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脑脓肿是一种严重的中枢神经系统感染,通常由化脓性细菌引起。这种病可以在任何年龄段发生,但青壮年最为常见。随着医疗技术的进步,脑脓肿的病死率已经显著下降。
脑脓肿的形成通常是由于身体其他部位的感染扩散到大脑,或者是直接由外伤、手术等引起。根据感染源的不同,脑脓肿可以分为五类:耳源性、鼻源性、血源性、外伤性和隐源性。每种类型都有其特定的临床表现和治疗方法。
脑脓肿的症状包括头痛、发热、呕吐、颈部抵抗和神经系统局灶性损害等。早期诊断和治疗至关重要,可以通过脑脊液检查、CT扫描和MRI等方法来确定诊断。治疗通常包括抗生素治疗和外科手术,具体取决于脓肿的位置、大小和患者的整体健康状况。
预防脑脓肿的最好方法是保持良好的卫生习惯,避免耳、鼻和口腔感染,及时治疗任何身体其他部位的感染。如果出现任何脑脓肿的症状,应立即就医。
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在小儿先心病中,小房缺的治疗问题一直备受关注。研究表明,婴幼儿的小房缺有可能自行闭合,因此通常不需要进行治疗。传统观点认为,小于10mm的小房缺如果没有心脏扩大和症状,可以不进行外科手术治疗。但是,近年来发现小房缺可能会引发两个罕见的并发症:矛盾血栓和脑脓肿,尤其是在60岁以上的成年人中。因此,成年人小房缺的治疗方法正在向介入治疗转变。
大多数临床医生仍然认为小房缺“小于5mm”可以不用治疗,但需要定期进行心脏彩超复查以监测病情变化。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却感到一阵莫名的头痛,像有千万根针在我的脑袋里扎来扎去。起初,我以为只是普通的偏头痛,吃了些止痛药就过去了。然而,随着时间的推移,疼痛不仅没有减轻,反而愈演愈烈,伴随着恶心和呕吐。我知道,这不是普通的头痛了。
我赶紧去了当地的医院,经过一系列的检查,医生告诉我,我患了颅内脓肿。这个消息如同晴天霹雳,打得我措手不及。医生说需要立即手术,但我心中充满了恐惧和疑惑。手术的风险、恢复的时间、治疗的费用……一系列的问题在我脑海中翻腾。
在朋友的推荐下,我决定在京东互联网医院进行在线咨询。通过图文问诊和视频通话,我与一位经验丰富的神经外科医生进行了深入交流。医生详细解释了我的病情,告诉我美罗培南是一种针对颅内感染非常有效的抗生素,至少需要用4-6周,具体时间还要根据我的恢复情况来定。同时,医生也提醒我,万古霉素对颅内感染的控制相对较弱,需要根据药敏结果来选择合适的药物。
在医生的指导下,我开始了漫长的治疗之旅。每天都要服用美罗培南,虽然有时会出现一些副作用,但我咬牙坚持了下来。同时,我也积极配合医生的建议,注意休息,保持良好的心态。慢慢地,我的病情开始好转,头痛减轻,恶心和呕吐也消失了。我知道,这一切都离不开医生的精心治疗和自己的努力。
回想起那段艰难的日子,我深深地感激京东互联网医院的存在。它不仅为我提供了专业的医疗服务,还让我在家中就能得到及时的帮助,避免了繁琐的挂号和排队等待。更重要的是,它让我重新找回了生活的希望和勇气。
现在,我已经完全康复了。每当我想起那段经历,心中总会涌起一股感激和敬畏之情。健康是最宝贵的财富,我们应该珍惜它,爱护它。同时,也要感谢那些默默付出、无私奉献的医生和护士们,他们是我们生命中的守护者。最后,我想说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我是一名年轻的母亲,生活在吉安市。我的宝宝只有一个月大,最近他开始发烧,体温达到了38度。我感到非常担忧和无助,毕竟这是我第一次面对这种情况。作为一个新手妈妈,我不知道该怎么办,只能在网上搜索相关信息,希望能找到一些答案。
