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新进展:高危前列腺癌的治疗策略与挑战

新进展:高危前列腺癌的治疗策略与挑战
发表人:老年健康守护者

前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤,根据其临床特征和生物学行为,可以分为中危和高危两种类型。中危前列腺癌的特点包括PSA在10-20ug/L之间,Gleason评分为7分,临床分期为T2b。相比之下,高危前列腺癌的PSA值大于20ng/mL,Gleason评分在8分及以上,临床分期在T2c及以上。

美国国家癌症综合网络(NCCN)最新版的指南推荐,对于中危局限性前列腺癌,应采用放射治疗结合短期去势治疗(4-6个月);而对于高危局限性前列腺癌和局部晚期前列腺癌,推荐的治疗方案是放射治疗加长期去势治疗(2-3年)。然而,这些建议并非没有争议,一些研究表明,根治手术可能是极高危局限性前列腺肿瘤患者的首选治疗方法,前提是肿瘤没有与盆壁粘连、没有侵犯尿道外括约肌。

在根治术后,患者可能会出现去势抵抗。针对这种情况,目前有多种治疗选择,包括持续药物去势或行手术去势、二线内分泌治疗(如加用抗雄激素药物、间歇性抗雄治疗、抗雄激素药物互换、肾上腺雄激素抑制剂或雌激素)、以及化疗(如以多烯紫杉醇或米托蒽醌为基础的化疗方案、卡巴他赛等)。此外,临床试验中也出现了一些新型药物,如阿比特龙、恩杂鲁胺、MDV3100等,可能为患者提供更多的治疗选择。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

前列腺原位癌疾病介绍:
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  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。前列腺癌的诊断结果像一座大山压在我的心头,令我喘不过气来。每次去医院开药都是一场折磨,排队、等待、再排队,简直就是一场噩梦。所以这次我决定尝试在线问诊,希望能找到一条更便捷的治疗路径。

    我打开了京东互联网医院的网站,输入了我的症状和需求,很快就有医生接诊了。他的名字叫李医生,声音温和而专业,听起来很有经验。我向他说明了我的情况,并请求他帮我开具畅迪4号的处方。李医生问了我一些问题,包括我正在进行的脱敏治疗和每天的用药量。他的问题很详细,显示出他对我的病情有着深入的了解。

    在确认了所有细节后,李医生告诉我他已经给药师审核了我的处方,并建议我在服药期间如有不适及时线下就诊。他的话语中透露着关心和责任感,让我感到很安心。然而,当他告诉我畅迪4号目前缺货时,我的心又开始揪紧了。李医生安慰我说他已经开好了处方,只是不知道什么时候能有货。我感激他的努力和关心,虽然心中仍然有些担忧,但至少我知道我不是一个人在战斗。

    这次在线问诊的经历让我深刻地体会到,科技的进步为我们提供了更多的选择和便利。京东互联网医院不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗服务。虽然我仍然需要面对前列腺癌的挑战,但我知道我有了一个强大的后盾,可以随时为我提供帮助和支持。

    如果你也遇到了类似的情况,不妨尝试一下在线问诊吧。它可能会改变你的生活,像它改变了我的一样。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    前列腺癌治疗指南 常见症状 前列腺癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。易感人群包括50岁以上男性、有家族史的男性等。 推荐科室 泌尿外科或肿瘤科 调理要点 1. 根据医生建议进行手术、放疗或化疗等治疗方式。 2. 使用药物如畅迪4号进行脱敏治疗,按照医嘱服用。 3. 定期进行体检和随访,监测病情变化。 4. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动等。 5. 心理调适也很重要,保持积极乐观的态度,减少压力和焦虑。

  • 前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌最特异性的肿瘤标志物。它由前列腺上皮细胞分泌,属于丝氨酸蛋白酶类。正常情况下,PSA丰富的前列腺腺泡内容物与淋巴系统之间存在一道由内皮层、基底细胞层和基底膜构成的屏障。当肿瘤或其他病变破坏了这道屏障,腺管内容物就会泄漏到淋巴系统,并最终进入血液循环,导致外周血PSA水平升高。

