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颅内感染是一种严重的疾病,它发生在大脑被细菌或病毒侵袭时,引起炎性疾病,如脑膜炎和脑脓肿。这种情况可能对整个身体的健康产生重大影响,尤其是在未及时治疗和控制时,可能导致认知障碍、癫痫和脑疝等后遗症。
颅内感染的发生在临床上并不罕见,特别是在脑外伤手术或颅脑疾病手术后。患者可能会出现明显的症状,如头痛、发热、恶心、呕吐等。如果不及时治疗,颅内感染的致残率和致亡率都很高。
目前,医学界普遍认为采取外科手术是治疗颅内感染的最佳方案。因为一般的抗感染药物难以直达病灶,手术可以更有效地治疗和控制疾病。
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头痛是日常生活中常见的症状,然而,很多人对头痛的理解还停留在简单的“头疼”的概念上。实际上,头痛的表现形式多种多样,各有特点,能否正确识别和理解这些特点对于头痛的诊断和治疗至关重要。
本文将详细介绍头痛的17种表现形式,包括发作性跳痛、放射性痛、持续性纯痛、锐痛、胀痛、烧灼痛、刺痛、钻痛、锥痛、刀割样痛或炸裂性痛、局部性头痛、蚁走感、扩散性头痛、牵涉痛、痛觉过敏痛、痛觉过度、一过性头痛和间歇性头痛。每种头痛形式都有其独特的特征和可能的原因,了解这些信息可以帮助我们更好地理解和处理头痛。
在阅读本文时,需要注意的是,虽然我们会尽力提供准确和全面的信息,但这并不代表我们可以替代专业的医疗建议。如果您正在经历头痛或其他健康问题,请务必寻求合格的医疗专业人士的帮助。
将受感染的脑比作一个烂苹果,中枢神经系统感染的发展可以分为三个主要时期。这些时期反映了感染在大脑中的不同阶段和可能的结局。
第一期是脑膜炎期。在这个阶段,感染主要影响大脑和脊髓的软膜和蛛网膜,严重时可能扩展到硬膜。早期症状可能包括充血、炎性细胞沉积和血管套的形成。病变通常集中在颅底和大脑表面,可能导致神经损害、血管闭塞、脑组织充血、水肿和出血。治疗此阶段的感染通常使用静脉敏感抗生素。
第二期是脑实质炎期。这个阶段的感染会导致小的软化坏死灶在大脑或脊髓实质中形成,主要影响脑灰质。大量炎症细胞浸润可能阻塞脑脊液循环通路,引起脑积水。神经元和髓鞘的破坏可能导致意识障碍加重,致残率和死亡率也会相应提高。
第三期是化脓性脑室炎、脑室黏连或脑脓肿形成期。这是中枢神经系统感染的最危险阶段,任何部位都可能出现感染性病变、占位或脓肿。彻底清理这些病变非常困难,需要高超的手术技术。首要任务是引流脓液,切除感染的死腔,并打通粘连。
在新冠肺炎疫情全球蔓延的背景下,一位韩国女性在上海工作和生活时出现了高热、神志不清、恶心呕吐等症状。她的家人带她就医,医生通过详细的病史询问、体格检查和头颅及肺部CT、MRI检查,排除了新冠病毒感染的可能性,初步诊断为脑脓肿引起的颅内感染发热头痛。由于患者属于第三种原因不明的情况,治疗带来了不确定性。经过两周的抗生素治疗,患者进入了颅内感染的脑脓肿形成期,医生决定进行开颅微创手术治疗。考虑到患者家属的顾虑,医生建议将患者的脑部CT、MR等影像资料发往韩国,征求当地医生的建议。最终,在微创下进行的脑脓肿清除术成功地清除了脓肿,患者在手术后迅速恢复。
脑脓肿是一种严重的中枢神经系统感染,通常由化脓性细菌引起。这种病可以在任何年龄段发生,但青壮年最为常见。随着医疗技术的进步,脑脓肿的病死率已经显著下降。
脑脓肿的形成通常是由于身体其他部位的感染扩散到大脑,或者是直接由外伤、手术等引起。根据感染源的不同,脑脓肿可以分为五类:耳源性、鼻源性、血源性、外伤性和隐源性。每种类型都有其特定的临床表现和治疗方法。
脑脓肿的症状包括头痛、发热、呕吐、颈部抵抗和神经系统局灶性损害等。早期诊断和治疗至关重要,可以通过脑脊液检查、CT扫描和MRI等方法来确定诊断。治疗通常包括抗生素治疗和外科手术,具体取决于脓肿的位置、大小和患者的整体健康状况。
预防脑脓肿的最好方法是保持良好的卫生习惯,避免耳、鼻和口腔感染,及时治疗任何身体其他部位的感染。如果出现任何脑脓肿的症状,应立即就医。
颅脑损伤是一种常见的头部创伤,可能导致多种严重的并发症和后遗症。这些问题包括脑脊液漏、颅神经损伤、外伤性脑积水、静脉窦损伤、颅面伤、脑室伤、外伤性颈内动脉海绵窦瘘、外伤性动脉性鼻出血、脑膨出、脑脓肿、外伤性癫痫、颅骨骨髓炎、颅骨缺损和颅脑伤后综合征等。
