 面诊:如果良性色素痣发生变化或有其他不寻常的症状,应及时到皮肤科面诊,以排除恶性黑色素瘤的可能。 3. 避免刺激:避免挤压、刮擦或其他可能导致良性色素痣受损的行为。 4. 防晒:良性色素痣的形成与紫外线照射有关,因此在户外活动时应使用防晒霜和穿戴防晒衣物等防护措施。 5. 手术切除:如果良性色素痣影响美观或引起不适感,可以考虑手术切除,但需要在医生的指导下进行。

  • 我一直以为自己身体健康,直到有一天在洗澡时无意中发现肚子上长了一个凸起的痘痘。起初我并没有太在意,毕竟生活中总会有一些小问题。但是随着时间的推移,这个痘痘不仅没有消失,反而越来越大,甚至开始影响我的日常生活。

    我开始感到焦虑和不安,担心这可能是一种严重的疾病。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上搜索相关信息,发现了京东互联网医院这个平台。出于对其高效便捷的服务的信任,我决定在这里进行咨询。

    我与一位医生进行了在线交流,详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述,并提出了几个可能的诊断,包括疱疹和肉痣。虽然我对这些医学术语并不熟悉,但医生用通俗易懂的语言解释了每一种可能性,并且告诉我需要进行进一步的检查才能确定确切的病因。

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    最终,我的检查结果显示这个凸起的痘痘确实是一种肉痣,需要进行手术切除。虽然手术过程有些痛苦,但我也明白这是为了我的健康着想。现在,我已经恢复得很好,重新回到了正常的生活轨道上。

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    肉痣的诊断与治疗 常见症状 肉痣是一种良性皮肤肿瘤,通常无痛无痒,表面凸起,颜色多样。易感人群包括中老年人和皮肤较白的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 如果肉痣引起不适或影响美观,可以考虑手术切除; 2. 避免自行挤压或割除肉痣,以免引起感染或其他并发症; 3. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食和适量运动; 4. 定期检查皮肤,及时发现和处理异常情况; 5. 如果肉痣出现异常变化,如颜色、大小、形状等,应及时就医。

  • 我从小就有一个小小的黑点在左脸颊上,妈妈总说那是我的美人痣,很特别。可随着年龄增长,我开始对它产生了厌恶感。每次照镜子,总觉得它像个小黑点一样,影响了我的整体形象。于是,我决定去京东互联网医院咨询一下如何去除它。

    在与医生的交流中,我了解到这可能是色素痣,需要手术治疗。听到这个消息,我的心情一下子跌落谷底。手术?那不是很痛苦吗?会留下疤痕吗?一连串的疑问在我脑海中浮现。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说手术过程很快,疼痛可以忍受,且恢复期也相对较短。听到这些,我稍微放心了一些。

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    如果你也有类似的困扰,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    色素痣就医指南 常见症状 色素痣是一种常见的皮肤病变,通常表现为皮肤上出现的黑色或棕色斑点或斑块。这些斑点或斑块可能会随着时间的推移而增大或改变形状。易感人群包括皮肤较白或有家族史的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 手术治疗:对于较大或有恶变风险的色素痣,手术切除是常见的治疗方法。 2. 注意皮肤清洁:保持皮肤的清洁卫生,避免搔抓和摩擦,以防止感染和刺激色素痣的生长。 3. 定期检查:定期到医院进行皮肤检查,及时发现和处理任何异常变化。 4. 避免紫外线照射:减少紫外线照射对皮肤的损害,使用防晒霜和穿戴防护服装。 5. 健康生活方式:保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠,以增强身体免疫力和皮肤健康。

  • 我从来没有想过,手指甲和脚指甲的颜色变化会让我如此焦虑。两年前,我注意到我的手指甲开始发黑,脚指甲则变黄。起初,我并没有太在意,认为可能是因为工作压力大或者营养不良。但随着时间的推移,这种情况并没有改善,反而越来越明显。我的心中开始萌生出一丝恐惧:这难道是某种疾病的征兆?

    我决定去看医生,希望能找到答案。走进诊室,医生问我有没有什么不舒服。我指着我的手指甲和脚指甲说:“这是我最大的问题。”医生仔细检查了一番,然后问我是否有疼痛感。我摇了摇头,告诉他没有任何疼痛或不适的感觉。医生又问我是否有过外伤或挤压,我再次否认。最后,医生告诉我这只是甲母痣,不需要处理。

    我松了一口气,但仍然想知道为什么会出现这种情况。医生解释说,随着时间的推移,颜色可能会慢慢加重,但只要黑色竖线整齐均匀就没关系。他还说这类似于色素痣,不确定为什么长的,但是短期内没有大变化就不要紧。医生建议我观察一段时间,如果有任何变化再来看他。

    我离开诊室时,心中仍然有些不安。虽然医生说没事,但我还是担心这可能是肾虚的表现。回到家后,我开始搜索相关信息,发现肾虚确实可能导致指甲颜色变化。我的心情变得更加复杂,既希望医生是对的,又害怕自己可能真的有问题。

    现在,我每天都在观察我的指甲,期待着它们能恢复正常。同时,我也在调整自己的生活习惯,多吃一些有益于肾脏健康的食物,希望能改善自己的身体状况。虽然我还没有完全放下心中的担忧,但至少我知道自己在做些什么来保护自己的健康。

    想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,大家是怎么处理的呢?

    甲母痣的诊断与调理 常见症状 甲母痣是一种良性的皮肤病变,主要表现为手指甲或脚趾甲上出现黑色或棕色的竖线。这种症状通常不伴随疼痛或瘙痒,且随时间颜色可能会加深。甲母痣多见于中年人群,尤其是40岁以上的个体。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 定期观察甲母痣的变化情况,如果发现颜色、形状或大小有明显改变,应及时就医。 2. 避免自行尝试去除甲母痣,以免引起感染或其他并发症。 3. 如果甲母痣引起了美观问题,可以考虑通过激光治疗或手术切除进行处理,但需在专业医生的指导下进行。 4. 保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠,有助于提高身体免疫力,预防甲母痣的发生和发展。 5. 如果甲母痣伴随其他症状,如疼痛、瘙痒或出血,应立即就医,以排除其他潜在的健康问题。

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