    对于50岁以上的男性,建议每年进行一次PSA检查。有前列腺癌家族史的男性应从45岁开始进行年度检查。血清总PSA大于4.0ng/ml被视为异常,初次PSA异常者建议复查。t-PSA介于4-10ng/ml时,前列腺癌的可能性超过25%。在这种情况下,f-PSA水平与前列腺癌的发生率呈负相关。国内推荐f-PSA/t-PSA大于0.16作为正常参考值。

    前列腺穿刺应在盆腔MRI之后,在B超引导下进行。穿刺的指示包括:直肠指检发现结节(无论PSA值)、B超或MRI发现可疑信号(无论PSA值)、PSA大于10ng/ml(无论f/t PSA)、PSA介于4-10ng/ml且f/tPSA异常。如果PSA介于4-10ng/ml,f/tPSA和影像学结果正常,应密切随访。

  • 我一直认为自己身体健康,直到那天晚上,我在洗澡时无意中摸到了一个小硬块。心跳加速,脑海里浮现出各种可怕的疾病,前列腺癌也在其中。第二天一早,我就匆忙地来到了京东互联网医院,希望能尽快得到专业的解答。

    在等待医生的过程中,我的心情异常紧张,手心冒汗,仿佛整个世界都在嘲笑我的无知和恐惧。终于,医生接诊了我。他的语气温和,眼神中透露出一丝安慰,让我稍微放松了一些。

    “你好,请问有什么需要咨询的医学问题?”医生问道。我深吸一口气,尽量平静地描述了我的症状。医生听完后,问我是否有其他不适感。我告诉他,除了硬度不如以前外,其他都还好。医生点了点头,开始询问我的生活习惯,包括手淫的频率等问题。

    我有些尴尬地回答了医生的问题,心中不禁想起了那些深夜的自慰行为。医生并没有批评我,只是建议我减少手淫的次数,并且多吃一些补肾的食物,如黑豆类和羊肉。同时,他也告诉我,我的症状可能是生理性的,年龄增长也会导致硬度下降。

    我松了一口气,但仍然有些担心。医生看出了我的心思,安慰我说:“如果你真的很在意,可以吃一些六味地黄丸或者锁阳固精丸。但是,这需要根据你的体质来判断,不能随便服用。”

    我点了点头,决定先从改变生活习惯开始。医生还教了我一些PC肌肉的锻炼方法,告诉我这对提高硬度很有帮助。最后,他建议我每天晚上做一些提肛动作,帮助锻炼PC肌肉。

    离开医院后,我感到一丝轻松,但也意识到健康问题不能忽视。从那以后,我开始注意自己的生活习惯,减少手淫的次数,多吃补肾的食物,并且每天坚持做提肛动作。虽然我还没有完全恢复到以前的状态,但我相信,只要我坚持下去,总有一天我会重新找回自信和健康。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能及时就医,不要让小问题变成大毛病。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    前列腺疑虑?如何判断和改善 常见症状 前列腺问题可能导致尿频、尿急、尿痛等症状,尤其在夜间。硬度下降也可能与前列腺有关,但在本例中,医生认为是生理性的变化,需要结合年龄和其他因素进行判断。 推荐科室 泌尿外科或男科 调理要点 1. 多吃补肾食物,如黑豆类、羊肉等; 2. 可以尝试六味地黄丸或锁阳固精丸,但需在医生指导下使用; 3. 避免频繁手淫,保持适当的性生活; 4. 练习PC肌肉,通过提肛动作进行锻炼; 5. 如果症状持续或加重,应及时就医进行专业诊断和治疗。