脑脊液漏是指脑脊液从破损的脑蛛网膜和硬脑膜流出到硬脑膜外,甚至经骨折缝流出体外。这种情况可能导致颅内感染,发生率约为2%~9%。治疗通常包括非手术治疗和手术治疗,视情况而定。
颅神经损伤可能由颅底骨折引起,常见的症状包括嗅神经损伤、视神经损伤、动眼神经损伤、面神经损伤和听神经损伤。治疗方法因损伤类型和严重程度而异,但可能包括药物治疗和手术治疗。
外伤性脑积水是由于颅脑外伤后引起的脑脊液循环和重吸收障碍。它可以分为急性和慢性两种类型,需要通过脑室外引流术或脑室-腹腔引流来治疗。
静脉窦损伤通常发生在颅底骨折中,需要紧急手术治疗。治疗方法包括修补损伤的静脉窦或结扎受损的静脉窦。
颅面伤可能导致脑脊液漏和颅内感染等并发症。治疗通常需要手术干预,包括清除颅内血肿、骨片和失活的脑组织,并进行必要的修复和重建。
脑室伤可能引起大量脑脊液流出、脑室内出血和深度昏迷等症状。治疗需要清除脑室内血块和异物,并进行反复冲洗和持续引流。
外伤性颈内动脉海绵窦瘘是由于颅底骨折或异物直接损伤颈内动脉海绵窦段及其分支引起的。典型症状包括搏动性突眼、颅内杂音、眼球运动障碍和球结合膜水肿充血。治疗通常采用血管内介入栓塞技术。
外伤性动脉性鼻出血是由于颅底骨折伤及颈内动脉、蝶腭动脉或筛动脉引起的。治疗可能包括鼻腔填塞止血、输血、输液补充血容量和手术治疗,如颈动脉结扎术或蝶腭动脉或颈动脉结扎术。
脑膨出可能由广泛脑挫裂伤、急性脑水肿、颅内血肿或早期并发颅内感染等因素引起。治疗需要解除颅内压增高,并可能需要手术干预。
脑脓肿是脑穿透伤常见的并发症和后期死亡原因之一。治疗通常需要手术治疗,包括清除异物和引流脓肿。
外伤性癫痫可能由颅脑穿透伤后引起,需要通过药物治疗和手术治疗来控制症状。
颅骨骨髓炎通常由颅骨开放骨折引起,需要通过抗菌素治疗和手术干预来清除死骨和脓液。
颅骨缺损可能需要修补,以防止头晕、头痛、恶心、呕吐、癫痫等症状的发生,并改善外观。
颅脑伤后综合征可能导致多种神经和精神方面的障碍,需要通过综合治疗来管理症状,包括药物治疗、体疗、气功和太极拳等。
我从来没有想过,自己会在30岁出头的时候,面临如此巨大的挑战。脑脓肿压迫神经,导致手脚偏瘫,这个消息就像一把利剑,刺穿了我的心脏。从此,我的生活被彻底改变了。
起初,我尝试了各种方法,希望能够恢复正常。然而,时间一天天过去,我的病情并没有好转。反而,我的手脚越来越无力,生活变得越来越困难。每天早上醒来,看到镜子中的自己,心中总是充满了绝望和无助。
在这个时候,互联网医院成为了我的救命稻草。通过线上问诊,我得以与专业的医生进行沟通,了解到更多关于我的病情的信息。他们告诉我,脑脓肿压迫神经引起的偏瘫,确实是一种慢性病,需要长期的治疗和调理。
虽然这个消息让我感到沮丧,但同时也让我明白,必须要积极面对现实,寻找有效的治疗方法。医生建议我进行康复训练,使用一些特定的药物,并且定期复查。他们还告诉我,医保部门可以报销部分药费,只需要复印病例去申请即可。
然而,等待医保部门的回复却让我陷入了更深的焦虑之中。每一天都像是一年那么漫长,我不知道该如何继续下去。幸运的是,互联网医院的医生一直在关注我的病情,给予我及时的指导和支持。他们的专业知识和人性化的服务,让我重新找回了生活的希望。
小儿颅内静脉窦血栓形成(CVST)是一种罕见但严重的疾病,尤其在婴幼儿中。它的临床表现复杂多样,常常与原发病因有关,包括全身性症状和窦性症状。全身性症状主要与诱发病因相关,而窦性症状则与受累静脉窦部位的不同有关。无论哪种类型,CVST 都可能导致颅内压增高和皮质受损,表现为头痛、视乳头水肿、视力下降、肢体运动障碍、惊厥等。
在小儿中,乙状窦和海绵窦是最常见的受累部位。乙状窦血栓常见于婴儿及儿童,主要由中耳炎和乳突炎并发。海绵窦血栓形成通常起源于鼻窦、眼眶或上面部皮肤的化脓性感染。两者都可能引起严重的并发症,如脑脓肿和化脓性脑膜炎。
影像学诊断在CVST的早期诊断中起着关键作用。CT扫描可以显示脑水肿、静脉性脑梗死、脑出血等异常征象。MRI和MRA则可以更精确地显示血栓的位置和性质,帮助医生确定病变的严重程度和治疗方案。DSA虽然准确率高,但因其有创性和儿科病例检查依从性受到影响,使用较少。