在搜索引擎上,我输入了“宝宝发烧38度,需要做腰穿吗?”这个问题。很快,我就找到了一个在线问诊平台,决定试一试。通过这个平台,我与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。起初,我对这种线上问诊方式持怀疑态度,但医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。
医生首先询问了宝宝是否有其他症状,除了轻微的嗜睡外,宝宝并没有其他明显的不适。医生建议我们去医院做血常规和C反应蛋白检查,以了解宝宝的炎症情况。结果显示,宝宝可能是病毒感染引起的发热。医生建议我们在医生的指导下使用药物治疗,并且提醒我们需要密切监测宝宝的体温变化。
然而,医生也提到了一个让我非常担心的问题:脊椎穿刺。由于宝宝还很小,医生担心他可能会患上化脓性脑炎,因此建议我们做腰穿以排除这个可能性。虽然我理解医生的考虑,但我也非常害怕这个过程对宝宝的影响。经过一番深思熟虑,我决定听从医生的建议,毕竟宝宝的健康是最重要的。
整个过程中,我深刻体会到了在线问诊的便利性和重要性。它不仅可以为我们提供专业的医疗建议,还可以在紧急情况下给予我们及时的帮助。作为一名新手妈妈,我感谢有这样一个平台可以依靠。
脑脓肿破入脑室是一种罕见而危险的并发症,死亡率高达80%。本文报告了一例成功治疗的病例。患者是一名45岁的男性,入院时表现为头痛、头昏等症状。通过腰穿和MRI检查,确诊为脑脓肿破入脑室,并开始了抗感染治疗。然而,病情并未好转,反而出现了精神异常、意识模糊等症状。随后,医生进行了侧脑室穿刺外引流术,引流出黄白色较稠厚的脓液,并置管引流。术后,患者的精神状态和脑脊液化验指标均有所改善。为了控制中枢神经系统感染,医生还进行了腰椎穿刺置管行腰部椎管内蛛网膜下腔引流,并辅助给予庆大霉素脑室内注射。经过一周的治疗,患者的病情明显好转,复查头颅MRI显示脑脓肿腔消失,脑室内积脓明显减少,脑膜强化好转。最终,患者成功出院。
本例表明,对于脑脓肿破入脑室的患者,早期进行脑室及脓肿腔穿刺引流和腰穿置管外引流,配合足量、足疗程的联合抗菌药物治疗,可以有效控制中枢神经系统感染,降低死亡率,提高患者术后生活质量。
在新冠肺炎疫情全球蔓延的背景下,一位韩国女性在上海工作和生活时出现了高热、神志不清、恶心呕吐等症状。她的家人带她就医,医生通过详细的病史询问、体格检查和头颅及肺部CT、MRI检查,排除了新冠病毒感染的可能性,初步诊断为脑脓肿引起的颅内感染发热头痛。由于患者属于第三种原因不明的情况,治疗带来了不确定性。经过两周的抗生素治疗,患者进入了颅内感染的脑脓肿形成期,医生决定进行开颅微创手术治疗。考虑到患者家属的顾虑,医生建议将患者的脑部CT、MR等影像资料发往韩国,征求当地医生的建议。最终,在微创下进行的脑脓肿清除术成功地清除了脓肿,患者在手术后迅速恢复。
我是65岁的老人,15年前我遭受了脑溢血的打击,自此右半身偏瘫,伴随着日夜不休的疼痛。这些年来,我尝试了各种方法,包括吃药和康复治疗,但都没有明显的效果。随着年龄的增长,疼痛变得越来越难以忍受,我开始失去了生活的勇气。
在一次偶然的机会下,我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。出于对传统医疗方式的失望和对新技术的好奇,我决定尝试这种方式。经过简单的注册和身份验证后,我成功地与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的病史和症状,并给出了一个新的治疗方案:口服普瑞巴林试一试效果。