  • 我记得那天,外公的呼吸变得异常困难。他的脸色苍白,额头上布满了细密的汗珠。每次他试图深呼吸,胸口就像被一只无形的手紧紧压住,喘不过气来。看着他痛苦的样子,我心如刀绞,恨不得自己能代替他承受这份痛苦。

    我们赶紧带他去县医院,但医生却说问题不大,不需要住院治疗。他们只开了一些药,告诉我们回家休息就好。然而,外公的症状并没有改善,反而越来越严重。他的呼吸变得更加急促,胸口的疼痛也越来越明显。我们一家人都非常担心,决定再次寻求专业的医疗帮助。

    我在网上找到了京东互联网医院,决定试一试。通过视频咨询,我向医生详细描述了外公的症状。医生非常耐心地听完了我的描述,然后建议我们做一些基本的检查,包括胸部CT和心电图。由于县医院的医生没有给我们开具这些检查的单子,我们只能自己去做。

    检查结果显示,外公的肺部有问题,可能是前列腺癌转移到肺部引起的。医生告诉我们,这种情况非常危险,需要立即住院治疗。我们一家人都非常震惊和害怕,但也深感庆幸,幸亏我们及时寻求了专业的医疗帮助,否则后果不堪设想。

    现在,外公正在接受治疗。虽然过程很艰难,但我们都在尽力支持他。通过这次经历,我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体的信号,必须及时就医,尤其是在面对严重的健康问题时。京东互联网医院为我们提供了及时、专业的医疗服务,我非常感激他们的帮助。

    如果你或你的家人也遇到了类似的问题,不要犹豫,立即寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    老年人呼吸困难就医指南 常见症状 老年人呼吸困难、胸闷可能是冠心病或肺气肿的表现,尤其是伴随胃部不适的症状。这种情况在老年人中较为常见,需要及时就医以确定病因并进行治疗。 推荐科室 心血管内科或呼吸内科 调理要点 1. 完成心电图、心脏彩超和胸部CT等检查以确定病因; 2. 根据医生建议服用相应的药物,如硝酸甘油、β受体阻滞剂等; 3. 注意休息,避免过度劳累; 4. 饮食上要清淡,避免辛辣刺激性食物; 5. 定期复查,密切关注病情变化。

  • 前列腺炎是男性中最常见的疾病之一,然而,许多患者发现这种疾病非常难以治愈。常规的临床治疗方法往往不能有效地控制病情,导致病情长期存在并引发一系列并发症,如阳痿、早泄和男性不育等。前列腺炎还可能成为其他前列腺疾病的根源,例如前列腺增生、前列腺癌变、前列腺结石和囊肿等。所有这些问题都源于前列腺炎没有得到及时和有效的治疗。

    前列腺炎的治疗之所以如此困难,主要是因为病因复杂,种类繁多。医生在治疗前列腺炎时需要根据不同患者和不同情况进行个性化的分型治疗,而不是采取“一刀切”的方法。前列腺炎可以由细菌和非细菌性病理因素引起,通常分为急性和慢性两种类型。临床表现包括尿频、尿急、尿刺痛、尿混浊、血尿、小便发黄、夜尿多、血精、性功能减退和性交痛等。根据病因和病理的不同,前列腺炎还可以进一步分为急慢性细菌性前列腺炎、急慢性非细菌性前列腺炎和慢性顽固性前列腺炎等类型。每种类型都需要针对其具体的病因和病理进行个性化的治疗。

    慢性前列腺炎五位一体治疗系统是一种有效的治疗方法。该系统包括五个步骤,能够一次性治疗慢性前列腺炎。它通过使用CT可视腔道介入系统、三维一体导融定位系统、U离子高精化药物介入系统和高频电磁场系统等先进技术,打破包膜,构建药物通道,直接导药,杀灭病原体,导融通管,清空有害分泌物,解压性神经,恢复性功能,并通过口服或静脉注射特效药物巩固疗效,避免复发。这种治疗方法在国内外都得到了广泛的应用和认可。