对于小儿CVST的诊断,需要高度警惕。任何出现静脉窦血栓形成易患因素的患者,进行性颅内压增高而无明显神经定位体征,突然发生神经系统局灶损伤,视力下降、意识障碍伴有或不伴有癫痫发作且病情迅速进展加重,头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性、脑脊液改变不能用各种脑炎、脑膜炎、出血解释者,都应及时进行经血管成像磁共振(MR)或DSA检查。
各位朋友,感谢您们对我们的关注。从2017年2月9日起,您可以预约我们每周一、五上午(9:00-11:00)的高级专家门诊,限号15人,需通过网络预约,不接受某些类型的医保。总院每天都有免费班车前往东院,具体上车时间为每天上午7:15、9:30、12:30、15:30在总院大道边上车。
我们的工作范围包括各类脑肿瘤、脊髓肿瘤、神经脊柱疾病(如颈椎及腰椎病、椎管狭窄、颅颈交界畸形、脊髓外伤)、脑积水、脑脓肿等。手术地点主要在总院的东部特需病房,提供更好的住院环境与医疗服务。目前双人病房费用为1000/天,其余费用与总部相同。出院时提供的发票与总部一致。对于某些类型的医保病人,手术将在北院进行。神经脊柱疾病在目前只能在东部特需病房手术。
门诊时间分为两部分:一是周三上午在总院的神经外科31号诊室;二是周一、五上午9:00-11:00在东院门诊,仅接待预约门诊。所有门诊均可通过网络或电话预约就诊。
我还记得那天,哺乳期的我被牙疼折磨得几乎无法入睡。每次宝宝吸允时,疼痛就像一把锐利的刀子在我口腔里划过。那种感觉,简直是生不如死。
我在网上搜索各种偏方,希望能找到一个既能缓解疼痛又不影响哺乳的方法。最后,我锁定了樟脑水合氯醛酊这个药物。听说它可以有效止痛,但我又担心它会对宝宝产生不良影响。
于是,我决定在京东互联网医院上咨询医生。通过视频通话,我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的问题,然后告诉我:“哺乳期尽量不要使用药物,但如果在医生指导下使用的话是可以的。”
我问医生:“那樟脑水合氯醛酊可以用吗?”医生说:“可以用。”我又问:“喂奶对孩子有影响吗?”医生建议我最好让宝宝间隔48小时再喂奶,并且用棉签少粘点用药。
我按照医生的建议进行了治疗。虽然在使用药物的过程中我还是有些担心,但医生的专业指导让我感到安心。最终,我的牙疼得到了缓解,宝宝也没有受到任何影响。
这次经历让我深刻认识到,健康问题不能轻视,尤其是在哺乳期。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院出来,手里拿着一份诊断报告,上面写着“颅内脓肿”。
我不敢相信自己的眼睛,颅内脓肿?这不是电影里才会出现的病症吗?怎么可能发生在我身上?我开始胡思乱想,脑海中浮现出各种可怕的画面:手术、康复、甚至死亡。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状和担忧。医生很耐心地听完了我的描述,然后问我是否已经做了手术。我回答说还没有,医生便开始解释颅内脓肿的治疗方法。
“一般来说,颅内感染都是用美罗培南和万古霉素联合治疗的。”医生说,“这两种药物针对的细菌不同,但都非常有效。除非有细菌培养结果指导抗菌素使用,否则我们通常会选择这两种药物。”
我听了医生的解释,心中稍微安定了一些。至少我知道了自己需要做什么。但我还是有很多疑问,于是继续向医生请教:“那美罗培南和万古霉素哪个更好呢?”
医生笑了笑,说:“这两种药物没有好坏之分,它们各有优点。美罗培南对革兰阴性菌有很好的覆盖,而万古霉素则对革兰阳性菌效果更佳。所以我们通常会同时使用这两种药物,以确保能够覆盖所有可能的细菌。”
我点了点头,表示理解。虽然我对医学知识了解不多,但医生的解释让我感到很放心。至少我知道我正在接受正确的治疗。
接下来的几周,我按照医生的指示服用药物,并定期回访。每次回访,医生都会详细询问我的症状和感受,并根据我的反馈调整治疗方案。这种个性化的关怀让我感到非常温暖和安心。
最终,经过几个月的治疗,我的颅内脓肿完全消失了。我再次感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心帮助我度过了最困难的时期。
现在回想起来,我意识到健康真的没有小事。平日里我们都要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现过类似的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助。