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颅内感染是一种严重的疾病,主要由脑炎、脑脓肿和脑膜炎三大因素引起。这些因素可以通过多种病原体进入人体,尤其是在开颅手术或患者免疫力低下时更容易发生。早期症状包括全身发热、四肢无力、精神失常、智力障碍、头痛呕吐等,若不及时治疗,可能会出现大面积感染、炎性脑水肿、脑疝形成,甚至导致呼吸和心跳骤停,危及生命。
治疗颅内感染通常采用药物治疗,首先需要通过CT、MRI影像检查评估感染面积,然后进行腰椎穿刺术和脑脊液化验检查、细菌培养。由于每个患者的感染情况和治疗方法不同,治疗费用也会有所差异。轻微感染可能只需简单的药物治疗,而严重感染可能需要长时间住院和高昂的医疗费用,甚至在花费大量金钱后仍然无法明显改善病情。
面对这种情况,专家们提出了系统完善的综合治疗方案,针对各种病原菌感染进行精准的抗感染治疗,包括脑脊液的净化和脑室壁的恢复等。经过临床实践,大多数颅内感染及危重患者都能取得良好的治疗效果。
颅内感染是一种严重的疾病,它发生在大脑被细菌或病毒侵袭时,引起炎性疾病,如脑膜炎和脑脓肿。这种情况可能对整个身体的健康产生重大影响,尤其是在未及时治疗和控制时,可能导致认知障碍、癫痫和脑疝等后遗症。
颅内感染的发生在临床上并不罕见,特别是在脑外伤手术或颅脑疾病手术后。患者可能会出现明显的症状,如头痛、发热、恶心、呕吐等。如果不及时治疗,颅内感染的致残率和致亡率都很高。
目前,医学界普遍认为采取外科手术是治疗颅内感染的最佳方案。因为一般的抗感染药物难以直达病灶,手术可以更有效地治疗和控制疾病。
将受感染的脑比作一个烂苹果,中枢神经系统感染的发展可以分为三个主要时期。这些时期反映了感染在大脑中的不同阶段和可能的结局。
第一期是脑膜炎期。在这个阶段,感染主要影响大脑和脊髓的软膜和蛛网膜,严重时可能扩展到硬膜。早期症状可能包括充血、炎性细胞沉积和血管套的形成。病变通常集中在颅底和大脑表面,可能导致神经损害、血管闭塞、脑组织充血、水肿和出血。治疗此阶段的感染通常使用静脉敏感抗生素。
第二期是脑实质炎期。这个阶段的感染会导致小的软化坏死灶在大脑或脊髓实质中形成,主要影响脑灰质。大量炎症细胞浸润可能阻塞脑脊液循环通路,引起脑积水。神经元和髓鞘的破坏可能导致意识障碍加重,致残率和死亡率也会相应提高。
第三期是化脓性脑室炎、脑室黏连或脑脓肿形成期。这是中枢神经系统感染的最危险阶段,任何部位都可能出现感染性病变、占位或脓肿。彻底清理这些病变非常困难,需要高超的手术技术。首要任务是引流脓液,切除感染的死腔,并打通粘连。
小儿颅内静脉窦血栓形成(CVST)是一种罕见但严重的疾病,尤其在婴幼儿中。它的临床表现复杂多样,常常与原发病因有关,包括全身性症状和窦性症状。全身性症状主要与诱发病因相关,而窦性症状则与受累静脉窦部位的不同有关。无论哪种类型,CVST 都可能导致颅内压增高和皮质受损,表现为头痛、视乳头水肿、视力下降、肢体运动障碍、惊厥等。
在小儿中,乙状窦和海绵窦是最常见的受累部位。乙状窦血栓常见于婴儿及儿童,主要由中耳炎和乳突炎并发。海绵窦血栓形成通常起源于鼻窦、眼眶或上面部皮肤的化脓性感染。两者都可能引起严重的并发症,如脑脓肿和化脓性脑膜炎。
影像学诊断在CVST的早期诊断中起着关键作用。CT扫描可以显示脑水肿、静脉性脑梗死、脑出血等异常征象。MRI和MRA则可以更精确地显示血栓的位置和性质,帮助医生确定病变的严重程度和治疗方案。DSA虽然准确率高,但因其有创性和儿科病例检查依从性受到影响,使用较少。
对于小儿CVST的诊断,需要高度警惕。任何出现静脉窦血栓形成易患因素的患者,进行性颅内压增高而无明显神经定位体征,突然发生神经系统局灶损伤,视力下降、意识障碍伴有或不伴有癫痫发作且病情迅速进展加重,头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性、脑脊液改变不能用各种脑炎、脑膜炎、出血解释者,都应及时进行经血管成像磁共振(MR)或DSA检查。