    为了预防前列腺疾病,男性朋友们需要注意生活起居、饮食习惯和身体保健。早期发现和治疗前列腺疾病非常重要,否则一旦病情恶化,治疗将变得更加困难。因此,如果您发现自己有前列腺疾病的症状,应及时寻求专业的医疗帮助,并采取合理有效的规范治疗方法,以便有效地控制和治愈前列腺炎。

  • 近期,国内医疗专家成功实施了多例腹腔镜下前列腺癌根治术。与传统开腹手术相比,这种微创手术具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,显著提高了患者的生活质量。

    在微创手术中,医生只需在患者腹部打5个小孔,相比之下,传统手术需要切开10~20厘米的口子。术后第二天,患者即可下床活动,住院时间也大大缩短。

    这项技术的成功应用标志着我国泌尿外科腔镜治疗技术已经达到国内先进水平,微创治疗又迈上了新台阶。

    一位65岁的男性患者,曾因前列腺癌接受过腹腔镜手术。术后,他的伤口只有2公分左右,仅一周就出院了。经过康复指导,一个月后,他完全恢复正常,排尿通畅,且没有出现尿失禁或阳痿等并发症。

    前列腺癌是男性癌症患者死亡的第二大原因。由于早期几乎无症状,很多患者在出现排尿困难、骨痛等症状时才发现已进入晚期。然而,前列腺癌病情进展缓慢,如果能早期发现并治疗,就有可能根治。因此,专家建议50岁以上男性每年进行一次直肠指检和前列腺特异性抗原检查;对于有家族史的男性,应从45岁开始检查。

    腹腔镜下前列腺癌根治术是泌尿外科最具挑战性的微创手术之一。通过在腹壁上切5个小孔,放入包括视镜在内的5件腹腔镜器械,医生可以在监视器的帮助下进行手术。这种方法不仅可以放大视物12倍,提供更清晰的解剖结构图像,还能减少周围脏器损伤,实现微创效果。与传统手术相比,腹腔镜手术的出血量大幅减少,神经血管束的保护也更为精确,从而降低了术后尿失禁和阳痿的发生率。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我从医院走出来时,心情却如同被乌云笼罩。医生的话语在我耳边回荡:“前列腺癌,需要立即治疗。”

    我像被抽干了力气,整个人都瘫软在了椅子上。前列腺癌?这不是老年人的病吗?我才四十出头啊!恐惧、无助、愤怒交织在一起,我的世界瞬间崩塌了。

    在家人的陪伴下,我开始了漫长的治疗之路。每天都要面对化疗的副作用,恶心、呕吐、脱发……我曾经的自信和阳光都消失不见了。每当我感到绝望时,总会想起医生的话:“替格瑞洛可以帮助你。”

    我开始服用替格瑞洛,90mg的剂量。起初,我对这药的效果持怀疑态度,但随着时间的推移,我发现自己的身体状况有所改善。化疗的副作用减轻了,精神状态也逐渐恢复了。

    在这个过程中,京东互联网医院成为了我的重要支持。他们的在线医生总是耐心地解答我的问题,提供专业的建议和指导。每次我有疑问或担忧时,他们总是第一时间回应我,让我感到安心和放心。

    现在,我的病情已经得到了有效控制。虽然前路依然漫长,但我已经不再感到孤独和无助。替格瑞洛和京东互联网医院的支持,让我重新找回了生活的希望和勇气。

    如果你也面临着类似的困境,不要放弃。寻求专业的帮助,坚持治疗,相信自己一定可以战胜病魔。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    前列腺癌治疗指南 常见症状 前列腺癌早期可能无明显症状,随着病情发展,可能出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状,尤其是50岁以上的男性更易患病。 推荐科室 泌尿外科或肿瘤科 调理要点 1. 根据医生建议,可能需要进行手术、放疗或化疗等治疗方式。 2. 使用替格瑞洛等药物来控制病情发展和缓解症状。 3. 定期进行复查和随访,及时调整治疗方案。 4. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动和避免吸烟等。 5. 如果出现不适症状,应及时就医并告知医生正在服用替格瑞洛等药物的情况。

  • 面对前列腺癌的治疗选择,很多患者常常感到困惑:是选择手术还是放疗?以下是一些关键信息,旨在帮助您做出更明智的决定。

    治疗效果

    在大多数情况下,手术和放疗的肿瘤控制效果相似。然而,两种方法的并发症种类、发生率和发生时间存在差异。

    并发症

    尿失禁、阳萎、肠道并发症(如直肠损伤和放射性肠炎)、膀胱并发症(如膀胱输尿管口损伤和放射性膀胱炎)以及手术相关的其他并发症(如大出血、麻醉意外等)都是需要考虑的因素。放疗可能增加第二肿瘤(如直肠癌和膀胱癌)的发生率,但这并不一定与前列腺癌治疗相关。

    治疗时间和费用

    手术的治疗时间较短,通常只需住院一周左右;而放疗的治疗时间则较长,需要5-7周。传统手术的费用较低,约为5万左右;而机器人辅助手术和现代技术的放疗费用相当,约为9万左右。

    内分泌治疗

    手术后是否需要内分泌治疗取决于病理检查结果;而放疗往往需要联合6-36个月的内分泌治疗。

    复发的治疗

    无论是手术还是放疗,复发都是可能的。手术后复发可再作放疗,技术成熟、并发症相对较低;放疗后局部复发,可再做手术或者冷冻消融等治疗,治疗难度相对较大,并发症相对较高。

    分期准确性

    手术切除的组织器官做病理检查,分期准确性高,有利于选择后继的治疗方案和预测病人的预后情况;而放疗病人根据影像学检查等进行分期,准确性相对较低。

    总之,手术和放疗都是前列腺癌成熟的治疗方案。一般来说,相对年轻、身体状况较好的患者更倾向于选择手术;而年纪较大、身体状况较差的患者则更倾向于选择放疗。选择擅长的治疗方法,往往能取得较好的治疗效果。

  • 我从来没有想过,一个小小的疼痛会让我如此焦虑。下巴靠近耳朵处的疼痛开始时只是微微的不适,仿佛被蚊子叮了一口。但随着时间的推移,这种感觉逐渐加剧,直到我无法忽视它的存在。摸上去,下面似乎有一个肿块,触感有些硬,像是一个小石头被埋在皮肤下面。转头时,那个地方也会隐隐作痛,仿佛在提醒我它的存在。

    我开始担心起来。是不是我得了什么严重的疾病?前列腺癌和鼻咽癌哪个更严重?我在网上搜索,结果却让我更加恐慌。每一个症状都似乎指向了某种可怕的疾病。我知道我需要专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一次图文问诊。

    医生胡医生很快回复了我。他问我疼痛的原因,我只能说我不知道。它就这样出现了,前几天还没有。胡医生告诉我,考虑到疼痛的位置和肿块的存在,可能是急性炎症引起的淋巴结肿大。听到这个解释,我松了一口气,但仍然有许多疑问。

    “那是什么原因引起的?”我问道。胡医生建议我注意饮食,避免辛辣刺激上火的食物。他还告诉我,颌下淋巴结是淋巴系统的一部分,负责过滤身体的废物和病原体。这个解释让我更好地理解了自己的身体,但我仍然担心这个肿块会不会消退。

    “它会自己消退吗?”我问胡医生。他说,通常情况下,淋巴结肿大是暂时的,会随着炎症的消退而恢复正常。但如果情况没有改善,或者出现其他症状,需要及时就医。我感谢胡医生的建议,决定按照他的指示去做。

    在接下来的几天里,我注意了自己的饮食,避免了辛辣和刺激性食物。同时,我也开始关注自己的身体变化,观察肿块是否有所减小。虽然我仍然有些担心,但我知道我已经采取了正确的步骤来处理这个问题。

    这次经历让我意识到,健康没有小事。平日里我们可能会忽视一些微小的不适,但它们可能是身体在向我们发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康是我们最宝贵的财富,我们应该时刻关注它,及时采取行动来保护它。

    颌下淋巴结肿大就医指南 常见症状 颌下淋巴结肿大常见于急性炎症引起,表现为下巴靠近耳朵处疼痛,摸上去有肿块,转头时疼痛加剧。易感人群包括免疫力较低者、经常接触感染源的人群等。 推荐科室 耳鼻喉科或口腔科 调理要点 1. 避免辛辣刺激上火的食物,保持口腔清洁卫生; 2. 如果疼痛明显,可以服用止痛药如布洛芬; 3. 如果肿块不消退或伴有其他症状,应及时就医; 4. 在医生指导下,可能需要使用抗生素或其他治疗方法; 5. 保持良好的生活习惯,增强免疫力,预防感染的发生。

  • 我还记得那个秋天,阳光透过窗户洒进来,温暖而明亮。然而,我的心却像被一块巨石压住,无法呼吸。28岁的我,刚刚被诊断出肺癌(微浸润、已切除)。这个消息如同晴天霹雳,打破了我原本平静的生活。

    我坐在电脑前,手指颤抖地敲击着键盘,寻找任何可能的答案。终于,我在京东互联网医院找到了一个医生,决定向他咨询我的疑问和恐惧。

    “你好,请问有什么可以帮您?”医生的声音从屏幕中传来,温和而专业。我深吸一口气,开始描述我的情况:“我今年28岁,查出有肺癌(微浸润、已切除)。请问身体其他器官出现癌症的概率会比正常人高吗?除了PET CT有无其他全身范围预防性检查的方式?”

    医生耐心地听完我的问题,然后问道:“请问您的病理类型是?”我回答说是腺癌。医生继续追问:“基因检测结果呢?”我坦白地告诉他我没有做过基因检测。医生沉默了一会儿,然后说:“这么早就被发现,而且切除了,真的很幸运。”

    我心中一阵宽慰,但仍然有许多疑问和担忧。医生解释说,虽然我不需要化疗和放疗,但仍需要定期复查,包括肿瘤标志物的检查。这些检查可以在普通体检科完成,抽血就可以查到癌症的迹象。

    我感到一丝安慰,但内心的恐惧仍未完全消散。医生似乎看透了我的心思,安慰我说:“我们不可能一直做全身检查,但是有针对性的体检可以帮助我们及早发现问题。良好的生活习惯和健康的心态也非常重要。”

    我点头表示理解,心中暗自下定决心:我要珍惜每一天,保持积极乐观的态度,定期体检,关注自己的身体变化。虽然未来仍然充满未知,但我相信,只要我坚持下去,总会有光明的那一天。

    在结束这次咨询之前,我向医生表达了我的感激之情。他的专业知识和温暖的关怀,让我在黑暗中找到了方向。也许,正是因为有了这样的医生和平台,我的生活才有了更多的希望和可能。

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    肺癌微浸润切除后的注意事项 常见症状 肺癌微浸润切除后,患者可能会出现一些常见的症状,如咳嗽、气短、胸痛等。需要注意的是,虽然微浸润癌的预后较好,但仍需密切关注身体状况,及时就医。 推荐科室 肿瘤科或呼吸内科 调理要点 1. 定期复查,包括PET-CT和肿瘤标志物检测,以便及早发现可能的复发或转移。 2. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动和充足睡眠。 3. 避免吸烟和二手烟,减少肺部再次受损的风险。 4. 如果出现新的症状或不适,应立即就医,进行进一步检查和治疗。 5. 根据医生的建议,可能需要进行化疗或放疗等辅助治疗,以降低复发的风险。

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